اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا وازکتومی یعنی قطع راه بی بازگشت باروری مردان؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

آیا عمل وازکتومی مردان یعنی عدم باروی همیشگی آنها؟ ممکن است پس از وازکتومی، فرد به دلیل از دست دادن فرزند، ازدواج مجدد و یا هزاران  دلیل دیگر اقدام به بچه دار شدن کند. اما آیا باروری پس از وازکتومی مردان برگشت پذیر است؟ راه های مختلفی برای جلوگیری از باروری زوجین وجود دارد که از آن جمله می توان به استفاده از کاندوم، تکنیک with drawl (انزال به بیرون) و استفاده از قرص های جلوگیری کننده توسط خانم ها و استفاده از وسیله های اسپرم کش، می توان اشاره کرد. موضوع ناباروری قصه عجیبی است.

از یک سو زوجین جوانی را می بینیم که در بدو ولد له له زنان آرزومند باروری و داشتن یک بچه هستد و در این راه تمام مشکلات و سختی های مسیر را که می توان مسئله فرهنگی خانواده و فشار از بیرون خانواده به زوجین و از طرفی تحمل پرداخت هزینه های بالای باروری از قبیل جراحی واریکوسل و IVFو IUI، به جان خریده و چه بسا در بسیاری از مواقع موفق به بچه دار شدن نمی شوند و این آرزو بر دل آنها می ماند. از این سو شاهد مردان جوانی هستیم که با داشتن یک بچه اقدام به قطع راه تولید اسپرم و باروری یعنی وازکتومی می کنند.

وازکتومی و ناباروری

اینجانب بر اساس تجربه 20 سالگی جراحی کلیه و مشاهده بیماران زیادی که بعد از وازکتومی دچار مشکلاتی از قبیل درد مزمن بیضه و یا احساس پشیمانی از وازکتومی به علت طلاق و اقدام دوباره برای بچه دار شدن با خانم جدید و یا از دست دادن بچه ها به علت تصادفات و بیماری و غیره، بوده ام. هرگز در طول 20 سال سابقه جراحی ام عمل وازکتومی را انجام نداده ام.

عمده دلیل من در این موضوع قطع سه صوت آن توسط پزشکان عمومی ولی در صد موفقیت بسیار پایین عمل برگشت و یا وازووازستومی است و لذا این راه تقریباً بی برگشت را به عنوان یک روش جلوگیری مناسب نمی دانم و از زوجین خواهشمندم که قبل از اقدام به وزاکتومی حتماً مطالعه کافی و مشورت با چند پزشک متخصص را داشته باشند.

لوله واز چیست و عملکرد آن کدام است؟

وازکتومی

لوله های واز در طرف راست و چپ به بیضه ها متصل هستند و از طرفی با طی مسیر در طناب بیضه ها در نهایت منجر به مجرای ادرار مردان و در قسمت جلو پروستات باز می شوند. نقش اصلی لوله های واز در بیضه راست و چپ حمل سلول ها یا نطفه های تولید شده در مرد و بارور کردن و به بلوغ رساند آنها در طول مسیر و سپس ریختن مایع منی به مجرای ادرار و سپس انزال مایع منی موقع مقاربت می باشد که این امر در نهایت باعث مواجه اسپرم یا نطفه مرد با تخمک خانم در موقع انزال شده و ترکیب آنها منجر به باروری می شود.

عمل وازکتومی چیست؟

وازکتومی به معنی قطع کردن دوطرفه لوله های واز یا منی بر می باشد.

# چگونگی انجام عمل

در این روش به صورت سرپایی و در درمانگاه ها و اغلب توسط پزشکان محترم عمومی انجام می شود که اغلب بدون بیهوشی و با تزریق بی حس کننده به محل با برش کوچک روی پوست بیضه ، واز را بیرون کشیده و قطع می کنند و با نخ غیرقابل جذب گره می کنند. این عمل دوطرفه و در راست و چپ بیضه انجام می شود.

imagesx

روش‌های انجام وازکتومی: با تیغ، بدون تیغ و لیزر

وازکتومی امروزه به چند روش انجام می‌شود که تفاوت اصلی آن‌ها در نحوه‌ی دسترسی به لوله‌ی واز و میزان برش پوست است. آشنایی با این روش‌ها به شما کمک می‌کند تا با آگاهی بیشتری با پزشک خود گفت‌وگو کنید.

روش سنتی (با تیغ):

در این روش با یک یا دو برش کوچک روی پوست بیضه، لوله‌ی واز بیرون کشیده، قطع و گره زده می‌شود. روشی رایج و سرپایی است که با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

روش بدون تیغ (NSV):

به‌جای برش، با یک سوراخ بسیار کوچک به لوله دسترسی پیدا می‌شود. خونریزی و درد کمتر و دوره‌ی بهبود کوتاه‌تری دارد و نیاز به بخیه ندارد.

صرف‌نظر از روش انجام، هدف نهایی همه‌ی تکنیک‌ها یکسان است: قطع مسیر عبور اسپرم. انتخاب روش به شرایط شما و نظر پزشک بستگی دارد.

مراقبت‌های بعد از عمل وازکتومی

وازکتومی یک عمل سرپایی ساده است و دوره‌ی نقاهت کوتاهی دارد، اما رعایت چند نکته در روزهای اول به بهبود سریع‌تر و جلوگیری از عوارض کمک می‌کند.

 ▪️در ۱ تا ۲ روز اول استراحت کنید و از فعالیت سنگین و ورزش پرهیز کنید

▪️برای کاهش تورم و درد، در ساعات اول از کمپرس یخ (پیچیده در پارچه) استفاده کنید

 ▪️از شورت محافظ (ساپورت بیضه) برای کاهش فشار و حرکت استفاده کنید

 ▪️معمولاً پس از حدود یک هفته می‌توان رابطه‌ی جنسی را از سر گرفت (طبق نظر پزشک)

نکته‌ی بسیار مهم: تا چند هفته بعد از عمل هنوز اسپرم در مایع منی وجود دارد. باید تا زمانی که آزمایش اسپرم، صفر بودن آن را تأیید کند، از روش پیشگیری دیگری استفاده کنید.

مراجعه به پزشک

هزینه وازکتومی مردان در سال ۱۴۰۵

هزینه‌ی وازکتومی به عوامل مختلفی بستگی دارد و یک عدد ثابت نیست. مهم‌ترین عوامل تأثیرگذار بر هزینه عبارت‌اند از:

 ▪️روش انجام عمل (سنتی، بدون تیغ یا لیزر)

 ▪️تخصص و تجربه‌ی پزشک انجام‌دهنده

 ▪️محل انجام عمل (مطب، درمانگاه یا بیمارستان) و شهر

 ▪️هزینه‌های جانبی مانند ویزیت، بی‌حسی و آزمایش اسپرم بعد از عمل

از آنجا که تعرفه‌ها هر سال تغییر می‌کنند، برای اطلاع از هزینه‌ی دقیق و به‌روز وازکتومی در سال ۱۴۰۵، بهترین کار تماس مستقیم با مطب و دریافت مشاوره است.

درصد موفقیت آن چقدر است؟

به علت قطع شدن کامل مسیر و حبس شدن سلول های نطفه ساز و مرگ تدریجی آنها اصولاً پس از 3-4 هفته دیگر اسپرمی در مایع انزالی وجود ندارد و در آزمایش اسپرم تعدا نطفه ها صفر است و هر چه زمان پیش می رود سلول های نطفه ساز در بیضه کم کارتر خواهند شد و لذا می توان گفت عمل وازکتومی 100 درصد مرد بارور را نازا خواهد کرد.

عوراض وازکتومی چیست؟

عوارض را می توان به دو گروه کوتاه مدت و بلند مدت تقسیم کرد. در کوتاه مدت پس از عمل، التهاب و درد و یا جمع شدن خون یا هماتوم و عفونت محل عمل را می تواند پس از عمل وازکتومی را ایجاد کند. در عوارض بلند مدت وازکتومی: درد مزمن بیضه ها را می توان نام برد. هنوز مطالعه ثابت شده ای که عمل وازکتومی شانس سرطان بیضه و پروستات را بالا می برد ثابت نشده است.
از دیگر عارضه وازکتومی بعد روحی و روانی آن است. کسانی که از اقدام خود پشیمان می شوند دوباره باید تحت عمل جراحی وازووازستومی یا عمل پیوند مجدد قرار گیرند که همچنانکه عرض کردم یک عمل میکروسکوپی و با درصد موفقیت پایین می باشد و بین 20-40 درصد گزارش شده است.

آیا وازکتومی باعث قطع شدن مایع منی می شود؟

مایع منی ترکیبی از ترشحات کیسه های منی و پروستات می باشد که به آنها نطفه هایی نیز از طریق لوله منی بر یا واز اضافه می شوند و لذا در هنگام وازکتومی مایع منی وجود دارد ولی در داخل آن اسپرم یا نطفه اصلاً وجود ندارد و لذا خاصیت باروری ندارد.

وازکتومی

 

آیا وازکتومی روی میل و توان جنسی اثر دارد؟

ارتباطی ساختاری بین عمل وازکتومی و میل و توان جنسی وجود ندارد ولی از لحاظ روحی اغلب کسانی که وازکتومی می کنند به علت درد مزمن محل و نیز مشکلات روحی و روانی ممکن است میل و توان جنسی آنها با منشاء روحی کاهش پیدا کند.

آیا بعد از وازکتومی می‌توان دوباره بچه‌دار شد؟

این شایع‌ترین نگرانی افرادی است که بعد از وازکتومی به هر دلیلی (ازدواج مجدد، از دست دادن فرزند و…) قصد بچه‌دار شدن دارند. پاسخ این است: بازگشت باروری ممکن است، اما آسان و تضمین‌شده نیست.

عمل وازووازستومی:

یک عمل میکروسکوپی برای پیوند مجدد لوله‌های واز. درصد موفقیت آن محدود (حدود ۲۰ تا ۴۰ درصد) است و هرچه از زمان وازکتومی بیشتر بگذرد، شانس موفقیت کمتر می‌شود.

روش‌های کمک‌باروری (IVF):

در مواردی که زمان زیادی از وازکتومی گذشته یا پیوند موفق نبوده، می‌توان با برداشت مستقیم اسپرم از بیضه و روش‌هایی مانند IVF اقدام به باروری کرد. به همین دلیل، وازکتومی باید یک تصمیم تقریباً قطعی و دائمی در نظر گرفته شود، نه یک روش موقت پیشگیری.

☑️ اما توصیه های پایانی و علمی اینجانب

  • حتی الامکان وازکتومی را به عنوان روش اول رای ایجاد ناباروری انتخاب نکنید چون تقریباً برگشت پذیر نیست و اول روش های ساده را انتخاب کنید.
  • قبل از انجام وازکتومی حتماً تمام جوانب آن را در نظر بگیرید.
  • با همسر خود مشورت کنید و او را در جریان عواقب آن قرار دهید.
  • با چند پزشک متخصص مشورت کنید.
  • با گذشت زمان بیشتر از زمان عمل وازکتومی شانس باروری از بین خواهد رفت ولذا در صورت پشیمانی هر چه سریتر نسبت به عمل وازووازستومی اقدام نمایید.

سوال: آیا وازکتومی را می توان جهت جلوگیری از انتقال بعضی از بیماری ها از والدین به بچه انجام داد؟

بله، سوال خوبی است. بعضی از بیماری ها به صورت ارثی و ژنتیکی که غیر قابل درمان هستند از مرد منتقل می شود. مثلاً بیماری پلی کیستیک کلیه ها و … که با جلوگیری از باروری از انتقال آن جلوگیری می شود و لذا این کار باید به تشخیص پزشک و مشورت بیمار و با رضایت آنها انجام داد.
در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.1/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز بنده در خصوص پروستات پدرم از حضرتعالی مشاوره اخذ کردم که به نظر استاد گرامی پیشنهاد جراحی رادیکال پروستاکتومی دادید که قبل از وصول نظر جنابعالی با توجه به بدخیم پروستات عمل تیو ارپی توسط پزشک معالج انجام شده امکانش هس بعد این عمل پروستات متاستاز بده و اینکه امکان عود هس ‌چقد طول میکس عود بکنه؟میش بعدا جراحی رادیکال انجام داد؟ مدارک پیوست تقدیم می گردد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      خیر امکان رادیکال نیست چسبندگی دارد . باید مداوم تحت نظر باشن
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، اقای 32سال هستم التم حین نعوض کامل با دست کشیدم احساس درد در قسمت ختنه گاه و درد پشت اشیل پا احساس کردم بعد از این اتفاق نعوضم مثل قبل نشد دلیلش میگین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      این دردها موقتی هست جای نگرانی ندهرد .اشیل پا ربطی به الت ندارد
  • تصویر کاربر آرش دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    یه شخصی بهم گفته ماساژ پروستات خیلی خوبه برای نعوظ و دیر انزالی ولی من بلد نیستم
    و یه نفری با آلت خودش بهم ماساژ میداد چند سالی ک بعد فهمیدم درست نیستش
    من پیش کی میتونم مراجعه کنم برای ماساژ پروستات؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      باعث عفونت میشه انجام ندهید
  • تصویر کاربر Salar دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    باسلام دکتر من مدتی است چند لکه حالت سوختگی کبود یا قرمز رنگ روی کلاهک آلتم به وجود امده خیلی نگرانم واسترس دارم لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر رویا دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید شوهرم خیلی مشروب میخوره هر شب مسته چند وقته یک بارم تگری میزنه یهنی هرچی خورده رو بالا میاره الان دوسه شبه میگه پلوی سمت چپم درد میکنه مترسم برای کلیه هاش مشکلی پیش بیاد به نظر شما احتمال سنگ کلیه وجود داره یا خیر بعد ایا داروی چیزهگیاهی هست قبل یا بعد مصرف عرق بخوره مه مشکلی براش پیش نیاد یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری کنید برام بفرستید
  • تصویر کاربر مهدیامانی دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام
    به خاطر آزواسپرمی امروز عمل تسه رو انجام دادیم و در جواب آزمایش نوشته نمونه ضعیف و احتمالا باید تکرار شود در روز pk
    تعداد اسپرم در هر نمونه هم 01. نوشته خواستم بدونم امیدی برای باروری ما هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام کمی بعید است با توجه به میزان اسپرم
  • تصویر کاربر سینا یکشنبه ۲۸ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده بعد از یک رابطه جنسی مشکوک سوزش ادرار پیدا کردم که در ۲۰ روز گذشته درمان های زیر انجام دادم
    مترونیدازول 500 روزی ۴ عدد برای 5 روز
    آزیترومایسین 500 روزی دو عدد برای 3 روز
    تاوانکس 750 روزی یک عدد برای 30 روز که تا کنون 20 عدد مصرف کرده ام
    علی رغم همه این درمان ها و نرمال بودن آزمایش کشت و سونوگرافی سوزش شدید ادرار رفع شده اما هم چنان سوزش خفیف دارم
    لطفا بفرمایید چه باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      این سوزش خفیف حداقل تا یک ماه می ماند
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام ضایعه داخل عکس ابتدا به رنگ پوست ظاهر و امروز به رنگ داخل عکس در اومده ، زگیل هستش؟ بهترین راه درمان رو هم اگه میشه بگین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      رابطه جنسی مشکوک داشتید ؟
    2. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۸ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سابقه رابطه با کاندوم دارم ولی نه خیلی زیاد خیلی کم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      احتمال زیاد زگیل است باید معاینه و کرایو بشه
    4. تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      کرایو برگشت داره دکتر؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      بله ممکنه عود کنه ولی در ۸۰ درصد موارد عود ندارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    برای ختنه نوزاد در یکماهگی به اورولوژ مراجعه کردیم گفتند مقداری انحراف دارد و بهتر است ختنه نشود تا شش ماهگی که ببینند برطرف شده یا نه. ایا تشخیص درست بوده است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      باید از نظر هایپوسپاد و سایر مسائل بررسی شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      همچنین باید از نظر انحراف بررسی شود
    3. تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      عقب انداختن ختنه تاثیری در رفع انحراف دارد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      خیر مگر برای انحراف دلیل خاصی پیدا بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Sadegh یکشنبه ۲۸ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقتتون بخیر
    من مدتیه که بیماری واریکوسل دارم. قبلا هم به پرشک مراجعه کردم. میخواستم برای معافیت سربازی اقدام کنم. ولی نمیدونم شرایطش‌رو دارم یا نه. میخواستم ببینم میتونم از شما تو این زمینه کمک بگیرم!؟
    از طریق معاینه یا هرچیز دیگر
    ممنون از لطفتون🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      حتما باید معاینه بشه . الان معافیت فقط از رزم است نه معافیت کامل
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سارمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند روز پیش عمل واریکوسیل داشتم الان رو به بهبود هستم زیر بیضه ای که عمل شده رو میبینم بازم رگ های ریزی مشخص هست اصلا به اون رگی که من میبینم مربوط میشه یا رگهایی که اسمش واریکوسیله به اونا مربوط نمیشه واینکه بعد عمل واریکوسیل اگه سونو بگیرم توی سونو اگه عملم خوب باشه باید هیچ واریکوسیلی نشون نده؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نباید سونو بگیرید برجستگی رگ بعد از عمل طبیعی است
  • تصویر کاربر افسانه جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    با سلام من مدتی پیش در هر دو کلیه ام درد نسبتا شدیدی احساس کردم و به پزشک مراجعه نمودم. دکتر برای من سونوگرافی و آزمایش ادرار نوشت. در سونوگرافی من سنگی دیده نشد.در آزمایشم هم به جز قسمت crystals که برابر calsium oxalate , many بود تقریبا همه چیز خوب بود.دکتر برای من ناپروکسن و هیوسین نوشت.اما بعد از دو هفته هنوز بهبودی حاصل نشده است.مشکل من چیست؟لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت درد شما سنگریزه ها و کریستال و درمان هر 2 ساعت اب و رقیق کردن رنگ ادرار است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دكتر در هنگام انزال مقدارى خون در مايه منى مشاهده كردم كه اين اتفاق براى اولين بار بود
    اينجانب ٣٠ ساله هستم و متاهل
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا نگران نباش مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب