اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا وازکتومی یعنی قطع راه بی بازگشت باروری مردان؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

آیا عمل وازکتومی مردان یعنی عدم باروی همیشگی آنها؟ ممکن است پس از وازکتومی، فرد به دلیل از دست دادن فرزند، ازدواج مجدد و یا هزاران  دلیل دیگر اقدام به بچه دار شدن کند. اما آیا باروری پس از وازکتومی مردان برگشت پذیر است؟ راه های مختلفی برای جلوگیری از باروری زوجین وجود دارد که از آن جمله می توان به استفاده از کاندوم، تکنیک with drawl (انزال به بیرون) و استفاده از قرص های جلوگیری کننده توسط خانم ها و استفاده از وسیله های اسپرم کش، می توان اشاره کرد. موضوع ناباروری قصه عجیبی است.

از یک سو زوجین جوانی را می بینیم که در بدو ولد له له زنان آرزومند باروری و داشتن یک بچه هستد و در این راه تمام مشکلات و سختی های مسیر را که می توان مسئله فرهنگی خانواده و فشار از بیرون خانواده به زوجین و از طرفی تحمل پرداخت هزینه های بالای باروری از قبیل جراحی واریکوسل و IVFو IUI، به جان خریده و چه بسا در بسیاری از مواقع موفق به بچه دار شدن نمی شوند و این آرزو بر دل آنها می ماند. از این سو شاهد مردان جوانی هستیم که با داشتن یک بچه اقدام به قطع راه تولید اسپرم و باروری یعنی وازکتومی می کنند.

وازکتومی و ناباروری

اینجانب بر اساس تجربه 20 سالگی جراحی کلیه و مشاهده بیماران زیادی که بعد از وازکتومی دچار مشکلاتی از قبیل درد مزمن بیضه و یا احساس پشیمانی از وازکتومی به علت طلاق و اقدام دوباره برای بچه دار شدن با خانم جدید و یا از دست دادن بچه ها به علت تصادفات و بیماری و غیره، بوده ام. هرگز در طول 20 سال سابقه جراحی ام عمل وازکتومی را انجام نداده ام.

عمده دلیل من در این موضوع قطع سه صوت آن توسط پزشکان عمومی ولی در صد موفقیت بسیار پایین عمل برگشت و یا وازووازستومی است و لذا این راه تقریباً بی برگشت را به عنوان یک روش جلوگیری مناسب نمی دانم و از زوجین خواهشمندم که قبل از اقدام به وزاکتومی حتماً مطالعه کافی و مشورت با چند پزشک متخصص را داشته باشند.

لوله واز چیست و عملکرد آن کدام است؟

وازکتومی

لوله های واز در طرف راست و چپ به بیضه ها متصل هستند و از طرفی با طی مسیر در طناب بیضه ها در نهایت منجر به مجرای ادرار مردان و در قسمت جلو پروستات باز می شوند. نقش اصلی لوله های واز در بیضه راست و چپ حمل سلول ها یا نطفه های تولید شده در مرد و بارور کردن و به بلوغ رساند آنها در طول مسیر و سپس ریختن مایع منی به مجرای ادرار و سپس انزال مایع منی موقع مقاربت می باشد که این امر در نهایت باعث مواجه اسپرم یا نطفه مرد با تخمک خانم در موقع انزال شده و ترکیب آنها منجر به باروری می شود.

عمل وازکتومی چیست؟

وازکتومی به معنی قطع کردن دوطرفه لوله های واز یا منی بر می باشد.

# چگونگی انجام عمل

در این روش به صورت سرپایی و در درمانگاه ها و اغلب توسط پزشکان محترم عمومی انجام می شود که اغلب بدون بیهوشی و با تزریق بی حس کننده به محل با برش کوچک روی پوست بیضه ، واز را بیرون کشیده و قطع می کنند و با نخ غیرقابل جذب گره می کنند. این عمل دوطرفه و در راست و چپ بیضه انجام می شود.

imagesx

روش‌های انجام وازکتومی: با تیغ، بدون تیغ و لیزر

وازکتومی امروزه به چند روش انجام می‌شود که تفاوت اصلی آن‌ها در نحوه‌ی دسترسی به لوله‌ی واز و میزان برش پوست است. آشنایی با این روش‌ها به شما کمک می‌کند تا با آگاهی بیشتری با پزشک خود گفت‌وگو کنید.

روش سنتی (با تیغ):

در این روش با یک یا دو برش کوچک روی پوست بیضه، لوله‌ی واز بیرون کشیده، قطع و گره زده می‌شود. روشی رایج و سرپایی است که با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

روش بدون تیغ (NSV):

به‌جای برش، با یک سوراخ بسیار کوچک به لوله دسترسی پیدا می‌شود. خونریزی و درد کمتر و دوره‌ی بهبود کوتاه‌تری دارد و نیاز به بخیه ندارد.

صرف‌نظر از روش انجام، هدف نهایی همه‌ی تکنیک‌ها یکسان است: قطع مسیر عبور اسپرم. انتخاب روش به شرایط شما و نظر پزشک بستگی دارد.

مراقبت‌های بعد از عمل وازکتومی

وازکتومی یک عمل سرپایی ساده است و دوره‌ی نقاهت کوتاهی دارد، اما رعایت چند نکته در روزهای اول به بهبود سریع‌تر و جلوگیری از عوارض کمک می‌کند.

 ▪️در ۱ تا ۲ روز اول استراحت کنید و از فعالیت سنگین و ورزش پرهیز کنید

▪️برای کاهش تورم و درد، در ساعات اول از کمپرس یخ (پیچیده در پارچه) استفاده کنید

 ▪️از شورت محافظ (ساپورت بیضه) برای کاهش فشار و حرکت استفاده کنید

 ▪️معمولاً پس از حدود یک هفته می‌توان رابطه‌ی جنسی را از سر گرفت (طبق نظر پزشک)

نکته‌ی بسیار مهم: تا چند هفته بعد از عمل هنوز اسپرم در مایع منی وجود دارد. باید تا زمانی که آزمایش اسپرم، صفر بودن آن را تأیید کند، از روش پیشگیری دیگری استفاده کنید.

مراجعه به پزشک

هزینه وازکتومی مردان در سال ۱۴۰۵

هزینه‌ی وازکتومی به عوامل مختلفی بستگی دارد و یک عدد ثابت نیست. مهم‌ترین عوامل تأثیرگذار بر هزینه عبارت‌اند از:

 ▪️روش انجام عمل (سنتی، بدون تیغ یا لیزر)

 ▪️تخصص و تجربه‌ی پزشک انجام‌دهنده

 ▪️محل انجام عمل (مطب، درمانگاه یا بیمارستان) و شهر

 ▪️هزینه‌های جانبی مانند ویزیت، بی‌حسی و آزمایش اسپرم بعد از عمل

از آنجا که تعرفه‌ها هر سال تغییر می‌کنند، برای اطلاع از هزینه‌ی دقیق و به‌روز وازکتومی در سال ۱۴۰۵، بهترین کار تماس مستقیم با مطب و دریافت مشاوره است.

درصد موفقیت آن چقدر است؟

به علت قطع شدن کامل مسیر و حبس شدن سلول های نطفه ساز و مرگ تدریجی آنها اصولاً پس از 3-4 هفته دیگر اسپرمی در مایع انزالی وجود ندارد و در آزمایش اسپرم تعدا نطفه ها صفر است و هر چه زمان پیش می رود سلول های نطفه ساز در بیضه کم کارتر خواهند شد و لذا می توان گفت عمل وازکتومی 100 درصد مرد بارور را نازا خواهد کرد.

عوراض وازکتومی چیست؟

عوارض را می توان به دو گروه کوتاه مدت و بلند مدت تقسیم کرد. در کوتاه مدت پس از عمل، التهاب و درد و یا جمع شدن خون یا هماتوم و عفونت محل عمل را می تواند پس از عمل وازکتومی را ایجاد کند. در عوارض بلند مدت وازکتومی: درد مزمن بیضه ها را می توان نام برد. هنوز مطالعه ثابت شده ای که عمل وازکتومی شانس سرطان بیضه و پروستات را بالا می برد ثابت نشده است.
از دیگر عارضه وازکتومی بعد روحی و روانی آن است. کسانی که از اقدام خود پشیمان می شوند دوباره باید تحت عمل جراحی وازووازستومی یا عمل پیوند مجدد قرار گیرند که همچنانکه عرض کردم یک عمل میکروسکوپی و با درصد موفقیت پایین می باشد و بین 20-40 درصد گزارش شده است.

آیا وازکتومی باعث قطع شدن مایع منی می شود؟

مایع منی ترکیبی از ترشحات کیسه های منی و پروستات می باشد که به آنها نطفه هایی نیز از طریق لوله منی بر یا واز اضافه می شوند و لذا در هنگام وازکتومی مایع منی وجود دارد ولی در داخل آن اسپرم یا نطفه اصلاً وجود ندارد و لذا خاصیت باروری ندارد.

وازکتومی

 

آیا وازکتومی روی میل و توان جنسی اثر دارد؟

ارتباطی ساختاری بین عمل وازکتومی و میل و توان جنسی وجود ندارد ولی از لحاظ روحی اغلب کسانی که وازکتومی می کنند به علت درد مزمن محل و نیز مشکلات روحی و روانی ممکن است میل و توان جنسی آنها با منشاء روحی کاهش پیدا کند.

آیا بعد از وازکتومی می‌توان دوباره بچه‌دار شد؟

این شایع‌ترین نگرانی افرادی است که بعد از وازکتومی به هر دلیلی (ازدواج مجدد، از دست دادن فرزند و…) قصد بچه‌دار شدن دارند. پاسخ این است: بازگشت باروری ممکن است، اما آسان و تضمین‌شده نیست.

عمل وازووازستومی:

یک عمل میکروسکوپی برای پیوند مجدد لوله‌های واز. درصد موفقیت آن محدود (حدود ۲۰ تا ۴۰ درصد) است و هرچه از زمان وازکتومی بیشتر بگذرد، شانس موفقیت کمتر می‌شود.

روش‌های کمک‌باروری (IVF):

در مواردی که زمان زیادی از وازکتومی گذشته یا پیوند موفق نبوده، می‌توان با برداشت مستقیم اسپرم از بیضه و روش‌هایی مانند IVF اقدام به باروری کرد. به همین دلیل، وازکتومی باید یک تصمیم تقریباً قطعی و دائمی در نظر گرفته شود، نه یک روش موقت پیشگیری.

☑️ اما توصیه های پایانی و علمی اینجانب

  • حتی الامکان وازکتومی را به عنوان روش اول رای ایجاد ناباروری انتخاب نکنید چون تقریباً برگشت پذیر نیست و اول روش های ساده را انتخاب کنید.
  • قبل از انجام وازکتومی حتماً تمام جوانب آن را در نظر بگیرید.
  • با همسر خود مشورت کنید و او را در جریان عواقب آن قرار دهید.
  • با چند پزشک متخصص مشورت کنید.
  • با گذشت زمان بیشتر از زمان عمل وازکتومی شانس باروری از بین خواهد رفت ولذا در صورت پشیمانی هر چه سریتر نسبت به عمل وازووازستومی اقدام نمایید.

سوال: آیا وازکتومی را می توان جهت جلوگیری از انتقال بعضی از بیماری ها از والدین به بچه انجام داد؟

بله، سوال خوبی است. بعضی از بیماری ها به صورت ارثی و ژنتیکی که غیر قابل درمان هستند از مرد منتقل می شود. مثلاً بیماری پلی کیستیک کلیه ها و … که با جلوگیری از باروری از انتقال آن جلوگیری می شود و لذا این کار باید به تشخیص پزشک و مشورت بیمار و با رضایت آنها انجام داد.
در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.1/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شنوا شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام من خانومی 28 ساله متاهل هستم و الان تو دوره قاعدگی هستم که سوزش ادرار شدید گرفتم.به دلیل شدت درد فنازوپریدین مصرف کردم. چه مدت باید از مصرف فنازو بگذره تا بتونم ازمایش بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ثامین شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 893 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر هزینه تست یورودینامیک (نوار مثانه) چقدر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرزین شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 781 مشاهده پرسش
    با سلام .اقای دکتر من یک سنگ یک سانتی ویک سنگ چهار میلی در کالیس تحتانی کلیه چپ دارم سه هفته پیش سنگ شکن کردم ولی متاسفانه علیر غم ورزشهای زیاد وطناب زدن هنوز سنگ دفع نشده لطفا ورزشها وراهای دیگر جهت دفع را راهنمایی بفرمایید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر بی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر
    آقای دکتر من احساس دفع ادرار زیادی دارم ولی وقتی میخوام دفع کنم باید فشار زیادی ب خودم بیارم و ادرار کمی دفع میشه و از ناحیه کشاله رانم تا سر پنیسم سوزش و درد احساس میکنم البته سنگ کلیه سه و چهار میل هم دارم ک باعث میشه پهلوم تیر بکشه و عرق زیادی میکنم..حالت تهوع ب صورت ناشتایی هم دارم..لطفا راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عزیز ایا دستگاه زنگ داری شب ادراری بزرگسالان وجود داره برای جلوگیری مایع منی موقع خواب جلوگیری کنه صددرصد2 ایا راهی است رگ لوله منی راببندم بارضایت ولدین انجام شود که دیگر ارضاع نشوم 2منظور من وازکتومی نیست وازکتومی اسپرم می بنده من می خاهم اب منی ببنم//من یک دوست دارم فقت بلده انجام وازکتومی بلده اما بدرد من نمی خوره لطعا برای بستن اب منی کمکم کنید هر چقدر پول بخاهی من به شما پیشنهاد می کنم توروبه خدا کمکم کنید اگر نمی توانی کمکم کنید انقدر سراغش می روم اخر یک دوستی مشکل منه برطرف سازد چه شما مشکل منو برطرف کنی وچه نکنی باتشکر انشاالاه پیدا خاهم کرد//mohammadrezasaadi1@gmail.com
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 813 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خسته نباشید. همسر من سنگ کلیه داره و ۲۲ سالشه. ۴ تا عکس آزمایش ادرار و سونو برای شما ضمیمه کردم.
    خیلی از شما ممنون میشم که با توجه به آزمایش ها به ما بگید که:

    1- چه رژیم غذایی رو رعایت کنه با توجه به نوع سنگ.( چه چیزایی بخوره و نخوره)
    2- برای دفع راحت سنگ چه کارهایی بکنه و زمان درد چه کاری بکنه؟
    3- همسرم برای مو دکتر میره. و دکتر با توجه به تشخیص و آزمایش هایی که داده، داروهای زیر رو داده. آیا برای سنگ کلیه مشکلی نداره؟
    ( Eisen plus5، Clairette ، Androstin50 ، Zinc+ ، vitamin D )
    4- داروهایی که دکتر کلیه برای سنگ ها داده این ها هستن. این داروها خوبه؟
    پتاسیم سیترات ، آلوپورینول ، هیدروکلروتیازید ، رواتینکس
    5- سنگ ها با توجه به اندازه به راحتی دفع میشوند؟ امکان گیر کردن در مجرای ادرار و... نیست؟


    آقای دکتر ممنون میشم اگه جواب همه ی سوالات بنده رو بدین و پیشاپیش تشکر میکنم بابت پاسخگویی شما. انشاالله که خدا خیرتون بده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده دچار انحراف آلت هستم به نظر شما امکان رابطه جنسی وجود دارد؟

    خیلی ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر معرفت شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام.....پسرم ۴ماهشه....ازدوران جنینی کلیه راست هیدرونفروز خفیف دارد اتساع خفیف لگنچه قطر قدامی لگنچه حدود هشت لطفا توضیح دهید درمورد اقداماتی که بایدانجام بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر س شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    با سلام مدتی پیش از طریق اینترنت با شما آشنا شدن در آن سایت پرداخت اینترنتی داشتم تا سوالم را بتوانم از شما بپرسم اما هم اکنون زمان زیادی می‌گذرد که شما جواب نداده اید حتی با مطب خودتونم تماس گرفتم و با خودتونم صحبت کردم گفت که امروز به سوالات پاسخ خواهم داد اما خبری نشد ممنون میشم اگر پیگیری کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 802 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب و خسته نباشید
    ازمایش سونو. داپلربه شرح زیر
    دیامتر و ریدها والسالوا در حالت خوابیده و ایستاده 2.5mmدر طرف چپ با فلوی معکوس مطرح کننده واریکسل چپ مشاهده میشود.
    علائم دال ب. واریکسل با مانور والسالوادر حالت خوابیده و ایستاده در طرف راست در کالر داپلر مشاهده نشد
    نتیجه:علائم واریکسل چپ در کالر داپلر
    معمولی:پروپ 7.5مگاهرزخطی
    بیضه راست 19×42 mm
    وچپ 18×38 mmرویت شدند
    هر دو دارای اکوپاترن یکنواخت و طبیعی بوده ندول یا توده فضا گیر در بیضه ها ومایع در ساک استرودال هر دوسمت مشهود نیست
    دیامتر شبکه وریدی pampinifromدر پریفری بیضه چپ با مانور والسالوا حداکثر 1.85mm میباشد در محدوده طبیعی
    اپیدیم دو طرف سایز اکوی نرمال دارند
    تصویر ضایعه cystic به دیامتر 5mm در هد اپییدیم راست مشهود است./ن

    _سوالم اینه که بالای دو طرف بیضه ها خارج از خود بیضه ها تو کیسه بیضه حالت کسیت ولی سفت و چربی مانند با رگه های به هم وصل شده چسبیده به بیضه هست که سمت راست خیلی اذیت میکنه و درد حالت خفیف داره مثل برق گرفتگی و بیشتر احساس فشار به سمت پایین بیضه داره...نگرانیم در رابط با این موضوع بی مورد ایا؟نگرانی بیشتر در موردضایعه هست که دو طرف بالا و پایین بیضه ها عرض کردم و بالا بیشتر.
    1.علت پیدایش چیست؟و ضایعه cystic خطر ساز؟
    2.نیازمند پیگیری بیشتر هست؟
    3.تومور ها یا کسیت هایی که اصولا داخل خود بیضه هستند خطر ساز هستند یا خیر؟
    -ارزوی توفیق و سلامتی و عاقبت بخیری دارم براتون...
    الهم اشفع کل مریض
    التماس دعا
    با تشکر فراوان
    ارادتمند
    یا علی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سارمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند روز پیش عمل واریکوسیل داشتم الان رو به بهبود هستم زیر بیضه ای که عمل شده رو میبینم بازم رگ های ریزی مشخص هست اصلا به اون رگی که من میبینم مربوط میشه یا رگهایی که اسمش واریکوسیله به اونا مربوط نمیشه واینکه بعد عمل واریکوسیل اگه سونو بگیرم توی سونو اگه عملم خوب باشه باید هیچ واریکوسیلی نشون نده؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نباید سونو بگیرید برجستگی رگ بعد از عمل طبیعی است
  • تصویر کاربر افسانه جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    با سلام من مدتی پیش در هر دو کلیه ام درد نسبتا شدیدی احساس کردم و به پزشک مراجعه نمودم. دکتر برای من سونوگرافی و آزمایش ادرار نوشت. در سونوگرافی من سنگی دیده نشد.در آزمایشم هم به جز قسمت crystals که برابر calsium oxalate , many بود تقریبا همه چیز خوب بود.دکتر برای من ناپروکسن و هیوسین نوشت.اما بعد از دو هفته هنوز بهبودی حاصل نشده است.مشکل من چیست؟لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت درد شما سنگریزه ها و کریستال و درمان هر 2 ساعت اب و رقیق کردن رنگ ادرار است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 666 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دكتر در هنگام انزال مقدارى خون در مايه منى مشاهده كردم كه اين اتفاق براى اولين بار بود
    اينجانب ٣٠ ساله هستم و متاهل
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا نگران نباش مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب