اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا وازکتومی یعنی قطع راه بی بازگشت باروری مردان؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

آیا عمل وازکتومی مردان یعنی عدم باروی همیشگی آنها؟ ممکن است پس از وازکتومی، فرد به دلیل از دست دادن فرزند، ازدواج مجدد و یا هزاران  دلیل دیگر اقدام به بچه دار شدن کند. اما آیا باروری پس از وازکتومی مردان برگشت پذیر است؟ راه های مختلفی برای جلوگیری از باروری زوجین وجود دارد که از آن جمله می توان به استفاده از کاندوم، تکنیک with drawl (انزال به بیرون) و استفاده از قرص های جلوگیری کننده توسط خانم ها و استفاده از وسیله های اسپرم کش، می توان اشاره کرد. موضوع ناباروری قصه عجیبی است.

از یک سو زوجین جوانی را می بینیم که در بدو ولد له له زنان آرزومند باروری و داشتن یک بچه هستد و در این راه تمام مشکلات و سختی های مسیر را که می توان مسئله فرهنگی خانواده و فشار از بیرون خانواده به زوجین و از طرفی تحمل پرداخت هزینه های بالای باروری از قبیل جراحی واریکوسل و IVFو IUI، به جان خریده و چه بسا در بسیاری از مواقع موفق به بچه دار شدن نمی شوند و این آرزو بر دل آنها می ماند. از این سو شاهد مردان جوانی هستیم که با داشتن یک بچه اقدام به قطع راه تولید اسپرم و باروری یعنی وازکتومی می کنند.

وازکتومی و ناباروری

اینجانب بر اساس تجربه 20 سالگی جراحی کلیه و مشاهده بیماران زیادی که بعد از وازکتومی دچار مشکلاتی از قبیل درد مزمن بیضه و یا احساس پشیمانی از وازکتومی به علت طلاق و اقدام دوباره برای بچه دار شدن با خانم جدید و یا از دست دادن بچه ها به علت تصادفات و بیماری و غیره، بوده ام. هرگز در طول 20 سال سابقه جراحی ام عمل وازکتومی را انجام نداده ام.

عمده دلیل من در این موضوع قطع سه صوت آن توسط پزشکان عمومی ولی در صد موفقیت بسیار پایین عمل برگشت و یا وازووازستومی است و لذا این راه تقریباً بی برگشت را به عنوان یک روش جلوگیری مناسب نمی دانم و از زوجین خواهشمندم که قبل از اقدام به وزاکتومی حتماً مطالعه کافی و مشورت با چند پزشک متخصص را داشته باشند.

لوله واز چیست و عملکرد آن کدام است؟

وازکتومی

لوله های واز در طرف راست و چپ به بیضه ها متصل هستند و از طرفی با طی مسیر در طناب بیضه ها در نهایت منجر به مجرای ادرار مردان و در قسمت جلو پروستات باز می شوند. نقش اصلی لوله های واز در بیضه راست و چپ حمل سلول ها یا نطفه های تولید شده در مرد و بارور کردن و به بلوغ رساند آنها در طول مسیر و سپس ریختن مایع منی به مجرای ادرار و سپس انزال مایع منی موقع مقاربت می باشد که این امر در نهایت باعث مواجه اسپرم یا نطفه مرد با تخمک خانم در موقع انزال شده و ترکیب آنها منجر به باروری می شود.

عمل وازکتومی چیست؟

وازکتومی به معنی قطع کردن دوطرفه لوله های واز یا منی بر می باشد.

# چگونگی انجام عمل

در این روش به صورت سرپایی و در درمانگاه ها و اغلب توسط پزشکان محترم عمومی انجام می شود که اغلب بدون بیهوشی و با تزریق بی حس کننده به محل با برش کوچک روی پوست بیضه ، واز را بیرون کشیده و قطع می کنند و با نخ غیرقابل جذب گره می کنند. این عمل دوطرفه و در راست و چپ بیضه انجام می شود.

imagesx

روش‌های انجام وازکتومی: با تیغ، بدون تیغ و لیزر

وازکتومی امروزه به چند روش انجام می‌شود که تفاوت اصلی آن‌ها در نحوه‌ی دسترسی به لوله‌ی واز و میزان برش پوست است. آشنایی با این روش‌ها به شما کمک می‌کند تا با آگاهی بیشتری با پزشک خود گفت‌وگو کنید.

روش سنتی (با تیغ):

در این روش با یک یا دو برش کوچک روی پوست بیضه، لوله‌ی واز بیرون کشیده، قطع و گره زده می‌شود. روشی رایج و سرپایی است که با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

روش بدون تیغ (NSV):

به‌جای برش، با یک سوراخ بسیار کوچک به لوله دسترسی پیدا می‌شود. خونریزی و درد کمتر و دوره‌ی بهبود کوتاه‌تری دارد و نیاز به بخیه ندارد.

صرف‌نظر از روش انجام، هدف نهایی همه‌ی تکنیک‌ها یکسان است: قطع مسیر عبور اسپرم. انتخاب روش به شرایط شما و نظر پزشک بستگی دارد.

مراقبت‌های بعد از عمل وازکتومی

وازکتومی یک عمل سرپایی ساده است و دوره‌ی نقاهت کوتاهی دارد، اما رعایت چند نکته در روزهای اول به بهبود سریع‌تر و جلوگیری از عوارض کمک می‌کند.

 ▪️در ۱ تا ۲ روز اول استراحت کنید و از فعالیت سنگین و ورزش پرهیز کنید

▪️برای کاهش تورم و درد، در ساعات اول از کمپرس یخ (پیچیده در پارچه) استفاده کنید

 ▪️از شورت محافظ (ساپورت بیضه) برای کاهش فشار و حرکت استفاده کنید

 ▪️معمولاً پس از حدود یک هفته می‌توان رابطه‌ی جنسی را از سر گرفت (طبق نظر پزشک)

نکته‌ی بسیار مهم: تا چند هفته بعد از عمل هنوز اسپرم در مایع منی وجود دارد. باید تا زمانی که آزمایش اسپرم، صفر بودن آن را تأیید کند، از روش پیشگیری دیگری استفاده کنید.

مراجعه به پزشک

هزینه وازکتومی مردان در سال ۱۴۰۵

هزینه‌ی وازکتومی به عوامل مختلفی بستگی دارد و یک عدد ثابت نیست. مهم‌ترین عوامل تأثیرگذار بر هزینه عبارت‌اند از:

 ▪️روش انجام عمل (سنتی، بدون تیغ یا لیزر)

 ▪️تخصص و تجربه‌ی پزشک انجام‌دهنده

 ▪️محل انجام عمل (مطب، درمانگاه یا بیمارستان) و شهر

 ▪️هزینه‌های جانبی مانند ویزیت، بی‌حسی و آزمایش اسپرم بعد از عمل

از آنجا که تعرفه‌ها هر سال تغییر می‌کنند، برای اطلاع از هزینه‌ی دقیق و به‌روز وازکتومی در سال ۱۴۰۵، بهترین کار تماس مستقیم با مطب و دریافت مشاوره است.

درصد موفقیت آن چقدر است؟

به علت قطع شدن کامل مسیر و حبس شدن سلول های نطفه ساز و مرگ تدریجی آنها اصولاً پس از 3-4 هفته دیگر اسپرمی در مایع انزالی وجود ندارد و در آزمایش اسپرم تعدا نطفه ها صفر است و هر چه زمان پیش می رود سلول های نطفه ساز در بیضه کم کارتر خواهند شد و لذا می توان گفت عمل وازکتومی 100 درصد مرد بارور را نازا خواهد کرد.

عوراض وازکتومی چیست؟

عوارض را می توان به دو گروه کوتاه مدت و بلند مدت تقسیم کرد. در کوتاه مدت پس از عمل، التهاب و درد و یا جمع شدن خون یا هماتوم و عفونت محل عمل را می تواند پس از عمل وازکتومی را ایجاد کند. در عوارض بلند مدت وازکتومی: درد مزمن بیضه ها را می توان نام برد. هنوز مطالعه ثابت شده ای که عمل وازکتومی شانس سرطان بیضه و پروستات را بالا می برد ثابت نشده است.
از دیگر عارضه وازکتومی بعد روحی و روانی آن است. کسانی که از اقدام خود پشیمان می شوند دوباره باید تحت عمل جراحی وازووازستومی یا عمل پیوند مجدد قرار گیرند که همچنانکه عرض کردم یک عمل میکروسکوپی و با درصد موفقیت پایین می باشد و بین 20-40 درصد گزارش شده است.

آیا وازکتومی باعث قطع شدن مایع منی می شود؟

مایع منی ترکیبی از ترشحات کیسه های منی و پروستات می باشد که به آنها نطفه هایی نیز از طریق لوله منی بر یا واز اضافه می شوند و لذا در هنگام وازکتومی مایع منی وجود دارد ولی در داخل آن اسپرم یا نطفه اصلاً وجود ندارد و لذا خاصیت باروری ندارد.

وازکتومی

 

آیا وازکتومی روی میل و توان جنسی اثر دارد؟

ارتباطی ساختاری بین عمل وازکتومی و میل و توان جنسی وجود ندارد ولی از لحاظ روحی اغلب کسانی که وازکتومی می کنند به علت درد مزمن محل و نیز مشکلات روحی و روانی ممکن است میل و توان جنسی آنها با منشاء روحی کاهش پیدا کند.

آیا بعد از وازکتومی می‌توان دوباره بچه‌دار شد؟

این شایع‌ترین نگرانی افرادی است که بعد از وازکتومی به هر دلیلی (ازدواج مجدد، از دست دادن فرزند و…) قصد بچه‌دار شدن دارند. پاسخ این است: بازگشت باروری ممکن است، اما آسان و تضمین‌شده نیست.

عمل وازووازستومی:

یک عمل میکروسکوپی برای پیوند مجدد لوله‌های واز. درصد موفقیت آن محدود (حدود ۲۰ تا ۴۰ درصد) است و هرچه از زمان وازکتومی بیشتر بگذرد، شانس موفقیت کمتر می‌شود.

روش‌های کمک‌باروری (IVF):

در مواردی که زمان زیادی از وازکتومی گذشته یا پیوند موفق نبوده، می‌توان با برداشت مستقیم اسپرم از بیضه و روش‌هایی مانند IVF اقدام به باروری کرد. به همین دلیل، وازکتومی باید یک تصمیم تقریباً قطعی و دائمی در نظر گرفته شود، نه یک روش موقت پیشگیری.

☑️ اما توصیه های پایانی و علمی اینجانب

  • حتی الامکان وازکتومی را به عنوان روش اول رای ایجاد ناباروری انتخاب نکنید چون تقریباً برگشت پذیر نیست و اول روش های ساده را انتخاب کنید.
  • قبل از انجام وازکتومی حتماً تمام جوانب آن را در نظر بگیرید.
  • با همسر خود مشورت کنید و او را در جریان عواقب آن قرار دهید.
  • با چند پزشک متخصص مشورت کنید.
  • با گذشت زمان بیشتر از زمان عمل وازکتومی شانس باروری از بین خواهد رفت ولذا در صورت پشیمانی هر چه سریتر نسبت به عمل وازووازستومی اقدام نمایید.

سوال: آیا وازکتومی را می توان جهت جلوگیری از انتقال بعضی از بیماری ها از والدین به بچه انجام داد؟

بله، سوال خوبی است. بعضی از بیماری ها به صورت ارثی و ژنتیکی که غیر قابل درمان هستند از مرد منتقل می شود. مثلاً بیماری پلی کیستیک کلیه ها و … که با جلوگیری از باروری از انتقال آن جلوگیری می شود و لذا این کار باید به تشخیص پزشک و مشورت بیمار و با رضایت آنها انجام داد.
در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.1/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید روی پوست التم این ها در امده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      عکس واضح تر بفرستید
  • تصویر کاربر ندا شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    یرخ۵
    1. تصویر کاربر ندا چهارشنبه ۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      باسلام و وقت بخیر ، خانمی ۴۲ ساله هستم که دو ماه قبل pcnl انجام دادم و بعد بعلت پیلونفریت بستری شدم ( ایمیپنم و در ادمه سیپرو خوراکی و جنتا گرفتم) الان بعد دوماه سونو دادم که سنگ ۲ میلی در انتهای حالبه و ۱۰ میل از سنگ قبلی هم که جراحی شده مونده و درد دارم در کشاله ران سمت عمل و در ازمایش ادرار پیوری( ۳۴ گلبول سفید) دارم ولی کشت ادرار منفیه . این‌پیوری طبیعیه؟ و در انالیز سنگها ۵۰ درصد سیستینی و بقیه اگزالات کلسیم هست. پدر ومادرم هم هیچ نسبت قامیلی ندارند ایا نیاز به ازمایش ادرار ۲۴ ساعتهبرای بررسی سطح سیتین هست و امکان داره جواب انالیز درست نباشه؟ ممنون از راهنماییتون
    2. تصویر کاربر ندا چهارشنبه ۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      کلیه هیدرونفروز نداره در سونو جدید و ۶ ساله که سابقهسنگ دارم و قبلش مشکلی نداشتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سلام خیر نیازی با ازمایش ادرار ۲۴ ساعته نیست مجددا بعد از قطع آنتی بیوتیک ها کشت ادرار انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    باسلام ودرود خدمت دکتر بزرگوار.زودانزالی وعدم نعوذدارم قرص فشار والسارتان وهیدروکلروتیازید جهت کنترل فشارخون استفاده میکنم گاهی از قرص تاخیری گلدن ولف استفاده میکنم وعالی هست آیا مشکلی ایجاد واگرمشکلی دارد ازچه دارویی استفاده کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      به متخصص قلب جهت تغییر داروها مراجعه کنید قرص های تاخیری تداخلی با داروهاتون ندارند
  • تصویر کاربر عبدالحمیدی پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    دکتر جان وقتتون بخیر مادرم سنگهای بزرگی داشتن که حتی سنگ شکن جواب نداد و قرار شد بعد تعطیلات براشون کاری کنن چون دیگه هیچ پزشکی نیس اما اینقدر در عرض چند روز بی اشتها و ناتوان شدید شده که خیلی نگرانیم البته بعد سنگ شکن دبل جی گذاشتن که دوروز هم نتونست تحمل کنه دراوردن بعدش هم عفونت کرد که انتی بیوتیک بیمارستان تزریق کرد الان چهار پنج روز گذشته اما بی حالی بی اشتهایی خیلی خیلی شدید دارن خاهشا مدارکشو نگاه کنین خیلی نگرانیم ببینین این همه بیحالی طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      اگر حالشون خوب نیست باید به اورژانس مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بعد از تعطیلات عید با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نعیم پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سونو شکم و لگن انجام دادم اگه امکانش هست نظرتون رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر نعیم پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      ممنون
    3. تصویر کاربر نعیم پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      🙏🏻 در واتس آپ هم ارسال کردم خدمتتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست به هنراه فاز تاخیری انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من میخواستم بدونم داروی برای افرایش طول آلت تناسلی وجود داره یا خیر ؟
    بعضی ها میگن قرص ویگرکس پلاس خیلی خوبه بنظرتون مصرف کنم یانه ؟
    و سوال دوم اینکه طول آلت تناسلی من هشت سانت هست آیا برای برقراری رابطه جنسی به مشکل میخورم یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خیر مشکلی نخواهید داشت هیچ قرصی جهت افزایش سایز آلت وجود ندارد
  • تصویر کاربر پرویز پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام‌جناب‌دکتر‌بنده‌۳۰‌سالمه‌‌حجم‌پروستاتم۳۲ccاست‌
    ‌ضخامت‌مثانم‌۶‌ملیمتر‌افزایش‌یافته‌نامظم‌است‌حجم‌
    باقی‌مانده‌ادرارم۴۴ccاست‌تکرر‌ادرار‌دارم‌با‌سوزش‌ادرار
    دکتر‌متخصص‌‌قرص‌های‌فیناستراید‌۵‌وترازوسین‌
    ‌تجویز‌کرده‌‌‌با‌ترس‌فیناستراید‌مصرف‌میکنم‌
    چونکه‌عوارض‌زیاده‌‌ایا‌‌راهی‌برای‌کوچک‌شدن‌پروستاتم‌
    هست‌‌ضمنأ ‌در‌شرف‌ازدواجم‌‌مشکلی‌برام‌به‌وجود
    نمیاد‌با‌این‌مریضی‌که‌دارم‌تورو‌خد‌ا‌کمکم‌کن
    اینم‌عکس‌سونو‌گرافیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خیر مشکلی نخواهید داشت داروهای تجویز شده رو مصرف کنید
    2. تصویر کاربر پرویز چهارشنبه ۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سلام‌اقای‌دکتر‌‌با‌این‌داروهاضخامت‌مثانم‌بزرگی‌پروستات
      درمان‌میشوم‌فیناستراید‌میتونه‌پروستاتم‌کوچیک‌کنه
      ممنونم‌ازت
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      پروستات بزرگ شده با هیچ دارویی کوچک نمی‌شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر دولتی چهارشنبه ۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام‌اقای‌دکتر‌من‌سه‌روزه‌عمل‌واریکوسل‌کردم‌مال‌هردوبیضه‌گرید‌۳و۳/۵حالابیضه‌هام‌ورم‌کردن‌علت‌چیه‌وچکارباید‌بکنم‌ممنون‌‌میشم‌اگه‌راهنماییم‌کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      به جراح معالج خود مراجعه کنید و یا به اورژانس محل زندگی جهت انجام سونوگرافی
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام درزیر بیضه هام مابین باسن و بیضه هام لرزش داره یعنی نمی دونم چیه هی قطع و وصل میشه بعض موقع ها هم که خوبم خواهشن راهنمایی ام کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر انسی چهارشنبه ۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سنگ کلیه انداره ۱۵ میلی داشتم با تی یواش سنگ رو خرد کردن ودبل جی گزاشتن الان بعد از سه روز خیلی کمر درد شدید دارم درد زیاد در پهلو وگودی کمر ،مسکن هم استفاده میکنم با شیاف یه کم درد بهتر میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بخاطر وجود دبل جی هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سارمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند روز پیش عمل واریکوسیل داشتم الان رو به بهبود هستم زیر بیضه ای که عمل شده رو میبینم بازم رگ های ریزی مشخص هست اصلا به اون رگی که من میبینم مربوط میشه یا رگهایی که اسمش واریکوسیله به اونا مربوط نمیشه واینکه بعد عمل واریکوسیل اگه سونو بگیرم توی سونو اگه عملم خوب باشه باید هیچ واریکوسیلی نشون نده؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نباید سونو بگیرید برجستگی رگ بعد از عمل طبیعی است
  • تصویر کاربر افسانه جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    با سلام من مدتی پیش در هر دو کلیه ام درد نسبتا شدیدی احساس کردم و به پزشک مراجعه نمودم. دکتر برای من سونوگرافی و آزمایش ادرار نوشت. در سونوگرافی من سنگی دیده نشد.در آزمایشم هم به جز قسمت crystals که برابر calsium oxalate , many بود تقریبا همه چیز خوب بود.دکتر برای من ناپروکسن و هیوسین نوشت.اما بعد از دو هفته هنوز بهبودی حاصل نشده است.مشکل من چیست؟لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت درد شما سنگریزه ها و کریستال و درمان هر 2 ساعت اب و رقیق کردن رنگ ادرار است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 667 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دكتر در هنگام انزال مقدارى خون در مايه منى مشاهده كردم كه اين اتفاق براى اولين بار بود
    اينجانب ٣٠ ساله هستم و متاهل
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا نگران نباش مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب