اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا وازکتومی یعنی قطع راه بی بازگشت باروری مردان؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

آیا عمل وازکتومی مردان یعنی عدم باروی همیشگی آنها؟ ممکن است پس از وازکتومی، فرد به دلیل از دست دادن فرزند، ازدواج مجدد و یا هزاران  دلیل دیگر اقدام به بچه دار شدن کند. اما آیا باروری پس از وازکتومی مردان برگشت پذیر است؟ راه های مختلفی برای جلوگیری از باروری زوجین وجود دارد که از آن جمله می توان به استفاده از کاندوم، تکنیک with drawl (انزال به بیرون) و استفاده از قرص های جلوگیری کننده توسط خانم ها و استفاده از وسیله های اسپرم کش، می توان اشاره کرد. موضوع ناباروری قصه عجیبی است.

از یک سو زوجین جوانی را می بینیم که در بدو ولد له له زنان آرزومند باروری و داشتن یک بچه هستد و در این راه تمام مشکلات و سختی های مسیر را که می توان مسئله فرهنگی خانواده و فشار از بیرون خانواده به زوجین و از طرفی تحمل پرداخت هزینه های بالای باروری از قبیل جراحی واریکوسل و IVFو IUI، به جان خریده و چه بسا در بسیاری از مواقع موفق به بچه دار شدن نمی شوند و این آرزو بر دل آنها می ماند. از این سو شاهد مردان جوانی هستیم که با داشتن یک بچه اقدام به قطع راه تولید اسپرم و باروری یعنی وازکتومی می کنند.

وازکتومی و ناباروری

اینجانب بر اساس تجربه 20 سالگی جراحی کلیه و مشاهده بیماران زیادی که بعد از وازکتومی دچار مشکلاتی از قبیل درد مزمن بیضه و یا احساس پشیمانی از وازکتومی به علت طلاق و اقدام دوباره برای بچه دار شدن با خانم جدید و یا از دست دادن بچه ها به علت تصادفات و بیماری و غیره، بوده ام. هرگز در طول 20 سال سابقه جراحی ام عمل وازکتومی را انجام نداده ام.

عمده دلیل من در این موضوع قطع سه صوت آن توسط پزشکان عمومی ولی در صد موفقیت بسیار پایین عمل برگشت و یا وازووازستومی است و لذا این راه تقریباً بی برگشت را به عنوان یک روش جلوگیری مناسب نمی دانم و از زوجین خواهشمندم که قبل از اقدام به وزاکتومی حتماً مطالعه کافی و مشورت با چند پزشک متخصص را داشته باشند.

لوله واز چیست و عملکرد آن کدام است؟

وازکتومی

لوله های واز در طرف راست و چپ به بیضه ها متصل هستند و از طرفی با طی مسیر در طناب بیضه ها در نهایت منجر به مجرای ادرار مردان و در قسمت جلو پروستات باز می شوند. نقش اصلی لوله های واز در بیضه راست و چپ حمل سلول ها یا نطفه های تولید شده در مرد و بارور کردن و به بلوغ رساند آنها در طول مسیر و سپس ریختن مایع منی به مجرای ادرار و سپس انزال مایع منی موقع مقاربت می باشد که این امر در نهایت باعث مواجه اسپرم یا نطفه مرد با تخمک خانم در موقع انزال شده و ترکیب آنها منجر به باروری می شود.

عمل وازکتومی چیست؟

وازکتومی به معنی قطع کردن دوطرفه لوله های واز یا منی بر می باشد.

# چگونگی انجام عمل

در این روش به صورت سرپایی و در درمانگاه ها و اغلب توسط پزشکان محترم عمومی انجام می شود که اغلب بدون بیهوشی و با تزریق بی حس کننده به محل با برش کوچک روی پوست بیضه ، واز را بیرون کشیده و قطع می کنند و با نخ غیرقابل جذب گره می کنند. این عمل دوطرفه و در راست و چپ بیضه انجام می شود.

imagesx

روش‌های انجام وازکتومی: با تیغ، بدون تیغ و لیزر

وازکتومی امروزه به چند روش انجام می‌شود که تفاوت اصلی آن‌ها در نحوه‌ی دسترسی به لوله‌ی واز و میزان برش پوست است. آشنایی با این روش‌ها به شما کمک می‌کند تا با آگاهی بیشتری با پزشک خود گفت‌وگو کنید.

روش سنتی (با تیغ):

در این روش با یک یا دو برش کوچک روی پوست بیضه، لوله‌ی واز بیرون کشیده، قطع و گره زده می‌شود. روشی رایج و سرپایی است که با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

روش بدون تیغ (NSV):

به‌جای برش، با یک سوراخ بسیار کوچک به لوله دسترسی پیدا می‌شود. خونریزی و درد کمتر و دوره‌ی بهبود کوتاه‌تری دارد و نیاز به بخیه ندارد.

صرف‌نظر از روش انجام، هدف نهایی همه‌ی تکنیک‌ها یکسان است: قطع مسیر عبور اسپرم. انتخاب روش به شرایط شما و نظر پزشک بستگی دارد.

مراقبت‌های بعد از عمل وازکتومی

وازکتومی یک عمل سرپایی ساده است و دوره‌ی نقاهت کوتاهی دارد، اما رعایت چند نکته در روزهای اول به بهبود سریع‌تر و جلوگیری از عوارض کمک می‌کند.

 ▪️در ۱ تا ۲ روز اول استراحت کنید و از فعالیت سنگین و ورزش پرهیز کنید

▪️برای کاهش تورم و درد، در ساعات اول از کمپرس یخ (پیچیده در پارچه) استفاده کنید

 ▪️از شورت محافظ (ساپورت بیضه) برای کاهش فشار و حرکت استفاده کنید

 ▪️معمولاً پس از حدود یک هفته می‌توان رابطه‌ی جنسی را از سر گرفت (طبق نظر پزشک)

نکته‌ی بسیار مهم: تا چند هفته بعد از عمل هنوز اسپرم در مایع منی وجود دارد. باید تا زمانی که آزمایش اسپرم، صفر بودن آن را تأیید کند، از روش پیشگیری دیگری استفاده کنید.

مراجعه به پزشک

هزینه وازکتومی مردان در سال ۱۴۰۵

هزینه‌ی وازکتومی به عوامل مختلفی بستگی دارد و یک عدد ثابت نیست. مهم‌ترین عوامل تأثیرگذار بر هزینه عبارت‌اند از:

 ▪️روش انجام عمل (سنتی، بدون تیغ یا لیزر)

 ▪️تخصص و تجربه‌ی پزشک انجام‌دهنده

 ▪️محل انجام عمل (مطب، درمانگاه یا بیمارستان) و شهر

 ▪️هزینه‌های جانبی مانند ویزیت، بی‌حسی و آزمایش اسپرم بعد از عمل

از آنجا که تعرفه‌ها هر سال تغییر می‌کنند، برای اطلاع از هزینه‌ی دقیق و به‌روز وازکتومی در سال ۱۴۰۵، بهترین کار تماس مستقیم با مطب و دریافت مشاوره است.

درصد موفقیت آن چقدر است؟

به علت قطع شدن کامل مسیر و حبس شدن سلول های نطفه ساز و مرگ تدریجی آنها اصولاً پس از 3-4 هفته دیگر اسپرمی در مایع انزالی وجود ندارد و در آزمایش اسپرم تعدا نطفه ها صفر است و هر چه زمان پیش می رود سلول های نطفه ساز در بیضه کم کارتر خواهند شد و لذا می توان گفت عمل وازکتومی 100 درصد مرد بارور را نازا خواهد کرد.

عوراض وازکتومی چیست؟

عوارض را می توان به دو گروه کوتاه مدت و بلند مدت تقسیم کرد. در کوتاه مدت پس از عمل، التهاب و درد و یا جمع شدن خون یا هماتوم و عفونت محل عمل را می تواند پس از عمل وازکتومی را ایجاد کند. در عوارض بلند مدت وازکتومی: درد مزمن بیضه ها را می توان نام برد. هنوز مطالعه ثابت شده ای که عمل وازکتومی شانس سرطان بیضه و پروستات را بالا می برد ثابت نشده است.
از دیگر عارضه وازکتومی بعد روحی و روانی آن است. کسانی که از اقدام خود پشیمان می شوند دوباره باید تحت عمل جراحی وازووازستومی یا عمل پیوند مجدد قرار گیرند که همچنانکه عرض کردم یک عمل میکروسکوپی و با درصد موفقیت پایین می باشد و بین 20-40 درصد گزارش شده است.

آیا وازکتومی باعث قطع شدن مایع منی می شود؟

مایع منی ترکیبی از ترشحات کیسه های منی و پروستات می باشد که به آنها نطفه هایی نیز از طریق لوله منی بر یا واز اضافه می شوند و لذا در هنگام وازکتومی مایع منی وجود دارد ولی در داخل آن اسپرم یا نطفه اصلاً وجود ندارد و لذا خاصیت باروری ندارد.

وازکتومی

 

آیا وازکتومی روی میل و توان جنسی اثر دارد؟

ارتباطی ساختاری بین عمل وازکتومی و میل و توان جنسی وجود ندارد ولی از لحاظ روحی اغلب کسانی که وازکتومی می کنند به علت درد مزمن محل و نیز مشکلات روحی و روانی ممکن است میل و توان جنسی آنها با منشاء روحی کاهش پیدا کند.

آیا بعد از وازکتومی می‌توان دوباره بچه‌دار شد؟

این شایع‌ترین نگرانی افرادی است که بعد از وازکتومی به هر دلیلی (ازدواج مجدد، از دست دادن فرزند و…) قصد بچه‌دار شدن دارند. پاسخ این است: بازگشت باروری ممکن است، اما آسان و تضمین‌شده نیست.

عمل وازووازستومی:

یک عمل میکروسکوپی برای پیوند مجدد لوله‌های واز. درصد موفقیت آن محدود (حدود ۲۰ تا ۴۰ درصد) است و هرچه از زمان وازکتومی بیشتر بگذرد، شانس موفقیت کمتر می‌شود.

روش‌های کمک‌باروری (IVF):

در مواردی که زمان زیادی از وازکتومی گذشته یا پیوند موفق نبوده، می‌توان با برداشت مستقیم اسپرم از بیضه و روش‌هایی مانند IVF اقدام به باروری کرد. به همین دلیل، وازکتومی باید یک تصمیم تقریباً قطعی و دائمی در نظر گرفته شود، نه یک روش موقت پیشگیری.

☑️ اما توصیه های پایانی و علمی اینجانب

  • حتی الامکان وازکتومی را به عنوان روش اول رای ایجاد ناباروری انتخاب نکنید چون تقریباً برگشت پذیر نیست و اول روش های ساده را انتخاب کنید.
  • قبل از انجام وازکتومی حتماً تمام جوانب آن را در نظر بگیرید.
  • با همسر خود مشورت کنید و او را در جریان عواقب آن قرار دهید.
  • با چند پزشک متخصص مشورت کنید.
  • با گذشت زمان بیشتر از زمان عمل وازکتومی شانس باروری از بین خواهد رفت ولذا در صورت پشیمانی هر چه سریتر نسبت به عمل وازووازستومی اقدام نمایید.

سوال: آیا وازکتومی را می توان جهت جلوگیری از انتقال بعضی از بیماری ها از والدین به بچه انجام داد؟

بله، سوال خوبی است. بعضی از بیماری ها به صورت ارثی و ژنتیکی که غیر قابل درمان هستند از مرد منتقل می شود. مثلاً بیماری پلی کیستیک کلیه ها و … که با جلوگیری از باروری از انتقال آن جلوگیری می شود و لذا این کار باید به تشخیص پزشک و مشورت بیمار و با رضایت آنها انجام داد.
در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.1/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابوالفضل یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    محمد:
    سلام ببخشید من واریکوسل خفیف داشتم و خانم کیست داشت رفت دکتر زنان و بهش دارو داد و برای من هم آزمایش نوشت و بعد آزمایش رو بردیم بهش دادیم دارو داد آزمایشم 21 میلیون اسپرم بود وحرکتش ضعیف بود بعد از 2 ماه دارو آزمایشم رو تکرار کردم تغیری نکرد ولی تعداد اسپرم ها 8 میلیون شد و دکترم رو تغیر دادم ورفتم پیش دکتر براش کامل این چیزها رو گفتم دارو داده 3 ماه بعد آزمایش دادم بدترشدم از 8 میلیون رسیده به 3میلیون و حالا دکترم گفته به دارو هات ادامه بده گفتم من بدتر شدم که بعد گفت باید عمل کنی می خواستم بدونم آیا امیدی هست عمل کنم یا نه ممنون. لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بياييد معاينه ا اينستاگرام من را كه حاوي بيش از ١٥٠٠ كليپ اموزشي است فالو كنيدdrkarami شماره هاي تماس با مطب اينجانب02122642744 02171062300 02171062400 ميباشد با تشكر واحترام
  • تصویر کاربر حانیه یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    24 ساله هستم.تست hpv دادم ازنوع 16.خیلی استرس دارم لطفا راهنمایی کنید.1-آیا بعد از دفع ویروس دوباره امکانش هست مبتلا بشم یا عود کنه؟ 2-اگر ویروس دفع نشه منجر به سرطان دهانه رحم میشه ؟3-آیا میتوان پیش گیری کرد؟4-وقتی سن بالا میره امکان عودش هست ؟
    خواهش میکنم جواب بدید و اینکه واکسن رو چه موقع بزنم؟ وقتی دفع شد یا الانم امکانش هست بزنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بعد ار ابتلا واكسن فايده ندارد تنها را ه درمان اگر زگيل داريد كرايو ميباشد فيلم من را ببينيد ا اينستاگرام من را كه حاوي بيش از ١٥٠٠ كليپ اموزشي است فالو كنيدdrkarami شماره هاي تماس با مطب اينجانب02122642744 02171062300 02171062400 ميباشد با تشكر واحترام
      است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    با سلام.من هیدروسل سمت راست را عمل کردم و الان قسمتی از بخیه ان باز شده و بافت سفید داخل ان پیداست. چه باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      انتي بيوتيك بخوريد خوب ميشود با نرمال سالين بشوريد ا اينستاگرام من را كه حاوي بيش از ١٥٠٠ كليپ اموزشي است فالو كنيدdrkarami شماره هاي تماس با مطب اينجانب02122642744 02171062300 02171062400 ميباشد با تشكر واحترام
  • تصویر کاربر مردانی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    آزمایش اسپرم من ایراددارد یانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بفرستيد ببينم ا اينستاگرام من را كه حاوي بيش از ١٥٠٠ كليپ اموزشي است فالو كنيدdrkarami شماره هاي تماس با مطب اينجانب02122642744 02171062300 02171062400 ميباشد با تشكر واحترام
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام
    من ١٩سال دارم
    حدود ٢ سال است كه سمت راست قسمت تناسلي ام غده اي با سايز قابل توجهي وجود دارد و هيچ دردي هم ندارد
    از علائم مربوط به بيماري هاي پروستات هم فقط قطره قطره شدن در انتهاي ادرار را دارم
    ميخواستم ببينم ايا اين بزرگي پروستات برام مشكلي در اينده ايجاد ميكنه ؟
    راه حل كوچك كردن آن چيست؟
    ايا باعث نابارور شدن من ميشود؟
    ممنون ميشم جواب بديد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بياييد بببينم ا اينستاگرام من را كه حاوي بيش از ١٥٠٠ كليپ اموزشي است فالو كنيدdrkarami شماره هاي تماس با مطب اينجانب02122642744 02171062300 02171062400 ميباشد با تشكر واحترام
  • تصویر کاربر جلال یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، تغذیه و نخوردن بعضی از غذا ها مثل گوشت و لبنیات و ماکارانی تاثیری در رشد و یا درمان زگیل داره؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اصلا ا اينستاگرام من را كه حاوي بيش از ١٥٠٠ كليپ اموزشي است فالو كنيدdrkarami شماره هاي تماس با مطب اينجانب02122642744 02171062300 02171062400 ميباشد با تشكر واحترام
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    چند وقتی هست دچار زگیل تناسلی هستم سه مورد رو ندارد کردم در یک جلسه کامل از بین رفت دو مورد دکتر ندید موند یکی از اونها داخل مجرا سر الت می باشد که بزرگتر شده
    ظاهرا بایددکرایو شود اما کرایو با درد و خونریزی بود سری قبل و اینکه تاول زد آیا بی حسی خاصی استفاده میشه یا خونریزی داخلی باعث پخش شدن و عفونت نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      فيلم كرايو من را ببينيد ا اينستاگرام من را كه حاوي بيش از ١٥٠٠ كليپ اموزشي است فالو كنيدdrkarami شماره هاي تماس با مطب اينجانب02122642744 02171062300 02171062400 ميباشد با تشكر واحترام
  • تصویر کاربر کیوان یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر کرمی با عرض ببخشید خدمت شما این فرم خروجی ادرار که ئر عکس مشاهده میفرمایین طبیعی هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      نياز به درمان ندارد ا اينستاگرام من را كه حاوي بيش از ١٥٠٠ كليپ اموزشي است فالو كنيدdrkarami شماره هاي تماس با مطب اينجانب02122642744 02171062300 02171062400 ميباشد با تشكر واحترام
  • تصویر کاربر عرفان یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما ، من مدتی است پشت ت*خ*م هایم یه کیسه مانندی ( آبکی ) در آمده که بعضی موقع ها بسیار بزرگ شده و دارای درد است به دلیل فشار روی بیضه ها بعضی موقع ها اصلا باد نکرده و وجود ندارد ، در بیشتر مواقع که رو بدنم فشار میاد بزرگ شدخ و به تخم هایم فشار میاورد ، آیا خطرناک است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      احتمال زياد تب خال است ا اينستاگرام من را كه حاوي بيش از ١٥٠٠ كليپ اموزشي است فالو كنيدdrkarami شماره هاي تماس با مطب اينجانب02122642744 02171062300 02171062400 ميباشد با تشكر واحترام
  • تصویر کاربر ملیحه سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام جناب پروفسور
    بایک آزمایش متوجه شدن من الوده به ویروس hpv نوع 16 هستم و هیچ گونه زگیل تناسلی ندارم. دستور کلوپوسکوپی رحم دادن. آیا قابل درمان هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر پاپ اسمير نرمال است نميخواهد ا اينستاگرام من را كه حاوي بيش از ١٥٠٠ كليپ اموزشي است فالو كنيدdrkarami شماره هاي تماس با مطب اينجانب02122642744 02171062300 02171062400 ميباشد با تشكر واحترام
    2. تصویر کاربر ملیحه دوشنبه ۳۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      جناب پروفسور سلام وقت بخیر. نتیجه ازمایش پاپ اسمیر و hpv را برای شما از طریق تلگرام فرستادم. من شهرستان هستم و برای درمان باید بیام تهران. ممنون میشم عکس ها را ملاحظه کنید نتیجه را به من اطلاع دهید تا نوبت بگیرم. ممنون از محبت شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      همينجا بفرستيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سارمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند روز پیش عمل واریکوسیل داشتم الان رو به بهبود هستم زیر بیضه ای که عمل شده رو میبینم بازم رگ های ریزی مشخص هست اصلا به اون رگی که من میبینم مربوط میشه یا رگهایی که اسمش واریکوسیله به اونا مربوط نمیشه واینکه بعد عمل واریکوسیل اگه سونو بگیرم توی سونو اگه عملم خوب باشه باید هیچ واریکوسیلی نشون نده؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نباید سونو بگیرید برجستگی رگ بعد از عمل طبیعی است
  • تصویر کاربر افسانه جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    با سلام من مدتی پیش در هر دو کلیه ام درد نسبتا شدیدی احساس کردم و به پزشک مراجعه نمودم. دکتر برای من سونوگرافی و آزمایش ادرار نوشت. در سونوگرافی من سنگی دیده نشد.در آزمایشم هم به جز قسمت crystals که برابر calsium oxalate , many بود تقریبا همه چیز خوب بود.دکتر برای من ناپروکسن و هیوسین نوشت.اما بعد از دو هفته هنوز بهبودی حاصل نشده است.مشکل من چیست؟لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت درد شما سنگریزه ها و کریستال و درمان هر 2 ساعت اب و رقیق کردن رنگ ادرار است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دكتر در هنگام انزال مقدارى خون در مايه منى مشاهده كردم كه اين اتفاق براى اولين بار بود
    اينجانب ٣٠ ساله هستم و متاهل
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا نگران نباش مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب