اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا وازکتومی یعنی قطع راه بی بازگشت باروری مردان؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

آیا عمل وازکتومی مردان یعنی عدم باروی همیشگی آنها؟ ممکن است پس از وازکتومی، فرد به دلیل از دست دادن فرزند، ازدواج مجدد و یا هزاران  دلیل دیگر اقدام به بچه دار شدن کند. اما آیا باروری پس از وازکتومی مردان برگشت پذیر است؟ راه های مختلفی برای جلوگیری از باروری زوجین وجود دارد که از آن جمله می توان به استفاده از کاندوم، تکنیک with drawl (انزال به بیرون) و استفاده از قرص های جلوگیری کننده توسط خانم ها و استفاده از وسیله های اسپرم کش، می توان اشاره کرد. موضوع ناباروری قصه عجیبی است.

از یک سو زوجین جوانی را می بینیم که در بدو ولد له له زنان آرزومند باروری و داشتن یک بچه هستد و در این راه تمام مشکلات و سختی های مسیر را که می توان مسئله فرهنگی خانواده و فشار از بیرون خانواده به زوجین و از طرفی تحمل پرداخت هزینه های بالای باروری از قبیل جراحی واریکوسل و IVFو IUI، به جان خریده و چه بسا در بسیاری از مواقع موفق به بچه دار شدن نمی شوند و این آرزو بر دل آنها می ماند. از این سو شاهد مردان جوانی هستیم که با داشتن یک بچه اقدام به قطع راه تولید اسپرم و باروری یعنی وازکتومی می کنند.

وازکتومی و ناباروری

اینجانب بر اساس تجربه 20 سالگی جراحی کلیه و مشاهده بیماران زیادی که بعد از وازکتومی دچار مشکلاتی از قبیل درد مزمن بیضه و یا احساس پشیمانی از وازکتومی به علت طلاق و اقدام دوباره برای بچه دار شدن با خانم جدید و یا از دست دادن بچه ها به علت تصادفات و بیماری و غیره، بوده ام. هرگز در طول 20 سال سابقه جراحی ام عمل وازکتومی را انجام نداده ام.

عمده دلیل من در این موضوع قطع سه صوت آن توسط پزشکان عمومی ولی در صد موفقیت بسیار پایین عمل برگشت و یا وازووازستومی است و لذا این راه تقریباً بی برگشت را به عنوان یک روش جلوگیری مناسب نمی دانم و از زوجین خواهشمندم که قبل از اقدام به وزاکتومی حتماً مطالعه کافی و مشورت با چند پزشک متخصص را داشته باشند.

لوله واز چیست و عملکرد آن کدام است؟

وازکتومی

لوله های واز در طرف راست و چپ به بیضه ها متصل هستند و از طرفی با طی مسیر در طناب بیضه ها در نهایت منجر به مجرای ادرار مردان و در قسمت جلو پروستات باز می شوند. نقش اصلی لوله های واز در بیضه راست و چپ حمل سلول ها یا نطفه های تولید شده در مرد و بارور کردن و به بلوغ رساند آنها در طول مسیر و سپس ریختن مایع منی به مجرای ادرار و سپس انزال مایع منی موقع مقاربت می باشد که این امر در نهایت باعث مواجه اسپرم یا نطفه مرد با تخمک خانم در موقع انزال شده و ترکیب آنها منجر به باروری می شود.

عمل وازکتومی چیست؟

وازکتومی به معنی قطع کردن دوطرفه لوله های واز یا منی بر می باشد.

# چگونگی انجام عمل

در این روش به صورت سرپایی و در درمانگاه ها و اغلب توسط پزشکان محترم عمومی انجام می شود که اغلب بدون بیهوشی و با تزریق بی حس کننده به محل با برش کوچک روی پوست بیضه ، واز را بیرون کشیده و قطع می کنند و با نخ غیرقابل جذب گره می کنند. این عمل دوطرفه و در راست و چپ بیضه انجام می شود.

imagesx

روش‌های انجام وازکتومی: با تیغ، بدون تیغ و لیزر

وازکتومی امروزه به چند روش انجام می‌شود که تفاوت اصلی آن‌ها در نحوه‌ی دسترسی به لوله‌ی واز و میزان برش پوست است. آشنایی با این روش‌ها به شما کمک می‌کند تا با آگاهی بیشتری با پزشک خود گفت‌وگو کنید.

روش سنتی (با تیغ):

در این روش با یک یا دو برش کوچک روی پوست بیضه، لوله‌ی واز بیرون کشیده، قطع و گره زده می‌شود. روشی رایج و سرپایی است که با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

روش بدون تیغ (NSV):

به‌جای برش، با یک سوراخ بسیار کوچک به لوله دسترسی پیدا می‌شود. خونریزی و درد کمتر و دوره‌ی بهبود کوتاه‌تری دارد و نیاز به بخیه ندارد.

صرف‌نظر از روش انجام، هدف نهایی همه‌ی تکنیک‌ها یکسان است: قطع مسیر عبور اسپرم. انتخاب روش به شرایط شما و نظر پزشک بستگی دارد.

مراقبت‌های بعد از عمل وازکتومی

وازکتومی یک عمل سرپایی ساده است و دوره‌ی نقاهت کوتاهی دارد، اما رعایت چند نکته در روزهای اول به بهبود سریع‌تر و جلوگیری از عوارض کمک می‌کند.

 ▪️در ۱ تا ۲ روز اول استراحت کنید و از فعالیت سنگین و ورزش پرهیز کنید

▪️برای کاهش تورم و درد، در ساعات اول از کمپرس یخ (پیچیده در پارچه) استفاده کنید

 ▪️از شورت محافظ (ساپورت بیضه) برای کاهش فشار و حرکت استفاده کنید

 ▪️معمولاً پس از حدود یک هفته می‌توان رابطه‌ی جنسی را از سر گرفت (طبق نظر پزشک)

نکته‌ی بسیار مهم: تا چند هفته بعد از عمل هنوز اسپرم در مایع منی وجود دارد. باید تا زمانی که آزمایش اسپرم، صفر بودن آن را تأیید کند، از روش پیشگیری دیگری استفاده کنید.

مراجعه به پزشک

هزینه وازکتومی مردان در سال ۱۴۰۵

هزینه‌ی وازکتومی به عوامل مختلفی بستگی دارد و یک عدد ثابت نیست. مهم‌ترین عوامل تأثیرگذار بر هزینه عبارت‌اند از:

 ▪️روش انجام عمل (سنتی، بدون تیغ یا لیزر)

 ▪️تخصص و تجربه‌ی پزشک انجام‌دهنده

 ▪️محل انجام عمل (مطب، درمانگاه یا بیمارستان) و شهر

 ▪️هزینه‌های جانبی مانند ویزیت، بی‌حسی و آزمایش اسپرم بعد از عمل

از آنجا که تعرفه‌ها هر سال تغییر می‌کنند، برای اطلاع از هزینه‌ی دقیق و به‌روز وازکتومی در سال ۱۴۰۵، بهترین کار تماس مستقیم با مطب و دریافت مشاوره است.

درصد موفقیت آن چقدر است؟

به علت قطع شدن کامل مسیر و حبس شدن سلول های نطفه ساز و مرگ تدریجی آنها اصولاً پس از 3-4 هفته دیگر اسپرمی در مایع انزالی وجود ندارد و در آزمایش اسپرم تعدا نطفه ها صفر است و هر چه زمان پیش می رود سلول های نطفه ساز در بیضه کم کارتر خواهند شد و لذا می توان گفت عمل وازکتومی 100 درصد مرد بارور را نازا خواهد کرد.

عوراض وازکتومی چیست؟

عوارض را می توان به دو گروه کوتاه مدت و بلند مدت تقسیم کرد. در کوتاه مدت پس از عمل، التهاب و درد و یا جمع شدن خون یا هماتوم و عفونت محل عمل را می تواند پس از عمل وازکتومی را ایجاد کند. در عوارض بلند مدت وازکتومی: درد مزمن بیضه ها را می توان نام برد. هنوز مطالعه ثابت شده ای که عمل وازکتومی شانس سرطان بیضه و پروستات را بالا می برد ثابت نشده است.
از دیگر عارضه وازکتومی بعد روحی و روانی آن است. کسانی که از اقدام خود پشیمان می شوند دوباره باید تحت عمل جراحی وازووازستومی یا عمل پیوند مجدد قرار گیرند که همچنانکه عرض کردم یک عمل میکروسکوپی و با درصد موفقیت پایین می باشد و بین 20-40 درصد گزارش شده است.

آیا وازکتومی باعث قطع شدن مایع منی می شود؟

مایع منی ترکیبی از ترشحات کیسه های منی و پروستات می باشد که به آنها نطفه هایی نیز از طریق لوله منی بر یا واز اضافه می شوند و لذا در هنگام وازکتومی مایع منی وجود دارد ولی در داخل آن اسپرم یا نطفه اصلاً وجود ندارد و لذا خاصیت باروری ندارد.

وازکتومی

 

آیا وازکتومی روی میل و توان جنسی اثر دارد؟

ارتباطی ساختاری بین عمل وازکتومی و میل و توان جنسی وجود ندارد ولی از لحاظ روحی اغلب کسانی که وازکتومی می کنند به علت درد مزمن محل و نیز مشکلات روحی و روانی ممکن است میل و توان جنسی آنها با منشاء روحی کاهش پیدا کند.

آیا بعد از وازکتومی می‌توان دوباره بچه‌دار شد؟

این شایع‌ترین نگرانی افرادی است که بعد از وازکتومی به هر دلیلی (ازدواج مجدد، از دست دادن فرزند و…) قصد بچه‌دار شدن دارند. پاسخ این است: بازگشت باروری ممکن است، اما آسان و تضمین‌شده نیست.

عمل وازووازستومی:

یک عمل میکروسکوپی برای پیوند مجدد لوله‌های واز. درصد موفقیت آن محدود (حدود ۲۰ تا ۴۰ درصد) است و هرچه از زمان وازکتومی بیشتر بگذرد، شانس موفقیت کمتر می‌شود.

روش‌های کمک‌باروری (IVF):

در مواردی که زمان زیادی از وازکتومی گذشته یا پیوند موفق نبوده، می‌توان با برداشت مستقیم اسپرم از بیضه و روش‌هایی مانند IVF اقدام به باروری کرد. به همین دلیل، وازکتومی باید یک تصمیم تقریباً قطعی و دائمی در نظر گرفته شود، نه یک روش موقت پیشگیری.

☑️ اما توصیه های پایانی و علمی اینجانب

  • حتی الامکان وازکتومی را به عنوان روش اول رای ایجاد ناباروری انتخاب نکنید چون تقریباً برگشت پذیر نیست و اول روش های ساده را انتخاب کنید.
  • قبل از انجام وازکتومی حتماً تمام جوانب آن را در نظر بگیرید.
  • با همسر خود مشورت کنید و او را در جریان عواقب آن قرار دهید.
  • با چند پزشک متخصص مشورت کنید.
  • با گذشت زمان بیشتر از زمان عمل وازکتومی شانس باروری از بین خواهد رفت ولذا در صورت پشیمانی هر چه سریتر نسبت به عمل وازووازستومی اقدام نمایید.

سوال: آیا وازکتومی را می توان جهت جلوگیری از انتقال بعضی از بیماری ها از والدین به بچه انجام داد؟

بله، سوال خوبی است. بعضی از بیماری ها به صورت ارثی و ژنتیکی که غیر قابل درمان هستند از مرد منتقل می شود. مثلاً بیماری پلی کیستیک کلیه ها و … که با جلوگیری از باروری از انتقال آن جلوگیری می شود و لذا این کار باید به تشخیص پزشک و مشورت بیمار و با رضایت آنها انجام داد.
در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.1/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سالار سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشین من حدودا یک ماه قبل وقتی صبح التم نعوذ داشت خواب الود التم به طرف پایین اوردم که یه صدای تقی شنیدم و بعدش هیچ عارضه ای مثل کبودی و تورم دیده نشد ولی الانا احساس یکم درد دارم از ناحیه انتحای التم و احساس میکنم نعوذم کامل نمیشه و التم زود نعوذشو از دست میده و یکم انحنای به سمت چپ داره عکسشو فرستادم در حالت نعوذ ایا امکان شکستگی یا نشتی وریدی هست که اینجوری شده یا من تلقین میکنم تورو خدا کمکم کنین دکتر دچار استرس شدم از شهرستان مزاحمتون میشم پا به ازدواجم ایا مشکلی برام پیش میاد یا نه. اینجا رفتم پیش ارولوژیست گفت شکستگی نیست ولی خوندم یه جا نوشته بودین شاید شکستگی سطحی و پوشش جسم غاری باشه ایا امکان دازه یا من از ترس شکست اینجوری شدم تورو به قران کمکم کنین ایا نیاز به عمل هست یا با دارو حل میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      نیاز به عمل ندارد
  • تصویر کاربر نادر دوشنبه ۱۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    آقای دکتر بنده حدود 10 سال سنگی به بزرگی 15 میل داخل کلیه سمت راستم وجود داشته که یک بار به توسیه دکتر سنگ شکن کردم ولی بعد از سنگ شکن به دو قسمت 6میل و 9میل تبدیل شده که مجدد پیش یک دکتر دیگه رفتم که به من گفته سنگهای شما جنسش هورمونی هستش و تو قسمت تهتانی کلیه هست که به راحتی دفع نمیشه.پیشنهاد داده که اول لاپروسکپی و یا جراحی بشه پیشنهاد شما چیه
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسرا بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۱۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدود 3 سال قبل پدرم به دلیل سرطان پروستات توسط شما عمل شد و پروستات برداشته شد. بیش از یک سال است که به دلیل مشکلاتی نتوانسته به شما مراجعه کند دو سوال:
    1- در آخرین آزمایش PSA=0.3 است که نسبت به قبل که 0.01 بود کمی افزایش پیدا کرده آیا این افزایش جای نگرانی دارد؟
    2- دو قرص دلوکسی کپ20 و یوریناسین 5 به صورت یک روز در میان توسط ایشان مصرف می شود آیا مصرف قرصها باید ادامه پیدا کند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      کنترل عالی است
  • تصویر کاربر سیدرسول دوشنبه ۱۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب آقای دکتر حسینی، هزینه عمل جراحی کجی آلت تناسلی (به علت ثانویه)، چقدر میباشد؟
    آیا داشتن بیمه تامین اجتماعی، کمکی به هزینه ها میکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      باید حضوری بیایید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید خواستم بدونم که ارضا شدن 5 روز بعد از عمل واریکوسل مشکل ایجاد نمیکنه چون من 6 آبان عمل واریکوسل گرید 1 سمت چپ انجام دادم و الان 13 آبان هست میتونم نزدیکی کنم ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      نه اصلا
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر

    من مدتی خودارضایی زیادی داشتم اما تصمیم به ترک دارم یک موضوعی منو اذیت میکنه و نمیدونم که طبیعیه، توهم ذهنی و استرس منه یا واقعا مشکله. مشکل من اینه که بخشی از آلت، ناحیه ای که از بدن آلت بیرون اومده و بعضا جاهایی که تجمع پوست از بعد ختنه وجود داشته احساس میکنم حساسیتی که آلت در ناحیه سر و بدنه داره رو نداره. نمیدونم الان دارم توجه میکنم این مساله به نظرم اومده یعنی از اول بوده یا نه چون وقتی برای مثال فشار وشگون آروم میگیرم درد میگیره پس قاعدتا بی حس نیست اما به لمس فقط همین یک منطقه ی کوچک حساسیت کمتری دارد- حسی شبیه خواب رفتگی. خوشبختانه نعوظ هم صبحگاهی و هم به هنگام تحریک پذیری دارم فقط فکرم خرابه میشه و روانم رو درگیر میکنه حس ام اس و .... دست داد و استرسمو بالا برد.میشه اگر طبیعیه مساله ی خاصی نیست بهم بگید که من ترک کنم؟ بعد اینکه ترک کنم به مرور طبق مطالب سایتتون انشاالله تحریک پذیری، سلامت پوست هم بهبود پیدا خواهد کرد؟ سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      با قطع همه خوب میشود
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام در مورد سونوگرافی ارایه شده نظرتان رو می خواستم من کمی تکرر ادرار دارم البته آزمایشهای اداره چیزی نشان نداد با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام باید نوار مثانه بگیرید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر سمانه یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام. در سونوگرافی کلیه پدرم سنگ ۱۲ میلی‌متری دیستال حالب راست به فاصله یک سانتی متری از UVJ بدون ایجاد هیدرونفروز دیده شده. سنگ های متعدد دیگه و کیست های ۹ و ۱۰ میلی متری هم در کلیه دیده شده که تصویر سونوگرافی رو فرستادم. آیا وضعیتش اورژانسی هست با توجه به اینکه درد شدیدش یک ماه پیش بوده و آیا با سنگ شکن درمان میشه یا باید روش دیگه ای درمان بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      باید سریعا عمل سنگ شکنی درو اندامی حالب باید شود یا تی یو ال فیلم من در سایتم را بلینید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر Ali یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آلت من درحالت نیمه نعوظ یه حالت ساعت شنی به خودش میگیره ولی بعدکه نعوظ کامل میشه برطرف میشه ومشکل نعوظ ندارم عکس فرستادم داخلش مشخص کردم آیا بعدها ایجاد مشکل میکنه برای نعوظ کامل یا طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      در این حالت مهم نیست
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشیدبنده مردی 42 ساله هستم . متاسفانه مبتلا به زود انزالی و اختلال در نعوظ هستم.البته بعد از نعوظ ، انزال زود هنگام کمتر از 30 ثانیه باعث از بین رفتن آن میشود.چند سال پیش رفتم دکتر اورولوژیست برایم paxil و vizarsin تجویز کرد.چند ساعت قبل از نزدیکی یک و نیم پاکسیل میخورم و نیم ساعت قبل یک عدد ویزارسین100 که باید از دو روز قبل یک یا دوبار انزال داشته باشم (بستگی دارد به اینکه ارتباط قبلیم و فعلی چند روز فاصله داشته اگر زیاد باشد دوبار و اگر کم باشد یکبار)تا موقع نزدیکی زود انزالی نداشته باشم.و چون دو بار انزال دارم میل جنسی و نعوظم با یک عدد ویزارسین هم درست نمیشه مجبورم دو یا سه عدد قرص آفرودیت هم همراهش بخورم با این همه نعوظم باز هم موقع نزدیکی دائما مناسب نیست و اختلال دارد.فشار خون ندارم عمدتا فشار خونم رو به پایین است تا بالا. مشاهدات بالینی دکترها و علائمی که از نوجوانی داشتم حکایت از کمخونی دارد.در آزمایش دقیقی که داشتم دکتر گفت هموگلوبینت 13 هست که در مرز هستی. دیابت ندارم.لطفا راهنمایی بفرمایید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      باید تمرین کنید انزال را به تاخیر بیاندازید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سارمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند روز پیش عمل واریکوسیل داشتم الان رو به بهبود هستم زیر بیضه ای که عمل شده رو میبینم بازم رگ های ریزی مشخص هست اصلا به اون رگی که من میبینم مربوط میشه یا رگهایی که اسمش واریکوسیله به اونا مربوط نمیشه واینکه بعد عمل واریکوسیل اگه سونو بگیرم توی سونو اگه عملم خوب باشه باید هیچ واریکوسیلی نشون نده؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نباید سونو بگیرید برجستگی رگ بعد از عمل طبیعی است
  • تصویر کاربر افسانه جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    با سلام من مدتی پیش در هر دو کلیه ام درد نسبتا شدیدی احساس کردم و به پزشک مراجعه نمودم. دکتر برای من سونوگرافی و آزمایش ادرار نوشت. در سونوگرافی من سنگی دیده نشد.در آزمایشم هم به جز قسمت crystals که برابر calsium oxalate , many بود تقریبا همه چیز خوب بود.دکتر برای من ناپروکسن و هیوسین نوشت.اما بعد از دو هفته هنوز بهبودی حاصل نشده است.مشکل من چیست؟لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت درد شما سنگریزه ها و کریستال و درمان هر 2 ساعت اب و رقیق کردن رنگ ادرار است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دكتر در هنگام انزال مقدارى خون در مايه منى مشاهده كردم كه اين اتفاق براى اولين بار بود
    اينجانب ٣٠ ساله هستم و متاهل
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا نگران نباش مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب