اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا وازکتومی یعنی قطع راه بی بازگشت باروری مردان؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

آیا عمل وازکتومی مردان یعنی عدم باروی همیشگی آنها؟ ممکن است پس از وازکتومی، فرد به دلیل از دست دادن فرزند، ازدواج مجدد و یا هزاران  دلیل دیگر اقدام به بچه دار شدن کند. اما آیا باروری پس از وازکتومی مردان برگشت پذیر است؟ راه های مختلفی برای جلوگیری از باروری زوجین وجود دارد که از آن جمله می توان به استفاده از کاندوم، تکنیک with drawl (انزال به بیرون) و استفاده از قرص های جلوگیری کننده توسط خانم ها و استفاده از وسیله های اسپرم کش، می توان اشاره کرد. موضوع ناباروری قصه عجیبی است.

از یک سو زوجین جوانی را می بینیم که در بدو ولد له له زنان آرزومند باروری و داشتن یک بچه هستد و در این راه تمام مشکلات و سختی های مسیر را که می توان مسئله فرهنگی خانواده و فشار از بیرون خانواده به زوجین و از طرفی تحمل پرداخت هزینه های بالای باروری از قبیل جراحی واریکوسل و IVFو IUI، به جان خریده و چه بسا در بسیاری از مواقع موفق به بچه دار شدن نمی شوند و این آرزو بر دل آنها می ماند. از این سو شاهد مردان جوانی هستیم که با داشتن یک بچه اقدام به قطع راه تولید اسپرم و باروری یعنی وازکتومی می کنند.

وازکتومی و ناباروری

اینجانب بر اساس تجربه 20 سالگی جراحی کلیه و مشاهده بیماران زیادی که بعد از وازکتومی دچار مشکلاتی از قبیل درد مزمن بیضه و یا احساس پشیمانی از وازکتومی به علت طلاق و اقدام دوباره برای بچه دار شدن با خانم جدید و یا از دست دادن بچه ها به علت تصادفات و بیماری و غیره، بوده ام. هرگز در طول 20 سال سابقه جراحی ام عمل وازکتومی را انجام نداده ام.

عمده دلیل من در این موضوع قطع سه صوت آن توسط پزشکان عمومی ولی در صد موفقیت بسیار پایین عمل برگشت و یا وازووازستومی است و لذا این راه تقریباً بی برگشت را به عنوان یک روش جلوگیری مناسب نمی دانم و از زوجین خواهشمندم که قبل از اقدام به وزاکتومی حتماً مطالعه کافی و مشورت با چند پزشک متخصص را داشته باشند.

لوله واز چیست و عملکرد آن کدام است؟

وازکتومی

لوله های واز در طرف راست و چپ به بیضه ها متصل هستند و از طرفی با طی مسیر در طناب بیضه ها در نهایت منجر به مجرای ادرار مردان و در قسمت جلو پروستات باز می شوند. نقش اصلی لوله های واز در بیضه راست و چپ حمل سلول ها یا نطفه های تولید شده در مرد و بارور کردن و به بلوغ رساند آنها در طول مسیر و سپس ریختن مایع منی به مجرای ادرار و سپس انزال مایع منی موقع مقاربت می باشد که این امر در نهایت باعث مواجه اسپرم یا نطفه مرد با تخمک خانم در موقع انزال شده و ترکیب آنها منجر به باروری می شود.

عمل وازکتومی چیست؟

وازکتومی به معنی قطع کردن دوطرفه لوله های واز یا منی بر می باشد.

# چگونگی انجام عمل

در این روش به صورت سرپایی و در درمانگاه ها و اغلب توسط پزشکان محترم عمومی انجام می شود که اغلب بدون بیهوشی و با تزریق بی حس کننده به محل با برش کوچک روی پوست بیضه ، واز را بیرون کشیده و قطع می کنند و با نخ غیرقابل جذب گره می کنند. این عمل دوطرفه و در راست و چپ بیضه انجام می شود.

imagesx

روش‌های انجام وازکتومی: با تیغ، بدون تیغ و لیزر

وازکتومی امروزه به چند روش انجام می‌شود که تفاوت اصلی آن‌ها در نحوه‌ی دسترسی به لوله‌ی واز و میزان برش پوست است. آشنایی با این روش‌ها به شما کمک می‌کند تا با آگاهی بیشتری با پزشک خود گفت‌وگو کنید.

روش سنتی (با تیغ):

در این روش با یک یا دو برش کوچک روی پوست بیضه، لوله‌ی واز بیرون کشیده، قطع و گره زده می‌شود. روشی رایج و سرپایی است که با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

روش بدون تیغ (NSV):

به‌جای برش، با یک سوراخ بسیار کوچک به لوله دسترسی پیدا می‌شود. خونریزی و درد کمتر و دوره‌ی بهبود کوتاه‌تری دارد و نیاز به بخیه ندارد.

صرف‌نظر از روش انجام، هدف نهایی همه‌ی تکنیک‌ها یکسان است: قطع مسیر عبور اسپرم. انتخاب روش به شرایط شما و نظر پزشک بستگی دارد.

مراقبت‌های بعد از عمل وازکتومی

وازکتومی یک عمل سرپایی ساده است و دوره‌ی نقاهت کوتاهی دارد، اما رعایت چند نکته در روزهای اول به بهبود سریع‌تر و جلوگیری از عوارض کمک می‌کند.

 ▪️در ۱ تا ۲ روز اول استراحت کنید و از فعالیت سنگین و ورزش پرهیز کنید

▪️برای کاهش تورم و درد، در ساعات اول از کمپرس یخ (پیچیده در پارچه) استفاده کنید

 ▪️از شورت محافظ (ساپورت بیضه) برای کاهش فشار و حرکت استفاده کنید

 ▪️معمولاً پس از حدود یک هفته می‌توان رابطه‌ی جنسی را از سر گرفت (طبق نظر پزشک)

نکته‌ی بسیار مهم: تا چند هفته بعد از عمل هنوز اسپرم در مایع منی وجود دارد. باید تا زمانی که آزمایش اسپرم، صفر بودن آن را تأیید کند، از روش پیشگیری دیگری استفاده کنید.

مراجعه به پزشک

هزینه وازکتومی مردان در سال ۱۴۰۵

هزینه‌ی وازکتومی به عوامل مختلفی بستگی دارد و یک عدد ثابت نیست. مهم‌ترین عوامل تأثیرگذار بر هزینه عبارت‌اند از:

 ▪️روش انجام عمل (سنتی، بدون تیغ یا لیزر)

 ▪️تخصص و تجربه‌ی پزشک انجام‌دهنده

 ▪️محل انجام عمل (مطب، درمانگاه یا بیمارستان) و شهر

 ▪️هزینه‌های جانبی مانند ویزیت، بی‌حسی و آزمایش اسپرم بعد از عمل

از آنجا که تعرفه‌ها هر سال تغییر می‌کنند، برای اطلاع از هزینه‌ی دقیق و به‌روز وازکتومی در سال ۱۴۰۵، بهترین کار تماس مستقیم با مطب و دریافت مشاوره است.

درصد موفقیت آن چقدر است؟

به علت قطع شدن کامل مسیر و حبس شدن سلول های نطفه ساز و مرگ تدریجی آنها اصولاً پس از 3-4 هفته دیگر اسپرمی در مایع انزالی وجود ندارد و در آزمایش اسپرم تعدا نطفه ها صفر است و هر چه زمان پیش می رود سلول های نطفه ساز در بیضه کم کارتر خواهند شد و لذا می توان گفت عمل وازکتومی 100 درصد مرد بارور را نازا خواهد کرد.

عوراض وازکتومی چیست؟

عوارض را می توان به دو گروه کوتاه مدت و بلند مدت تقسیم کرد. در کوتاه مدت پس از عمل، التهاب و درد و یا جمع شدن خون یا هماتوم و عفونت محل عمل را می تواند پس از عمل وازکتومی را ایجاد کند. در عوارض بلند مدت وازکتومی: درد مزمن بیضه ها را می توان نام برد. هنوز مطالعه ثابت شده ای که عمل وازکتومی شانس سرطان بیضه و پروستات را بالا می برد ثابت نشده است.
از دیگر عارضه وازکتومی بعد روحی و روانی آن است. کسانی که از اقدام خود پشیمان می شوند دوباره باید تحت عمل جراحی وازووازستومی یا عمل پیوند مجدد قرار گیرند که همچنانکه عرض کردم یک عمل میکروسکوپی و با درصد موفقیت پایین می باشد و بین 20-40 درصد گزارش شده است.

آیا وازکتومی باعث قطع شدن مایع منی می شود؟

مایع منی ترکیبی از ترشحات کیسه های منی و پروستات می باشد که به آنها نطفه هایی نیز از طریق لوله منی بر یا واز اضافه می شوند و لذا در هنگام وازکتومی مایع منی وجود دارد ولی در داخل آن اسپرم یا نطفه اصلاً وجود ندارد و لذا خاصیت باروری ندارد.

وازکتومی

 

آیا وازکتومی روی میل و توان جنسی اثر دارد؟

ارتباطی ساختاری بین عمل وازکتومی و میل و توان جنسی وجود ندارد ولی از لحاظ روحی اغلب کسانی که وازکتومی می کنند به علت درد مزمن محل و نیز مشکلات روحی و روانی ممکن است میل و توان جنسی آنها با منشاء روحی کاهش پیدا کند.

آیا بعد از وازکتومی می‌توان دوباره بچه‌دار شد؟

این شایع‌ترین نگرانی افرادی است که بعد از وازکتومی به هر دلیلی (ازدواج مجدد، از دست دادن فرزند و…) قصد بچه‌دار شدن دارند. پاسخ این است: بازگشت باروری ممکن است، اما آسان و تضمین‌شده نیست.

عمل وازووازستومی:

یک عمل میکروسکوپی برای پیوند مجدد لوله‌های واز. درصد موفقیت آن محدود (حدود ۲۰ تا ۴۰ درصد) است و هرچه از زمان وازکتومی بیشتر بگذرد، شانس موفقیت کمتر می‌شود.

روش‌های کمک‌باروری (IVF):

در مواردی که زمان زیادی از وازکتومی گذشته یا پیوند موفق نبوده، می‌توان با برداشت مستقیم اسپرم از بیضه و روش‌هایی مانند IVF اقدام به باروری کرد. به همین دلیل، وازکتومی باید یک تصمیم تقریباً قطعی و دائمی در نظر گرفته شود، نه یک روش موقت پیشگیری.

☑️ اما توصیه های پایانی و علمی اینجانب

  • حتی الامکان وازکتومی را به عنوان روش اول رای ایجاد ناباروری انتخاب نکنید چون تقریباً برگشت پذیر نیست و اول روش های ساده را انتخاب کنید.
  • قبل از انجام وازکتومی حتماً تمام جوانب آن را در نظر بگیرید.
  • با همسر خود مشورت کنید و او را در جریان عواقب آن قرار دهید.
  • با چند پزشک متخصص مشورت کنید.
  • با گذشت زمان بیشتر از زمان عمل وازکتومی شانس باروری از بین خواهد رفت ولذا در صورت پشیمانی هر چه سریتر نسبت به عمل وازووازستومی اقدام نمایید.

سوال: آیا وازکتومی را می توان جهت جلوگیری از انتقال بعضی از بیماری ها از والدین به بچه انجام داد؟

بله، سوال خوبی است. بعضی از بیماری ها به صورت ارثی و ژنتیکی که غیر قابل درمان هستند از مرد منتقل می شود. مثلاً بیماری پلی کیستیک کلیه ها و … که با جلوگیری از باروری از انتقال آن جلوگیری می شود و لذا این کار باید به تشخیص پزشک و مشورت بیمار و با رضایت آنها انجام داد.
در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.1/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پريسا جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام همسرم ٩5درصد از اسپرم هاشون نورمال نيست و فقط 5درصد نرمال مي باشه من باردار شدم ولي بچه ام تو سه ماهگي سقط شد چون از اول رشد كافي نداشته و دكترا گفتن از نطفه ضعيف كه دليلش همسرتونه تشكيل شده و حالا چندين دكتر زنان رفتم به همسرم ويتامين اي وويتامين آ و ويتامين ث و اسيد فوليك ١ وسافت ژل كووويتان دادن وگفتن درمان ميشه اما يك دكتر ديگر به من گفتن بااين ويتامين ها همسرت خوب نميشه شما بايد اي يو اي كنيد خواستم ببينم با ويتامين ها و عدم مصرف قليون و نوشابه و شيريني جات مصنوعي مشكل همسرم برطرف ميشه يا بايد اي يو اي كنم؟؟؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام فقط گروه Aكم است وبقيه خوبند٢-دارو خيلي فايده ندارد
  • تصویر کاربر احمدزاده شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام محضر آقای دکتر و آرزوی قبولی طاعات و عبادات.بنده یه مدتی بود که در ناحیه پهلو ها احساس سنگینی میکردم.بعد از عید سونوگرافی شکم دادم گفتن که مشکلی تو کلیه و مثانه ندارید.فقط مختصری پروستات بزرگ شده حجم 29 سی سی.پی اس ا دادم که توتال هشتاد و شش صدم و فری پانزده صدم بود.با شما هم مشورت کردم که راهنماییم کردید که مشکلی نیست.اما آروم آروم دچار سوزش و کم شدن ادرار شدم،طوری که پیشابراه التی هنگام ادرار کردن سوزش شدید داشت،و بعدش هم اطراف کلیه ها متمایل به وسطهای پایین شکم.رفتم متخصص گفتن عفونت داری،سه هفته انتی بیوتیک دادن اما خوب نشدم.دوباره رفتم گفتن که سوزش مقاوم به دارو است حتما باید سیستوسکوپی شوید.هشتم همین ماه رفتم سیستوسکوپی،تشخیص سنگ حالب میانی راست بود،نمیدونم اتاق عمل بودم بعد یه ساعت که بیدار شدم دیدم سوند و کاتر گذاشتن و تحت نظر هستم.پزشک معالج فرمودند عفونت شدید کلیه هم داری،دو روز تحت نظر بودم و ادرار خونی داشتم.سوالی که دارم پزشک معالج داروهای20قرص کو اموکسی کلاو،40 قرص افلوکساسین،و 20 قرص تامسولوسین دادن.آیا این تامسولوسین برا گشاد کردن مجاری ادراری و دفع سنگ است.آخه خیلی اذیتم میکنه. سنم 33 سال و متاهل هستم.الانم هنگام خروج ادرار سوزش دارم.اگه امکانش هست راهنماییم کنید.البته پهلوی راستم بعد از عمل سیستوسکوپی و گذاشتن کاتر یکم درد میکنه و هنگام راه رفتن هم درد پهلو دارم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام من بطور مادر زادی یک کلیه دارم و از خدمت سربازی معاف شده ام و مشکل خاصی هم در این خصوص تا بحال نداشتم شکر خدا میخواستم بدونم ایا می بایست روزه بگیرم یا خیر؟؟ و یا اساسا روزه گرفتن برای من ضرری دارد؟؟؟ شایان ذکر است به گفته یکی از پزشکان که استادم بود 3 سال نگرفتم ولی امسال میخوام مجددا تحقیق کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام اقادکترجوان 26ساله مجرد هستم آزمایش اسپرم سونوگرافی درسر بازی دادم واریکوسل خفیف داشتم ولی آزمایش اسپرم دکتر گفت نطفه هات ضعیفه واسپرمم صفرنبودداخل پادگان عمل کردن .بعداز56روزسونوگرافی شکم ولکن دادم هیچ مورد نبود الانم جای معلم باتوجه به اینکه کارسنگین دارم بعضادرددارم الان نگرانم که بچه دارمیشم دارم دغ مرگ میشم .لطفا جواب بدید با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر جواد شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    باسلام من مشکل نازایی و انسداد دارم واسپرم خارج نمیشه از مجاری آلت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر رها شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب دكتر
    زني بيستو پنج ساله هستم كه همسرم مبتلا به زيگل تناسلي است از نوع شايع از ابتداي مبتلا شدن او من با او تماس نداشته ام و الان دومين واكسن گارداسيل راا هم زده ام
    أيا ميتوانم با كاندوم نزديگي كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. یه هفته پیش قسمت ژنیتال لیزر کردم بعد از اون با نامزدم سکس از مقعد داشتم اون لحظه حس درد داشتم فرداش دچار یبوست شدم خیلی زور زدم تقریبا 40 دقیقا باعث شد مقعدم متورم بشه یه چند روزی شیاف و کرم آنتی همورویید مصرف کردم . چند روز بعد دوره مقعدم شوره کرد به سوختن و درد گرفتن همون روز مجبور شدم قسمت ژنیتال و مقعدو ژیلت کنم از شب دیدم جوشهای خیلی بزرگ زده مثل تاول که بهم گفتن هرپسه . الان دکتر رفتم فقط یه قرص ویرابکس بهم داده . من خیلی نگرانم اولا اصلا نمیدونن نامزدم این ویروسو داشت یا اینکه از لیزر اینجوری شدم . الانم به هر قسمت تنم دست میزنم شروع می کنه به خاریدن و مثل جوش میشه . میشه کمکم کنید من خیلی می ترسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام بنده در سال 1388عمل واریکوسل کردم سال 1389 بچه دار شدم جدیدا خانمم حامله پوچ شد که پزشک آزمایش اسپرم برام تجویز کرد که اسپرمم ضعیف شده و به 10 میلیون و پیش روندگی اون 2 درصد شده جدیدا احساس درد در ناحیه فوقانی بیضه هام دارم چه پیشنهادی به من میدین با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    کجی آلت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر میثم شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما. آقای دکتر من 35 ساله هستم و سه روز قبل عمل واریکوسل چپ و اسپرماتوسل چپ انجام دادم. به علت درد شدید و گرید سه بودن. دکترم جهت احتمال کم شدن درد بیضه رو هم بالا کشیدن به صورتی که امکان جابه جایی بیضه در کیسه بیضه کم شده. آیا مشکلی وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سارمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند روز پیش عمل واریکوسیل داشتم الان رو به بهبود هستم زیر بیضه ای که عمل شده رو میبینم بازم رگ های ریزی مشخص هست اصلا به اون رگی که من میبینم مربوط میشه یا رگهایی که اسمش واریکوسیله به اونا مربوط نمیشه واینکه بعد عمل واریکوسیل اگه سونو بگیرم توی سونو اگه عملم خوب باشه باید هیچ واریکوسیلی نشون نده؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نباید سونو بگیرید برجستگی رگ بعد از عمل طبیعی است
  • تصویر کاربر افسانه جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    با سلام من مدتی پیش در هر دو کلیه ام درد نسبتا شدیدی احساس کردم و به پزشک مراجعه نمودم. دکتر برای من سونوگرافی و آزمایش ادرار نوشت. در سونوگرافی من سنگی دیده نشد.در آزمایشم هم به جز قسمت crystals که برابر calsium oxalate , many بود تقریبا همه چیز خوب بود.دکتر برای من ناپروکسن و هیوسین نوشت.اما بعد از دو هفته هنوز بهبودی حاصل نشده است.مشکل من چیست؟لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت درد شما سنگریزه ها و کریستال و درمان هر 2 ساعت اب و رقیق کردن رنگ ادرار است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 665 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دكتر در هنگام انزال مقدارى خون در مايه منى مشاهده كردم كه اين اتفاق براى اولين بار بود
    اينجانب ٣٠ ساله هستم و متاهل
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا نگران نباش مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب