اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا وازکتومی یعنی قطع راه بی بازگشت باروری مردان؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

آیا عمل وازکتومی مردان یعنی عدم باروی همیشگی آنها؟ ممکن است پس از وازکتومی، فرد به دلیل از دست دادن فرزند، ازدواج مجدد و یا هزاران  دلیل دیگر اقدام به بچه دار شدن کند. اما آیا باروری پس از وازکتومی مردان برگشت پذیر است؟ راه های مختلفی برای جلوگیری از باروری زوجین وجود دارد که از آن جمله می توان به استفاده از کاندوم، تکنیک with drawl (انزال به بیرون) و استفاده از قرص های جلوگیری کننده توسط خانم ها و استفاده از وسیله های اسپرم کش، می توان اشاره کرد. موضوع ناباروری قصه عجیبی است.

از یک سو زوجین جوانی را می بینیم که در بدو ولد له له زنان آرزومند باروری و داشتن یک بچه هستد و در این راه تمام مشکلات و سختی های مسیر را که می توان مسئله فرهنگی خانواده و فشار از بیرون خانواده به زوجین و از طرفی تحمل پرداخت هزینه های بالای باروری از قبیل جراحی واریکوسل و IVFو IUI، به جان خریده و چه بسا در بسیاری از مواقع موفق به بچه دار شدن نمی شوند و این آرزو بر دل آنها می ماند. از این سو شاهد مردان جوانی هستیم که با داشتن یک بچه اقدام به قطع راه تولید اسپرم و باروری یعنی وازکتومی می کنند.

وازکتومی و ناباروری

اینجانب بر اساس تجربه 20 سالگی جراحی کلیه و مشاهده بیماران زیادی که بعد از وازکتومی دچار مشکلاتی از قبیل درد مزمن بیضه و یا احساس پشیمانی از وازکتومی به علت طلاق و اقدام دوباره برای بچه دار شدن با خانم جدید و یا از دست دادن بچه ها به علت تصادفات و بیماری و غیره، بوده ام. هرگز در طول 20 سال سابقه جراحی ام عمل وازکتومی را انجام نداده ام.

عمده دلیل من در این موضوع قطع سه صوت آن توسط پزشکان عمومی ولی در صد موفقیت بسیار پایین عمل برگشت و یا وازووازستومی است و لذا این راه تقریباً بی برگشت را به عنوان یک روش جلوگیری مناسب نمی دانم و از زوجین خواهشمندم که قبل از اقدام به وزاکتومی حتماً مطالعه کافی و مشورت با چند پزشک متخصص را داشته باشند.

لوله واز چیست و عملکرد آن کدام است؟

وازکتومی

لوله های واز در طرف راست و چپ به بیضه ها متصل هستند و از طرفی با طی مسیر در طناب بیضه ها در نهایت منجر به مجرای ادرار مردان و در قسمت جلو پروستات باز می شوند. نقش اصلی لوله های واز در بیضه راست و چپ حمل سلول ها یا نطفه های تولید شده در مرد و بارور کردن و به بلوغ رساند آنها در طول مسیر و سپس ریختن مایع منی به مجرای ادرار و سپس انزال مایع منی موقع مقاربت می باشد که این امر در نهایت باعث مواجه اسپرم یا نطفه مرد با تخمک خانم در موقع انزال شده و ترکیب آنها منجر به باروری می شود.

عمل وازکتومی چیست؟

وازکتومی به معنی قطع کردن دوطرفه لوله های واز یا منی بر می باشد.

# چگونگی انجام عمل

در این روش به صورت سرپایی و در درمانگاه ها و اغلب توسط پزشکان محترم عمومی انجام می شود که اغلب بدون بیهوشی و با تزریق بی حس کننده به محل با برش کوچک روی پوست بیضه ، واز را بیرون کشیده و قطع می کنند و با نخ غیرقابل جذب گره می کنند. این عمل دوطرفه و در راست و چپ بیضه انجام می شود.

imagesx

روش‌های انجام وازکتومی: با تیغ، بدون تیغ و لیزر

وازکتومی امروزه به چند روش انجام می‌شود که تفاوت اصلی آن‌ها در نحوه‌ی دسترسی به لوله‌ی واز و میزان برش پوست است. آشنایی با این روش‌ها به شما کمک می‌کند تا با آگاهی بیشتری با پزشک خود گفت‌وگو کنید.

روش سنتی (با تیغ):

در این روش با یک یا دو برش کوچک روی پوست بیضه، لوله‌ی واز بیرون کشیده، قطع و گره زده می‌شود. روشی رایج و سرپایی است که با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

روش بدون تیغ (NSV):

به‌جای برش، با یک سوراخ بسیار کوچک به لوله دسترسی پیدا می‌شود. خونریزی و درد کمتر و دوره‌ی بهبود کوتاه‌تری دارد و نیاز به بخیه ندارد.

صرف‌نظر از روش انجام، هدف نهایی همه‌ی تکنیک‌ها یکسان است: قطع مسیر عبور اسپرم. انتخاب روش به شرایط شما و نظر پزشک بستگی دارد.

مراقبت‌های بعد از عمل وازکتومی

وازکتومی یک عمل سرپایی ساده است و دوره‌ی نقاهت کوتاهی دارد، اما رعایت چند نکته در روزهای اول به بهبود سریع‌تر و جلوگیری از عوارض کمک می‌کند.

 ▪️در ۱ تا ۲ روز اول استراحت کنید و از فعالیت سنگین و ورزش پرهیز کنید

▪️برای کاهش تورم و درد، در ساعات اول از کمپرس یخ (پیچیده در پارچه) استفاده کنید

 ▪️از شورت محافظ (ساپورت بیضه) برای کاهش فشار و حرکت استفاده کنید

 ▪️معمولاً پس از حدود یک هفته می‌توان رابطه‌ی جنسی را از سر گرفت (طبق نظر پزشک)

نکته‌ی بسیار مهم: تا چند هفته بعد از عمل هنوز اسپرم در مایع منی وجود دارد. باید تا زمانی که آزمایش اسپرم، صفر بودن آن را تأیید کند، از روش پیشگیری دیگری استفاده کنید.

مراجعه به پزشک

هزینه وازکتومی مردان در سال ۱۴۰۵

هزینه‌ی وازکتومی به عوامل مختلفی بستگی دارد و یک عدد ثابت نیست. مهم‌ترین عوامل تأثیرگذار بر هزینه عبارت‌اند از:

 ▪️روش انجام عمل (سنتی، بدون تیغ یا لیزر)

 ▪️تخصص و تجربه‌ی پزشک انجام‌دهنده

 ▪️محل انجام عمل (مطب، درمانگاه یا بیمارستان) و شهر

 ▪️هزینه‌های جانبی مانند ویزیت، بی‌حسی و آزمایش اسپرم بعد از عمل

از آنجا که تعرفه‌ها هر سال تغییر می‌کنند، برای اطلاع از هزینه‌ی دقیق و به‌روز وازکتومی در سال ۱۴۰۵، بهترین کار تماس مستقیم با مطب و دریافت مشاوره است.

درصد موفقیت آن چقدر است؟

به علت قطع شدن کامل مسیر و حبس شدن سلول های نطفه ساز و مرگ تدریجی آنها اصولاً پس از 3-4 هفته دیگر اسپرمی در مایع انزالی وجود ندارد و در آزمایش اسپرم تعدا نطفه ها صفر است و هر چه زمان پیش می رود سلول های نطفه ساز در بیضه کم کارتر خواهند شد و لذا می توان گفت عمل وازکتومی 100 درصد مرد بارور را نازا خواهد کرد.

عوراض وازکتومی چیست؟

عوارض را می توان به دو گروه کوتاه مدت و بلند مدت تقسیم کرد. در کوتاه مدت پس از عمل، التهاب و درد و یا جمع شدن خون یا هماتوم و عفونت محل عمل را می تواند پس از عمل وازکتومی را ایجاد کند. در عوارض بلند مدت وازکتومی: درد مزمن بیضه ها را می توان نام برد. هنوز مطالعه ثابت شده ای که عمل وازکتومی شانس سرطان بیضه و پروستات را بالا می برد ثابت نشده است.
از دیگر عارضه وازکتومی بعد روحی و روانی آن است. کسانی که از اقدام خود پشیمان می شوند دوباره باید تحت عمل جراحی وازووازستومی یا عمل پیوند مجدد قرار گیرند که همچنانکه عرض کردم یک عمل میکروسکوپی و با درصد موفقیت پایین می باشد و بین 20-40 درصد گزارش شده است.

آیا وازکتومی باعث قطع شدن مایع منی می شود؟

مایع منی ترکیبی از ترشحات کیسه های منی و پروستات می باشد که به آنها نطفه هایی نیز از طریق لوله منی بر یا واز اضافه می شوند و لذا در هنگام وازکتومی مایع منی وجود دارد ولی در داخل آن اسپرم یا نطفه اصلاً وجود ندارد و لذا خاصیت باروری ندارد.

وازکتومی

 

آیا وازکتومی روی میل و توان جنسی اثر دارد؟

ارتباطی ساختاری بین عمل وازکتومی و میل و توان جنسی وجود ندارد ولی از لحاظ روحی اغلب کسانی که وازکتومی می کنند به علت درد مزمن محل و نیز مشکلات روحی و روانی ممکن است میل و توان جنسی آنها با منشاء روحی کاهش پیدا کند.

آیا بعد از وازکتومی می‌توان دوباره بچه‌دار شد؟

این شایع‌ترین نگرانی افرادی است که بعد از وازکتومی به هر دلیلی (ازدواج مجدد، از دست دادن فرزند و…) قصد بچه‌دار شدن دارند. پاسخ این است: بازگشت باروری ممکن است، اما آسان و تضمین‌شده نیست.

عمل وازووازستومی:

یک عمل میکروسکوپی برای پیوند مجدد لوله‌های واز. درصد موفقیت آن محدود (حدود ۲۰ تا ۴۰ درصد) است و هرچه از زمان وازکتومی بیشتر بگذرد، شانس موفقیت کمتر می‌شود.

روش‌های کمک‌باروری (IVF):

در مواردی که زمان زیادی از وازکتومی گذشته یا پیوند موفق نبوده، می‌توان با برداشت مستقیم اسپرم از بیضه و روش‌هایی مانند IVF اقدام به باروری کرد. به همین دلیل، وازکتومی باید یک تصمیم تقریباً قطعی و دائمی در نظر گرفته شود، نه یک روش موقت پیشگیری.

☑️ اما توصیه های پایانی و علمی اینجانب

  • حتی الامکان وازکتومی را به عنوان روش اول رای ایجاد ناباروری انتخاب نکنید چون تقریباً برگشت پذیر نیست و اول روش های ساده را انتخاب کنید.
  • قبل از انجام وازکتومی حتماً تمام جوانب آن را در نظر بگیرید.
  • با همسر خود مشورت کنید و او را در جریان عواقب آن قرار دهید.
  • با چند پزشک متخصص مشورت کنید.
  • با گذشت زمان بیشتر از زمان عمل وازکتومی شانس باروری از بین خواهد رفت ولذا در صورت پشیمانی هر چه سریتر نسبت به عمل وازووازستومی اقدام نمایید.

سوال: آیا وازکتومی را می توان جهت جلوگیری از انتقال بعضی از بیماری ها از والدین به بچه انجام داد؟

بله، سوال خوبی است. بعضی از بیماری ها به صورت ارثی و ژنتیکی که غیر قابل درمان هستند از مرد منتقل می شود. مثلاً بیماری پلی کیستیک کلیه ها و … که با جلوگیری از باروری از انتقال آن جلوگیری می شود و لذا این کار باید به تشخیص پزشک و مشورت بیمار و با رضایت آنها انجام داد.
در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.1/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر sanazbehbodi چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من خانمی ۲۷ساله هستم.سوزش ادرار دارم.و ادرارم هم داغ هستش.هر چقدر هم آب میخورم برطرف نمیشه.در ضمن سنگ کلیه ۶میلی متری هم دارم.آیا سنگ کلیه باعث سوزش شده؟میخوام قرص مترو نیدازول بخورم آیا درسته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر بابك چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2112 مشاهده پرسش
    يك زگيل حدود ده سال پيش رو دستم مشاهده كردم و عدم اطلاع از اين ويروس باعث شد از روي كنجكاوي اونو با ناخن كندم و بعد از چند سال زگيل رو دستم زياد شد و به پزشك مراجعه كردم و با روش كرايو زگيل را از منجمد كرد و بعد از اينكه زخم ها خوب شد زگيل از بين نرفته بو و دوباره بزرگ شدن و يك ماه پيش زگيل را روي الت تناسلي و اطراف كه به سختي ديده ميشه ولي با لمس كردن سطح زبر روي الت معلوم ميشه و اطراف ان روي پوست صاف هستن و از نوع صدفي مسطح به رنگ صورتي لطفا منو راهنمايي كنيد از چه روشي بايد درمان بشه تماس جنسي مشكوك هم نداشتم
    با تشكر از زحمات بي بديل شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمود چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    من سالهاست که از قرص های تقویت جنسی استفاده می کنم و خصوصا از ویگرا اما متاسفانه تاثیرات جانبی مخربی رو من میزاره از سر دردهای شدید تا اسهال و کوفتگی... من از همه قرص های مشابه هم استفاده کردم و تاثیرات کم و بیش همان بوده ایا جایگزینی وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمودحاتمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    باسلام
    45ساله ام حدود4ساله موقع دفع ادرارسوزش دارم که محل ان انتهای الت هست قسمت وصل شدن الت وبیضه
    سنگ داشتم که دفع کردم
    پروستاتم نرمال بزرگ هست وداروهای شل کننده ومسکن تاثیری نداشته اندپس ازمصرف دوسال دارومتخصصاورولوزی گفتندمن درمانی برات ندارم
    پیش متخصص عفونی رفتم 6ماه داروخوردم اثری نداشت وگفت پروستات عفونیه ولی نوع عفونت برای مبارزه مشخص نیست
    سونوگرافی هم بارهارفتم همه چی نرمال
    Psaنرمال
    نظرجنابعالی چیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام. من به تازگي نامزد كردم. متوجه شدم ايشون تا به الان كه٣5 سال دارن هرگز حالت نعوظ رو تجربه نكردن. ميخوام بدونم آيا براي اين فرد درماني وجود داره يا خير و ممكنه مشكلشون خيلي جدي باشه؟ و آيا ممكنه با برقراري رابطه زناشويي اين عيب از ايشون مرتفع بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر شاهين چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام من ١٩ سال سن دارم، بيضه چپم نسبت به بيضه راست كوچكتر است و من خيلي از لحاظ روحي درگير اين مسأله هستم كه نكند باعث ناباروري من بشود در اينده، البته به گفته والدينم موقع نوزادي بيضه چپم بالا و داخل شكمم بوده كه با عمل اون رو سر جايش اوردن. و احساس ميكنم موقع نعوظ مقدار اسپرم كه بايد بين ١5-٢٠ ميليون در هر ميلي ليتر باشد نيست. لطفا در اين باره راهنماييم كنيد كه حدس من درست است يا نه؟ كه در اينده اين مشكل براي من وجود دارد يا نه؟خواهشا به سؤال من جواب بديد. با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمایش دهید تا رفع نگرانی شود
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر بنده پسری ۲۵ ساله هستم از شیرازاز سال گذشته دچار درد پهلو شدم که کم کم به مثانه و آلت بیضه ها کشید و دچار تکرر ادرار شدم رفتم پیش متخصص کلی آزمایش برام نوشت که انجام دادم همگی نرمال بود متخصص گفت عفونت پروستات دارم سونوگرافی هم انجام دادم گفت ورم پروستات و کلیه دارم برام کلی قرص نوشت که اصلا تاثیری نداشت بدتر هم میشد برعکس، سیستوسکوپی هم انجام دادم اونم بی تاثیر بود دکتر گفت تو سیستوسکوپی عفونت دیدم بعد از یه مدت زیادی که دارو استفاده نکردم خود به خود تکرر ادرارم خوب شد ولی درد پهلو بود تا اینکه امسال باز تکرر ادرار برگشته واقعا نمیدونم چیکار کنم خسته شدم
    لطفا راهنماییم کنید آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من عصبی است واهمیت ندهید
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من الان 34سالمه تا دوسال قبل مشکل نعوظ داشتم ولی کم.ولی دوسال پیش تیروئید پرکار شد که متأسفانه با دارو رفع نشد مجبور شدم ید رادیواکتیو بخورم بعد خوردن الان 6ماهی میگذره قرص کم کاری میخورم ولی دچار اختلال شدم و میل جنسی هم ندارم ممنون میشم اگه راهنمایی بکنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      باید چکاب هورمونهای جنسی انجام شود
  • تصویر کاربر بهزاد چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1574 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
    با انجام سونوگرافی بیضه ها و ازمایش در شهرستان معلوم شد که واریکوسل گرید 1 و گرید 2 و میکرولیتیازیس بیضه دارم. ازمایش اسپرم رو بعد از 40 روز دوباره دادم. نتایج بدتر از مرحله اول شده بود. توصیه شد که هر چه سریعتر عمل واریکوسل رو انجام بدم.
    سوال من اینه
    1. ایا باید اقدامات درمانی خاصی برای میکرولیتیازیس بیضه هم انجام بدم؟ 2. با توجه به نتایج ازمایش و سونوگرافی پیوست شده، ایا به نظر شما باید عمل انجام بدم یا نه؟ 3. عمل واریکوسل خطری برای میکرولیتیازیس ایجاد میکنه یا دو مقوله مجزا از هم هستند؟ 4. هزینه عمل واریکوسل به روش لاپاراسکوپی در حال حاضر چقدر هست؟
    بنده 30 سال سن دارم و مجرد هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من اگر مجردی عمل نکنید
  • تصویر کاربر مازیار چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    ۴ماه کا حسی در بیضه ها ندارم و گاهی اوقات درد کمر تا درون بیضه میکشد و دارای ناتوانی جنسی شده ام دلیلش را نمیدانم.6 ماه هست که مادرم فوت شده که شک زیادی به من وارد کرد و چون دد فرودگاه کار میکنم دارای بی خوابی فراوان هم هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      مال بیخوابی وعصبی است با استراحت وارامش بهتر میشوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سارمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 645 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند روز پیش عمل واریکوسیل داشتم الان رو به بهبود هستم زیر بیضه ای که عمل شده رو میبینم بازم رگ های ریزی مشخص هست اصلا به اون رگی که من میبینم مربوط میشه یا رگهایی که اسمش واریکوسیله به اونا مربوط نمیشه واینکه بعد عمل واریکوسیل اگه سونو بگیرم توی سونو اگه عملم خوب باشه باید هیچ واریکوسیلی نشون نده؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نباید سونو بگیرید برجستگی رگ بعد از عمل طبیعی است
  • تصویر کاربر افسانه جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    با سلام من مدتی پیش در هر دو کلیه ام درد نسبتا شدیدی احساس کردم و به پزشک مراجعه نمودم. دکتر برای من سونوگرافی و آزمایش ادرار نوشت. در سونوگرافی من سنگی دیده نشد.در آزمایشم هم به جز قسمت crystals که برابر calsium oxalate , many بود تقریبا همه چیز خوب بود.دکتر برای من ناپروکسن و هیوسین نوشت.اما بعد از دو هفته هنوز بهبودی حاصل نشده است.مشکل من چیست؟لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت درد شما سنگریزه ها و کریستال و درمان هر 2 ساعت اب و رقیق کردن رنگ ادرار است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 668 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دكتر در هنگام انزال مقدارى خون در مايه منى مشاهده كردم كه اين اتفاق براى اولين بار بود
    اينجانب ٣٠ ساله هستم و متاهل
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا نگران نباش مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب