اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا وازکتومی یعنی قطع راه بی بازگشت باروری مردان؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

آیا عمل وازکتومی مردان یعنی عدم باروی همیشگی آنها؟ ممکن است پس از وازکتومی، فرد به دلیل از دست دادن فرزند، ازدواج مجدد و یا هزاران  دلیل دیگر اقدام به بچه دار شدن کند. اما آیا باروری پس از وازکتومی مردان برگشت پذیر است؟ راه های مختلفی برای جلوگیری از باروری زوجین وجود دارد که از آن جمله می توان به استفاده از کاندوم، تکنیک with drawl (انزال به بیرون) و استفاده از قرص های جلوگیری کننده توسط خانم ها و استفاده از وسیله های اسپرم کش، می توان اشاره کرد. موضوع ناباروری قصه عجیبی است.

از یک سو زوجین جوانی را می بینیم که در بدو ولد له له زنان آرزومند باروری و داشتن یک بچه هستد و در این راه تمام مشکلات و سختی های مسیر را که می توان مسئله فرهنگی خانواده و فشار از بیرون خانواده به زوجین و از طرفی تحمل پرداخت هزینه های بالای باروری از قبیل جراحی واریکوسل و IVFو IUI، به جان خریده و چه بسا در بسیاری از مواقع موفق به بچه دار شدن نمی شوند و این آرزو بر دل آنها می ماند. از این سو شاهد مردان جوانی هستیم که با داشتن یک بچه اقدام به قطع راه تولید اسپرم و باروری یعنی وازکتومی می کنند.

وازکتومی و ناباروری

اینجانب بر اساس تجربه 20 سالگی جراحی کلیه و مشاهده بیماران زیادی که بعد از وازکتومی دچار مشکلاتی از قبیل درد مزمن بیضه و یا احساس پشیمانی از وازکتومی به علت طلاق و اقدام دوباره برای بچه دار شدن با خانم جدید و یا از دست دادن بچه ها به علت تصادفات و بیماری و غیره، بوده ام. هرگز در طول 20 سال سابقه جراحی ام عمل وازکتومی را انجام نداده ام.

عمده دلیل من در این موضوع قطع سه صوت آن توسط پزشکان عمومی ولی در صد موفقیت بسیار پایین عمل برگشت و یا وازووازستومی است و لذا این راه تقریباً بی برگشت را به عنوان یک روش جلوگیری مناسب نمی دانم و از زوجین خواهشمندم که قبل از اقدام به وزاکتومی حتماً مطالعه کافی و مشورت با چند پزشک متخصص را داشته باشند.

لوله واز چیست و عملکرد آن کدام است؟

وازکتومی

لوله های واز در طرف راست و چپ به بیضه ها متصل هستند و از طرفی با طی مسیر در طناب بیضه ها در نهایت منجر به مجرای ادرار مردان و در قسمت جلو پروستات باز می شوند. نقش اصلی لوله های واز در بیضه راست و چپ حمل سلول ها یا نطفه های تولید شده در مرد و بارور کردن و به بلوغ رساند آنها در طول مسیر و سپس ریختن مایع منی به مجرای ادرار و سپس انزال مایع منی موقع مقاربت می باشد که این امر در نهایت باعث مواجه اسپرم یا نطفه مرد با تخمک خانم در موقع انزال شده و ترکیب آنها منجر به باروری می شود.

عمل وازکتومی چیست؟

وازکتومی به معنی قطع کردن دوطرفه لوله های واز یا منی بر می باشد.

# چگونگی انجام عمل

در این روش به صورت سرپایی و در درمانگاه ها و اغلب توسط پزشکان محترم عمومی انجام می شود که اغلب بدون بیهوشی و با تزریق بی حس کننده به محل با برش کوچک روی پوست بیضه ، واز را بیرون کشیده و قطع می کنند و با نخ غیرقابل جذب گره می کنند. این عمل دوطرفه و در راست و چپ بیضه انجام می شود.

imagesx

روش‌های انجام وازکتومی: با تیغ، بدون تیغ و لیزر

وازکتومی امروزه به چند روش انجام می‌شود که تفاوت اصلی آن‌ها در نحوه‌ی دسترسی به لوله‌ی واز و میزان برش پوست است. آشنایی با این روش‌ها به شما کمک می‌کند تا با آگاهی بیشتری با پزشک خود گفت‌وگو کنید.

روش سنتی (با تیغ):

در این روش با یک یا دو برش کوچک روی پوست بیضه، لوله‌ی واز بیرون کشیده، قطع و گره زده می‌شود. روشی رایج و سرپایی است که با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

روش بدون تیغ (NSV):

به‌جای برش، با یک سوراخ بسیار کوچک به لوله دسترسی پیدا می‌شود. خونریزی و درد کمتر و دوره‌ی بهبود کوتاه‌تری دارد و نیاز به بخیه ندارد.

صرف‌نظر از روش انجام، هدف نهایی همه‌ی تکنیک‌ها یکسان است: قطع مسیر عبور اسپرم. انتخاب روش به شرایط شما و نظر پزشک بستگی دارد.

مراقبت‌های بعد از عمل وازکتومی

وازکتومی یک عمل سرپایی ساده است و دوره‌ی نقاهت کوتاهی دارد، اما رعایت چند نکته در روزهای اول به بهبود سریع‌تر و جلوگیری از عوارض کمک می‌کند.

 ▪️در ۱ تا ۲ روز اول استراحت کنید و از فعالیت سنگین و ورزش پرهیز کنید

▪️برای کاهش تورم و درد، در ساعات اول از کمپرس یخ (پیچیده در پارچه) استفاده کنید

 ▪️از شورت محافظ (ساپورت بیضه) برای کاهش فشار و حرکت استفاده کنید

 ▪️معمولاً پس از حدود یک هفته می‌توان رابطه‌ی جنسی را از سر گرفت (طبق نظر پزشک)

نکته‌ی بسیار مهم: تا چند هفته بعد از عمل هنوز اسپرم در مایع منی وجود دارد. باید تا زمانی که آزمایش اسپرم، صفر بودن آن را تأیید کند، از روش پیشگیری دیگری استفاده کنید.

مراجعه به پزشک

هزینه وازکتومی مردان در سال ۱۴۰۵

هزینه‌ی وازکتومی به عوامل مختلفی بستگی دارد و یک عدد ثابت نیست. مهم‌ترین عوامل تأثیرگذار بر هزینه عبارت‌اند از:

 ▪️روش انجام عمل (سنتی، بدون تیغ یا لیزر)

 ▪️تخصص و تجربه‌ی پزشک انجام‌دهنده

 ▪️محل انجام عمل (مطب، درمانگاه یا بیمارستان) و شهر

 ▪️هزینه‌های جانبی مانند ویزیت، بی‌حسی و آزمایش اسپرم بعد از عمل

از آنجا که تعرفه‌ها هر سال تغییر می‌کنند، برای اطلاع از هزینه‌ی دقیق و به‌روز وازکتومی در سال ۱۴۰۵، بهترین کار تماس مستقیم با مطب و دریافت مشاوره است.

درصد موفقیت آن چقدر است؟

به علت قطع شدن کامل مسیر و حبس شدن سلول های نطفه ساز و مرگ تدریجی آنها اصولاً پس از 3-4 هفته دیگر اسپرمی در مایع انزالی وجود ندارد و در آزمایش اسپرم تعدا نطفه ها صفر است و هر چه زمان پیش می رود سلول های نطفه ساز در بیضه کم کارتر خواهند شد و لذا می توان گفت عمل وازکتومی 100 درصد مرد بارور را نازا خواهد کرد.

عوراض وازکتومی چیست؟

عوارض را می توان به دو گروه کوتاه مدت و بلند مدت تقسیم کرد. در کوتاه مدت پس از عمل، التهاب و درد و یا جمع شدن خون یا هماتوم و عفونت محل عمل را می تواند پس از عمل وازکتومی را ایجاد کند. در عوارض بلند مدت وازکتومی: درد مزمن بیضه ها را می توان نام برد. هنوز مطالعه ثابت شده ای که عمل وازکتومی شانس سرطان بیضه و پروستات را بالا می برد ثابت نشده است.
از دیگر عارضه وازکتومی بعد روحی و روانی آن است. کسانی که از اقدام خود پشیمان می شوند دوباره باید تحت عمل جراحی وازووازستومی یا عمل پیوند مجدد قرار گیرند که همچنانکه عرض کردم یک عمل میکروسکوپی و با درصد موفقیت پایین می باشد و بین 20-40 درصد گزارش شده است.

آیا وازکتومی باعث قطع شدن مایع منی می شود؟

مایع منی ترکیبی از ترشحات کیسه های منی و پروستات می باشد که به آنها نطفه هایی نیز از طریق لوله منی بر یا واز اضافه می شوند و لذا در هنگام وازکتومی مایع منی وجود دارد ولی در داخل آن اسپرم یا نطفه اصلاً وجود ندارد و لذا خاصیت باروری ندارد.

وازکتومی

 

آیا وازکتومی روی میل و توان جنسی اثر دارد؟

ارتباطی ساختاری بین عمل وازکتومی و میل و توان جنسی وجود ندارد ولی از لحاظ روحی اغلب کسانی که وازکتومی می کنند به علت درد مزمن محل و نیز مشکلات روحی و روانی ممکن است میل و توان جنسی آنها با منشاء روحی کاهش پیدا کند.

آیا بعد از وازکتومی می‌توان دوباره بچه‌دار شد؟

این شایع‌ترین نگرانی افرادی است که بعد از وازکتومی به هر دلیلی (ازدواج مجدد، از دست دادن فرزند و…) قصد بچه‌دار شدن دارند. پاسخ این است: بازگشت باروری ممکن است، اما آسان و تضمین‌شده نیست.

عمل وازووازستومی:

یک عمل میکروسکوپی برای پیوند مجدد لوله‌های واز. درصد موفقیت آن محدود (حدود ۲۰ تا ۴۰ درصد) است و هرچه از زمان وازکتومی بیشتر بگذرد، شانس موفقیت کمتر می‌شود.

روش‌های کمک‌باروری (IVF):

در مواردی که زمان زیادی از وازکتومی گذشته یا پیوند موفق نبوده، می‌توان با برداشت مستقیم اسپرم از بیضه و روش‌هایی مانند IVF اقدام به باروری کرد. به همین دلیل، وازکتومی باید یک تصمیم تقریباً قطعی و دائمی در نظر گرفته شود، نه یک روش موقت پیشگیری.

☑️ اما توصیه های پایانی و علمی اینجانب

  • حتی الامکان وازکتومی را به عنوان روش اول رای ایجاد ناباروری انتخاب نکنید چون تقریباً برگشت پذیر نیست و اول روش های ساده را انتخاب کنید.
  • قبل از انجام وازکتومی حتماً تمام جوانب آن را در نظر بگیرید.
  • با همسر خود مشورت کنید و او را در جریان عواقب آن قرار دهید.
  • با چند پزشک متخصص مشورت کنید.
  • با گذشت زمان بیشتر از زمان عمل وازکتومی شانس باروری از بین خواهد رفت ولذا در صورت پشیمانی هر چه سریتر نسبت به عمل وازووازستومی اقدام نمایید.

سوال: آیا وازکتومی را می توان جهت جلوگیری از انتقال بعضی از بیماری ها از والدین به بچه انجام داد؟

بله، سوال خوبی است. بعضی از بیماری ها به صورت ارثی و ژنتیکی که غیر قابل درمان هستند از مرد منتقل می شود. مثلاً بیماری پلی کیستیک کلیه ها و … که با جلوگیری از باروری از انتقال آن جلوگیری می شود و لذا این کار باید به تشخیص پزشک و مشورت بیمار و با رضایت آنها انجام داد.
در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.1/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیلوفر دوشنبه ۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام‌
    اقای دکتر مادرم 60 ساله هستن و 8ساله زیگیل تناسلی نوع 16 دارن،چندسال قبل فریز دوجلسه انجام دادن و بعد از فریز کوتل انجام دادن که نتیجه نگرفتن، الان دوباره واسه فریز به دکتر مراجعه کردن ،دکترگفت چون زیگیلها بزرگ هس ممکن نتیجه نگیرن،بهتره کوتل کنن.
    1-ایا فریز واسه زیگیلهایی ک بزرگ هستن جواب میده یا خیر؟
    2-مادرم ساکن مشهد هستن،اگه به شما مراجعه کنن فریز انجام میدین؟
    3-چون از راه دور میان،لازم من اول وقت فریز‌ از شما بگیرم؟ که خیلی معطل نشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر معصومه جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    مادر من 70 سال دارد و دچار کلیه پلی کیستیک است هر دو کلیه ، دکتر معالجش در کرمان گفته است کاری بهش نداشته باشید و فعلا چون اذیت نمی کند دست نمی زنیم بهش
    از سه روز قبل به تهران آمده است ، دیروز دچار دفع ادرار خونی شد به مدت 3 بار اما بعد از آن قطع شد ، درد شدید پهلوی راست و رحم هم داشته است البته شب قبلش قرص گاباپنتین 300 برای درد کمرش خورده است چون کانال نخاعی ش هم چند سال پیش عمل کرده است البته به دلیل مشکل خونی که داشته است و عروق لنفاوی ش درگیر شده بود الان بدنش تورم زیادی هم دارد اما می ترسم برای کلیه هم باشد

    می خواستم ببینم آیا می توانم بیارمشون خدمت شما ؟
    چون تا آخر هفته بیشتر تهران نیست
    ممنونم خیلی لطف می کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر کیوان جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    با درود و عرض خسته نباشید ،جناب دکتر ،من از دو هفته پیش درد خفیفی در زیر آلت تناسلیم در هنگام رابطه جنسی احساس کردم که در هنگام رابطه یک مقداری در قسمت دور کلاهک و خروجی سر آلت درد بیشتر میشه ،من روابط پر خطر ندارم وسوزش ادرار هم ندارم و به کاندومی که استفاده میکنم هم حساسیت ندارم ،فقط رابطه جنسیم طول میکشه .لطفا برای بهبود بنده رو راهنمایی کنید.آیا پماد یا قرصی تجویز میفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ببنام جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی من حدود یک سال پیش باخانمی رابطه داشتم روز بعدش درد و سوزش آلت و کمی ترشح وجود داشت دکتر منو به ازمایشگاه بر کشت و ترشحات مجرافرستاد که دکتر ازمایشگاه گفت ترشح ندارم و ازمایش کشت ادرارم هم منفی بود یک هفته بعد علایم اپیدیدمیت و التهاب بیضه پیش اومد که دکتر برام دایسی سایکلین و ازورامایکسین و سفیکسیم نوصت که بعد از مصرف خوب شدم و بعد از چند روز کشت دادم منفی درآومد بعد از سه ماه از عید احساس سوزش و قرمزی درمجرا دارم و همچنین تکرر ادرار شدید دارم مجددا خدمت دکتر رفتم و انتی بیوتیک نوشت و قبل از مصرف کشت دادم که منفی شد و میترسم تکرر ادرارم بخاطر تنگی مجرا بوده ودهمین تنگی مجرا باعث شده ازمایشم منفق دراد و انتی بیوتیک خوردم ولی خوب نشدم مجددا دکتر رفتم و برام افلاکسیر نوشت سوالم اینه باوجود علایم چرا کشتم منفی درمیاد بعضی وقتا چشمام ترشح ببرنگداره و بهم میچسبه فکر میکنم شاید بخاطر انتشار باکتری سوزاک باشه کلا و۱ع چندان خوبی ندارم بنظرتون بهترین دارو برای از بین بردن سوزش چیه با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر ببنام جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون دکتر جان فقط من امروز آنتی بیوتیک مصرف کردم اشکال نداره که از ترشحات کشت بگیرن؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اکبر جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید. بنده بیمار ویلچری هستم تقریباً مدت 40روز است دچار زخم پوست بیضه شدم وبا پانسمان خوب نمیشود لطفا راهنمایی بفرمایید جهت درمان سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    من واریکوسل دارم چند سالی میشه ولی دردی ندارم میخوام یدونم میتونم برم بدنسازی ولی با کوچیک ترین فشار آوردن بخودم احساس میکنم رگ بیضم بزرگ تر میشه فقط عفونت مثانه داشتم که خوب شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترزمانی که بیضه من شل میشود یه چیزچربی مانندزیربیضه چپم هست وان رالمس میکنم اماوقتی بیضه هام سفت یاجمع میشودازبین میرود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید اقای دکتر.ببخشید من سه ساله که ازدواج کردم والان بیشتر ازیکساله که قصد بچه دارشدن دارم.ولی موفق نشدم.وپیگیری کردم وازمایش اسپرم دادم متاسفانه مشکل داشتم.دوبارچک کردم دردوازمایشگاه مختلف که تعداد اسپرم در یه ازمایشگاه سه میلیون ودرازمایشگاه دیگه چهارمیلیون بود. البته سونو هم دادم دکتر رادیولوژی گفتن واریکوسل دارم.به متخصص کلیه مراجعه کردم درمعاینه گفتن واریکوسل واضح نداری.وبرام دارو ول من کانسپشن وکلومیفن ،ویتامینE ،وال کارنیتین برای سه ماه دادن.مصرف نمودم دوباره ازمایش دادم ازمایش اسپرم دریه ازمایشگاه نزدیک نه میلیون ودریه ازمایشگاه دیگه شش میلیون بود.بنظر شما چکار باید کنم.ممنونم ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام ودعای خیرخدمت اقای دکترمن شب هاازساعت 1شب تا۴شاید5دفعه ادرارمیکنم علت چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترمن شب ازساعت 1شب به بعدخیلی ادرارمیکنم شاید7بارعلت چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سارمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند روز پیش عمل واریکوسیل داشتم الان رو به بهبود هستم زیر بیضه ای که عمل شده رو میبینم بازم رگ های ریزی مشخص هست اصلا به اون رگی که من میبینم مربوط میشه یا رگهایی که اسمش واریکوسیله به اونا مربوط نمیشه واینکه بعد عمل واریکوسیل اگه سونو بگیرم توی سونو اگه عملم خوب باشه باید هیچ واریکوسیلی نشون نده؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نباید سونو بگیرید برجستگی رگ بعد از عمل طبیعی است
  • تصویر کاربر افسانه جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    با سلام من مدتی پیش در هر دو کلیه ام درد نسبتا شدیدی احساس کردم و به پزشک مراجعه نمودم. دکتر برای من سونوگرافی و آزمایش ادرار نوشت. در سونوگرافی من سنگی دیده نشد.در آزمایشم هم به جز قسمت crystals که برابر calsium oxalate , many بود تقریبا همه چیز خوب بود.دکتر برای من ناپروکسن و هیوسین نوشت.اما بعد از دو هفته هنوز بهبودی حاصل نشده است.مشکل من چیست؟لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت درد شما سنگریزه ها و کریستال و درمان هر 2 ساعت اب و رقیق کردن رنگ ادرار است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 666 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دكتر در هنگام انزال مقدارى خون در مايه منى مشاهده كردم كه اين اتفاق براى اولين بار بود
    اينجانب ٣٠ ساله هستم و متاهل
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا نگران نباش مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب