درباره هیپوسپادیازیس چه میدانید؟

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در twitter
اشتراک گذاری در linkedin
در این مقاله مطالعه می‌کنید:

از قدیم الایام و از بدو تولد هر نوزادی بیماری هیپوسپادیازیس وجود داشته و از هر 300 تولد نوزاد پسر یک مورد دیده می شود که در گذشته به آن ختنه خدایی می گفتند یعنی پسر بچه ختنه شده به دنیا آمده است.

البته امروزه از نظر علمی این اصطلاح درست نمی باشد بلکه یک نوع عیب ساختاری آلت تناسلی مردانه مادرزادی می باشد.

تعریف هیپوسپادیازیس

در حالت طبیعی در آلت تناسلی مرد و نوزاد تازه متولد شده ادرار از نوک آلت تناسلی خارج می شود. در بیماری هیپوسپادیازیس مجرای آلت به جای نوک آلت در قسمت شکمی آلت قرار گرفته و بسته به شدت آن می تواند به نوع خفیف که در نزدیکی حشفه باشد. مثل شکل زیر و یا در حالت متوسط در وسط شکم آلت و در حالتهای شدید در نزدیکی بیضه ها و یا حتی در ناحیه میان دو راهی و جلو مقعد قرار بگیرد. هر چه محل خروج ادرار به طرف بیضه ها نزدیک باشد نشان دهنده شدت بیماری و همچنین همزمان بودن مشکلات دیگر از قبیل عدم نزول بیضه ها و یا وجود همزمان رحم و تخمدان در شکم نوزاد پسر و اختلال کلیوی در این نوزادان بالا است و باید بررسی شود.

شدت بروز هیپوسپادیازیس از نظر آماری چقدر است؟

همچنانکه عرض کردم در هر 300 مورد نوزاد بچه پسر دیده می شود.

imagesmnblp;

علت ایجاد بیماری هیپوسپادیازیس چیست؟

علت ایجادکننده بیماری هیپوسپادیازیس مشخص نیست ولی

1- ارث

2- زایمان در مادران بالای 40 سال

3- مصرف سیگار هنگام حاملگی

4- از همه مهمتر اختلال هورمون تستوسترون و عملکرد آن در دوران جنینی که باعث رشد آلت جنین در داخل رحم مادر می باشد از عوامل ایجاد کننده هیپوسپادیازیس می باشند.

از کجا متوجه شویم که نوزاد پسر هیپوسپادیازیس دارد یا نه؟

باید در بدو تلود و در اتاق عمل نوزاد توسط پزشک معاینه شود. همچنانکه عرض کردم در بیماری هیپوسپادیازیس خروجی آلت از قسمت شکمی آلت تناسلی می باشد نه نوک آن. امروزه مردان جوانی را می بینیم که علیرغم گذشت سالیان سال از سن آنها هنوز بیماریشان تشخیص داده نشده است و در سنین میانسالی و بزرگسالی جهت درمان به پزشک مراجعه می کنند.

imagesklj

عوارض هیپوسپادیازیس چیست؟

بسته به شدت بیماری هیپوسپادیازیس ممکن است بیماری علائم زیر را داشته باشد

1- اگر خروجی ادرار نزدیک نوک آلت باشد اغلب علائمی ندارد.

2- ممکن است باعث پخش ادرار هنگام ادرار کردن شود

3- هر چه خروجی ادرار در قسمت شکمی تر باشد اعث انحناء آلت می شود.

4- از نظر زیبایی آلت تناسلی که در کسانی که مخصوصاً در شرف ازدواج هستند بسیار مهم می باشد.

5- اگر نوک مجرا به جلو مقعد باز شود بیمار مجبور می شود در حالت نشسته ادرار کند.

imageskjl

درمان هیپوسپادیازیس

تنها روش درمان هیپوسپادیازیس عمل جراحی ترمیم مجرا می باشد و بهترین زمان عمل جراحی در دوران کودکی و قبل از شروع مدرسه حدود 5 سالگی می باشد.

هدف از درمان رساندن و یا نزدیک کردن خروجی ادرار به نوک آلت تناسلی و یا نزدیکی آن می باشد. بسته به شدت هیپوسپادیازیس نوع عمل جراحی فرق می کند.

برای انجام عمل جراحی روز عمل باید فرد در بیمارستان بستری شود و با بیهوشی عمومی عمل ترمیمی مجرا انجام می گردد. در هیپوسپادیازیس هایی که خروجی ادراری در شکم آلت تناسلی و یا نزدیک بیضه ها قرار دارند اغلب کجی آلت یا کوردی همراه هیپوسپادیازیس نیز وجود دارد که همزمان و یا به صورت عمل دو مرحله ای اصلاح می شود. اگر خروجی ادرار در زیر حشفه یا گلانز باشد عمل راحت تر است. در این حالت پوست آن را برداشته و محل مجرا را به نوک آلت می رسانیم. مانند شکل
اگر خروجی ادرار در قسمت شکم و یا نزدیک بیضه ها باشند جراحی سخت تر بوده و باید از پوست ناحیه آلت تناسلی را برداشته و به صورت مجرای ادراری در آورده و به اصطلاح عمل ترمیم مجرا با گرافت پوستی انجام می شود.

imagesmnb

مدت زمان بستری و توصیه های بعد از عمل

حین عمل برای بیمار یک سوند باریک گذاشته می شود که از آن هم برای تخلیه ادرار و عمل درست کردن مجرا روی آن استفاده می شود. به خاطر التهاب شدید محل عمل و راحت تخلیه شدن ادرار این سوند بسته به شدت هیپوسپادیازیس از 3 روز الی یک هفته خارج نمی شود و هر گونه خارج شدن خودبخودی سوند را سریع به دکتر خود اطلاع دهید چرا که خارج شدن سوند باعث عفونت و تشکیل فیستول شده و عمل را خراب می کند.
پانسمان و بانداژ محل عمل به مدت 72 ساعت می باشد که به ترمیم زخم و جلوگیری از آلوده شدن و عفونت محل عمل کمک می کنند.

عوارض هیپوسپادیازیس

شایعترین عارضه عمل ایجاد فیستول یا سوراخ باریک در محل عمل که ادرار از آن خارج می گردد، می باشد. درمان آن بسته به شدت و بزرگی فیستول فرق می کند اگر اندازه فیستول کوچک باشد خودبخود و در عرض 6 ماه بسته خواهد شد. اگر اندازه بزرگ باشد و خودبخود بسته نشود باید با جراحی سرپایی محل فیستول را ببندیم.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر اراد شنبه ۲۶ تیر ۰( 6 روز پیش) تعداد بازدید: 4 مشاهده پرسش
    دکتر خسته نباشین پسرم موقع که به دنیا اومد را ه اصلی ادرارش بسته بود یه سوراخ کوچیک خیلی نزدیک به انداز یک موهم شاید کمتر به سواراخ اصلی دارد ازاونجا ادرارمیکند حالا خواستم بپرسم کی باید عملش کنم الان ۳۰روزش هست عملش سخت هست یانه خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 6 روز پیش)
      ۶ ماهگی به بعد
  • تصویر کاربر افسانه شنبه ۸ خرداد ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسرم مادر زادی مجرای ادراریش زیر بود عمل کرده ولی بازم مجراش رو آلتش قرار نگرفته هنوز پایین هس دکترگفتن بیشتر ازاین نمیشه بالا آورد بعد 6ماه ختنش کردن الان دو سالی هس مجراش تنگ هست بردم دکترش دید گفت نمیشه مجراش دست زد خراب میشه ولی ادرارش باریک هست وحدود یک متر جلوتر میریزه وادرارش تیز هست دیروز باز بردمش دکتر گفت با مسولیت خودت فقط عملش میکنم الان هم تنگ هست هم دکترمیگن مجراش خراب میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 1 ماه پیش)
      باید معاینه و سیستوسکوپی انجام بشه تا بشه نظر داد
    2. تصویر کاربر افسانه پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 1 ماه پیش)
      سیستوسکوپی یعنی چی معاینه دوبار دکتر دیدن گفتن نمیشه مجراش دست زد خراب میشه اما ادرارش باریک هس وطول میکشه ادرارش اما درد نداره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 1 ماه پیش)
      با دوربین باید داخل مجرا دیده شه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 19 مشاهده پرسش
    سلام من پسرم عمل کردم بعد از عمل خیلی بیتابی سوزش داره چه داروی براش خوبه پنج سالشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش)
      چه عملی کرده؟
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش)
      سلام خدمت آقای دکتر والا به اصلاح محلی پسرم ختنه خدایی بود سوراخ مجرای ادرار خیلی نزدیک به نوک الت هست روز سه شنبه ۲۱/۲/1400 دکتر خالدی از شهرکرد عملش کرد یک روز بعد عمل حالش خوب دردی نداشت از روز دوم به بعد خیلی درد سوزش داره
      واینکه چندروز بعد عمل سوند باید خارج بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش)
      گزارش عمل را ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نوزاد سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 54 مشاهده پرسش
    سلام پسرم بدنیااومدگفتن ختنه مادرزادی.پیش اورولوژیست بردیم گفت سه ماهگی بیاریدبراختنه.بردیم گفت یکسالگی بیاریدبراختنه
    الان سه ماهوخورده ایه.گفتن ختنش بابقیه بچه هافرقی نداره.الان میترسم وقت مناسب براختنه روازدست بدیم واینکه درسته که گفتن ختنش فرقی نداره.اقای دکترخیلی داغونم کرده این موضوع ازوقتی پسرم بدنیااومده همش درگیره این موضوعم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ بهمن ۹۹( 5 ماه پیش)
      ختنه دیر نمیشه ، ولی برای بررسی باید حتما معاینه کنم تا بتوانم نظر درست بدهم
    2. تصویر کاربر نوزاد دوشنبه ۱۳ بهمن ۹۹( 5 ماه پیش)
      الان توعکسی که براتون فرستادم چه مشکلی داره
    3. تصویر کاربر نوزاد دوشنبه ۱۳ بهمن ۹۹( 5 ماه پیش)
      الان مشکل پسرمن چیه.پوستش بهم نچسبیده مجارای ادراش جای نامناسبه چی😢
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 ماه پیش)
      با عکس نمیشه درست قضاوت کرد ، مجراش کمی پایین تره باید معاینه کنم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مدرس جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 93 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخير
    سلام آقاي دكتر ميبخشيد مزاحم ميشم، من مادر پسر ٣٤ ماهه اي هستم كه به شدت بيقرارم چون امروز دكتر داوري در اصفهان واسه پسر من تشخيص بيماري هايپس بادياس دادن و براي پس فردا نوبت عمل زدن، امكانش هست شما عكسش رو ببينين و ي اعلام نظر بفرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 9 ماه پیش)
      اگر مجرای ادراری غیر از نوک آلت جای دیگری باشد هیپوسپادیاس است و بهتر است ۶ تا ۱۲ ماهگی عمل شود
    2. تصویر کاربر مدرس سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 9 ماه پیش)
      آقاي دكتر اينطور كه ما ميبينيم سر آلت هستش، ممكن عكس آلت پسرم رو ببينين و نظرتون رو بفرماييد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 9 ماه پیش)
      یک مقدار پایین تر است . نوعی از هیپوسپادیاس هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ..من سی ساله هستم ..حدود بیست روز پیش عمل هیپوسپادیاس انجام دادم ک متاسفانه اوت شد..میخواستم بدونم عمل مجدد کی میتونم انجام بدم ..راهی هست ک زمان کمتر ببره برای عمل مجدد..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 11 ماه پیش)
      سلام، هایپوس بسیار عود کننده هست
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 79 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    ببخشید پسرم ازابتدای تولد گفتن مجاری ادراری پایین هست و آلت کج هست خواستم نظرتون بدونم آیا این مشکل خفیف هست و یا احتجاج به عمل هست یا با ختنه معمولی هم مشکل حل میشه پسرم 50 روزش هست
    دکتر ببخشید تو عکس نگاه کنید از سوراخ پایینی ادرار می کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 11 ماه پیش)
      سلام، جهت معاینه تشریف بیارید، فعلا ختنه نکنید
  • تصویر کاربر مقدم چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    سلام پسر من دوماه نیم سنش هیپوسپادیازیس داره البته مجاری ادرارش تقریبا نزدیک به نوک آلتش هست
    میخواستم ببینم بهترین زمان عملش چه وقتی هستش
    چون هنوز خیلی کوچیکه سنشعوارض بیهوشی دارو ...
    خیلی نگرانشم لطفا کمکم کنید جناب دکتر😔
    1. تصویر کاربر مقدم پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 1 سال پیش)
      سلام خدمت جناب دکتر
      در روزاهای توسط بیمارستان مربوطه فرزندم سونوگرافی شد نتیجه سونو گرافی را برایتان ارسال کردم لطفا بررسی کنید و نظر بدهید.
    2. تصویر کاربر مقدم پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 1 سال پیش)
      S64yy4190105
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 1 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدمشگین شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    سرطان معده وروده بزرگ بدخیم باعکسهای پاتولوژی وسی تی اسکن درچه وضیعتی هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 2 سال پیش)
  • تصویر کاربر لیلا سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 93 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر برادر زادهی من نزدیک یه ماه میشه عمل هیپوسپازیاریس کرده دکترش بعد عمل گفت که خوب بوده ولی الان موقع ادرار هم از جایی که ادرار خارج میشه از نوکش از قسمت پایینی هم میچکه ادرارش .مشکلی هس الان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 2 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

هیدرونفروز، یک بیماری است که بار کلیوی را افزایش داده و می تواند به آن آسیب برساند….
قرص سیپروفکت جهت درمان عفونت های باکتریایی برای بیماران تجویز می شود. این دارو برای درمان عفونت…
ادرار می تواند ویژگی هایی همچون بوی بد، تند یا شیرین داشته باشد. رایج ترین عوامل بوی…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00

کلیه

+54 مطلب

مثانه

+54 مطلب

بیضه

+54 مطلب

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر