اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا وازکتومی یعنی قطع راه بی بازگشت باروری مردان؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

آیا عمل وازکتومی مردان یعنی عدم باروی همیشگی آنها؟ ممکن است پس از وازکتومی، فرد به دلیل از دست دادن فرزند، ازدواج مجدد و یا هزاران  دلیل دیگر اقدام به بچه دار شدن کند. اما آیا باروری پس از وازکتومی مردان برگشت پذیر است؟ راه های مختلفی برای جلوگیری از باروری زوجین وجود دارد که از آن جمله می توان به استفاده از کاندوم، تکنیک with drawl (انزال به بیرون) و استفاده از قرص های جلوگیری کننده توسط خانم ها و استفاده از وسیله های اسپرم کش، می توان اشاره کرد. موضوع ناباروری قصه عجیبی است.

از یک سو زوجین جوانی را می بینیم که در بدو ولد له له زنان آرزومند باروری و داشتن یک بچه هستد و در این راه تمام مشکلات و سختی های مسیر را که می توان مسئله فرهنگی خانواده و فشار از بیرون خانواده به زوجین و از طرفی تحمل پرداخت هزینه های بالای باروری از قبیل جراحی واریکوسل و IVFو IUI، به جان خریده و چه بسا در بسیاری از مواقع موفق به بچه دار شدن نمی شوند و این آرزو بر دل آنها می ماند. از این سو شاهد مردان جوانی هستیم که با داشتن یک بچه اقدام به قطع راه تولید اسپرم و باروری یعنی وازکتومی می کنند.

وازکتومی و ناباروری

اینجانب بر اساس تجربه 20 سالگی جراحی کلیه و مشاهده بیماران زیادی که بعد از وازکتومی دچار مشکلاتی از قبیل درد مزمن بیضه و یا احساس پشیمانی از وازکتومی به علت طلاق و اقدام دوباره برای بچه دار شدن با خانم جدید و یا از دست دادن بچه ها به علت تصادفات و بیماری و غیره، بوده ام. هرگز در طول 20 سال سابقه جراحی ام عمل وازکتومی را انجام نداده ام.

عمده دلیل من در این موضوع قطع سه صوت آن توسط پزشکان عمومی ولی در صد موفقیت بسیار پایین عمل برگشت و یا وازووازستومی است و لذا این راه تقریباً بی برگشت را به عنوان یک روش جلوگیری مناسب نمی دانم و از زوجین خواهشمندم که قبل از اقدام به وزاکتومی حتماً مطالعه کافی و مشورت با چند پزشک متخصص را داشته باشند.

لوله واز چیست و عملکرد آن کدام است؟

وازکتومی

لوله های واز در طرف راست و چپ به بیضه ها متصل هستند و از طرفی با طی مسیر در طناب بیضه ها در نهایت منجر به مجرای ادرار مردان و در قسمت جلو پروستات باز می شوند. نقش اصلی لوله های واز در بیضه راست و چپ حمل سلول ها یا نطفه های تولید شده در مرد و بارور کردن و به بلوغ رساند آنها در طول مسیر و سپس ریختن مایع منی به مجرای ادرار و سپس انزال مایع منی موقع مقاربت می باشد که این امر در نهایت باعث مواجه اسپرم یا نطفه مرد با تخمک خانم در موقع انزال شده و ترکیب آنها منجر به باروری می شود.

عمل وازکتومی چیست؟

وازکتومی به معنی قطع کردن دوطرفه لوله های واز یا منی بر می باشد.

# چگونگی انجام عمل

در این روش به صورت سرپایی و در درمانگاه ها و اغلب توسط پزشکان محترم عمومی انجام می شود که اغلب بدون بیهوشی و با تزریق بی حس کننده به محل با برش کوچک روی پوست بیضه ، واز را بیرون کشیده و قطع می کنند و با نخ غیرقابل جذب گره می کنند. این عمل دوطرفه و در راست و چپ بیضه انجام می شود.

imagesx

روش‌های انجام وازکتومی: با تیغ، بدون تیغ و لیزر

وازکتومی امروزه به چند روش انجام می‌شود که تفاوت اصلی آن‌ها در نحوه‌ی دسترسی به لوله‌ی واز و میزان برش پوست است. آشنایی با این روش‌ها به شما کمک می‌کند تا با آگاهی بیشتری با پزشک خود گفت‌وگو کنید.

روش سنتی (با تیغ):

در این روش با یک یا دو برش کوچک روی پوست بیضه، لوله‌ی واز بیرون کشیده، قطع و گره زده می‌شود. روشی رایج و سرپایی است که با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

روش بدون تیغ (NSV):

به‌جای برش، با یک سوراخ بسیار کوچک به لوله دسترسی پیدا می‌شود. خونریزی و درد کمتر و دوره‌ی بهبود کوتاه‌تری دارد و نیاز به بخیه ندارد.

صرف‌نظر از روش انجام، هدف نهایی همه‌ی تکنیک‌ها یکسان است: قطع مسیر عبور اسپرم. انتخاب روش به شرایط شما و نظر پزشک بستگی دارد.

مراقبت‌های بعد از عمل وازکتومی

وازکتومی یک عمل سرپایی ساده است و دوره‌ی نقاهت کوتاهی دارد، اما رعایت چند نکته در روزهای اول به بهبود سریع‌تر و جلوگیری از عوارض کمک می‌کند.

 ▪️در ۱ تا ۲ روز اول استراحت کنید و از فعالیت سنگین و ورزش پرهیز کنید

▪️برای کاهش تورم و درد، در ساعات اول از کمپرس یخ (پیچیده در پارچه) استفاده کنید

 ▪️از شورت محافظ (ساپورت بیضه) برای کاهش فشار و حرکت استفاده کنید

 ▪️معمولاً پس از حدود یک هفته می‌توان رابطه‌ی جنسی را از سر گرفت (طبق نظر پزشک)

نکته‌ی بسیار مهم: تا چند هفته بعد از عمل هنوز اسپرم در مایع منی وجود دارد. باید تا زمانی که آزمایش اسپرم، صفر بودن آن را تأیید کند، از روش پیشگیری دیگری استفاده کنید.

مراجعه به پزشک

هزینه وازکتومی مردان در سال ۱۴۰۵

هزینه‌ی وازکتومی به عوامل مختلفی بستگی دارد و یک عدد ثابت نیست. مهم‌ترین عوامل تأثیرگذار بر هزینه عبارت‌اند از:

 ▪️روش انجام عمل (سنتی، بدون تیغ یا لیزر)

 ▪️تخصص و تجربه‌ی پزشک انجام‌دهنده

 ▪️محل انجام عمل (مطب، درمانگاه یا بیمارستان) و شهر

 ▪️هزینه‌های جانبی مانند ویزیت، بی‌حسی و آزمایش اسپرم بعد از عمل

از آنجا که تعرفه‌ها هر سال تغییر می‌کنند، برای اطلاع از هزینه‌ی دقیق و به‌روز وازکتومی در سال ۱۴۰۵، بهترین کار تماس مستقیم با مطب و دریافت مشاوره است.

درصد موفقیت آن چقدر است؟

به علت قطع شدن کامل مسیر و حبس شدن سلول های نطفه ساز و مرگ تدریجی آنها اصولاً پس از 3-4 هفته دیگر اسپرمی در مایع انزالی وجود ندارد و در آزمایش اسپرم تعدا نطفه ها صفر است و هر چه زمان پیش می رود سلول های نطفه ساز در بیضه کم کارتر خواهند شد و لذا می توان گفت عمل وازکتومی 100 درصد مرد بارور را نازا خواهد کرد.

عوراض وازکتومی چیست؟

عوارض را می توان به دو گروه کوتاه مدت و بلند مدت تقسیم کرد. در کوتاه مدت پس از عمل، التهاب و درد و یا جمع شدن خون یا هماتوم و عفونت محل عمل را می تواند پس از عمل وازکتومی را ایجاد کند. در عوارض بلند مدت وازکتومی: درد مزمن بیضه ها را می توان نام برد. هنوز مطالعه ثابت شده ای که عمل وازکتومی شانس سرطان بیضه و پروستات را بالا می برد ثابت نشده است.
از دیگر عارضه وازکتومی بعد روحی و روانی آن است. کسانی که از اقدام خود پشیمان می شوند دوباره باید تحت عمل جراحی وازووازستومی یا عمل پیوند مجدد قرار گیرند که همچنانکه عرض کردم یک عمل میکروسکوپی و با درصد موفقیت پایین می باشد و بین 20-40 درصد گزارش شده است.

آیا وازکتومی باعث قطع شدن مایع منی می شود؟

مایع منی ترکیبی از ترشحات کیسه های منی و پروستات می باشد که به آنها نطفه هایی نیز از طریق لوله منی بر یا واز اضافه می شوند و لذا در هنگام وازکتومی مایع منی وجود دارد ولی در داخل آن اسپرم یا نطفه اصلاً وجود ندارد و لذا خاصیت باروری ندارد.

وازکتومی

 

آیا وازکتومی روی میل و توان جنسی اثر دارد؟

ارتباطی ساختاری بین عمل وازکتومی و میل و توان جنسی وجود ندارد ولی از لحاظ روحی اغلب کسانی که وازکتومی می کنند به علت درد مزمن محل و نیز مشکلات روحی و روانی ممکن است میل و توان جنسی آنها با منشاء روحی کاهش پیدا کند.

آیا بعد از وازکتومی می‌توان دوباره بچه‌دار شد؟

این شایع‌ترین نگرانی افرادی است که بعد از وازکتومی به هر دلیلی (ازدواج مجدد، از دست دادن فرزند و…) قصد بچه‌دار شدن دارند. پاسخ این است: بازگشت باروری ممکن است، اما آسان و تضمین‌شده نیست.

عمل وازووازستومی:

یک عمل میکروسکوپی برای پیوند مجدد لوله‌های واز. درصد موفقیت آن محدود (حدود ۲۰ تا ۴۰ درصد) است و هرچه از زمان وازکتومی بیشتر بگذرد، شانس موفقیت کمتر می‌شود.

روش‌های کمک‌باروری (IVF):

در مواردی که زمان زیادی از وازکتومی گذشته یا پیوند موفق نبوده، می‌توان با برداشت مستقیم اسپرم از بیضه و روش‌هایی مانند IVF اقدام به باروری کرد. به همین دلیل، وازکتومی باید یک تصمیم تقریباً قطعی و دائمی در نظر گرفته شود، نه یک روش موقت پیشگیری.

☑️ اما توصیه های پایانی و علمی اینجانب

  • حتی الامکان وازکتومی را به عنوان روش اول رای ایجاد ناباروری انتخاب نکنید چون تقریباً برگشت پذیر نیست و اول روش های ساده را انتخاب کنید.
  • قبل از انجام وازکتومی حتماً تمام جوانب آن را در نظر بگیرید.
  • با همسر خود مشورت کنید و او را در جریان عواقب آن قرار دهید.
  • با چند پزشک متخصص مشورت کنید.
  • با گذشت زمان بیشتر از زمان عمل وازکتومی شانس باروری از بین خواهد رفت ولذا در صورت پشیمانی هر چه سریتر نسبت به عمل وازووازستومی اقدام نمایید.

سوال: آیا وازکتومی را می توان جهت جلوگیری از انتقال بعضی از بیماری ها از والدین به بچه انجام داد؟

بله، سوال خوبی است. بعضی از بیماری ها به صورت ارثی و ژنتیکی که غیر قابل درمان هستند از مرد منتقل می شود. مثلاً بیماری پلی کیستیک کلیه ها و … که با جلوگیری از باروری از انتقال آن جلوگیری می شود و لذا این کار باید به تشخیص پزشک و مشورت بیمار و با رضایت آنها انجام داد.
در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.1/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر amirmohamma سه شنبه ۹ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر ، چند میشه پهلو سمت راستم درد میکرد رفتم سونوگرافی گرفتم داخل سونوگرافی نوشته بود فولنس کلیه، الانم درد مداوم دارم . راهنمایی می‌کنید چی کار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام حتما سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام بشه
  • تصویر کاربر بهار دوشنبه ۸ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من باکره هستم و ۳سال خارش دارم و برآمدگی های در لابیا دارم و به دکتر مراجعه کردم و فقط قرص میترانیدازول ، داکسی سیکلین و پماد بتامتازون میدادن که کمی خوب میشد
    خارش هم فقط در لابیاهام هست وگاهی مابین واژان تا مقعد هر جا دکتر رفتم میفرمایند طبیعی این برآمدگی ها میخواستم بدونم چی هست؟

    و مخصوصا زمانی که لباس زیرم خیس باشه یا شیرینی بخورم خارش بیشتر میشه داروی خاصی مصرف کنم تا رفع بشه
    ۱۰یا۱۲ تا دکتر عوض کردم و تغییر نداشتم و خارشم فقط بیرونی داخلی نیست
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    ولابیاها که نشون دادم در عکس فقط همین دونه های بیرونی بیشتر خارش دارند
    چه چیزی مصرف کنم تا بهتر بشه
    و این برآمدگی ها چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام سوال در حیطه متخصص زنان است . ضایعاتی که میبینم زگیل نیستند و اقدامی نمیخواد . این ها بخاطر حساسیت پوستیدهست . برای خارش هم باید معاینه توسط متخصص زنان انجام بشه
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    بنده مدتی هست روی الت و بیضه خال های قهوه ایی و‌سفید رنگ مشاهده میکنم میخواستم بدونم ایا زگیل تناسلی هست و اگر هست روش درمان رو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۸ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام زگیل است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۸ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    پدرم از ارتفاع افتاده مهره ۱۲ کمرش شکسته عمل جراحی انجام داده و بعد از عمل بی اختیاری ادرار داشتن دکتر سونو گرفت گفت دریچه مثانه باز نمیشه که تخلیه انجام بشه باید سند داخلی وصل کنن الان حدودا یک ماه گذشته و هنوزم وقتی سند رو خارج میکنن بی اختیاری دارن دکتر داروی تامسولوسین دادن ولی حالشونو بد میکنه نخوردن و الان میخوان قرص دلوکستین استفاده کنن
    نظر شما چیه و چه مدت طول میکشه خوب بشن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام عصب مثانه اسیب دیده باید یک نوار مثانه انجام بشه فعلا سوندشون بمونه
  • تصویر کاربر نوید دوشنبه ۸ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر جان
    من 33 متاهل هستم مشکل شدید زود انزالی دارم زیر 1 دقیقه به ارضا میرسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام رابطه جنسی منظم داشته اید ؟ دارویی تا به حال مصرف کرده اید ؟
  • تصویر کاربر ارمان دوشنبه ۸ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    بند زیر کلاهک الت تناسلی تقریبا هفته پیش هنگام رابطه جنسی پاره شده و خون اومد
    دوباره این هفته هم اینجوری شد
    میشه لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام مجدد عکس بفرستید اپلود نشده . باید با پماد a+d چرب بشه
  • تصویر کاربر parsa دوشنبه ۸ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    سونو و آزمایش اسپرم رو پیوست کردم
    ببخشید من حدودا تا ی سال دیگه نمیتونم عمل کنم چون کنکور دارم و اصلا تایم ندارم
    مشکلی برام پیش نمیاد آقای دکتر میتونم عمل رو تا اون موقع بندازم عقب؟
    ممنون خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام خیر فعلا جای نگرانی ندارد ازمایش اسپرم هم خوب است
  • تصویر کاربر بهرامی دوشنبه ۸ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، من رابطه دهانی داشتم و در کنار اون دست آلوده به آلت تناسلی برای چند ثانیه کوتاه به کناره های واژنم برخورد کرد ( به خودش نه ، به اطرافش برخورد کرد ) . و روی آلت تناسلی فرد مقابل زگیلی مشاهده نکردم . امکان ابتلا به خاطر چند ثانیه برخورد دست آلوده وجود دارد ؟
    و اینکه چطور آزمایش بدم که به زگیل دهانی مبتلا شدم یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام اگر ضایعه واضح نداشتن احتمال الودگی نیست . تست خاصی برای زگیل دهانی وجود نداره . برای خانم ها فقط پاپ اسمیر ارزش دارد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۸ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده جدیدا حدود یک هفته میشه این عکسی که براتون میفرستم روی آلتم در اومده میخواستم بدونم زگیله؟یا اگر زگیل نیست چیه؟جوش زیر پوستیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام دقیقا بفرمایید کدام ضایعه ؟
  • تصویر کاربر طلعت چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    در کلیه راست با میانگین ضخامت ۱۲ داری کیست کورتیکال دارای رسوبات کلسیومی به دیامتر ۱۰ mm در پل فوقانی دو سنگ به دیامتر ۴mmو۵mm در حد فاصل کالیس های میانی -تحتانی
    درمان مورد قبول شما برای این مشکل
    بنده رشت ساکن هستم دکتر مورد قبول معرفی می کنین؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام برای کیست سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست وریدی انجام بشه و ماهیت کیست بررسی بشه . برای سنگ ها اقدامی نمیخواد . مشکل خاصی نیست بعد از انجام سی تی به هر متخصص مراجعه کردید فرقی نمیکند
    2. تصویر کاربر طلعت سه شنبه ۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      ممنون ازشما رشت پزشک که مورد تایید شما باشه معرفی می کنین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      خواهش میکنم شناختی ندارم از پزشکان انجا
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سارمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند روز پیش عمل واریکوسیل داشتم الان رو به بهبود هستم زیر بیضه ای که عمل شده رو میبینم بازم رگ های ریزی مشخص هست اصلا به اون رگی که من میبینم مربوط میشه یا رگهایی که اسمش واریکوسیله به اونا مربوط نمیشه واینکه بعد عمل واریکوسیل اگه سونو بگیرم توی سونو اگه عملم خوب باشه باید هیچ واریکوسیلی نشون نده؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نباید سونو بگیرید برجستگی رگ بعد از عمل طبیعی است
  • تصویر کاربر افسانه جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    با سلام من مدتی پیش در هر دو کلیه ام درد نسبتا شدیدی احساس کردم و به پزشک مراجعه نمودم. دکتر برای من سونوگرافی و آزمایش ادرار نوشت. در سونوگرافی من سنگی دیده نشد.در آزمایشم هم به جز قسمت crystals که برابر calsium oxalate , many بود تقریبا همه چیز خوب بود.دکتر برای من ناپروکسن و هیوسین نوشت.اما بعد از دو هفته هنوز بهبودی حاصل نشده است.مشکل من چیست؟لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت درد شما سنگریزه ها و کریستال و درمان هر 2 ساعت اب و رقیق کردن رنگ ادرار است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دكتر در هنگام انزال مقدارى خون در مايه منى مشاهده كردم كه اين اتفاق براى اولين بار بود
    اينجانب ٣٠ ساله هستم و متاهل
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا نگران نباش مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب