درباره هیپوسپادیازیس چه میدانید؟

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در twitter
اشتراک گذاری در linkedin
در این مقاله مطالعه می‌کنید:

از قدیم الایام و از بدو تولد هر نوزادی بیماری هیپوسپادیازیس وجود داشته و از هر 300 تولد نوزاد پسر یک مورد دیده می شود که در گذشته به آن ختنه خدایی می گفتند یعنی پسر بچه ختنه شده به دنیا آمده است.

البته امروزه از نظر علمی این اصطلاح درست نمی باشد بلکه یک نوع عیب ساختاری آلت تناسلی مردانه مادرزادی می باشد.

تعریف هیپوسپادیازیس

در حالت طبیعی در آلت تناسلی مرد و نوزاد تازه متولد شده ادرار از نوک آلت تناسلی خارج می شود. در بیماری هیپوسپادیازیس مجرای آلت به جای نوک آلت در قسمت شکمی آلت قرار گرفته و بسته به شدت آن می تواند به نوع خفیف که در نزدیکی حشفه باشد. مثل شکل زیر و یا در حالت متوسط در وسط شکم آلت و در حالتهای شدید در نزدیکی بیضه ها و یا حتی در ناحیه میان دو راهی و جلو مقعد قرار بگیرد. هر چه محل خروج ادرار به طرف بیضه ها نزدیک باشد نشان دهنده شدت بیماری و همچنین همزمان بودن مشکلات دیگر از قبیل عدم نزول بیضه ها و یا وجود همزمان رحم و تخمدان در شکم نوزاد پسر و اختلال کلیوی در این نوزادان بالا است و باید بررسی شود.

شدت بروز هیپوسپادیازیس از نظر آماری چقدر است؟

همچنانکه عرض کردم در هر 300 مورد نوزاد بچه پسر دیده می شود.

imagesmnblp;

علت ایجاد بیماری هیپوسپادیازیس چیست؟

علت ایجادکننده بیماری هیپوسپادیازیس مشخص نیست ولی

1- ارث

2- زایمان در مادران بالای 40 سال

3- مصرف سیگار هنگام حاملگی

4- از همه مهمتر اختلال هورمون تستوسترون و عملکرد آن در دوران جنینی که باعث رشد آلت جنین در داخل رحم مادر می باشد از عوامل ایجاد کننده هیپوسپادیازیس می باشند.

از کجا متوجه شویم که نوزاد پسر هیپوسپادیازیس دارد یا نه؟

باید در بدو تلود و در اتاق عمل نوزاد توسط پزشک معاینه شود. همچنانکه عرض کردم در بیماری هیپوسپادیازیس خروجی آلت از قسمت شکمی آلت تناسلی می باشد نه نوک آن. امروزه مردان جوانی را می بینیم که علیرغم گذشت سالیان سال از سن آنها هنوز بیماریشان تشخیص داده نشده است و در سنین میانسالی و بزرگسالی جهت درمان به پزشک مراجعه می کنند.

imagesklj

عوارض هیپوسپادیازیس چیست؟

بسته به شدت بیماری هیپوسپادیازیس ممکن است بیماری علائم زیر را داشته باشد

1- اگر خروجی ادرار نزدیک نوک آلت باشد اغلب علائمی ندارد.

2- ممکن است باعث پخش ادرار هنگام ادرار کردن شود

3- هر چه خروجی ادرار در قسمت شکمی تر باشد اعث انحناء آلت می شود.

4- از نظر زیبایی آلت تناسلی که در کسانی که مخصوصاً در شرف ازدواج هستند بسیار مهم می باشد.

5- اگر نوک مجرا به جلو مقعد باز شود بیمار مجبور می شود در حالت نشسته ادرار کند.

imageskjl

درمان هیپوسپادیازیس

تنها روش درمان هیپوسپادیازیس عمل جراحی ترمیم مجرا می باشد و بهترین زمان عمل جراحی در دوران کودکی و قبل از شروع مدرسه حدود 5 سالگی می باشد.

هدف از درمان رساندن و یا نزدیک کردن خروجی ادرار به نوک آلت تناسلی و یا نزدیکی آن می باشد. بسته به شدت هیپوسپادیازیس نوع عمل جراحی فرق می کند.

برای انجام عمل جراحی روز عمل باید فرد در بیمارستان بستری شود و با بیهوشی عمومی عمل ترمیمی مجرا انجام می گردد. در هیپوسپادیازیس هایی که خروجی ادراری در شکم آلت تناسلی و یا نزدیک بیضه ها قرار دارند اغلب کجی آلت یا کوردی همراه هیپوسپادیازیس نیز وجود دارد که همزمان و یا به صورت عمل دو مرحله ای اصلاح می شود. اگر خروجی ادرار در زیر حشفه یا گلانز باشد عمل راحت تر است. در این حالت پوست آن را برداشته و محل مجرا را به نوک آلت می رسانیم. مانند شکل
اگر خروجی ادرار در قسمت شکم و یا نزدیک بیضه ها باشند جراحی سخت تر بوده و باید از پوست ناحیه آلت تناسلی را برداشته و به صورت مجرای ادراری در آورده و به اصطلاح عمل ترمیم مجرا با گرافت پوستی انجام می شود.

imagesmnb

مدت زمان بستری و توصیه های بعد از عمل

حین عمل برای بیمار یک سوند باریک گذاشته می شود که از آن هم برای تخلیه ادرار و عمل درست کردن مجرا روی آن استفاده می شود. به خاطر التهاب شدید محل عمل و راحت تخلیه شدن ادرار این سوند بسته به شدت هیپوسپادیازیس از 3 روز الی یک هفته خارج نمی شود و هر گونه خارج شدن خودبخودی سوند را سریع به دکتر خود اطلاع دهید چرا که خارج شدن سوند باعث عفونت و تشکیل فیستول شده و عمل را خراب می کند.
پانسمان و بانداژ محل عمل به مدت 72 ساعت می باشد که به ترمیم زخم و جلوگیری از آلوده شدن و عفونت محل عمل کمک می کنند.

عوارض هیپوسپادیازیس

شایعترین عارضه عمل ایجاد فیستول یا سوراخ باریک در محل عمل که ادرار از آن خارج می گردد، می باشد. درمان آن بسته به شدت و بزرگی فیستول فرق می کند اگر اندازه فیستول کوچک باشد خودبخود و در عرض 6 ماه بسته خواهد شد. اگر اندازه بزرگ باشد و خودبخود بسته نشود باید با جراحی سرپایی محل فیستول را ببندیم.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    پسر باید عمل کنه چون مراقبت خوب احتیاج داره بچه هم زبون نداری حرف بزنه خانومم متاسفانه صبرو تحملش کمه نمیتونه از بچه خوب نگهداری کنه میشه که آلن یک سال هستش 4سالگی عملش کنیم سوراخش پاینه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 2 هفته پیش)
      بیارید از نزدیک ببینمش
  • تصویر کاربر شایان سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    سلام پسرمواوردم پیشتون بخاطرختنه مادرزادی که توبیمارستان گفتن.شماگفتیدمشکلی نداره ومیشه ختنه کرد.واینکه شماسرتون شلوغه خودتون دیگه ختنه نمیکنید.من توساوه هرجارفتم یه ایرادی دراوردنوترسیدم که ختنه کنن.میشه لطف کنیدخودتون ختنه کنید؟که منم تابزرگ شه دلواپسی نداشته باشم که خدانکرده پسرم مشکلی داره.واگرقبول زحمت کردیدهزینه اشم لطفابگید.ممنون میشم قبول کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 3 هفته پیش)
      به متخصص اورولوژی مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر شایان شنبه ۱۰ مهر ۰( 3 هفته پیش)
      خودتون قبول زحمت نمیکنیدیعنی؟
    3. تصویر کاربر شایان شنبه ۱۰ مهر ۰( 3 هفته پیش)
      یه دکترمیشه قم تهران معرفی کنیدیااگرتوهمون شهرخودمون ساوه میشناسید؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 3 هفته پیش)
      جهت تعین وقت با شماره 02122642744 02122647404 09351142080 هماهنگ کنید هر روز از ساعت ۱۰الی۱۲صبح
    5. تصویر کاربر شایان یکشنبه ۱۱ مهر ۰( 3 هفته پیش)
      دکتربه این شماره هازنگ زدم گفتن بایدبه۲۹۱۲۱۰۶۰زنگ بزنی.دوروزه دارم زنگ میزنم همش اشغاله.چیکارکنم؟دستم به جایی بندنیس راهمم دوره بیام حضوری وقت بگیرم وهزینشوبپرسم.چیکارکنم؟ببخشیدبازپیام دادم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 2 هفته پیش)
      از 16 مهر به بعد زنگ بزنید جواب میدن
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین۳۰ دوشنبه ۸ شهریور ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    سلام و درود
    من پسری مجرد و۳۰ساله هستم که بصورت مادرزادی هیپوسپادیازیس داشتم ولی یادمه سه سالم بود عمل شدم ولی هنوز سوراخ مجرای ادرار شاید نیم سانت پایینتر جای اصلی باشه
    تا الان هم هیچ مشکل ادراری و… نداشتم
    آیا نیاز به عمل دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 1 ماه پیش)
      باید بیاید از نزدیک معاینه کنم
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 28 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب
    پسرم۶ساله و ۱۰ روز پیش عمل هایپوسپادیازیس انجام داده.بعد از برداشتن سوند همچنان موقع ادرار از محل قبلی که زیر آلت و از نوع خفیف هست ادرارش میاد.دکتر با تجویز پوماد هیدرو کورتیزون خواستن که سوراخ جدید باز نگهداریم ولی از دو ناحیه ادرار خارج میشه.
    خیلی نگرانم (خواهشا راهنمایی کنید)
    چطورمحل قبلی ادراد بسته میشه و آیا کجی مختصرقابل حل هست؟آیا در بزرگسالی و باروری مشکل ساز است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 2 ماه پیش)
      باید از نزدیک معاینه بشه شاید نیاز به جراحی مجدد داشته باشه
  • تصویر کاربر اراد شنبه ۲۶ تیر ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    دکتر خسته نباشین پسرم موقع که به دنیا اومد را ه اصلی ادرارش بسته بود یه سوراخ کوچیک خیلی نزدیک به انداز یک موهم شاید کمتر به سواراخ اصلی دارد ازاونجا ادرارمیکند حالا خواستم بپرسم کی باید عملش کنم الان ۳۰روزش هست عملش سخت هست یانه خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 3 ماه پیش)
      ۶ ماهگی به بعد
  • تصویر کاربر افسانه شنبه ۸ خرداد ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 50 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسرم مادر زادی مجرای ادراریش زیر بود عمل کرده ولی بازم مجراش رو آلتش قرار نگرفته هنوز پایین هس دکترگفتن بیشتر ازاین نمیشه بالا آورد بعد 6ماه ختنش کردن الان دو سالی هس مجراش تنگ هست بردم دکترش دید گفت نمیشه مجراش دست زد خراب میشه ولی ادرارش باریک هست وحدود یک متر جلوتر میریزه وادرارش تیز هست دیروز باز بردمش دکتر گفت با مسولیت خودت فقط عملش میکنم الان هم تنگ هست هم دکترمیگن مجراش خراب میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 ماه پیش)
      باید معاینه و سیستوسکوپی انجام بشه تا بشه نظر داد
    2. تصویر کاربر افسانه پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 ماه پیش)
      سیستوسکوپی یعنی چی معاینه دوبار دکتر دیدن گفتن نمیشه مجراش دست زد خراب میشه اما ادرارش باریک هس وطول میکشه ادرارش اما درد نداره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 ماه پیش)
      با دوربین باید داخل مجرا دیده شه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
    سلام من پسرم عمل کردم بعد از عمل خیلی بیتابی سوزش داره چه داروی براش خوبه پنج سالشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 5 ماه پیش)
      چه عملی کرده؟
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 ماه پیش)
      سلام خدمت آقای دکتر والا به اصلاح محلی پسرم ختنه خدایی بود سوراخ مجرای ادرار خیلی نزدیک به نوک الت هست روز سه شنبه ۲۱/۲/1400 دکتر خالدی از شهرکرد عملش کرد یک روز بعد عمل حالش خوب دردی نداشت از روز دوم به بعد خیلی درد سوزش داره
      واینکه چندروز بعد عمل سوند باید خارج بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 ماه پیش)
      گزارش عمل را ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نوزاد سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    سلام پسرم بدنیااومدگفتن ختنه مادرزادی.پیش اورولوژیست بردیم گفت سه ماهگی بیاریدبراختنه.بردیم گفت یکسالگی بیاریدبراختنه
    الان سه ماهوخورده ایه.گفتن ختنش بابقیه بچه هافرقی نداره.الان میترسم وقت مناسب براختنه روازدست بدیم واینکه درسته که گفتن ختنش فرقی نداره.اقای دکترخیلی داغونم کرده این موضوع ازوقتی پسرم بدنیااومده همش درگیره این موضوعم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ بهمن ۹۹( 8 ماه پیش)
      ختنه دیر نمیشه ، ولی برای بررسی باید حتما معاینه کنم تا بتوانم نظر درست بدهم
    2. تصویر کاربر نوزاد دوشنبه ۱۳ بهمن ۹۹( 8 ماه پیش)
      الان توعکسی که براتون فرستادم چه مشکلی داره
    3. تصویر کاربر نوزاد دوشنبه ۱۳ بهمن ۹۹( 8 ماه پیش)
      الان مشکل پسرمن چیه.پوستش بهم نچسبیده مجارای ادراش جای نامناسبه چی😢
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 8 ماه پیش)
      با عکس نمیشه درست قضاوت کرد ، مجراش کمی پایین تره باید معاینه کنم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مدرس جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 120 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخير
    سلام آقاي دكتر ميبخشيد مزاحم ميشم، من مادر پسر ٣٤ ماهه اي هستم كه به شدت بيقرارم چون امروز دكتر داوري در اصفهان واسه پسر من تشخيص بيماري هايپس بادياس دادن و براي پس فردا نوبت عمل زدن، امكانش هست شما عكسش رو ببينين و ي اعلام نظر بفرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 1 سال پیش)
      اگر مجرای ادراری غیر از نوک آلت جای دیگری باشد هیپوسپادیاس است و بهتر است ۶ تا ۱۲ ماهگی عمل شود
    2. تصویر کاربر مدرس سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 1 سال پیش)
      آقاي دكتر اينطور كه ما ميبينيم سر آلت هستش، ممكن عكس آلت پسرم رو ببينين و نظرتون رو بفرماييد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 1 سال پیش)
      یک مقدار پایین تر است . نوعی از هیپوسپادیاس هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ..من سی ساله هستم ..حدود بیست روز پیش عمل هیپوسپادیاس انجام دادم ک متاسفانه اوت شد..میخواستم بدونم عمل مجدد کی میتونم انجام بدم ..راهی هست ک زمان کمتر ببره برای عمل مجدد..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام، هایپوس بسیار عود کننده هست
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

در سال های وجود کرونا، همه ی ما از دلایل خلاقانه ای برای عدم حضور در رویداد…
افراد مبتلا به بیماری های کلیوی و بیماری های مزمن دیگر، بیشتر در معرض خطر ابتلا به…
تحقیقات نشان داده است که درماتیت اسکروتال نوعی عفونت پوستی غیر مسری است که دستگاه تناسلی مردان،…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00

پرسش از دکتر