اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا وازکتومی یعنی قطع راه بی بازگشت باروری مردان؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

آیا عمل وازکتومی مردان یعنی عدم باروی همیشگی آنها؟ ممکن است پس از وازکتومی، فرد به دلیل از دست دادن فرزند، ازدواج مجدد و یا هزاران  دلیل دیگر اقدام به بچه دار شدن کند. اما آیا باروری پس از وازکتومی مردان برگشت پذیر است؟ راه های مختلفی برای جلوگیری از باروری زوجین وجود دارد که از آن جمله می توان به استفاده از کاندوم، تکنیک with drawl (انزال به بیرون) و استفاده از قرص های جلوگیری کننده توسط خانم ها و استفاده از وسیله های اسپرم کش، می توان اشاره کرد. موضوع ناباروری قصه عجیبی است.

از یک سو زوجین جوانی را می بینیم که در بدو ولد له له زنان آرزومند باروری و داشتن یک بچه هستد و در این راه تمام مشکلات و سختی های مسیر را که می توان مسئله فرهنگی خانواده و فشار از بیرون خانواده به زوجین و از طرفی تحمل پرداخت هزینه های بالای باروری از قبیل جراحی واریکوسل و IVFو IUI، به جان خریده و چه بسا در بسیاری از مواقع موفق به بچه دار شدن نمی شوند و این آرزو بر دل آنها می ماند. از این سو شاهد مردان جوانی هستیم که با داشتن یک بچه اقدام به قطع راه تولید اسپرم و باروری یعنی وازکتومی می کنند.

وازکتومی و ناباروری

اینجانب بر اساس تجربه 20 سالگی جراحی کلیه و مشاهده بیماران زیادی که بعد از وازکتومی دچار مشکلاتی از قبیل درد مزمن بیضه و یا احساس پشیمانی از وازکتومی به علت طلاق و اقدام دوباره برای بچه دار شدن با خانم جدید و یا از دست دادن بچه ها به علت تصادفات و بیماری و غیره، بوده ام. هرگز در طول 20 سال سابقه جراحی ام عمل وازکتومی را انجام نداده ام.

عمده دلیل من در این موضوع قطع سه صوت آن توسط پزشکان عمومی ولی در صد موفقیت بسیار پایین عمل برگشت و یا وازووازستومی است و لذا این راه تقریباً بی برگشت را به عنوان یک روش جلوگیری مناسب نمی دانم و از زوجین خواهشمندم که قبل از اقدام به وزاکتومی حتماً مطالعه کافی و مشورت با چند پزشک متخصص را داشته باشند.

لوله واز چیست و عملکرد آن کدام است؟

وازکتومی

لوله های واز در طرف راست و چپ به بیضه ها متصل هستند و از طرفی با طی مسیر در طناب بیضه ها در نهایت منجر به مجرای ادرار مردان و در قسمت جلو پروستات باز می شوند. نقش اصلی لوله های واز در بیضه راست و چپ حمل سلول ها یا نطفه های تولید شده در مرد و بارور کردن و به بلوغ رساند آنها در طول مسیر و سپس ریختن مایع منی به مجرای ادرار و سپس انزال مایع منی موقع مقاربت می باشد که این امر در نهایت باعث مواجه اسپرم یا نطفه مرد با تخمک خانم در موقع انزال شده و ترکیب آنها منجر به باروری می شود.

عمل وازکتومی چیست؟

وازکتومی به معنی قطع کردن دوطرفه لوله های واز یا منی بر می باشد.

# چگونگی انجام عمل

در این روش به صورت سرپایی و در درمانگاه ها و اغلب توسط پزشکان محترم عمومی انجام می شود که اغلب بدون بیهوشی و با تزریق بی حس کننده به محل با برش کوچک روی پوست بیضه ، واز را بیرون کشیده و قطع می کنند و با نخ غیرقابل جذب گره می کنند. این عمل دوطرفه و در راست و چپ بیضه انجام می شود.

imagesx

روش‌های انجام وازکتومی: با تیغ، بدون تیغ و لیزر

وازکتومی امروزه به چند روش انجام می‌شود که تفاوت اصلی آن‌ها در نحوه‌ی دسترسی به لوله‌ی واز و میزان برش پوست است. آشنایی با این روش‌ها به شما کمک می‌کند تا با آگاهی بیشتری با پزشک خود گفت‌وگو کنید.

روش سنتی (با تیغ):

در این روش با یک یا دو برش کوچک روی پوست بیضه، لوله‌ی واز بیرون کشیده، قطع و گره زده می‌شود. روشی رایج و سرپایی است که با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

روش بدون تیغ (NSV):

به‌جای برش، با یک سوراخ بسیار کوچک به لوله دسترسی پیدا می‌شود. خونریزی و درد کمتر و دوره‌ی بهبود کوتاه‌تری دارد و نیاز به بخیه ندارد.

صرف‌نظر از روش انجام، هدف نهایی همه‌ی تکنیک‌ها یکسان است: قطع مسیر عبور اسپرم. انتخاب روش به شرایط شما و نظر پزشک بستگی دارد.

مراقبت‌های بعد از عمل وازکتومی

وازکتومی یک عمل سرپایی ساده است و دوره‌ی نقاهت کوتاهی دارد، اما رعایت چند نکته در روزهای اول به بهبود سریع‌تر و جلوگیری از عوارض کمک می‌کند.

 ▪️در ۱ تا ۲ روز اول استراحت کنید و از فعالیت سنگین و ورزش پرهیز کنید

▪️برای کاهش تورم و درد، در ساعات اول از کمپرس یخ (پیچیده در پارچه) استفاده کنید

 ▪️از شورت محافظ (ساپورت بیضه) برای کاهش فشار و حرکت استفاده کنید

 ▪️معمولاً پس از حدود یک هفته می‌توان رابطه‌ی جنسی را از سر گرفت (طبق نظر پزشک)

نکته‌ی بسیار مهم: تا چند هفته بعد از عمل هنوز اسپرم در مایع منی وجود دارد. باید تا زمانی که آزمایش اسپرم، صفر بودن آن را تأیید کند، از روش پیشگیری دیگری استفاده کنید.

مراجعه به پزشک

هزینه وازکتومی مردان در سال ۱۴۰۵

هزینه‌ی وازکتومی به عوامل مختلفی بستگی دارد و یک عدد ثابت نیست. مهم‌ترین عوامل تأثیرگذار بر هزینه عبارت‌اند از:

 ▪️روش انجام عمل (سنتی، بدون تیغ یا لیزر)

 ▪️تخصص و تجربه‌ی پزشک انجام‌دهنده

 ▪️محل انجام عمل (مطب، درمانگاه یا بیمارستان) و شهر

 ▪️هزینه‌های جانبی مانند ویزیت، بی‌حسی و آزمایش اسپرم بعد از عمل

از آنجا که تعرفه‌ها هر سال تغییر می‌کنند، برای اطلاع از هزینه‌ی دقیق و به‌روز وازکتومی در سال ۱۴۰۵، بهترین کار تماس مستقیم با مطب و دریافت مشاوره است.

درصد موفقیت آن چقدر است؟

به علت قطع شدن کامل مسیر و حبس شدن سلول های نطفه ساز و مرگ تدریجی آنها اصولاً پس از 3-4 هفته دیگر اسپرمی در مایع انزالی وجود ندارد و در آزمایش اسپرم تعدا نطفه ها صفر است و هر چه زمان پیش می رود سلول های نطفه ساز در بیضه کم کارتر خواهند شد و لذا می توان گفت عمل وازکتومی 100 درصد مرد بارور را نازا خواهد کرد.

عوراض وازکتومی چیست؟

عوارض را می توان به دو گروه کوتاه مدت و بلند مدت تقسیم کرد. در کوتاه مدت پس از عمل، التهاب و درد و یا جمع شدن خون یا هماتوم و عفونت محل عمل را می تواند پس از عمل وازکتومی را ایجاد کند. در عوارض بلند مدت وازکتومی: درد مزمن بیضه ها را می توان نام برد. هنوز مطالعه ثابت شده ای که عمل وازکتومی شانس سرطان بیضه و پروستات را بالا می برد ثابت نشده است.
از دیگر عارضه وازکتومی بعد روحی و روانی آن است. کسانی که از اقدام خود پشیمان می شوند دوباره باید تحت عمل جراحی وازووازستومی یا عمل پیوند مجدد قرار گیرند که همچنانکه عرض کردم یک عمل میکروسکوپی و با درصد موفقیت پایین می باشد و بین 20-40 درصد گزارش شده است.

آیا وازکتومی باعث قطع شدن مایع منی می شود؟

مایع منی ترکیبی از ترشحات کیسه های منی و پروستات می باشد که به آنها نطفه هایی نیز از طریق لوله منی بر یا واز اضافه می شوند و لذا در هنگام وازکتومی مایع منی وجود دارد ولی در داخل آن اسپرم یا نطفه اصلاً وجود ندارد و لذا خاصیت باروری ندارد.

وازکتومی

 

آیا وازکتومی روی میل و توان جنسی اثر دارد؟

ارتباطی ساختاری بین عمل وازکتومی و میل و توان جنسی وجود ندارد ولی از لحاظ روحی اغلب کسانی که وازکتومی می کنند به علت درد مزمن محل و نیز مشکلات روحی و روانی ممکن است میل و توان جنسی آنها با منشاء روحی کاهش پیدا کند.

آیا بعد از وازکتومی می‌توان دوباره بچه‌دار شد؟

این شایع‌ترین نگرانی افرادی است که بعد از وازکتومی به هر دلیلی (ازدواج مجدد، از دست دادن فرزند و…) قصد بچه‌دار شدن دارند. پاسخ این است: بازگشت باروری ممکن است، اما آسان و تضمین‌شده نیست.

عمل وازووازستومی:

یک عمل میکروسکوپی برای پیوند مجدد لوله‌های واز. درصد موفقیت آن محدود (حدود ۲۰ تا ۴۰ درصد) است و هرچه از زمان وازکتومی بیشتر بگذرد، شانس موفقیت کمتر می‌شود.

روش‌های کمک‌باروری (IVF):

در مواردی که زمان زیادی از وازکتومی گذشته یا پیوند موفق نبوده، می‌توان با برداشت مستقیم اسپرم از بیضه و روش‌هایی مانند IVF اقدام به باروری کرد. به همین دلیل، وازکتومی باید یک تصمیم تقریباً قطعی و دائمی در نظر گرفته شود، نه یک روش موقت پیشگیری.

☑️ اما توصیه های پایانی و علمی اینجانب

  • حتی الامکان وازکتومی را به عنوان روش اول رای ایجاد ناباروری انتخاب نکنید چون تقریباً برگشت پذیر نیست و اول روش های ساده را انتخاب کنید.
  • قبل از انجام وازکتومی حتماً تمام جوانب آن را در نظر بگیرید.
  • با همسر خود مشورت کنید و او را در جریان عواقب آن قرار دهید.
  • با چند پزشک متخصص مشورت کنید.
  • با گذشت زمان بیشتر از زمان عمل وازکتومی شانس باروری از بین خواهد رفت ولذا در صورت پشیمانی هر چه سریتر نسبت به عمل وازووازستومی اقدام نمایید.

سوال: آیا وازکتومی را می توان جهت جلوگیری از انتقال بعضی از بیماری ها از والدین به بچه انجام داد؟

بله، سوال خوبی است. بعضی از بیماری ها به صورت ارثی و ژنتیکی که غیر قابل درمان هستند از مرد منتقل می شود. مثلاً بیماری پلی کیستیک کلیه ها و … که با جلوگیری از باروری از انتقال آن جلوگیری می شود و لذا این کار باید به تشخیص پزشک و مشورت بیمار و با رضایت آنها انجام داد.
در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.1/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهران پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر حدودا 2سال پیش مشکوک به واریکسل شدم رفتم دگر سنو کردن گفتن مشکلی نیس الان رفتم تست اسپرموگرام دادم میخاسم ببینم معنی نتایج ازمایشم چیه ایا ازمایشم خوبه ؟ممنون از پاسخ گویی شما. متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      حركت را مشخص نكرده
  • تصویر کاربر صادق پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. مشکل من کج بودن آلت رو به پایین هستش فقط - قطر و سایزش مناسبه ولی موقع نعوظ رو به پایین هست که البته این رو شریکمم هم بهم گفته . میخوام بدونم راهی برای درمان بصورت فیزیکی یا قرص هست یا باید عمل بشه ؟ اصلا عمل هم میشه و جواب مثبت میده ؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام عكسش وا بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر محبوبه پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    توی جواب آزمایشم ketones=positive هست . Blood=trrace و bacteria=few و W.B.C و R.B.C=2_3 .احساس میکنم عفونت دارم و بخاطر ترشحات شدیدم آزمایش دادم . لطف کنید راهنمایی کنید مشکل من چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      توصيه ميكنم چند روز انتي بيوتيك بخوريد
  • تصویر کاربر اتابک چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2557 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر و همکارانشان جناب اقای دکتر33 ساله هستم و 9 ماه اقدام به بچه دار شدن کردیم ولی بچه دار نشدیم طبق سونوگرافی دارای واریکوسل گرید سمت چپ هستم و میزان تحرک اسپرم هم طبق ازمایش اسپرم 15 است و 2 ماه ویتامین EوCمصرف کردم ولی فرقی نکرده دکتر میفرماید باید عمل واریکسول انجام بدم بنظرتون راه درمان دارویی برای افزایش میزان تحرک وجود نداره؟و بیاد عمل بشم در ضمن خانمم طبق آزمایش و نظر پزشک مربوطه خوشبختانه مشکلی ندارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر سامان پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    درود بر شما دکتر گرامی و سپاس فراوان از مطالب خوب سایت تون
    بنده 31 سالمه متاهلم مرد هستم و حدود سه هفته پیش ضایعات بسیار ریزی در زیر آلت تناسلی ام دیدم. در این رابطه چندتا سوال داشتم ممنون میشم جواب بدید
    1-آیا این ضایعات زگیل هستند یا تبخال؟
    2-اگه زگیل هستند چطو از انتشارشون جلوگیری کنم؟ایا این زگیل ها منجر به سرطان میشن؟ در هیچ جای دنیا درمان قطعی ندارن؟ در مانی که شما فیلمشو گذاشتین یک درمان موضعی هستش یا دوباره عود می کنن این زگیل ها؟
    3-بعد از دیدن این ضایعات چندبار با خانومم رابطه داشتم .دیگه 100 درصد ایشون هم مبتلا هستن؟
    4- آقای دکتر ازونجایی که این ویروس در خانومها خطر ناک تره چطو من یا امثال من با خانوم مون نزدیکی داشته باشیم که اونا نگیرن؟
    خواهش می کنم یک راهکار موثر بمن بدید خیلی ممنمون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام شبيه زگيلند
  • تصویر کاربر اتابک پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر کرمی و همکاران محترمشان
    آقای دکتر 33 هستم و نه ماه که اقدام به بچه دار شدن کردیم. ولی متاسفانه بچه دار نشدیم
    چند ماه قبل در آزمایش سونگرافی متوجه وارکسل درجه 2شدم و آزمایش اسپرم رو هم به پیوست خدمتتون ارسال میکنم که طبق فرمایش دکتر2 ماه ویتامین EوC مصرف کردم ولی اسپرم طبق آزمایش کم تحرک است و طبق نظر دکتر باید عمل واریکوسل انجام بدم ایا میزان تحرک کم اسپرم را نمی توان بدون عمل درمان کرد؟
    ممنون میشم منو راهنمایی کنید تا بهتر تصمیم بگیرم در ضمن خانمم طبق آزمایشات و گفته پزشکان مربوطه مشکلی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام حركت كم است عمل كنيد بهتر است
  • تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    با سلام، اینجانب ادارم دوشاخه می شود که اقداماتی که انجام داده ام شامل: سونوگرافی گرفتم که اندازه پروستات نرمال بوده، آزمایش ادرار دادم که عفونت نداشتم، عکس مجرا را گرفتم که اصلاً تنگی نداشتم و چندین قرص خوردم که قوای جنسی ام به مدت یک ماه از کار افتاد ولیکن درست نشد و همچنان دوشاخه است لطفاً راهنمایی بفرمایید ضمناً بنده ساکن شهرستانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام به نظر من چون بررسي ها نرمال است درمان ضروري نيست
  • تصویر کاربر رهاب جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر کرمی
    من نتیجه آزمایش اسپرم خود را پیوست نموده ام
    ممنون میشوم نظر ارزشمند جنابعالی را در مورد آن دریافت نمایم
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام حركت پايين است واريكوسل داريد يا نه؟
    2. تصویر کاربر رهاب جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      آزمایش نداده ام ولی هیچگونه دردی در ناحیه بیضه ها ندارم ولی در طرف چپ یک توده تقریبا به اندازه یک نخود در داخل کیسه بیضه حد فاصل بیضه تا انتهای آلت وجود دارد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام علیکم خدمت دکترکرمی چندسالی است تکررادرار دارم بعضی اوقات به صورت قطع ووصل میاید ازمایش وسونوگرافی انجام دادم کلیه و مثانه سالم است با مثانه پرشده و خالیی سونوگرافی انجام شده پروستات ندارم قرص پرازوسین مدتی مصرف کردم نتیجه نداشته ولی هرموقع گرمی میخورم کمتراحتیاج به تخلیه دارم ولی خورراکی سرد میخورم به فاصله زمانی کوتاه احتیاج به تخلیه دارم حالا نمیدونم گرفتگی مجرای ادرار دارم که به صورت یکجا تخلیه نمیشود باتشکراز شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    با سلام سونوگرافی انجام شده را جهت بررسی خدمتتان ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام از نظر من خوب است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سارمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند روز پیش عمل واریکوسیل داشتم الان رو به بهبود هستم زیر بیضه ای که عمل شده رو میبینم بازم رگ های ریزی مشخص هست اصلا به اون رگی که من میبینم مربوط میشه یا رگهایی که اسمش واریکوسیله به اونا مربوط نمیشه واینکه بعد عمل واریکوسیل اگه سونو بگیرم توی سونو اگه عملم خوب باشه باید هیچ واریکوسیلی نشون نده؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نباید سونو بگیرید برجستگی رگ بعد از عمل طبیعی است
  • تصویر کاربر افسانه جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    با سلام من مدتی پیش در هر دو کلیه ام درد نسبتا شدیدی احساس کردم و به پزشک مراجعه نمودم. دکتر برای من سونوگرافی و آزمایش ادرار نوشت. در سونوگرافی من سنگی دیده نشد.در آزمایشم هم به جز قسمت crystals که برابر calsium oxalate , many بود تقریبا همه چیز خوب بود.دکتر برای من ناپروکسن و هیوسین نوشت.اما بعد از دو هفته هنوز بهبودی حاصل نشده است.مشکل من چیست؟لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت درد شما سنگریزه ها و کریستال و درمان هر 2 ساعت اب و رقیق کردن رنگ ادرار است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دكتر در هنگام انزال مقدارى خون در مايه منى مشاهده كردم كه اين اتفاق براى اولين بار بود
    اينجانب ٣٠ ساله هستم و متاهل
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا نگران نباش مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب