اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا وازکتومی یعنی قطع راه بی بازگشت باروری مردان؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

آیا عمل وازکتومی مردان یعنی عدم باروی همیشگی آنها؟ ممکن است پس از وازکتومی، فرد به دلیل از دست دادن فرزند، ازدواج مجدد و یا هزاران  دلیل دیگر اقدام به بچه دار شدن کند. اما آیا باروری پس از وازکتومی مردان برگشت پذیر است؟ راه های مختلفی برای جلوگیری از باروری زوجین وجود دارد که از آن جمله می توان به استفاده از کاندوم، تکنیک with drawl (انزال به بیرون) و استفاده از قرص های جلوگیری کننده توسط خانم ها و استفاده از وسیله های اسپرم کش، می توان اشاره کرد. موضوع ناباروری قصه عجیبی است.

از یک سو زوجین جوانی را می بینیم که در بدو ولد له له زنان آرزومند باروری و داشتن یک بچه هستد و در این راه تمام مشکلات و سختی های مسیر را که می توان مسئله فرهنگی خانواده و فشار از بیرون خانواده به زوجین و از طرفی تحمل پرداخت هزینه های بالای باروری از قبیل جراحی واریکوسل و IVFو IUI، به جان خریده و چه بسا در بسیاری از مواقع موفق به بچه دار شدن نمی شوند و این آرزو بر دل آنها می ماند. از این سو شاهد مردان جوانی هستیم که با داشتن یک بچه اقدام به قطع راه تولید اسپرم و باروری یعنی وازکتومی می کنند.

وازکتومی و ناباروری

اینجانب بر اساس تجربه 20 سالگی جراحی کلیه و مشاهده بیماران زیادی که بعد از وازکتومی دچار مشکلاتی از قبیل درد مزمن بیضه و یا احساس پشیمانی از وازکتومی به علت طلاق و اقدام دوباره برای بچه دار شدن با خانم جدید و یا از دست دادن بچه ها به علت تصادفات و بیماری و غیره، بوده ام. هرگز در طول 20 سال سابقه جراحی ام عمل وازکتومی را انجام نداده ام.

عمده دلیل من در این موضوع قطع سه صوت آن توسط پزشکان عمومی ولی در صد موفقیت بسیار پایین عمل برگشت و یا وازووازستومی است و لذا این راه تقریباً بی برگشت را به عنوان یک روش جلوگیری مناسب نمی دانم و از زوجین خواهشمندم که قبل از اقدام به وزاکتومی حتماً مطالعه کافی و مشورت با چند پزشک متخصص را داشته باشند.

لوله واز چیست و عملکرد آن کدام است؟

وازکتومی

لوله های واز در طرف راست و چپ به بیضه ها متصل هستند و از طرفی با طی مسیر در طناب بیضه ها در نهایت منجر به مجرای ادرار مردان و در قسمت جلو پروستات باز می شوند. نقش اصلی لوله های واز در بیضه راست و چپ حمل سلول ها یا نطفه های تولید شده در مرد و بارور کردن و به بلوغ رساند آنها در طول مسیر و سپس ریختن مایع منی به مجرای ادرار و سپس انزال مایع منی موقع مقاربت می باشد که این امر در نهایت باعث مواجه اسپرم یا نطفه مرد با تخمک خانم در موقع انزال شده و ترکیب آنها منجر به باروری می شود.

عمل وازکتومی چیست؟

وازکتومی به معنی قطع کردن دوطرفه لوله های واز یا منی بر می باشد.

# چگونگی انجام عمل

در این روش به صورت سرپایی و در درمانگاه ها و اغلب توسط پزشکان محترم عمومی انجام می شود که اغلب بدون بیهوشی و با تزریق بی حس کننده به محل با برش کوچک روی پوست بیضه ، واز را بیرون کشیده و قطع می کنند و با نخ غیرقابل جذب گره می کنند. این عمل دوطرفه و در راست و چپ بیضه انجام می شود.

imagesx

روش‌های انجام وازکتومی: با تیغ، بدون تیغ و لیزر

وازکتومی امروزه به چند روش انجام می‌شود که تفاوت اصلی آن‌ها در نحوه‌ی دسترسی به لوله‌ی واز و میزان برش پوست است. آشنایی با این روش‌ها به شما کمک می‌کند تا با آگاهی بیشتری با پزشک خود گفت‌وگو کنید.

روش سنتی (با تیغ):

در این روش با یک یا دو برش کوچک روی پوست بیضه، لوله‌ی واز بیرون کشیده، قطع و گره زده می‌شود. روشی رایج و سرپایی است که با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

روش بدون تیغ (NSV):

به‌جای برش، با یک سوراخ بسیار کوچک به لوله دسترسی پیدا می‌شود. خونریزی و درد کمتر و دوره‌ی بهبود کوتاه‌تری دارد و نیاز به بخیه ندارد.

صرف‌نظر از روش انجام، هدف نهایی همه‌ی تکنیک‌ها یکسان است: قطع مسیر عبور اسپرم. انتخاب روش به شرایط شما و نظر پزشک بستگی دارد.

مراقبت‌های بعد از عمل وازکتومی

وازکتومی یک عمل سرپایی ساده است و دوره‌ی نقاهت کوتاهی دارد، اما رعایت چند نکته در روزهای اول به بهبود سریع‌تر و جلوگیری از عوارض کمک می‌کند.

 ▪️در ۱ تا ۲ روز اول استراحت کنید و از فعالیت سنگین و ورزش پرهیز کنید

▪️برای کاهش تورم و درد، در ساعات اول از کمپرس یخ (پیچیده در پارچه) استفاده کنید

 ▪️از شورت محافظ (ساپورت بیضه) برای کاهش فشار و حرکت استفاده کنید

 ▪️معمولاً پس از حدود یک هفته می‌توان رابطه‌ی جنسی را از سر گرفت (طبق نظر پزشک)

نکته‌ی بسیار مهم: تا چند هفته بعد از عمل هنوز اسپرم در مایع منی وجود دارد. باید تا زمانی که آزمایش اسپرم، صفر بودن آن را تأیید کند، از روش پیشگیری دیگری استفاده کنید.

مراجعه به پزشک

هزینه وازکتومی مردان در سال ۱۴۰۵

هزینه‌ی وازکتومی به عوامل مختلفی بستگی دارد و یک عدد ثابت نیست. مهم‌ترین عوامل تأثیرگذار بر هزینه عبارت‌اند از:

 ▪️روش انجام عمل (سنتی، بدون تیغ یا لیزر)

 ▪️تخصص و تجربه‌ی پزشک انجام‌دهنده

 ▪️محل انجام عمل (مطب، درمانگاه یا بیمارستان) و شهر

 ▪️هزینه‌های جانبی مانند ویزیت، بی‌حسی و آزمایش اسپرم بعد از عمل

از آنجا که تعرفه‌ها هر سال تغییر می‌کنند، برای اطلاع از هزینه‌ی دقیق و به‌روز وازکتومی در سال ۱۴۰۵، بهترین کار تماس مستقیم با مطب و دریافت مشاوره است.

درصد موفقیت آن چقدر است؟

به علت قطع شدن کامل مسیر و حبس شدن سلول های نطفه ساز و مرگ تدریجی آنها اصولاً پس از 3-4 هفته دیگر اسپرمی در مایع انزالی وجود ندارد و در آزمایش اسپرم تعدا نطفه ها صفر است و هر چه زمان پیش می رود سلول های نطفه ساز در بیضه کم کارتر خواهند شد و لذا می توان گفت عمل وازکتومی 100 درصد مرد بارور را نازا خواهد کرد.

عوراض وازکتومی چیست؟

عوارض را می توان به دو گروه کوتاه مدت و بلند مدت تقسیم کرد. در کوتاه مدت پس از عمل، التهاب و درد و یا جمع شدن خون یا هماتوم و عفونت محل عمل را می تواند پس از عمل وازکتومی را ایجاد کند. در عوارض بلند مدت وازکتومی: درد مزمن بیضه ها را می توان نام برد. هنوز مطالعه ثابت شده ای که عمل وازکتومی شانس سرطان بیضه و پروستات را بالا می برد ثابت نشده است.
از دیگر عارضه وازکتومی بعد روحی و روانی آن است. کسانی که از اقدام خود پشیمان می شوند دوباره باید تحت عمل جراحی وازووازستومی یا عمل پیوند مجدد قرار گیرند که همچنانکه عرض کردم یک عمل میکروسکوپی و با درصد موفقیت پایین می باشد و بین 20-40 درصد گزارش شده است.

آیا وازکتومی باعث قطع شدن مایع منی می شود؟

مایع منی ترکیبی از ترشحات کیسه های منی و پروستات می باشد که به آنها نطفه هایی نیز از طریق لوله منی بر یا واز اضافه می شوند و لذا در هنگام وازکتومی مایع منی وجود دارد ولی در داخل آن اسپرم یا نطفه اصلاً وجود ندارد و لذا خاصیت باروری ندارد.

وازکتومی

 

آیا وازکتومی روی میل و توان جنسی اثر دارد؟

ارتباطی ساختاری بین عمل وازکتومی و میل و توان جنسی وجود ندارد ولی از لحاظ روحی اغلب کسانی که وازکتومی می کنند به علت درد مزمن محل و نیز مشکلات روحی و روانی ممکن است میل و توان جنسی آنها با منشاء روحی کاهش پیدا کند.

آیا بعد از وازکتومی می‌توان دوباره بچه‌دار شد؟

این شایع‌ترین نگرانی افرادی است که بعد از وازکتومی به هر دلیلی (ازدواج مجدد، از دست دادن فرزند و…) قصد بچه‌دار شدن دارند. پاسخ این است: بازگشت باروری ممکن است، اما آسان و تضمین‌شده نیست.

عمل وازووازستومی:

یک عمل میکروسکوپی برای پیوند مجدد لوله‌های واز. درصد موفقیت آن محدود (حدود ۲۰ تا ۴۰ درصد) است و هرچه از زمان وازکتومی بیشتر بگذرد، شانس موفقیت کمتر می‌شود.

روش‌های کمک‌باروری (IVF):

در مواردی که زمان زیادی از وازکتومی گذشته یا پیوند موفق نبوده، می‌توان با برداشت مستقیم اسپرم از بیضه و روش‌هایی مانند IVF اقدام به باروری کرد. به همین دلیل، وازکتومی باید یک تصمیم تقریباً قطعی و دائمی در نظر گرفته شود، نه یک روش موقت پیشگیری.

☑️ اما توصیه های پایانی و علمی اینجانب

  • حتی الامکان وازکتومی را به عنوان روش اول رای ایجاد ناباروری انتخاب نکنید چون تقریباً برگشت پذیر نیست و اول روش های ساده را انتخاب کنید.
  • قبل از انجام وازکتومی حتماً تمام جوانب آن را در نظر بگیرید.
  • با همسر خود مشورت کنید و او را در جریان عواقب آن قرار دهید.
  • با چند پزشک متخصص مشورت کنید.
  • با گذشت زمان بیشتر از زمان عمل وازکتومی شانس باروری از بین خواهد رفت ولذا در صورت پشیمانی هر چه سریتر نسبت به عمل وازووازستومی اقدام نمایید.

سوال: آیا وازکتومی را می توان جهت جلوگیری از انتقال بعضی از بیماری ها از والدین به بچه انجام داد؟

بله، سوال خوبی است. بعضی از بیماری ها به صورت ارثی و ژنتیکی که غیر قابل درمان هستند از مرد منتقل می شود. مثلاً بیماری پلی کیستیک کلیه ها و … که با جلوگیری از باروری از انتقال آن جلوگیری می شود و لذا این کار باید به تشخیص پزشک و مشورت بیمار و با رضایت آنها انجام داد.
در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.1/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    با عرض سلام‌ و خسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر،
    راستش من حدود ۲ ماه پیش آلتم شروع کرد به سوزش مخصوصا بعد از ادرار کردن و داشتن رابطه جنسی سوزش خیلی بیشتر میشود. دفع ادرارم و رنگش نرمال بود نه نخونی نه ترشح، رنگ مایع منی نرمال. مراجعه کردم به دکتر عمومی آزمایش ادرار داد که هیچ عفونتی هم نشان نداد. سپس دکتر بهم آنتی بیوتیک سیپروفلاکسیسین تجویز کرد به مدت ۲ هفته مصرف کردم سوزش خیلی بهتر شد. اما الان بعد از گذشت ۳ هفته از اتمام آنتی بیوتیک همچنان یکمی فقط سر آلتم سوزش دارم و احساس میکنم فقط سر آلتم کمی ملتهب است و وقتی دهانه ورودی آلتم رو باز میکنم میبینم خیلی کم به نظر قرمز میباشد.
    لطفا بفرمایید چه باید بکنم.
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر فریاد چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.
    بنده دوسال قبل باتوجه به معاینه پزشک در شهرستان متوجه بیماری واریکوسل شدم ازمایش رو خدمت جناب عالی فرستادم فرمودید سالانه ازمایش بدید فعلا نیاز به عمل نداره.این یک ماه اخر پیاده روی که می کنم شکمم درد میکنه و همچنین اکثر روزها بیضه هام مخصوصا بیضه سمت چپ احساس سوزش دارم همچنین متوجه کم شدن حجم مایع هم شدم که در ازمایش معلوم شد حجمش1.30 شده.نتیجه ازمایش سال 96 و ازمایش چند روز قبل (سال97) رو خدمتتون ارسال می کنم.
    جناب دکتر مساله مهم اینکه بنده تا7 سال اینده هم قصد بچه دارشدن ندارم و این مساله به مرور و در اینده برام مشکل ساز نباشه.
    بینهایت ممنون میشم راهنمایی فرمایید که درصورت نیاز جهت معاینه و یا عمل تماس بگیرم مطب جنابعالی.
    سن 32
    متاهل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    با سلام
    برادر من در 6 ماهگی دجار توده در یکی از بیضه ها خوش خیم بوده که همون بیضه را برداشتنتد الان 18 سالشه و تحت نظر دکتر است .در آزمایش جدیدش کراتینین خونش 1.15بوده است آیا خطرناکه ؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر لیلا پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    باسلام.من تقریبا ده روزه که اپاندیسم راعمل کردم.الان پایین ترازجای زخم بخیه م احساس سوزش شدید میکنم مثل سوختگی با آب جوش یا اتیش!! نمیتونم حتی تشخیص بدم که ازداخله یا سطح پوستمه، البته درصورت نشسته وسر پا این احساس بیشتر میشه، مخصوصا وقتی کمرشلوارم روشه!میخواستم بدونم میتونه مشکل جدی باشه.لطفا راهنماییم کنید. باتشکر..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام.
    پارسال آزمایش اسپرم دادم و نتایح بصورت زیر بودند.
    Motility 55, progressive 45, non progressive 10, immotile 45.
    Viscosity normal, agglutinathon normal, volume 3.4 , wbc/hpf 1 ,
    Abstinence time , day3,
    concentiation milion/ml 50. total count milion /ml 170.000
    Morphologie report:
    Abnormal 98
    A.-HEAD 98
    A.neck 20
    A.tail 11
    Immature 5
    امسال برای بچه دار شدن اقدام کردیم که بعد از 6 ماه پزشک زنان به خانمم گفتند که ایشون مشکلی ندارن و مشکل از بنده هست و مورفولوژی اسپرم و استرس خیلی زیادی گرفتیم. گفتند مورفولوژی پایین دلیل بچه دار نشدن ماست. حدودا 6 ماهه که اقدام کردیم. آزمایش جدید دادم که ابنرمال مورفولوژی رسیده 97. دکتر دارویهای جدید اسپمن و کلوموفین و یک قرص دیگه تجویز کرده. آقای دکتر راهنمایی کنید ممنون میشم. من مشکل ناباروری دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر..
    فک میکنم همسرم زگیل تناسلی داره ولی روم نمیشه بهش بگم میخام نظر شمارو بدونم عکس ارسال میکنم.. ممنون میشم.. ما هنوز نامزد هستیم و کار خاصی انجام ندادیم هنوز.. ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر نامشخص پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید. یک سالی هست روی الت تناسلیم یه سری لکه های خیلی ریز مثل جوش زده نه میترکه نه درد داره نه خارش...پیش دکتر عیسی پور ( متخصص اورولوژی در ساری ) رفتم و ایشون گفتند چیز خاصی نیست.

    ممکنه بگید این ضرر داره یا نه؟ چی هست اصلا؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر میراصغرموسوی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام خدمت دکتر واستاد گرانقدر .
    دکتر محترم روی بدنه الت من یکی دوتا رگ هستند که به رنگ بفش می باشد میخواستم بپرسم این رگ ها چی هستن؟ایا خطرناک هستند؟ایابالیزر ازبین میرن؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من به شما اعتماد دارم و چون از لحاظ طولانی بودن خواستم یه زحمت بکشین بهترین دکتر مثل خودتون بهم از شیراز معرفی کنید ممنون سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر اميد چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    من عمل واركوسل انجام دادم بهمن ٩6يكي دوماهي هست كه در بيضه چپم درد احساس ميكنم آقاي دكتر همتيان هم منو عمل كردن پيش ايشون رفتم و سونگرافي و آزمايش دادم اما گفتن مسكلي نيست ولي من هنوز درد دارم هم بيضه چپ وهم قسمتي از كشاله ران وقتي ميشينم اذيت ميكنه اما وقتي راه ميرم درد ندارم دراز ميكشم هم اذيت ميكنه بعد از خود ارضايي هم اذيت ميكنه و دردش ماندگاره هر روز دردو دارم من شك كردم كه شايد اين درد براي مدل خوابم باشه چون من شب ها بيدارم و صبح ميخوابم خيلي سال هست كه اين مدلي هستم خيلي كلافه كنندس اين درد خستم كرده البته اين هم بگم كه من قرص هاي افسردگي هم مصرف ميكنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سارمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند روز پیش عمل واریکوسیل داشتم الان رو به بهبود هستم زیر بیضه ای که عمل شده رو میبینم بازم رگ های ریزی مشخص هست اصلا به اون رگی که من میبینم مربوط میشه یا رگهایی که اسمش واریکوسیله به اونا مربوط نمیشه واینکه بعد عمل واریکوسیل اگه سونو بگیرم توی سونو اگه عملم خوب باشه باید هیچ واریکوسیلی نشون نده؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نباید سونو بگیرید برجستگی رگ بعد از عمل طبیعی است
  • تصویر کاربر افسانه جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    با سلام من مدتی پیش در هر دو کلیه ام درد نسبتا شدیدی احساس کردم و به پزشک مراجعه نمودم. دکتر برای من سونوگرافی و آزمایش ادرار نوشت. در سونوگرافی من سنگی دیده نشد.در آزمایشم هم به جز قسمت crystals که برابر calsium oxalate , many بود تقریبا همه چیز خوب بود.دکتر برای من ناپروکسن و هیوسین نوشت.اما بعد از دو هفته هنوز بهبودی حاصل نشده است.مشکل من چیست؟لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت درد شما سنگریزه ها و کریستال و درمان هر 2 ساعت اب و رقیق کردن رنگ ادرار است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 666 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دكتر در هنگام انزال مقدارى خون در مايه منى مشاهده كردم كه اين اتفاق براى اولين بار بود
    اينجانب ٣٠ ساله هستم و متاهل
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا نگران نباش مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب