اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا وازکتومی یعنی قطع راه بی بازگشت باروری مردان؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

آیا عمل وازکتومی مردان یعنی عدم باروی همیشگی آنها؟ ممکن است پس از وازکتومی، فرد به دلیل از دست دادن فرزند، ازدواج مجدد و یا هزاران  دلیل دیگر اقدام به بچه دار شدن کند. اما آیا باروری پس از وازکتومی مردان برگشت پذیر است؟ راه های مختلفی برای جلوگیری از باروری زوجین وجود دارد که از آن جمله می توان به استفاده از کاندوم، تکنیک with drawl (انزال به بیرون) و استفاده از قرص های جلوگیری کننده توسط خانم ها و استفاده از وسیله های اسپرم کش، می توان اشاره کرد. موضوع ناباروری قصه عجیبی است.

از یک سو زوجین جوانی را می بینیم که در بدو ولد له له زنان آرزومند باروری و داشتن یک بچه هستد و در این راه تمام مشکلات و سختی های مسیر را که می توان مسئله فرهنگی خانواده و فشار از بیرون خانواده به زوجین و از طرفی تحمل پرداخت هزینه های بالای باروری از قبیل جراحی واریکوسل و IVFو IUI، به جان خریده و چه بسا در بسیاری از مواقع موفق به بچه دار شدن نمی شوند و این آرزو بر دل آنها می ماند. از این سو شاهد مردان جوانی هستیم که با داشتن یک بچه اقدام به قطع راه تولید اسپرم و باروری یعنی وازکتومی می کنند.

وازکتومی و ناباروری

اینجانب بر اساس تجربه 20 سالگی جراحی کلیه و مشاهده بیماران زیادی که بعد از وازکتومی دچار مشکلاتی از قبیل درد مزمن بیضه و یا احساس پشیمانی از وازکتومی به علت طلاق و اقدام دوباره برای بچه دار شدن با خانم جدید و یا از دست دادن بچه ها به علت تصادفات و بیماری و غیره، بوده ام. هرگز در طول 20 سال سابقه جراحی ام عمل وازکتومی را انجام نداده ام.

عمده دلیل من در این موضوع قطع سه صوت آن توسط پزشکان عمومی ولی در صد موفقیت بسیار پایین عمل برگشت و یا وازووازستومی است و لذا این راه تقریباً بی برگشت را به عنوان یک روش جلوگیری مناسب نمی دانم و از زوجین خواهشمندم که قبل از اقدام به وزاکتومی حتماً مطالعه کافی و مشورت با چند پزشک متخصص را داشته باشند.

لوله واز چیست و عملکرد آن کدام است؟

وازکتومی

لوله های واز در طرف راست و چپ به بیضه ها متصل هستند و از طرفی با طی مسیر در طناب بیضه ها در نهایت منجر به مجرای ادرار مردان و در قسمت جلو پروستات باز می شوند. نقش اصلی لوله های واز در بیضه راست و چپ حمل سلول ها یا نطفه های تولید شده در مرد و بارور کردن و به بلوغ رساند آنها در طول مسیر و سپس ریختن مایع منی به مجرای ادرار و سپس انزال مایع منی موقع مقاربت می باشد که این امر در نهایت باعث مواجه اسپرم یا نطفه مرد با تخمک خانم در موقع انزال شده و ترکیب آنها منجر به باروری می شود.

عمل وازکتومی چیست؟

وازکتومی به معنی قطع کردن دوطرفه لوله های واز یا منی بر می باشد.

# چگونگی انجام عمل

در این روش به صورت سرپایی و در درمانگاه ها و اغلب توسط پزشکان محترم عمومی انجام می شود که اغلب بدون بیهوشی و با تزریق بی حس کننده به محل با برش کوچک روی پوست بیضه ، واز را بیرون کشیده و قطع می کنند و با نخ غیرقابل جذب گره می کنند. این عمل دوطرفه و در راست و چپ بیضه انجام می شود.

imagesx

روش‌های انجام وازکتومی: با تیغ، بدون تیغ و لیزر

وازکتومی امروزه به چند روش انجام می‌شود که تفاوت اصلی آن‌ها در نحوه‌ی دسترسی به لوله‌ی واز و میزان برش پوست است. آشنایی با این روش‌ها به شما کمک می‌کند تا با آگاهی بیشتری با پزشک خود گفت‌وگو کنید.

روش سنتی (با تیغ):

در این روش با یک یا دو برش کوچک روی پوست بیضه، لوله‌ی واز بیرون کشیده، قطع و گره زده می‌شود. روشی رایج و سرپایی است که با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

روش بدون تیغ (NSV):

به‌جای برش، با یک سوراخ بسیار کوچک به لوله دسترسی پیدا می‌شود. خونریزی و درد کمتر و دوره‌ی بهبود کوتاه‌تری دارد و نیاز به بخیه ندارد.

صرف‌نظر از روش انجام، هدف نهایی همه‌ی تکنیک‌ها یکسان است: قطع مسیر عبور اسپرم. انتخاب روش به شرایط شما و نظر پزشک بستگی دارد.

مراقبت‌های بعد از عمل وازکتومی

وازکتومی یک عمل سرپایی ساده است و دوره‌ی نقاهت کوتاهی دارد، اما رعایت چند نکته در روزهای اول به بهبود سریع‌تر و جلوگیری از عوارض کمک می‌کند.

 ▪️در ۱ تا ۲ روز اول استراحت کنید و از فعالیت سنگین و ورزش پرهیز کنید

▪️برای کاهش تورم و درد، در ساعات اول از کمپرس یخ (پیچیده در پارچه) استفاده کنید

 ▪️از شورت محافظ (ساپورت بیضه) برای کاهش فشار و حرکت استفاده کنید

 ▪️معمولاً پس از حدود یک هفته می‌توان رابطه‌ی جنسی را از سر گرفت (طبق نظر پزشک)

نکته‌ی بسیار مهم: تا چند هفته بعد از عمل هنوز اسپرم در مایع منی وجود دارد. باید تا زمانی که آزمایش اسپرم، صفر بودن آن را تأیید کند، از روش پیشگیری دیگری استفاده کنید.

مراجعه به پزشک

هزینه وازکتومی مردان در سال ۱۴۰۵

هزینه‌ی وازکتومی به عوامل مختلفی بستگی دارد و یک عدد ثابت نیست. مهم‌ترین عوامل تأثیرگذار بر هزینه عبارت‌اند از:

 ▪️روش انجام عمل (سنتی، بدون تیغ یا لیزر)

 ▪️تخصص و تجربه‌ی پزشک انجام‌دهنده

 ▪️محل انجام عمل (مطب، درمانگاه یا بیمارستان) و شهر

 ▪️هزینه‌های جانبی مانند ویزیت، بی‌حسی و آزمایش اسپرم بعد از عمل

از آنجا که تعرفه‌ها هر سال تغییر می‌کنند، برای اطلاع از هزینه‌ی دقیق و به‌روز وازکتومی در سال ۱۴۰۵، بهترین کار تماس مستقیم با مطب و دریافت مشاوره است.

درصد موفقیت آن چقدر است؟

به علت قطع شدن کامل مسیر و حبس شدن سلول های نطفه ساز و مرگ تدریجی آنها اصولاً پس از 3-4 هفته دیگر اسپرمی در مایع انزالی وجود ندارد و در آزمایش اسپرم تعدا نطفه ها صفر است و هر چه زمان پیش می رود سلول های نطفه ساز در بیضه کم کارتر خواهند شد و لذا می توان گفت عمل وازکتومی 100 درصد مرد بارور را نازا خواهد کرد.

عوراض وازکتومی چیست؟

عوارض را می توان به دو گروه کوتاه مدت و بلند مدت تقسیم کرد. در کوتاه مدت پس از عمل، التهاب و درد و یا جمع شدن خون یا هماتوم و عفونت محل عمل را می تواند پس از عمل وازکتومی را ایجاد کند. در عوارض بلند مدت وازکتومی: درد مزمن بیضه ها را می توان نام برد. هنوز مطالعه ثابت شده ای که عمل وازکتومی شانس سرطان بیضه و پروستات را بالا می برد ثابت نشده است.
از دیگر عارضه وازکتومی بعد روحی و روانی آن است. کسانی که از اقدام خود پشیمان می شوند دوباره باید تحت عمل جراحی وازووازستومی یا عمل پیوند مجدد قرار گیرند که همچنانکه عرض کردم یک عمل میکروسکوپی و با درصد موفقیت پایین می باشد و بین 20-40 درصد گزارش شده است.

آیا وازکتومی باعث قطع شدن مایع منی می شود؟

مایع منی ترکیبی از ترشحات کیسه های منی و پروستات می باشد که به آنها نطفه هایی نیز از طریق لوله منی بر یا واز اضافه می شوند و لذا در هنگام وازکتومی مایع منی وجود دارد ولی در داخل آن اسپرم یا نطفه اصلاً وجود ندارد و لذا خاصیت باروری ندارد.

وازکتومی

 

آیا وازکتومی روی میل و توان جنسی اثر دارد؟

ارتباطی ساختاری بین عمل وازکتومی و میل و توان جنسی وجود ندارد ولی از لحاظ روحی اغلب کسانی که وازکتومی می کنند به علت درد مزمن محل و نیز مشکلات روحی و روانی ممکن است میل و توان جنسی آنها با منشاء روحی کاهش پیدا کند.

آیا بعد از وازکتومی می‌توان دوباره بچه‌دار شد؟

این شایع‌ترین نگرانی افرادی است که بعد از وازکتومی به هر دلیلی (ازدواج مجدد، از دست دادن فرزند و…) قصد بچه‌دار شدن دارند. پاسخ این است: بازگشت باروری ممکن است، اما آسان و تضمین‌شده نیست.

عمل وازووازستومی:

یک عمل میکروسکوپی برای پیوند مجدد لوله‌های واز. درصد موفقیت آن محدود (حدود ۲۰ تا ۴۰ درصد) است و هرچه از زمان وازکتومی بیشتر بگذرد، شانس موفقیت کمتر می‌شود.

روش‌های کمک‌باروری (IVF):

در مواردی که زمان زیادی از وازکتومی گذشته یا پیوند موفق نبوده، می‌توان با برداشت مستقیم اسپرم از بیضه و روش‌هایی مانند IVF اقدام به باروری کرد. به همین دلیل، وازکتومی باید یک تصمیم تقریباً قطعی و دائمی در نظر گرفته شود، نه یک روش موقت پیشگیری.

☑️ اما توصیه های پایانی و علمی اینجانب

  • حتی الامکان وازکتومی را به عنوان روش اول رای ایجاد ناباروری انتخاب نکنید چون تقریباً برگشت پذیر نیست و اول روش های ساده را انتخاب کنید.
  • قبل از انجام وازکتومی حتماً تمام جوانب آن را در نظر بگیرید.
  • با همسر خود مشورت کنید و او را در جریان عواقب آن قرار دهید.
  • با چند پزشک متخصص مشورت کنید.
  • با گذشت زمان بیشتر از زمان عمل وازکتومی شانس باروری از بین خواهد رفت ولذا در صورت پشیمانی هر چه سریتر نسبت به عمل وازووازستومی اقدام نمایید.

سوال: آیا وازکتومی را می توان جهت جلوگیری از انتقال بعضی از بیماری ها از والدین به بچه انجام داد؟

بله، سوال خوبی است. بعضی از بیماری ها به صورت ارثی و ژنتیکی که غیر قابل درمان هستند از مرد منتقل می شود. مثلاً بیماری پلی کیستیک کلیه ها و … که با جلوگیری از باروری از انتقال آن جلوگیری می شود و لذا این کار باید به تشخیص پزشک و مشورت بیمار و با رضایت آنها انجام داد.
در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.1/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام تقریبا یک ماه است که سنگ از کلیم رد شده و در حالب گیر کرده چیکار کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام حتما TULبايد بكنيد فيلم سنگ حالب من را ببينيد
  • تصویر کاربر زینب شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    سلام پدر من 59 سال دارد 10 روز پیش عمل پروستات باز انجام داده بعد 3 تا سوند بهش وصل بوده که دوتا از توی شکم ویکی از مجاری ادراری روز 8 یکی از از کیسه هایی که از توی شکمش بیرون بوده رو کشید اما هنوز بقیه رو با وجود 10 روز نکشیده ایا وجود اینها ضرری برای بدن نداره میشه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بهتر است از دكتر خودتان بپرسيد
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    با عرض سلام پدرم که 63 سال سن دارن ازمایش psa انجام دادن (پونزده فروردین 96 ). مقدار اون 4.9 بود. نتیجه سونوکرافی هم طبیعی بود تنها اندازه پروستات سی و دو میلی لیتر است. پس از مصرف انتی بیاوتیک مجددا تست psa انجام دادن (پنج اردیبهشت 96) که اینبار با کمی افزایش به 5.1 رسیده است. تجویز جنابعالی چیست؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      هنوز زياد بالا نيست هر ٣ ماه پيگيري كنيد
  • تصویر کاربر بابک شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2249 مشاهده پرسش
    سلام دکتر,,, چند روز پیش بعد از سکس ناحیه ختنه گاه به شدت متورم شد و باد کرد که به دکتر مراجعه کردم اول فکر میکردم حساسسیت به ژل لوبریکانت یا ایموشن صورتی باشه ولی دکتر گفت عفونته بعد واسم سفیکسیم 200 تجویز کرد که الان بعد از سه روز ورم ختنه گاه تا حدود زیادی کم شده ولی روی ختنه گاه زخم های کوچیکی هست که خشک شده البته کمی ک پوست ختنه گاه کش میاد دوباره شروع میکنه به پاره و بریده بریده شدن, یادمه این مشکل رو دو سال پیش هم داشتم ک خود به خود بعد از چند وقت خوب شد ولی تا مدتی درگیرش بودم الان دوباره این مشکل واسم پیش اومده ک خیلی نگرانم کرده, مشکل چی میتونه باشه ؟ عکس ها رو واستون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر ناشناس شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من عمل واریکوسل گرید سه انجام دادم دو ماه و ده روزی میشه.میخواستم بگم کجی الت تناسلی طبیعی یا نه ‌. یع سوال دیگه پشت بیضم شبیه قبل عمل شده و رگ های گشاد سمت چپم با دست لمس میشه ایا امکان داره عود کرده باشه خواهش میکنم راهنمایی کنین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام عكسش وا بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر امید شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    mohamad daneshvar, [02.05.17 16:32] سلام و عرض ادب خدمت شما جناب دکتر حدود سه سال پیش با خانومی رابطه داشتم البته کامل نبوده و تماس به قسمتهای بیرونی ناحیه تناسلی بوده همون زمان تعداد بسیار زیادی زگیل در قسمتهای پایین بدنشون دیدم و چون اطلاع نداشتم ازشون سوال کردم که ایشون گفتند مادر زادیه من یک سال پیش ازدواج کردم از چند ماه قبل عقد متوجه دو عدد خال گوشتی روی قسمت بالای الت تناسلیم شده بودم ولی بی توجه بودم حدودن به اندازه نوک خودکار بودن ولی تو یک سال یکم رشت کرده بودن رفتم دکتر و موضورو به خانومم گفتم دکتر اسید زیگیل و میخچه داد و جفتشون افتادن ولی بعد اون احساس میکنم دوباره باشند رفتم دکتر پوست و دکتر هیچ جواب درستی بهم نداد و گفت مهم نیست بعد رفتم دکتر متخصص اولوروژی و ایشون گفتند وجود داره ولی هیچ دارویی ندادند از از وقتی خانومم متوجه شده سردی زیادی به وجود اومده و رابطه رو تقریبا قطع کرده خانومم از ترس سرطان دیگه رابطه برقرار نمیکه لطفا راه حلی به بنده پیشنهاد کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلا م بايد كرايو كنيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر ارام شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    در عرض چند ثانيه تحريك و انزال رخ ميدهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام در سايتم كامل توضيح داده ام بخوانيد
  • تصویر کاربر فیض جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    باسلام جناب دکتر دستور فرموده بودید آزمایش اسپرم رو تکرار کنم دوباره ارسال کنم تا ببینید برای بچه مانعی هست یا خیر. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اقدام به باروري كنيد
    2. تصویر کاربر فیض چهارشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام جناب دکتر
      یعنی مشکلی نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      يعني مشكلي نداريد
    4. تصویر کاربر فیض جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنون بسیار لطف کردید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      تشكر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ثمررخ شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخير... آقاي دكتر زني حدودا 6٠ ساله هستم كه سالهاس افسردگي دارم و دارو مصرف ميكنم و دو تا از ديسك هاي كمرم خرد شده و با انجام ٢ عمل درآوردم... بعد از عمل ها مثانه ام كامل تخليه نميشه و بعد از انجام نوار مثانه پزشك گفت كه چون مثانه كامل خالي نبوده نياز به معاينه و آندوسكوپي مثانه نياز هست و من رو به يه پزشك خانم معرفي كردن... اما اون پزشك خانم بدون انجام معاينه برام سوند تجويز كردن و گفتن اگر با سوند ادرارم تخليه نشه نياز به دياليز دارم... لطفا كمكم كنيد و بفرماييد چاره اي به جز سوند و دياليز هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام شم بايد نوار مثانه بگيريد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سينا شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض خسته نباشيد ببخشيد من واريكوسل بيضه سمت چپ دارم،يه دكتر رفتم كه با لمس تشخيص داد كه بايد حتما عمل بشم، و يه دكتر هم رفتم كه ازمايش سونوگرافي برام نوشت و وقتي رفتم سونو توي برگه نوشت گريد ١ و دكترم گفت نيازي به عمل نداري، حالا موندم چيكار كنم، عمل كنم يانه؟ يه احساس درد خفيفي هم درون بيضه هام دارم. با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      اگر مجردي نياز به عمل نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سارمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند روز پیش عمل واریکوسیل داشتم الان رو به بهبود هستم زیر بیضه ای که عمل شده رو میبینم بازم رگ های ریزی مشخص هست اصلا به اون رگی که من میبینم مربوط میشه یا رگهایی که اسمش واریکوسیله به اونا مربوط نمیشه واینکه بعد عمل واریکوسیل اگه سونو بگیرم توی سونو اگه عملم خوب باشه باید هیچ واریکوسیلی نشون نده؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نباید سونو بگیرید برجستگی رگ بعد از عمل طبیعی است
  • تصویر کاربر افسانه جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    با سلام من مدتی پیش در هر دو کلیه ام درد نسبتا شدیدی احساس کردم و به پزشک مراجعه نمودم. دکتر برای من سونوگرافی و آزمایش ادرار نوشت. در سونوگرافی من سنگی دیده نشد.در آزمایشم هم به جز قسمت crystals که برابر calsium oxalate , many بود تقریبا همه چیز خوب بود.دکتر برای من ناپروکسن و هیوسین نوشت.اما بعد از دو هفته هنوز بهبودی حاصل نشده است.مشکل من چیست؟لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت درد شما سنگریزه ها و کریستال و درمان هر 2 ساعت اب و رقیق کردن رنگ ادرار است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دكتر در هنگام انزال مقدارى خون در مايه منى مشاهده كردم كه اين اتفاق براى اولين بار بود
    اينجانب ٣٠ ساله هستم و متاهل
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا نگران نباش مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب