اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا وازکتومی یعنی قطع راه بی بازگشت باروری مردان؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

آیا عمل وازکتومی مردان یعنی عدم باروی همیشگی آنها؟ ممکن است پس از وازکتومی، فرد به دلیل از دست دادن فرزند، ازدواج مجدد و یا هزاران  دلیل دیگر اقدام به بچه دار شدن کند. اما آیا باروری پس از وازکتومی مردان برگشت پذیر است؟ راه های مختلفی برای جلوگیری از باروری زوجین وجود دارد که از آن جمله می توان به استفاده از کاندوم، تکنیک with drawl (انزال به بیرون) و استفاده از قرص های جلوگیری کننده توسط خانم ها و استفاده از وسیله های اسپرم کش، می توان اشاره کرد. موضوع ناباروری قصه عجیبی است.

از یک سو زوجین جوانی را می بینیم که در بدو ولد له له زنان آرزومند باروری و داشتن یک بچه هستد و در این راه تمام مشکلات و سختی های مسیر را که می توان مسئله فرهنگی خانواده و فشار از بیرون خانواده به زوجین و از طرفی تحمل پرداخت هزینه های بالای باروری از قبیل جراحی واریکوسل و IVFو IUI، به جان خریده و چه بسا در بسیاری از مواقع موفق به بچه دار شدن نمی شوند و این آرزو بر دل آنها می ماند. از این سو شاهد مردان جوانی هستیم که با داشتن یک بچه اقدام به قطع راه تولید اسپرم و باروری یعنی وازکتومی می کنند.

وازکتومی و ناباروری

اینجانب بر اساس تجربه 20 سالگی جراحی کلیه و مشاهده بیماران زیادی که بعد از وازکتومی دچار مشکلاتی از قبیل درد مزمن بیضه و یا احساس پشیمانی از وازکتومی به علت طلاق و اقدام دوباره برای بچه دار شدن با خانم جدید و یا از دست دادن بچه ها به علت تصادفات و بیماری و غیره، بوده ام. هرگز در طول 20 سال سابقه جراحی ام عمل وازکتومی را انجام نداده ام.

عمده دلیل من در این موضوع قطع سه صوت آن توسط پزشکان عمومی ولی در صد موفقیت بسیار پایین عمل برگشت و یا وازووازستومی است و لذا این راه تقریباً بی برگشت را به عنوان یک روش جلوگیری مناسب نمی دانم و از زوجین خواهشمندم که قبل از اقدام به وزاکتومی حتماً مطالعه کافی و مشورت با چند پزشک متخصص را داشته باشند.

لوله واز چیست و عملکرد آن کدام است؟

وازکتومی

لوله های واز در طرف راست و چپ به بیضه ها متصل هستند و از طرفی با طی مسیر در طناب بیضه ها در نهایت منجر به مجرای ادرار مردان و در قسمت جلو پروستات باز می شوند. نقش اصلی لوله های واز در بیضه راست و چپ حمل سلول ها یا نطفه های تولید شده در مرد و بارور کردن و به بلوغ رساند آنها در طول مسیر و سپس ریختن مایع منی به مجرای ادرار و سپس انزال مایع منی موقع مقاربت می باشد که این امر در نهایت باعث مواجه اسپرم یا نطفه مرد با تخمک خانم در موقع انزال شده و ترکیب آنها منجر به باروری می شود.

عمل وازکتومی چیست؟

وازکتومی به معنی قطع کردن دوطرفه لوله های واز یا منی بر می باشد.

# چگونگی انجام عمل

در این روش به صورت سرپایی و در درمانگاه ها و اغلب توسط پزشکان محترم عمومی انجام می شود که اغلب بدون بیهوشی و با تزریق بی حس کننده به محل با برش کوچک روی پوست بیضه ، واز را بیرون کشیده و قطع می کنند و با نخ غیرقابل جذب گره می کنند. این عمل دوطرفه و در راست و چپ بیضه انجام می شود.

imagesx

روش‌های انجام وازکتومی: با تیغ، بدون تیغ و لیزر

وازکتومی امروزه به چند روش انجام می‌شود که تفاوت اصلی آن‌ها در نحوه‌ی دسترسی به لوله‌ی واز و میزان برش پوست است. آشنایی با این روش‌ها به شما کمک می‌کند تا با آگاهی بیشتری با پزشک خود گفت‌وگو کنید.

روش سنتی (با تیغ):

در این روش با یک یا دو برش کوچک روی پوست بیضه، لوله‌ی واز بیرون کشیده، قطع و گره زده می‌شود. روشی رایج و سرپایی است که با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

روش بدون تیغ (NSV):

به‌جای برش، با یک سوراخ بسیار کوچک به لوله دسترسی پیدا می‌شود. خونریزی و درد کمتر و دوره‌ی بهبود کوتاه‌تری دارد و نیاز به بخیه ندارد.

صرف‌نظر از روش انجام، هدف نهایی همه‌ی تکنیک‌ها یکسان است: قطع مسیر عبور اسپرم. انتخاب روش به شرایط شما و نظر پزشک بستگی دارد.

مراقبت‌های بعد از عمل وازکتومی

وازکتومی یک عمل سرپایی ساده است و دوره‌ی نقاهت کوتاهی دارد، اما رعایت چند نکته در روزهای اول به بهبود سریع‌تر و جلوگیری از عوارض کمک می‌کند.

 ▪️در ۱ تا ۲ روز اول استراحت کنید و از فعالیت سنگین و ورزش پرهیز کنید

▪️برای کاهش تورم و درد، در ساعات اول از کمپرس یخ (پیچیده در پارچه) استفاده کنید

 ▪️از شورت محافظ (ساپورت بیضه) برای کاهش فشار و حرکت استفاده کنید

 ▪️معمولاً پس از حدود یک هفته می‌توان رابطه‌ی جنسی را از سر گرفت (طبق نظر پزشک)

نکته‌ی بسیار مهم: تا چند هفته بعد از عمل هنوز اسپرم در مایع منی وجود دارد. باید تا زمانی که آزمایش اسپرم، صفر بودن آن را تأیید کند، از روش پیشگیری دیگری استفاده کنید.

مراجعه به پزشک

هزینه وازکتومی مردان در سال ۱۴۰۵

هزینه‌ی وازکتومی به عوامل مختلفی بستگی دارد و یک عدد ثابت نیست. مهم‌ترین عوامل تأثیرگذار بر هزینه عبارت‌اند از:

 ▪️روش انجام عمل (سنتی، بدون تیغ یا لیزر)

 ▪️تخصص و تجربه‌ی پزشک انجام‌دهنده

 ▪️محل انجام عمل (مطب، درمانگاه یا بیمارستان) و شهر

 ▪️هزینه‌های جانبی مانند ویزیت، بی‌حسی و آزمایش اسپرم بعد از عمل

از آنجا که تعرفه‌ها هر سال تغییر می‌کنند، برای اطلاع از هزینه‌ی دقیق و به‌روز وازکتومی در سال ۱۴۰۵، بهترین کار تماس مستقیم با مطب و دریافت مشاوره است.

درصد موفقیت آن چقدر است؟

به علت قطع شدن کامل مسیر و حبس شدن سلول های نطفه ساز و مرگ تدریجی آنها اصولاً پس از 3-4 هفته دیگر اسپرمی در مایع انزالی وجود ندارد و در آزمایش اسپرم تعدا نطفه ها صفر است و هر چه زمان پیش می رود سلول های نطفه ساز در بیضه کم کارتر خواهند شد و لذا می توان گفت عمل وازکتومی 100 درصد مرد بارور را نازا خواهد کرد.

عوراض وازکتومی چیست؟

عوارض را می توان به دو گروه کوتاه مدت و بلند مدت تقسیم کرد. در کوتاه مدت پس از عمل، التهاب و درد و یا جمع شدن خون یا هماتوم و عفونت محل عمل را می تواند پس از عمل وازکتومی را ایجاد کند. در عوارض بلند مدت وازکتومی: درد مزمن بیضه ها را می توان نام برد. هنوز مطالعه ثابت شده ای که عمل وازکتومی شانس سرطان بیضه و پروستات را بالا می برد ثابت نشده است.
از دیگر عارضه وازکتومی بعد روحی و روانی آن است. کسانی که از اقدام خود پشیمان می شوند دوباره باید تحت عمل جراحی وازووازستومی یا عمل پیوند مجدد قرار گیرند که همچنانکه عرض کردم یک عمل میکروسکوپی و با درصد موفقیت پایین می باشد و بین 20-40 درصد گزارش شده است.

آیا وازکتومی باعث قطع شدن مایع منی می شود؟

مایع منی ترکیبی از ترشحات کیسه های منی و پروستات می باشد که به آنها نطفه هایی نیز از طریق لوله منی بر یا واز اضافه می شوند و لذا در هنگام وازکتومی مایع منی وجود دارد ولی در داخل آن اسپرم یا نطفه اصلاً وجود ندارد و لذا خاصیت باروری ندارد.

وازکتومی

 

آیا وازکتومی روی میل و توان جنسی اثر دارد؟

ارتباطی ساختاری بین عمل وازکتومی و میل و توان جنسی وجود ندارد ولی از لحاظ روحی اغلب کسانی که وازکتومی می کنند به علت درد مزمن محل و نیز مشکلات روحی و روانی ممکن است میل و توان جنسی آنها با منشاء روحی کاهش پیدا کند.

آیا بعد از وازکتومی می‌توان دوباره بچه‌دار شد؟

این شایع‌ترین نگرانی افرادی است که بعد از وازکتومی به هر دلیلی (ازدواج مجدد، از دست دادن فرزند و…) قصد بچه‌دار شدن دارند. پاسخ این است: بازگشت باروری ممکن است، اما آسان و تضمین‌شده نیست.

عمل وازووازستومی:

یک عمل میکروسکوپی برای پیوند مجدد لوله‌های واز. درصد موفقیت آن محدود (حدود ۲۰ تا ۴۰ درصد) است و هرچه از زمان وازکتومی بیشتر بگذرد، شانس موفقیت کمتر می‌شود.

روش‌های کمک‌باروری (IVF):

در مواردی که زمان زیادی از وازکتومی گذشته یا پیوند موفق نبوده، می‌توان با برداشت مستقیم اسپرم از بیضه و روش‌هایی مانند IVF اقدام به باروری کرد. به همین دلیل، وازکتومی باید یک تصمیم تقریباً قطعی و دائمی در نظر گرفته شود، نه یک روش موقت پیشگیری.

☑️ اما توصیه های پایانی و علمی اینجانب

  • حتی الامکان وازکتومی را به عنوان روش اول رای ایجاد ناباروری انتخاب نکنید چون تقریباً برگشت پذیر نیست و اول روش های ساده را انتخاب کنید.
  • قبل از انجام وازکتومی حتماً تمام جوانب آن را در نظر بگیرید.
  • با همسر خود مشورت کنید و او را در جریان عواقب آن قرار دهید.
  • با چند پزشک متخصص مشورت کنید.
  • با گذشت زمان بیشتر از زمان عمل وازکتومی شانس باروری از بین خواهد رفت ولذا در صورت پشیمانی هر چه سریتر نسبت به عمل وازووازستومی اقدام نمایید.

سوال: آیا وازکتومی را می توان جهت جلوگیری از انتقال بعضی از بیماری ها از والدین به بچه انجام داد؟

بله، سوال خوبی است. بعضی از بیماری ها به صورت ارثی و ژنتیکی که غیر قابل درمان هستند از مرد منتقل می شود. مثلاً بیماری پلی کیستیک کلیه ها و … که با جلوگیری از باروری از انتقال آن جلوگیری می شود و لذا این کار باید به تشخیص پزشک و مشورت بیمار و با رضایت آنها انجام داد.
در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.1/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ناصر سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    با سلام ميخواستم در هزينه كرايو تراپي درمان زگيل تناسلي بپرسم كه چقدر هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      براساس تعداد است
  • تصویر کاربر ارش سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام . ازمایش pcr دادم زگیل نوع 6 دارم. چند ماه دیگه مراسم ازدواجمه . چیکار باید بکنم. اگه به خانومم بگم مراسم به هم می خوره . ایا این نوع برای زنان خطرناکه . ممنون حتما منجر به زگیل میشه این نوع و ایا خطرناکه برای من . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش وا بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر شیماامینی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با سلام،،آقای دکتر من دختری 24ساله هستم ومجرد،تقریبا از زمانی که یادم میاد تکرر ادرار داشتم حتی تا سن پنج سالگی بی اختیاری ادرار داشتم،،الان تقریبا پنج ساله ب شدت دچار تکرر ادرار هستم جوری که بعضی وقت ها گریه میکنم،،آقای دکتر ازتون خواهش میکنم راهنمایی م کنید هرکاری لازم باشه انجام میدم،ممنونم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد تست عسب مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر Mehrdad سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر پسری ۱۷ ساله هستم و تقریبا از زمان که یادمه جفت بیضه هام تقریبا افقی بوده و هیچ گونه درد وعلائمی ندارم آیا مشکل خاصی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من میخواستم یه سوال بپرسم که آیا روش پنیمور هم جواب نمیده؟یا اصلا تاثیر داره؟
    لطفا جواب رو به ایمیل بفرستید ممنون میشم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اصلا فايده ندارد
  • تصویر کاربر a2s شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام
    سوالم اینکه من ۳۴ سالمه مجرد دچار پروستات مزمن هستم احساس مانده ادرار و قطره قطره امدن ادرار دارم .درخواست عمل لیزر پروستات دارم - به علت عدم تحمل شرایط موجود -دارو جواب نمیدهد و فقط پرستا باریج یک اثر خوب و موقت دارد.میخواستم بدونم شما عمل لیزر انجام می دهید یا فقط turp معمول رو و اینکه نوبت عمل از الان وقت بگیریم چه موقع می شود .متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      من به پروستات مزمن معتقدنيستم
    2. تصویر کاربر a2s سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      متوجه منظورتون نشدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      يعني اين بيماري را پيگيري كنيد نتيجه نميگيريد وفقط بيخيالش شويد
    4. تصویر کاربر a2s چهارشنبه ۲۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      من می خوام turp با لیزر انجام بدم قبلا انجام َشده روی چند نفر جواب گرفتند مشکل انسداد مجرا ادراری توسط پروستات هست موقع ادرار کردن شروع با مکث و درد همراه هست قطره قطره امدن ادرار در پایان واحساس عدم خالی شدن خیلی شبیه بزرگی خوش خیم هست ..
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      من توصيه عمل نميكنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بابک شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    با سلام 55 سال سن دارم برای اولین بار آزمایش PSA دادم جواب 4.7 بود ورزشکارم و هیچ مشکل دیگری ندرم چون کمی در هنگام تخلیه ادرار فشار کم بود تست دادم لطفا مرا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر سابقه خانوادهگي سرطان پروستات داريد بايد بررسي شود
    2. تصویر کاربر بابک سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سابقه خانوادگی ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      پس هر ٦ ماه پيكيري
    4. تصویر کاربر بابک چهارشنبه ۲۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر مرتب رژیم غذایی حفظ کنم و ورزش ادامه بدم مخصوصا دو و پیاده روی و پیگیری کنم خوب میشم و ایا الان سرطان دارم یا نه؟ ممنون از محبتی که می فرمایید ضمنا من روزی 3 لیتر اب می خورم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      الان جاي نگراني نيست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر با سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر آزاده رئوفی هستم پزشک عمومی
    چند وقت پیش در سونوگرافی پدرم دو توده درکلیه راست یکی بالا ودیگری پایین کلیه گزارش شد . که متاسفانه در حال حاضر تثویرش در دسترسم نیست
    اما جواب سی تی که بعد از ان درخواست شد را خدمتتان ارسال میکنم .
    سن پدر 80 سال البته خود سی تی الان در اختیارم نیست
    و عجیب اینکه در سی تی انجام شده گزارشی از توده پایینی داده نشده
    در اسرع وقت هم سونو و هم سی تی را ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      لين يك سرطان كليه است ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ سريعا تماس اگر تخرانيد امروز ساعت ٤ عصر با مدارك وپدر بياييد ببينم
  • تصویر کاربر ابراهیم سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام،چند وقتیست وسواس زیادم باعث شده حس کنم درحالت نزدیک به انزال یا شق شدن کامل آلتم رو به بالا کج میشود البته نه درد دارم نه سوزش وغیره فقط از لحاظ ظاهری دچار پریشانیم شده لطفا راهنماییم کنید ایا طبیعیست که در حالت تحریک کامل آلت سفت و رو به بالا متمایل شود لطفا جوابی کامل بدهید خیلی نگرانم کرده در ضمن 23ساله و مجرد هستم رابطه ای هم نداشته ام

    لطفا زودتر پاسخم را بدهید مچکرم


    ؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من عمل نميخواهد
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1787 مشاهده پرسش
    با سلام.آقای دکتر من بعد از مواجهه شدن با درد بيضه، با مراجعه به یک دکتر اورولوژی، متوجه شدم که واریکوسل دارم.سونوگرافی کردم و مشخص شد واریکوسل درجه 2 در سمت چپ بیضه دارم.همچنین آزمایش اسپرم هم دادم که نتایج اون به همراه عکس های سونوگرافی به این پیام پیوست شده است.میخواستم بدونم که با توجه به برآورد شما از نتایج سونوگرافی و آزمایش اسپرم، آیا بنده نیاز به عمل دارم یا خیر؟ اگر نیاز نیست، باید چه زمانی دوباره آزمایش داد و چه ملاحظاتی را لحاظ کرد؟(با توجه به این که من مجرد هستم) و اين كه احتمال دارد علت درد، مورد ديگه اي باشد كه به واريكوسل ارتباطي نداشته باشد؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايشتان خوب است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سارمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند روز پیش عمل واریکوسیل داشتم الان رو به بهبود هستم زیر بیضه ای که عمل شده رو میبینم بازم رگ های ریزی مشخص هست اصلا به اون رگی که من میبینم مربوط میشه یا رگهایی که اسمش واریکوسیله به اونا مربوط نمیشه واینکه بعد عمل واریکوسیل اگه سونو بگیرم توی سونو اگه عملم خوب باشه باید هیچ واریکوسیلی نشون نده؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نباید سونو بگیرید برجستگی رگ بعد از عمل طبیعی است
  • تصویر کاربر افسانه جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    با سلام من مدتی پیش در هر دو کلیه ام درد نسبتا شدیدی احساس کردم و به پزشک مراجعه نمودم. دکتر برای من سونوگرافی و آزمایش ادرار نوشت. در سونوگرافی من سنگی دیده نشد.در آزمایشم هم به جز قسمت crystals که برابر calsium oxalate , many بود تقریبا همه چیز خوب بود.دکتر برای من ناپروکسن و هیوسین نوشت.اما بعد از دو هفته هنوز بهبودی حاصل نشده است.مشکل من چیست؟لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت درد شما سنگریزه ها و کریستال و درمان هر 2 ساعت اب و رقیق کردن رنگ ادرار است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 666 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دكتر در هنگام انزال مقدارى خون در مايه منى مشاهده كردم كه اين اتفاق براى اولين بار بود
    اينجانب ٣٠ ساله هستم و متاهل
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا نگران نباش مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب