درد بیضه چرا؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

درد بیضه در بین مردان شایع است. هر مردی 2 عدد بیضه دارد که در کیسه های بیضه قرار گرفته اند و نقش اصلی آنها در رابطه با تولید نطفه و اسپرم و باروری مردان می باشد.

بیضه ها توسط آویزی به کناب طناب بیضه که از درون آنها اعصاب و رگ های بیضه عبور می کنند آویزان می باشند. با توجه به حساسیت بیضه ها کوچکترین تورم و التهاب و یا بیماری های دیگر باعث ایجاد درد بیضه می شوند که به تک تک این بیماری ها می پردازیم.

طناب بیضه

منشاء درد بیضه یا در داخل کیسه بیضه است یا اینکه دردهای انتشاری هستند که به علت عصب مشترک بیضه درد جاهای دیگر بدن به بیضه منتشر می شود که به اینها دردهای ارجاعی می گوییم.

به طور کلی علل درد بیضه عبارتند از:

1- پیچش بیضه یا تورشن

یکی از خطرناک ترین و دردناک ترین حالت که ممکن است برای بیضه اتفاق بیافتد پیچ خوردن آن به دور طناب بیضه است که باعث می شود:

  • درد شدید ناگهانی
  • تورم و قرمزی بیضه
  • بالارفتن بیضه مبتلا نسبت به بیضه دیگر می شود.

شایعترین سن تورشن یا پیچش بیضه قبل از بلوغ و بین سن 12-18 سالگی است. یک قانون کلی می گوید هر درد بیضه حاد در سن زیر بلوغ تورشن یا پیچش بیضه است مگر اینکه خلافش ثابت شود.

نکته مهم: اگر گره و پیچش بیضه در زیر سه ساعت از زمان وقوع آن باز نشود باعث سیاه شدن بیضه و از بین رفتن آن می شود. مثل شکل زیر:

پیچش بیضه

تشخیص: بر اساس شرح حال و معاینه می باشد.

درمان: باید هر چه سریعتر و به صورت اورژانسی به دکتر جراح کلیه مراجعه کنید تا عمل جراحی بیضه انجام و گره بیضه باز شود. اگر دیر بجنبید و بیضه سیاه شود درمان فایده ندارد.

2- اریون و التهاب بیضه

اریون یکی از بیماری های ویروسی است که باعث التهاب غده پارائید می شود و از عوارض آن التهاب شدید بیضه یا ارکیت می باشد که خود را با درد شدید و تروم بیضه نشان می دهد.

درمان: استراحت و مصرف مسکن و ضد درد می باشد.

3- ورم اپیدیدیم یا اپیدیدیمیت

اپیدیدیم زائده ای است که با بیضه ها و به قسمت پشت آن چسبیده است. ورم اپیدیدیم اغلب ثانویه به بیماری های مقاربتی و التهاب مجرا از قبیل سوزاک و کلامیدیا ایجاد می شود. این بمیاری اغلب در سنین 18 تا 40 سالگی که فرد از نظر جنسی فعال است ایجاد می شود و در شروع خود را به صورت ترشحات چرکی زرد و غلیظ از مجرای ادراری نشان می دهد و به تدریج باعث ورم شدید بیضه و درد بسیار شدید می شود.

علائم و نشانه های آن: تورم بیضه و تب و درد شدید بیضه، گرم و حساس شدن بیضه از علائم آن است.

تشخیص: با معاینه و آزمایش کشت از ترشحات مجرا و سونوگرافی می باشد.

ورم اپیدیدیم

درمان: استراحت، آنتی بیوتیک وسیع الطیف، گذاشتن کیسه یخ و بالا نگاه داشتن بیضه ها می باشد.

4- سرطان بیضه

یکی از بیماری های خطرناک بیضه که مردان جوان را مبتلا می کند، سرطان بیضه است.

علائم آن: بزرگی و سفت شدن بیضه و ممکن است با احساس سنگینی و درد ملایم خود را نشان دهد.

تشخیص: معاینه بالینی و سونوگرافی و تست سرطان بیضه می باشد.

سرطان بیضه

درمان: بلافاصله باید بیضه سرطانی را به روش جراحی از بدن خارج کنیم. در اینجا توصیه می کنم مردان جوان هر از چندگاهی بیضه خود را معاینه کنند و در صورت هر گونه احساس بزرگی و سفتی بلافاصله به دکتر مراجعه کنید.

5- هیدروسل

به جمع شدن آب به دور بیضه هیدروسل می گویند که در این حالت بیضه تدریجاً بزرگ می شود و ممکن است باعث درد خفیف بیضه شود.
تشخیص: با معاینه و سونوگرافی

درمان: درمان آن فقط با جراحی و تخلیه آب دور بیضه می باشد.

هیدروسل

6- هماتوسل

به جمع شدن خون در داخل بیضه هماتوسل می گویند که علت آن ضربه به بیضه می باشد.

هماتوسل

7- فتق

به پاره گی دیواره کف لگن و افتادن روده ها به کانال اینگوینال و کیسه بیضه می گویند و باعث برجستگی در محل می شود و باید با جراحی ترمیم گردد.

فتق

8- سنگ حالب فوقانی و تحتانی

به علت گیر افتادن سنگ در حالب که باعث ورم کلیه ها و حالب می شود و به علت عصب مشترک حالب با بیضه باعث انتشار درد به بیضه ها می شود که با درمان سنگ حالب از بین می رود.

9- ضربه به بیضه

هر گونه ضربه به بیضه باعث تورم و ممکن است باعث پارگی بیضه و خونریزی و تروم و در نهایت درد شود.

10- وازکتومی

وازکتومی که به معنی قطع کردن دوطرفه لوله های جنسی منی بر بیضه گفته می شود. که جهت نابارور کردن مردان انجام می شود می تواند باعث درد مزمن بیضه گردد.

11- اسپرماتوسل و کیست طناب بیضه

به جمع شدن اسپرم مرد داخل یک حفره ای که به صورت برجستگی کنار بیضه خود را مشخص می کند، اسپرماتوسل می گویند که اغلب نیاز به درمان ندارد. اگر اسپرماتوسل بزرگ شود باعث فشار و درد بیضه می شود که این حالت درمان آن جراحی و تخلیه اسپرماتوسل است.

12- بیضه پایین نیامده

در حالت طبیعی باید موقع تولد هر فرد دو بیضه در داخل کیسه بیضه داشته باشد در بعضی از افراد بیضه در بالای کیسه بیضه گیر می افتد و پایین نمی آید که می تواند منجر به درد بیضه شود.

13- واریکوسل

به واریسی شدن رگ های طناب بیضه یا آویز بیضه واریکوسل می گویند. واریکوسل شایعترین علت ناباروری قابل درمان مردان جوان می باشد که بیش از 90 درصد موارد در بیضه طرف چپ ایجاد می شود. علامت آن گشادی رگ های آویز کننده بیضه است. افرادی که واریکوسل دارند وقتی شیئ سنگینی را بر می دارند و یا زیاد سرپا می ایستند احساس درد در ناحیه بیضه را دارند.

14- درد بیضه با منشاء روانی وعصبی

این افراد کسانی هستند ک از درد بیضه دائم شاکی هستند ولی در بررسی های انجام شده از جمله معاینه، سونوگرافی و آزمایش هیچ علتی برای درد بیضه پیدا نمی شود. این دردها از نظر پزشکی اهمیتی ندارند و درمان آنها بی خیالی و رفتار درمانی و افزایش آستانه تحمل بیمار و گرم نگاه داشتن محل است.

به این درد ها فانتوم Pain نیز می گویند و اگر با عمل جراحی بیضه فرد برداشته شود باز احساس درد را خواهند داشت و لذا بهترین درمان آن عدم تمرکز روی درد و بی خیالی نسبت به آن می باشد. امیدوارم با ارائه اطلاعات فوق توانسته باشم در جهت ارتقاء سلامتی شما هموطن عزیز قدمی هر چند کوچک برداشته باشم. در صورت مشکلات کلیوی و درد بیضه جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (63 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ارش یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من سه ماه است که برای بارداری اقدام کرده ام در ماه اول تست بتای خون همسرم 2 روز قبل از پریود عدد 18 بود ولی همسرم در این ماه پریود شدن
    در دو ماه بعدی نیز بارداری اتفاق نیفتاد
    بنا به نظر پزشک تست اسپرم و سونوگرافی انجام دادم که نتایج بصورت زیر بود
    تست اسپرم
    حجم 7 سی سی
    لوکسیت 10-15
    RBC 3-5
    غلظت اسپرم 22.82(Mml)
    A+B(total progressive) 33{d66053e6704751ac02218832e330b98428ffc6cea936a9d3b294e687681ea8f9}
    A+B+C(non prog.) 50{d66053e6704751ac02218832e330b98428ffc6cea936a9d3b294e687681ea8f9}
    D(immotile) 50{d66053e6704751ac02218832e330b98428ffc6cea936a9d3b294e687681ea8f9}
    Normal morphology 24{d66053e6704751ac02218832e330b98428ffc6cea936a9d3b294e687681ea8f9}
    MAI 3.1
    TZI 1.6
    SDI 2.4
    سونوگرافی(موارد مهم)
    ابعاد بیضه راست 39*24 mm
    ابعاد بیضه چپ 39*19 mm
    کیست ساده به قطر 1.7 mm در نیمه بالایی چپ
    واریکوسل واضحی در حالت خوابیده ایستاده و مانور والسالوا در راست به نظر نمی رسد
    وریدهای اسکروتال چپ تا پل میانی تورچوز و دیلاته هستند و قطر آنها در حالت ایستاده تا 3.4 mm می رسد
    ریفلاکس بدون والسالوا نیز در حالت ایستاده دیده می شد
    Imp:
    LT testis simple cyst.
    LT G3 varicocele.
    آقای دکتر سوال من اینه که آیا من نابارور هستم یا خیر و اینکه باید حتما عمل جراحی انجام بدم؟ این عمل صرفا برای باروری هستش یا به سلامتی من هم مربوط میشه؟
    باتشکر از شما و پوزش بخاطر اینکه وقتتون رو گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
      بهتر تست ا سال اقدام کنید ومنتظر باشید
  • تصویر کاربر دکتر شنبه ۹ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    پسرم 10 ساله درد خفیف و گهگاه در بیضه چپ دارند در سونوگرافی ابعاد بیضه نرمال -اکوژنیسیته غیر یکنواخت - نقاط اکوژن منتشر در نسج هر دو بیضه مطرح کننده میکرولیتیازیس میباشد- هیچگونه توده فضا گیری درون بیضه ها وجود ندارد- اپیدیدیم و اسکروتوم هر دو طرف نرمال و در فضای اسکروتال عارضه ای مشاهده نشده است.
    با توجه به نتایج سونوگرافی چه پیگیری و درمانی پیشنهاد می کنید. آیا جای نگرانی هست . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
      پيگيري ساليانه كافي تست
  • تصویر کاربر فرامرز شنبه ۹ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    تغییر رنگ منی علت علت مشاهده تغییر رنگ منی چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    چند روزه بیضه سمت راستم درد شدید داشتم بالای بیضه ی دکتر گفت عفونته الان دردم خوب شده وای دو روزه مایع منی مثل اب شده کلا مایع است ایا چه کاری میتوانم انجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
      ازمایش دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
      منی
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    با سلام حدود دو سال پیش رفتم سونوگرافی و مشخص شد که ورم بیضه به دلیل هیدروسل بوده اما آزمایش اسپرم بنده خیلی ضعیفه به نظرتون علتش چی میتونه باشه آیا نیاز به جراحی دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
      بیایید معاینه۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر رضافرضی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    در سونوگرافی بیضه نقاط کلفیکاسیونcoarse متعدد که بزرگترین ابعاد mm2×4 در پارانشیم بیضه راست دیده شده.
    میخاستم بدونم مشکل ساز میشه این نقاط.ممکنه بدخیم باشه.باید چیکار کنم الان درمانی داره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    واریکسول دارم با کجی آلت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سید دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 6 سال پیش)
      از شهرستان میخوام بیام خدمتتون سرباز هم هستم از امروز استراحت گرفتم برا عمل چون رفتم‌دکتر معاینه شدم گفت واریکوسل داری کجی الت هم دارم‌رو به پاییین درد دارم حالا چجور باید نوبت بگیرم پیش خودتون چون‌سربازم زود میخوام‌عمل کنم اگ مقدور هست ما همین امشب یا فردا حرکت میکنیم میام تهران برا عمل فقط نوبتمون رو بدونیم برا کی هست عمل ممنون از سایتتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 6 سال پیش)
      باید معاینه شوید
    4. تصویر کاربر سید سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 6 سال پیش)
      باسلام من تماس گرفتم نوبت زدم ۱۱تیر بعد توشهرستان خودمون سونوگرافی دادم قبوله؟ راجب ب هزینه ها میخواستم اطلاع داشته باشم هم عمل واریکوسل هم‌کجی آلت همون انحنای آلت رو ب‌پایین و من هم‌دفترچه نیرو‌مسلح دارم هم بانک‌تجارت بیمه طلایی چطوره هزینه ها ممنون از سایتتون...
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 6 سال پیش)
      اول باید یک جلسه معاینه شوید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عبدالله شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام، خسته نباشید.
    من سه هفته قبل حضوری خدمت شما رسیدم. مشکل کم تحرکی اسپرم دارم. برای بنده آمپول کوریونیک گونادوتروفین 5000واحد تجویز کردید، طبق معاینه ای که انجام دادین،فرمودید هیچ نوع بیماری ندارم . البته بنده اکنون 46سال سن دارم ،و برای بارداری دچار مشکل شده ایم. شما فرمودید از روش آی یوآی استفاده کنیم. اما اکنون بعد از هر مرحله نزدیکی در بیضه سمت چپ درد قابل تحملی را بمدت چند ساعت حس می کنم، لطفا راهنمایی بفرمایید، علت این درد چیست؟
    از لطف و عنایت حضرتعالی سپاسگزارم آیا برای انجام آی یوآی نیاز به آمادی و مصرف دارو دارم؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 6 سال پیش)
      اين درد نياز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر محمدامین چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام یه چند وقتی هست که یه جوش مانندی روی بیضه مشاهده کردم ولی خیلی سفته و چیزی ازش بیرون نماد میخواستم بدونم که این چی هستش؟ توی عکس قابل مشاهدس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی، من 26 سالم هست و در آمریکا دانشجو هستم. در 14 سالگی یک بار عمل واریکوسلکتومی انجام دادم. حدود هفت ماه پیش به طور اتفاقی بیضه سمت چپم شروع کرد به درد گرفتن. مراجعه کردم به اورولوژیست و بعد از آزمایش اولتراساوند گفتند که به خاطر واریکوسل هست و بهم آیبو پروفن دادند برای یک مدت ولی تاثیری نداشت بعد از اون چند مدل داروی ضد التهاب دیگر هم تجویز کردند ولی آنها هم تاثیری نداشت. بعد از مدتی این درد خود به خود بهبود یافت ولی دوباره برگشت و اینبار بیضه سمت راستم هم درد گرفت. درد فقط در زمان نشستن به روی صندلی هست به طوری که هر چه زمان بیشتر بنشینم درد هم بیشتر می شود و بعد از مدتی غیرقابل تحمل می شود. در حال خوابیده و ایستاده دردی ندارم یا خیلی کم است. پس از مراجعه مجدد به اورولوژیست من را ارجاع دادند به دکتر رادیولوژیست برای عمل embolization. اما در حین پروسه venogram دکتر رادیولوژیست گفت که رگ غیرعادی پیدا نکرده و درد من به احتمال زیاد به خاطر واریکوسل نیست و embolization را انجام نداد. خلاصه، الان من همچنان درد رو در کیسه ی بیضه احساس میکنم. گاهی به بیضه چپ میزند و گاهی به بیضه راست و گاهی به کشاله ران. دقیقا در یک نقطه نیست. من آزمایش سی تی اسکن هم انجام دادم و در آن گفتند که چیز غیرعادیی پیدا نکردند. عفونتی هم در ادرار و پروستاتم وجود ندارد. نکته ای که هست من هفت ماه پیش حجم کاریم را شدیدا زیاد کردم و به میزان خیلی طولانی بر روی صندلی مینشستم. حالا میخواستم ببینم شما تشخصیتان چیست و علت درد چیست و چه کار باید بکنم؟ آیا به یک ارولوژیست دیگر مراجعه کنم یا یک متخصص اعصاب یا یک متخصص دیگر؟ آیا این درد میتواند به خاطر رژیم غذایی باشد. من تغییر خاصی در غذایی که میخورم ایجاد نکردم در این چند ماه. با تشکر فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 6 سال پیش)
      از نظر من هر دستكاري بيضه باعث خرابي واز بين رفتن ان خواهد شد وهيچ اقدامي نكنيد٢-اين درد را جدي نگيريد با عمل از بين نميرود امبوايزاسيون بسيار خطرناك ومنسوخ است سعي كنيد با استراحت وعدم انجام كار سنگين مديريت كنيد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر