اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا وازکتومی یعنی قطع راه بی بازگشت باروری مردان؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

آیا عمل وازکتومی مردان یعنی عدم باروی همیشگی آنها؟ ممکن است پس از وازکتومی، فرد به دلیل از دست دادن فرزند، ازدواج مجدد و یا هزاران  دلیل دیگر اقدام به بچه دار شدن کند. اما آیا باروری پس از وازکتومی مردان برگشت پذیر است؟ راه های مختلفی برای جلوگیری از باروری زوجین وجود دارد که از آن جمله می توان به استفاده از کاندوم، تکنیک with drawl (انزال به بیرون) و استفاده از قرص های جلوگیری کننده توسط خانم ها و استفاده از وسیله های اسپرم کش، می توان اشاره کرد. موضوع ناباروری قصه عجیبی است.

از یک سو زوجین جوانی را می بینیم که در بدو ولد له له زنان آرزومند باروری و داشتن یک بچه هستد و در این راه تمام مشکلات و سختی های مسیر را که می توان مسئله فرهنگی خانواده و فشار از بیرون خانواده به زوجین و از طرفی تحمل پرداخت هزینه های بالای باروری از قبیل جراحی واریکوسل و IVFو IUI، به جان خریده و چه بسا در بسیاری از مواقع موفق به بچه دار شدن نمی شوند و این آرزو بر دل آنها می ماند. از این سو شاهد مردان جوانی هستیم که با داشتن یک بچه اقدام به قطع راه تولید اسپرم و باروری یعنی وازکتومی می کنند.

وازکتومی و ناباروری

اینجانب بر اساس تجربه 20 سالگی جراحی کلیه و مشاهده بیماران زیادی که بعد از وازکتومی دچار مشکلاتی از قبیل درد مزمن بیضه و یا احساس پشیمانی از وازکتومی به علت طلاق و اقدام دوباره برای بچه دار شدن با خانم جدید و یا از دست دادن بچه ها به علت تصادفات و بیماری و غیره، بوده ام. هرگز در طول 20 سال سابقه جراحی ام عمل وازکتومی را انجام نداده ام.

عمده دلیل من در این موضوع قطع سه صوت آن توسط پزشکان عمومی ولی در صد موفقیت بسیار پایین عمل برگشت و یا وازووازستومی است و لذا این راه تقریباً بی برگشت را به عنوان یک روش جلوگیری مناسب نمی دانم و از زوجین خواهشمندم که قبل از اقدام به وزاکتومی حتماً مطالعه کافی و مشورت با چند پزشک متخصص را داشته باشند.

لوله واز چیست و عملکرد آن کدام است؟

وازکتومی

لوله های واز در طرف راست و چپ به بیضه ها متصل هستند و از طرفی با طی مسیر در طناب بیضه ها در نهایت منجر به مجرای ادرار مردان و در قسمت جلو پروستات باز می شوند. نقش اصلی لوله های واز در بیضه راست و چپ حمل سلول ها یا نطفه های تولید شده در مرد و بارور کردن و به بلوغ رساند آنها در طول مسیر و سپس ریختن مایع منی به مجرای ادرار و سپس انزال مایع منی موقع مقاربت می باشد که این امر در نهایت باعث مواجه اسپرم یا نطفه مرد با تخمک خانم در موقع انزال شده و ترکیب آنها منجر به باروری می شود.

عمل وازکتومی چیست؟

وازکتومی به معنی قطع کردن دوطرفه لوله های واز یا منی بر می باشد.

# چگونگی انجام عمل

در این روش به صورت سرپایی و در درمانگاه ها و اغلب توسط پزشکان محترم عمومی انجام می شود که اغلب بدون بیهوشی و با تزریق بی حس کننده به محل با برش کوچک روی پوست بیضه ، واز را بیرون کشیده و قطع می کنند و با نخ غیرقابل جذب گره می کنند. این عمل دوطرفه و در راست و چپ بیضه انجام می شود.

imagesx

روش‌های انجام وازکتومی: با تیغ، بدون تیغ و لیزر

وازکتومی امروزه به چند روش انجام می‌شود که تفاوت اصلی آن‌ها در نحوه‌ی دسترسی به لوله‌ی واز و میزان برش پوست است. آشنایی با این روش‌ها به شما کمک می‌کند تا با آگاهی بیشتری با پزشک خود گفت‌وگو کنید.

روش سنتی (با تیغ):

در این روش با یک یا دو برش کوچک روی پوست بیضه، لوله‌ی واز بیرون کشیده، قطع و گره زده می‌شود. روشی رایج و سرپایی است که با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

روش بدون تیغ (NSV):

به‌جای برش، با یک سوراخ بسیار کوچک به لوله دسترسی پیدا می‌شود. خونریزی و درد کمتر و دوره‌ی بهبود کوتاه‌تری دارد و نیاز به بخیه ندارد.

صرف‌نظر از روش انجام، هدف نهایی همه‌ی تکنیک‌ها یکسان است: قطع مسیر عبور اسپرم. انتخاب روش به شرایط شما و نظر پزشک بستگی دارد.

مراقبت‌های بعد از عمل وازکتومی

وازکتومی یک عمل سرپایی ساده است و دوره‌ی نقاهت کوتاهی دارد، اما رعایت چند نکته در روزهای اول به بهبود سریع‌تر و جلوگیری از عوارض کمک می‌کند.

 ▪️در ۱ تا ۲ روز اول استراحت کنید و از فعالیت سنگین و ورزش پرهیز کنید

▪️برای کاهش تورم و درد، در ساعات اول از کمپرس یخ (پیچیده در پارچه) استفاده کنید

 ▪️از شورت محافظ (ساپورت بیضه) برای کاهش فشار و حرکت استفاده کنید

 ▪️معمولاً پس از حدود یک هفته می‌توان رابطه‌ی جنسی را از سر گرفت (طبق نظر پزشک)

نکته‌ی بسیار مهم: تا چند هفته بعد از عمل هنوز اسپرم در مایع منی وجود دارد. باید تا زمانی که آزمایش اسپرم، صفر بودن آن را تأیید کند، از روش پیشگیری دیگری استفاده کنید.

مراجعه به پزشک

هزینه وازکتومی مردان در سال ۱۴۰۵

هزینه‌ی وازکتومی به عوامل مختلفی بستگی دارد و یک عدد ثابت نیست. مهم‌ترین عوامل تأثیرگذار بر هزینه عبارت‌اند از:

 ▪️روش انجام عمل (سنتی، بدون تیغ یا لیزر)

 ▪️تخصص و تجربه‌ی پزشک انجام‌دهنده

 ▪️محل انجام عمل (مطب، درمانگاه یا بیمارستان) و شهر

 ▪️هزینه‌های جانبی مانند ویزیت، بی‌حسی و آزمایش اسپرم بعد از عمل

از آنجا که تعرفه‌ها هر سال تغییر می‌کنند، برای اطلاع از هزینه‌ی دقیق و به‌روز وازکتومی در سال ۱۴۰۵، بهترین کار تماس مستقیم با مطب و دریافت مشاوره است.

درصد موفقیت آن چقدر است؟

به علت قطع شدن کامل مسیر و حبس شدن سلول های نطفه ساز و مرگ تدریجی آنها اصولاً پس از 3-4 هفته دیگر اسپرمی در مایع انزالی وجود ندارد و در آزمایش اسپرم تعدا نطفه ها صفر است و هر چه زمان پیش می رود سلول های نطفه ساز در بیضه کم کارتر خواهند شد و لذا می توان گفت عمل وازکتومی 100 درصد مرد بارور را نازا خواهد کرد.

عوراض وازکتومی چیست؟

عوارض را می توان به دو گروه کوتاه مدت و بلند مدت تقسیم کرد. در کوتاه مدت پس از عمل، التهاب و درد و یا جمع شدن خون یا هماتوم و عفونت محل عمل را می تواند پس از عمل وازکتومی را ایجاد کند. در عوارض بلند مدت وازکتومی: درد مزمن بیضه ها را می توان نام برد. هنوز مطالعه ثابت شده ای که عمل وازکتومی شانس سرطان بیضه و پروستات را بالا می برد ثابت نشده است.
از دیگر عارضه وازکتومی بعد روحی و روانی آن است. کسانی که از اقدام خود پشیمان می شوند دوباره باید تحت عمل جراحی وازووازستومی یا عمل پیوند مجدد قرار گیرند که همچنانکه عرض کردم یک عمل میکروسکوپی و با درصد موفقیت پایین می باشد و بین 20-40 درصد گزارش شده است.

آیا وازکتومی باعث قطع شدن مایع منی می شود؟

مایع منی ترکیبی از ترشحات کیسه های منی و پروستات می باشد که به آنها نطفه هایی نیز از طریق لوله منی بر یا واز اضافه می شوند و لذا در هنگام وازکتومی مایع منی وجود دارد ولی در داخل آن اسپرم یا نطفه اصلاً وجود ندارد و لذا خاصیت باروری ندارد.

وازکتومی

 

آیا وازکتومی روی میل و توان جنسی اثر دارد؟

ارتباطی ساختاری بین عمل وازکتومی و میل و توان جنسی وجود ندارد ولی از لحاظ روحی اغلب کسانی که وازکتومی می کنند به علت درد مزمن محل و نیز مشکلات روحی و روانی ممکن است میل و توان جنسی آنها با منشاء روحی کاهش پیدا کند.

آیا بعد از وازکتومی می‌توان دوباره بچه‌دار شد؟

این شایع‌ترین نگرانی افرادی است که بعد از وازکتومی به هر دلیلی (ازدواج مجدد، از دست دادن فرزند و…) قصد بچه‌دار شدن دارند. پاسخ این است: بازگشت باروری ممکن است، اما آسان و تضمین‌شده نیست.

عمل وازووازستومی:

یک عمل میکروسکوپی برای پیوند مجدد لوله‌های واز. درصد موفقیت آن محدود (حدود ۲۰ تا ۴۰ درصد) است و هرچه از زمان وازکتومی بیشتر بگذرد، شانس موفقیت کمتر می‌شود.

روش‌های کمک‌باروری (IVF):

در مواردی که زمان زیادی از وازکتومی گذشته یا پیوند موفق نبوده، می‌توان با برداشت مستقیم اسپرم از بیضه و روش‌هایی مانند IVF اقدام به باروری کرد. به همین دلیل، وازکتومی باید یک تصمیم تقریباً قطعی و دائمی در نظر گرفته شود، نه یک روش موقت پیشگیری.

☑️ اما توصیه های پایانی و علمی اینجانب

  • حتی الامکان وازکتومی را به عنوان روش اول رای ایجاد ناباروری انتخاب نکنید چون تقریباً برگشت پذیر نیست و اول روش های ساده را انتخاب کنید.
  • قبل از انجام وازکتومی حتماً تمام جوانب آن را در نظر بگیرید.
  • با همسر خود مشورت کنید و او را در جریان عواقب آن قرار دهید.
  • با چند پزشک متخصص مشورت کنید.
  • با گذشت زمان بیشتر از زمان عمل وازکتومی شانس باروری از بین خواهد رفت ولذا در صورت پشیمانی هر چه سریتر نسبت به عمل وازووازستومی اقدام نمایید.

سوال: آیا وازکتومی را می توان جهت جلوگیری از انتقال بعضی از بیماری ها از والدین به بچه انجام داد؟

بله، سوال خوبی است. بعضی از بیماری ها به صورت ارثی و ژنتیکی که غیر قابل درمان هستند از مرد منتقل می شود. مثلاً بیماری پلی کیستیک کلیه ها و … که با جلوگیری از باروری از انتقال آن جلوگیری می شود و لذا این کار باید به تشخیص پزشک و مشورت بیمار و با رضایت آنها انجام داد.
در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.1/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ارادت
    من مردی شصت ساله هستم ک حدود ده سال پروستاتم در حال بزرگ شدن هسش واز اول داروی تامسولیسن و گاهی فیناستراید مصرف کردم .psa حدود 2 و اندازه پرستات الان حدود 90سی سی می‌باشد.مشکلی ک چند سالی ک دارم این هست ک اگر ب دلایلی نتوانم ب موقع ادرار تخلیه کنم مثل شب ها ک خوابم سنگین میشود یا در جلسه ای ب صورت طولانی بنشینم دیگر نمی توانم ادرار کنم و ب عبارتی حبس ادراری دارم و با ریختن آب گرم و یا دو یا سه بار دستشویی رفتن ا درار ب صورت قطره یا باریک دفع میشود.کلا در طول روز این مشکل را ندارم چون زود ب زود تخلیه انجام میشود .این مشکل باعث شده ک مسافرت با اتوبوس نداشته باشم .این حالت در ماه دو سه بار ایجاد میشود. شبها معمولا دوبار برای تخلیه بیدار میشوم. لطف کنید راهنمایی کنید.تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام نیاز به عمل جراحی دارد
  • تصویر کاربر صمد چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ببخشید من دو هفته هست  آلتم میخاره همراه با سوزش  کلافه شدم  هیچ گونه زگیل و تبخال و  ورم  زخم هیچ چیزی ندارم فقط سوزش و خارش  70 درصد نوک آلت میخاره 30 درصد بدنه آلت    فقط قرمز میشه  از بس که میخا رونم  لطفا لطفا لطفا راهنمای کنید پماد بتامتازون هم   دو روزه میزنم  ولی فایده نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      پماد کالامین استفاده کنید
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر من بیست و سه سالمه و توی مجرای ادراریم و نوک آلتم یکم احساس درد دارم زیر شکمم هم درد دارم و احساس دفع ادرار دارم توی شروع ادرار هم یکم مکث دارم یکبار متخصص ارورلوژی رفتم گفتن ک احتمالا عفونت ادراریه سه تا آزیترومایسین و پنج عدد سفکسیم مصرف کردم و رفع شد تا یه یک ماهی الان باز برگشته ممکنه بخاطر استرس باشه؟ چون فشار درس روم خیلی بالاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      مجددا داروهای تجویز شده رو مصرف کنید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر
    پدرم بیماری کانسر پروستات داشته ۱۰ سال قبل عمل turpانجام داده برای بالا بودن psa از دیفرلین ۳/۷۵و آمپول xgeva و قرص ابیراترون استفاده می کنه ولی دوسه ماهی است عدد psa خیلی بالا رفته آیا راهی برای کاهش psaبجز شیمی درمانی به دلیل بالا بودن سن وجود دارد؟ تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      چند سالشونه؟
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      90 سال آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      کار چندانی نمیشه انجام داد با توجه به سن پدرتون تحت نظر اونکولوژیست باشید شاید عده ای از همکاران برداشتن بیضه ها رو توصیه بکنند ولی من صلاح نمیدونم
    4. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      دکتر جان تحت نظر انکولوژیست هستند و همین داروها را ماهانه مصرف می کنند برای کنترل psa راهی نیست؟ آزمایش میزان ترشحات بیضه هم انجام گرديد دکترشون هم نظر شما را داشتند .دستورات غدایی هم که نداره؟
      ممنون لطفتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      همراه عزیز سنشون بالاست PSA بالا تفاوتی به حالشون نداره اگر مشکلی اذیتی دارن اونا باید حل بشن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر صالحی پنجشنبه ۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    پیگیری سوال قبلی پیگیری سوال قبلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سوال قبلی نشون داده نمیشه تو واتس اپ پیام بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Mahmood چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    دکتر سونو گرافی نوشته افزایش خفیف اکوی پارانشیمی و افتراق کورتیکومدولری در هر دو کلیه به خصوص در کلیه چپ دیده میشه
    آزمایش کراتین دادم 11 هستش
    جدیدا دچار بیماری وازوواگال شدم و درد در قسمت پشت پهلو تقریبا زیر دنده دارم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر بدشانس چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام ودرود ...یه مدته زگیل تناسلی دارم و با کرم و اسید دارم باهاش مبارزه میکنم و الان حدود چند روزی هست آلتم رو که فشار میدم عفونت ازش میاد و دلیلش چی هست لطفا راهنمائی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ترشحات دائمی هست؟ از کی شروع شده؟ با چه فاصله ای از رابطه خطرناک؟
    2. تصویر کاربر بدشانس چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      حدودا یک سه روز میشه و آخرین رابطه هم چند ماه پیش داشتم
    3. تصویر کاربر بدشانس چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      حدود ۳ روز هست و رابطه هم حدود ۴ ماه پیش داشتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      کشت از ترشحات نوک مجرا باید انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کرم چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام پدر 77ساله سرطان بدخیم گرو4داره psa150وزن53کیلو 10کیلو افت وزن داده درمان جدید می‌تونه انجام بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      نمونه برداری انجام شده؟
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، مجرد هستم 25 سالمه طول آلتم 12 سانت و قطر آن 11 سانت میخواستم بدونم برای ازدواج مشکلی هست اگر هست چه راه حلی رو پیشنهاد میکنید، باتشکرازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیر به لحاظ سایز مشکلی جهت ازدواج و برقراری رابطه نخواهید داشت
  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان بهترین راه برای افزایش سایز چیه و همچنین سریع ترین
    و آیا راه قطعی و رائمی افرایش سایز ممکن است ؟اگر هست اون چیه به غیر از راه عمل جرراحی یا تزریق چربی و ژل راهی برای افزایش وجود داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خبر راه حلی وجود ندارد در دام سودجویان نیوفتید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سارمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 645 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند روز پیش عمل واریکوسیل داشتم الان رو به بهبود هستم زیر بیضه ای که عمل شده رو میبینم بازم رگ های ریزی مشخص هست اصلا به اون رگی که من میبینم مربوط میشه یا رگهایی که اسمش واریکوسیله به اونا مربوط نمیشه واینکه بعد عمل واریکوسیل اگه سونو بگیرم توی سونو اگه عملم خوب باشه باید هیچ واریکوسیلی نشون نده؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نباید سونو بگیرید برجستگی رگ بعد از عمل طبیعی است
  • تصویر کاربر افسانه جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    با سلام من مدتی پیش در هر دو کلیه ام درد نسبتا شدیدی احساس کردم و به پزشک مراجعه نمودم. دکتر برای من سونوگرافی و آزمایش ادرار نوشت. در سونوگرافی من سنگی دیده نشد.در آزمایشم هم به جز قسمت crystals که برابر calsium oxalate , many بود تقریبا همه چیز خوب بود.دکتر برای من ناپروکسن و هیوسین نوشت.اما بعد از دو هفته هنوز بهبودی حاصل نشده است.مشکل من چیست؟لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت درد شما سنگریزه ها و کریستال و درمان هر 2 ساعت اب و رقیق کردن رنگ ادرار است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 669 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دكتر در هنگام انزال مقدارى خون در مايه منى مشاهده كردم كه اين اتفاق براى اولين بار بود
    اينجانب ٣٠ ساله هستم و متاهل
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا نگران نباش مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب