اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درباره تنگی مجرای ادراری چه می دانید؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه مردان و زنان زیادی مراجعه می کنند که از تنگی مجاری ادراری وکاهش جریان آن شاکی هستند. این افراد در شکایت خود اظهار می دارند که ادرارشان باریک می آید و قطره قطره می شود. این افراد در شرح حال خود می گویند که ادرار آنها مثل شیر قوری یا سماوری که جرم گرفته باشد باریک و قطره قطره است و ادرارشان تخلیه نمی شود و در مواردی به علت عدم تخلیه مایع منی بیمار ممکن است با شکایت از ناباروری مراجعه کنند.

در هر فردی که خروجی و سرعت پرش ادرار کاهش یافته و ادرار باریک می آید حتماً باید دو علت را در نظر داشت:

✔️ خروجی مثانه تنگ شده که می تواند به علت بزرگی پروستات که اغلب در مردان بالای 50 سال دیده می شود و یا تنگی مجرای ادراری که اغلب در مردان جوان مشاهده می شود.

عکس بزرگی پروستات

✔️ اختلال در پمپاژ مثانه که موتور انقباضی مثانه خوب و پرقدرت پمپاژ نمی کند و لذا باعث می شود که ادرار سرعت پرش بالایی نداشته باشد و ادرار در داخل مثانه باقی بماند.

علت تنگی مجرای ادراری چیست؟

علل مختلفی در ایجاد تنگی مجرای ادراری دخیل هستند که به شرح تک تک آنها می پردازیم:

– عفونت های مقاربتی

 در رأس همه آنها التهاب مجرای ادراری به علت بیماری سوزاک می باشد که از طریق روابط جنسی بدون محافظت شده با کاندوم از فرد آلوده انتقال پیدا کرده و بعد از چند روز تا چندین هفته می تواند خارش و سوزش مجرا و ترشحات چرکی زرد غلیظ که لباس زیر بیمار را آلوده می کند. در صورت مشاهده چنین علائمی بلافاصله به پزشک متخصص مجاری ادراری مراجعه نمایید.

دکتر شما پس از معاینه ابتدا درخواست کشت و آنتی بیوگرام اول صبح روز بعد و بدون ادرار کردن صبحگاهی شما را به آزمایشگاه می فرستد. شما صبح اول وقت بدون ادرار کردن باید به آزمایشگاه بروید. تکنسین آزمایشگاه با فشار دادن مجرا توسط شما از ترشحات نمونه برداری می کند تا نوع عفونت را با آزمایش مشخص کنند.

بر اساس تشخیص آزمایشگاه در صورت آلودگی به سوزاک و یا کلامیدیاباید هم شما و هم شریک جنسیتان حداقل به مدت 10 روز آنتی بیوتیک با دستور پزشک خود استفاده نمایید. ( در صورت مصرف یک نفر دوباره عفونت از شریک جنسی منتقل خواهد شد) اگر عفونت مجرای ادراری سوزاک و کلامیدیا درمان خوب نشوند یکی از علل شایع تنگی مجرای ادراری  می باشند. این امر در گذشته که سطح بهداشت و اطلاعات پایین بود یکی از شایعترین علت تنگی مجرای ادراری در مردان به حساب می آمد.

– سوند زدن بی رویه

علت تنگی مجرای ادراری چیست؟

 امروزه یکی از شایعترین علت تنگی مجرای ادراری آسیب به مجرا حین سوند زدن توسط افراد غیر مجرب می باشد. افرادی که به علل مختلف دچار احتباس ادراری یا شاش بند می شوند جهت رهایی از درد آن و تخلیه ادراری جهت سونداژ به مراکز درمانی مراجعه می کنند. باید مواظب باشید که سونداژ توسط فرد متخصص انجام شود. یک سوند زدن خوب باید مشخصات زیر را داشته باشد تا آسیب به مجرا ایجاد نشود.

1) از سوند خیلی کلفت استفاده نشود.

2) موقع سوند زدن باید آن را آهسته و بدون فشار به طرف مثانه هل داد. اگر به هر علتی سوند عبور نکرد هر گونه زور زدن و خونی کردن مجرا ممنوع می باشد. 3- اگر سوند رد نشد باید مسیر توسط متخصص ارولوژی آندوسکوپی و علت آن مشخص گردد. زور زدن اضافی باعث خرابی مجرا و تنگی ثانویه خواهد شد.

– تصادف و آسیب به مجرا

 در تصادفات که مخصوصاً باعث شکستگی لگن می شوند حتماً باید به آسیب مجرا و پارگی آن فکر کرد. طبق قانون کلی در بیماران تصادفی که خون در نوک مجرا دارند نباید سوند زد و باید مثانه را از بالای مثانه تخلیه کنیم.

– ختنه

 یکی از عوارض تنگی مجرای ادراری عمل ختنه است که در بعضی از بچه ها باعث انسداد و تنگ شدن نوک مجرا می گردد که در معاینه ته مجرا کاملاً تنگ می باشد و ادرار بچه باریک می آید و خوب تخلیه نمی شود.

– آسیب به مجرا حین عمل جراحی

در بعضی از عمل ها از قبیل جراحی پروستات و مخصوصاً سرطان پروستات به علت نوع عمل و حساسیت محل تنگی ایجاد می شود که درصدی از آن با رعایت ظرافت عمل قابل پیشگیری است ولی بعضی موارد غیر قابل اجتناب می باشد.

– زگیل تناسلی

زگیل تناسلی پیشرفته نیز می تواند در موارد نادری باعث تنگی مجرای ادرار ی شود.

علائم زگیل تناسلی در آقایان

علائم تنگی مجرای ادرار در مردان

تشخیص زودهنگام تنگی مجرا به علائم آن بستگی دارد. اگر یک یا چند مورد از نشانه‌های زیر را دارید، بهتر است هرچه زودتر به متخصص ارولوژی مراجعه کنید:

  • باریک آمدن ادرار (مانند شیر قوری جرم‌گرفته)
  • قطره‌قطره شدن و قطع و وصل شدن ادرار
  • کاهش شتاب و سرعت پرش ادرار
  • احساس تخلیه نشدن کامل مثانه و باقی ماندن ادرار
  • احتباس ادراری (شاش‌بند شدن) و در مواردی ناباروری

این علائم می‌توانند با بزرگی پروستات نیز اشتباه گرفته شوند؛ به همین دلیل تشخیص دقیق توسط پزشک ضروری است.

تنگی مجرای ادرار در زنان

اگرچه تنگی مجرای ادرار در مردان شایع‌تر است، اما در زنان نیز می‌تواند رخ دهد. مجرای ادرار در خانم‌ها کوتاه‌تر است (حدود ۴ سانتی‌متر) و به همین دلیل تنگی در آن‌ها کمتر دیده می‌شود، اما غیرممکن نیست.

علائم تنگی مجرا در زنان مشابه مردان است: باریک شدن جریان ادرار، احساس تخلیه‌ی ناقص مثانه، سوزش و عفونت‌های ادراری مکرر. علل آن نیز می‌تواند شامل آسیب حین زایمان، عفونت، سونداژ مکرر یا جراحی‌های قبلی باشد.

اگر به‌عنوان یک خانم این علائم را تجربه می‌کنید، حتماً برای بررسی دقیق به متخصص ارولوژی مراجعه کنید؛ این مشکل قابل تشخیص و درمان است.

علت بی اختیاری ادار در زنان

قرص رفع تنگی مجرای ادرار

قرص مشخص و قطعی برای رفع تنگی مجرای ادرار وجود ندارد، چون این مشکل معمولاً ساختاری (آناتومیک) است، نه صرفاً التهابی یا عفونی. اما بسته به علت تنگی، پزشک ممکن است داروهایی تجویز کند تا علائم کاهش یابد یا التهاب کنترل شود. در ادامه توضیح می‌دهم:

داروهایی که ممکن است در درمان کمکی تنگی مجرا استفاده شوند:

  1. آلفابلوکرها مثل:

    •  ▪️تامسولوسین (Tamsulosin)

    •  ▪️آلفوزوسین (Alfuzosin)
      این داروها به شل شدن عضلات مجرا و مثانه کمک می‌کنند و باعث می‌شوند ادرار راحت‌تر عبور کند، ولی تنگی را درمان نمی‌کنند.

  2. آنتی‌بیوتیک‌ها در صورت وجود عفونت یا التهاب مجرا تجویز می‌شوند (مثلاً سیپروفلوکساسین یا سفیکسیم).

  3. داروهای ضدالتهاب (مثل ایبوپروفن یا ناپروکسن) برای کاهش التهاب و درد ممکن است موقتاً کمک کنند.

عوارض تنگی مجرای ادرار چیست؟

آیا تنگی مجرای ادرار خطرناک است؟ تنگی مجرای ادراری به عنوان مانعی در جلو عملکرد مثانه جهت تخلیه ادراری می باشد و لذا فشار آن به گردن مثانه افتاده و باعث می شود که :

  • ادرار در داخل مثانه باقی بماند
  • باعث رسوب و سنگ مثانه شود.
  • باعث عفونت های عود کننده و مقاوم به درمان شود.
  • ادرار باقیمانده به کلیه ها پس زده و باعث نارسایی کلیه ها می شود.
  • فرد دچار احتباس ادراری می شود.
  • به علت فشار باعث ضخیم شدن عضلات مثانه و اختلال در پمپاژ مثانه می شود.
علائم سرطان مثانه خوش خیم درمردان

آیا تنگی مجرای ادرار خطرناک است؟

تنگی مجرای ادرار به‌خودی‌خود یک وضعیت تهدیدکننده‌ی حیات نیست، اما اگر بدون درمان رها شود، می‌تواند عوارض جدی و گاهی جبران‌ناپذیری ایجاد کند. خطر اصلی از آنجا ناشی می‌شود که تنگی مانند یک سد جلوی تخلیه‌ی کامل مثانه را می‌گیرد و فشار را به مثانه و در ادامه به کلیه‌ها منتقل می‌کند.

  • باقی ماندن ادرار در مثانه و تشکیل سنگ مثانه
  • عفونت‌های ادراری مکرر و مقاوم به درمان
  • پس‌زدن ادرار به کلیه‌ها و در موارد شدید نارسایی کلیه
  • احتباس ادراری و ضخیم شدن عضلات مثانه و اختلال در پمپاژ آن
  • به یاد داشته باشید یکی از اعضای بدن که اگر آسیب ببیند به‌سختی ترمیم می‌شود، مجرای ادراری است. پس تنگی مجرا را جدی بگیرید و درمان آن را به تأخیر نیندازید؛ تشخیص و درمان به‌موقع از بروز این عوارض جلوگیری می‌کند.

آیا محل تنگی در جای مشخص مجرا اتفاق می افتد؟

بسته به علت ایجاد کننده تنگی جای آن فرق می کند و لذا ممکن است بعد از ختنه در نوک آلت باشد و یا در مجرای وسطی و خلفی ادراری ایجاد شود.
امروزه قطعی ترین روش تشخیص تنگی مجرای ادراری سیستوسکوپی است که به صورت سرپایی با عبور دوربین به داخل مجرا تشخیص داده میشود مثل شکل زیر:

IMG_0222

تکلیف فرد مبتلا به تنگی مجرای ادراری چیست؟

پیشگیری بهترین درمان است. به یاد داشته باشید یکی از اعضای بدن که اگر آسیب ببیند درست نخواهد شد مجرا است. اغلب بیماران مبتلا به تنگی مجرای ادراری دوبار مبتلا به عود بیماری خواهند شد و لذا باید با متانت و صبوری و با مراجعه منظم به دکتر خود با بیماری خود کنار بیایند.

درمان تنگی مجاری ادراری

راه درمان تنگی مجرا ی مشخص است، رفع تنگی . درمان تنگی مجرای ادراری بسته به محل آن و طول تنگی مجرا به دو روش انجام می شود:

1- به طریق آندوسکوپی

امروزه بهترین درمان برای تنگی های سطحی مجرا که طول کوتاهی دارند باز کردن تنگی به روش آندوسکوپی می باشد. در این روش با استفاده از یک چاقو که از دوربین عبور داده می شود در ساعت 12 محل تنگی را باز می کنیم و موقتاً برای بیمار 24-48 ساعت سوند گذاشته می شود و سپس خارج می گردد.

این عمل به صورت سرپایی انجام می شود. نکته مهم این است که به علت شانس عود تنگی مجرا بیمار باید با فواصل منظم به پزشک معالج خود مراجعه نماید. مثل شکل زیر:

imagesm0

2- درمان جراحی

برای تنگی های با طول زیاد و تنگی های عمقی مجرا بهترین درمان عمل جراحی باز می باشد که در آن با برش روی مجرا که اغلب در ناحیه پرینه و یا میان دو پا و جلو مقعد است قسمت تنگی مجرا را ب جراحی برداشته و محل های سالم را به هم پیوند می زنیم. در صورتی که تنگی خیلی طولانی باشد از گرافت های دیگر اعضای بدن از جمله از مخاط دهان برداشته و به عنوان مجرا جهت پر کردن طول تنگی استفاده می شود.

indexjk index][

آیا درمان گیاهی و طب سنتی تنگی مجرای ادرار مؤثر است؟

بسیاری از بیماران به دنبال درمان‌های گیاهی یا سنتی برای تنگی مجرا هستند. مهم است که با واقعیت علمی این موضوع آشنا شوید تا زمان طلایی درمان را از دست ندهید.

تنگی مجرای ادرار یک مشکل ساختاری (آناتومیک) است، یعنی مجرا به‌صورت فیزیکی باریک شده است. هیچ دارو، قرص یا ترکیب گیاهی نمی‌تواند این تنگی فیزیکی را باز کند. درمان‌های گیاهی ممکن است در بهترین حالت فقط علائم را موقتاً تسکین دهند، اما علت اصلی را برطرف نمی‌کنند.

اتکا به درمان‌های غیرعلمی و به تعویق انداختن درمان اصلی، می‌تواند باعث پیشرفت تنگی و بروز عوارض جدی‌تر روی مثانه و کلیه شود. تنها راه قطعی رفع تنگی، باز کردن آن از طریق آندوسکوپی یا جراحی توسط متخصص ارولوژی است.

عوارض و مراقبت‌های بعد از عمل تنگی مجرای ادرار

آگاهی از روند بهبود و مراقبت‌های پس از عمل، نقش مهمی در موفقیت درمان و کاهش احتمال عود دارد. شایع‌ترین چالش بعد از هر دو روش درمان (آندوسکوپی و جراحی باز)، احتمال بازگشت تنگی است.

احتمال عود تنگی:

شایع‌ترین عارضه‌ی درمان تنگی مجرا، عود مجدد آن است. بسیاری از بیماران ممکن است بیش از یک‌بار دچار عود شوند و به همین دلیل، مراجعه‌ی منظم به پزشک معالج با فواصل مشخص بعد از عمل بسیار حیاتی است.

می توانید صحبت های دکتر را در این رابطه گوش کنید.

مراجعه به پزشک برای درمان لکه های روی دستگاه تناسلی مردان

سوند بعد از عمل:

در روش آندوسکوپی معمولاً به مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت برای بیمار سوند گذاشته می‌شود و سپس خارج می‌گردد. در روش جراحی باز، مدت سوند بر اساس نوع عمل توسط پزشک تعیین می‌شود.

برای کاهش احتمال عود، در صورت تجویز پزشک، انجام منظم و با احتیاط مراقبت‌های بعد از عمل (مانند سونداژ متناوب با ژل در صورت دستور پزشک) اهمیت زیادی دارد.

در صورت مشاهده‌ی خونریزی، سوزش شدید یا کاهش مجدد جریان ادرار بعد از عمل، حتماً سریعاً به پزشک معالج خود مراجعه کنید.

آیا تنگی مجرا باعث ناباروری می‌شود؟

در مواردی به علت عدم تخلیه‌ی صحیح مایع منی، تنگی مجرا می‌تواند با شکایت ناباروری همراه باشد. بررسی تخصصی برای تشخیص دقیق لازم است.

بعد از عمل تنگی مجرا کی می‌توان رابطه جنسی داشت؟

معمولاً حدود دو هفته بعد از خروج سوند، اما زمان دقیق را باید پزشک معالج بر اساس نوع عمل تعیین کند.

در صورت کاهش جریان ادراری و احساس تنگی مجرا جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید. خدمتگزار شما دکتر کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

4.1/5 - (103 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر خانزادہ یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خستہ نباشین
    من مدتی بود کہ از دارو ھای استرویید مصرف میکردم ک حدود 40 روزہ ک تموم شدہ اخرای این دورہ من خیلی میل جنسیم بالا رفتہ بود ک چند بار نعوظ طولانی مدت داشتم ک ن سکس داشتم و ن خود ارضایی انجام دادم
    بعد از اون درد تو ناحیہ بیضہ ھام احساس میکردم ک طبق نظر دکتر سونوگرافی و ازمایش ھورمون انجام دادم ک دکتر دید و گفت ھمہ چیز نرمال و طبیعیہ
    الان دردم کم تر شدہ ولی ھنوز یہ درد کمی در الت حس میکنم ک بعضی وقتا بیضہ ھم درد میگیرہ اما ھیچ علاعم ظاھری ندارہ
    من 22 سالمہ و خیلی میترسم میشہ خواھشا راھنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      اگر سونوگرافی طبیعی بوده نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر امير یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
    سلام داكتر م ٢٣ سالمه و ٥ سالي هست كه پروستاتيت دارم الان دو ماه ميشه كه موقعي كه الت نعوذ پيدا ميكنه سر الت به سمت سوراخ يه يك حالتي مثل شوك بهش دست ميده كه اصن نميشه بش دست زد و منو اذيت ميكنه عملا نميتونم رابطه برقرار كنم بايد با دست قسمت پاييني التو براي انزال حركت بدم
    حالتش شبيه حالتيه كه انزال صورت ميگيره و نميشه تا سه ثانيه دست بزني به سر الت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      ابتدا سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام شه
  • تصویر کاربر شهاب دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما آقای دکتر عزیز؛ غرض از مزاحمت میخوام در مورد مشکل و بیماری مادرم باهاتون صحبت کنم؛ ایشون هم سلام خدمت شما دارن و میگن این موارد رو براتون با عرض شرمندگی بیان کنم: حدود 5 ماهی میشد که درست کنار آلت تناسلی مادرم یه زائده گوشتی مثل جوش قرمز نمایان شده بود، طوری که مادرم میگه وقتی میرفت دستشویی موقع آب گرفتن و طهارت، وقتی آب گرم به اون زائده گوشتی میخورد خیلی سوزش و درد داشت و همچنین باعث لرزش ماهیچه های پاش میشد، میگه مثل ویبره موبایل، کلا پای سمت راستم از بالای ران تا پایین مچ پا همینجور میلرزه! همچنین از زائده این اواخر چرک سبز رنگ و خون هم ترشح میشده و به دستمال کاغذی میخورد! خلاصه توی این 5 ماه، دو سه ماه اول زیاد جدی نگرفت مادرم قضیه رو و با همین درد و سوزش اولیه و لرزش ماهیچه های پاش مثل ویبره سر کرد تا همین یکی دو ماه پیش که هی داشت درد و سوزش و لرزش پاش هی بیشتر و بدتر میشد! توی این مدت هم قبل دکتر رفتن، مادرم همش از اینترنت و کانال های تلگرام سرچ میکرد در مورد این مشکلش و همش به زگیل تناسلی میرسید (با توجه به شباهت ظاهری که زگیل هم زائده گوشت مانند در کنار آلت میشه) ولی خب خونواده ما اصیل و مذهبی و با اعتقاد هست و خب هم مادرم و هم پدرم از خودشون اطمینان دارن و مادرم دو به شک شده بود که اگه زگیل هس از کجا اومده آخه، از طرفی هم توی همون اینترنت اصلا در مورد درد و سوزش زگیل چیزی ننوشتن برا همین دقیق نمیشد فهمید ولی تا یه مدت مامانم خودش به خودش میگفت زگیل دارم با این حساب! خلاصه یکی دو ماه آخر (ینی همین اواسط فروردین 1400) دیگه انقد درد و سوزش و اون لرزش ویبره ماننده پاش زیاد شد که دیگه خجالت و تنبلی رو گذاشت کنار و رفتن دکتر زنان (خانم دکتر ملیحه کنعانی) دکتر تا معاینه کرده بود اون زائده گوشتی جوش مانند رو گفته بود این یه زائده گوشتی چرکی هس و اصلا هم زگیل نیس (باتوجه به اینکه مامانم میگفت خانم دکتر زگیل هس واقعاً؟ آخه ما اهل این کارا نیستیم و از این حرفا) بعد ایشون چند تا داروی آنتی بیوتیک نوشتن برا خشک کردن چرک ها تا بعدش عمل کنن (گفتن باید این زائده رو برداریم وگرنه سرطانی میشه اگه بمونه) حالا از عوارض داروها دیگه چیزی نمیگم که زیاد نشه فقط در این حد که مامانم رو تا حد یه آدم مچاله شده که توان بلند شدن نداره کشوند (پا درد شدید طوری که میگفت انگار چاقو میزنن به استخون پاهاش، که اونم متوجه شدیم از عوارض همون داروها بوده) خلاصه بعد دو سه هفته دارو خوردن چرک ها یکم کم شده بودن و اون زائده هم کمی کوچیکتر شده بود! همین دو هفته پیش بود که مامانم رو توی مطب خودشون عمل کردن و اون زائده رو با عمل باز سرپایی توی مطبشون خارج کردن و بعد زائده رو دادن به پاتولوژی! الان سوال ما و مشکل ما از اینجا تازه شروع میشه، متاسفانه جواب پاتولوژی که دو سه شب پیش به دستمون رسید زده تومور بدخیم بوده این زائده و ما الان کلا بهم خوردیم خانوادگی! همین خانم دکتر کنعانی زیر جواب آزمایش پاتولوژی نوشتن اورژانسی به دکتر آنکولوژی زنان باید مراجعه کنیم و خانم دکتر فاطمه قائم مقامی رو معرفی کردن بهمون! پریروز هم رفتیم بیمارستان مهر پیش خانم دکتر قائم مقامی برا ویزیت و ایشون هم مادرم رو معاینه کردن (هم جای عمل اون زائده گوشتی رو، هم دست به کشاله های دو طرف مادرم زدن و گفتن به احتمال زیاد لنفاوی ها هم درگیر شدن) و هم جواب آزمایش پاتولوژی رو دیدن و ایشون هم گفتن بله متاسفانه بدخیم هس و باید باز عمل بشین! گفتن کلا باید اون قسمت رو باز کنیم و پاکسازی کنیم و لنفاوی ها رو هم جدا کنیم، حتی گفتن انقد پاکسازی میکنیم که بعد از عمل میتونین عمل زیبایی انجام بدین اون قسمت ها رو!!! الان میخواستم با فرستادن عکس اون زائده و جواب پاتولوژی نظر شما رو هم به عنوان یه دکتر حاذق بدونیم و اینکه آیا به همین خانم دکتر قائم مقامی اعتماد کنیم و مادرم رو بدیم دست یه عمل جدید و سنگین دیگه؟ یا شما دکتر دیگه ای معرفی میکنین که حاذق تر و با تجربه تر باشن؟ و در آخر آقای دکتر آیا حال مامانم خوب میشه؟ ما خیلی نگرانیم و استرس داریم
    ببخشید انقد طولانی شد سوالم
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سوال خود را خلاصه بیان کنید
    2. تصویر کاربر شهاب یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      خلاصه سوال: حدود 8 ماهی میشد که یه زائده گوشتی چرکی مانند یه جوش نسبتاً بزرگ (شبیه زگیل تناسلی) در کنار واژن مادرم نمایان شده بود همراه با درد و سوزش شدید و ترشح چرک سبز رنگ و خون و ایجاد لرزش در پا به صورت ویبره موبایل! خانم دکتر ملیحه کنعانی این زائده گوشتی رو عمل کردن و فرستادن پاتولوژی که جواب پاتولوژی رو بهتون فرستادم که متاسفانه تومور بدخیم گزارش شده! ایشون خانم دکتر فاطمه قائم مقامی به عنوان آنکولوژی زنان رو معرفی کردن برا ادامه درمان! خانم دکتر قائم مقامی هم گفتن باید عمل جراحی جدید بشن مادرم و تمام اون قسمت ها پاکسازی بشن حتی ممکنه غدد لنفاوی کشاله های ران هم آلوده شده باشن و باید برداشته بشن اونوقت! سوال ما اینجاست: نظر شما به عنوان یه دکتر با تجربه و حاذق چیست؟ جواب پاتولوژی رو نگاه کردین نظر شما چیست؟ بعدش آیا واقعا نیاز به عمل جدید برا پاکسازی های گسترده هست؟ آیا واقعا این سرطان بدخیم هس؟ خیلی نگران کننده هس؟ خدای نکرده اتفاقی برای مادرم نمیوفته که؟ خیلی نگرانیم و استرس داریم! درضمن شما خانم دکتر قائم مقامی رو برا همچین عمل بزرگ تایید میکنین؟ یا دکتر بهتر و باتجربه تر معرفی میکنین؟ (هرچند برا پسفردا وقت عمل گذاشتن، گفتن هرچه زودتر باید عمل بشن)
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      در حیطه ی ارولوژی تیست ، با متخصص زنان و متخصص جراحی سرطان مشورت شود. فوق تخصص جراحی سرطان مثل دکتر شیر خدا در بیمارستان امام خمینی را پیشنهاد میدم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نوید یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    دکتر بنده 29سال دارم مشکل ناباروری دارم به ابن سینا تهران مراجعه کردم مشکل من سندرم کلاین فیلتره
    عمل تسه انجام شد ولی متاسفانه جواب منفی شد و من بدلیل بیماری کورونا فعلا نتونستم مراجعه کنم دوباره
    آیا امیدی هست برای درمان از طریق درمان های هورمونی که اسپرم تولید بشه🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      در سندرم کلاین فلتر اگر در بیضه اسپرمی نبوده باشه شانسی نیست
  • تصویر کاربر sasan یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    بیضه سمت راست من همیشه بالاتر از بیضه چپم هست ب طوری ک هم سطح با آلت تناسلی ام قرار میگیره باعث شده ک آلت تناسلیم ب سمت چپ متمایل شه از وقتی یادم میاد همین طوری بوده ب نظرتون مشکلی نداره ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر ستارزاده یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    مدتی هست که دچار عدم نعوظ شده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      شرح حال کامل
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    با سلام بنده واریکوسل درجه ۳ دو طرفه دارم آیا شما با بی حسی موضعی (نه با بیهوشی و بی حسی از کمر) عمل می کنید؟
    آیا شما از روش آمبولیزاسیون برای عمل استفاده می کنید و فایده دارد؟
    در کدام بیمارستانها عمل را انجام می دهید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      از کمر بی حس میشین
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام وقت بخیر
    من دوماه قبل در شهرستان جراحی turp پروستات انجام دادم به دکتر جراح دسترسی ندارم از اینجا رفته.
    ۱- قبل از عمل اندازه پروستات ۶۰ سی سی بود حالا دو ماه بعد از عمل سونوگرافی کردم اندازه ان ۷۰سی سی نشان میدهد بجای آنکه کوچکتر شود بزرگتر شده علت چیست؟

    ۲- دو ماه است بعد از عمل آنتی بیوتیک افلوکساسین ۲۰۰ هر ۱۲ ساعت مصرف می کنم تا چه زمانی باید ادامه دهم .
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      اگر علابمتون بهتر شده نیاز به اقدامی نیست و دارو رو قطع کنین
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    با توجه به تلاش 3ساله و در سن 40 سالگی تا کنون موفق به باروری و به دنیا اوردن فرزند دومم نشده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل و ازمایش اسپرم در مرکز رویان
  • تصویر کاربر شفیعی دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    من 68سال سن دارم و سالها عفونت ادراری داشتم که به دارو جواب نمیداد و دکترهای زیادی مراجعه کردم و گفته شد که تنگی مجرای ادرار دارم و مقداری ادرار همیشه داخل مثانه باقی میمونه که چندین بار با میل زدن این تنگی که در ابتدای مجرای بود برطرف میشد و گفتن که پروستات بزرگه و بهمن 99من طی جراحی پروستات رو‌خارج کردن برام اما من همچنان دچار عفونت شدید هستم و خسته شدم از آنتی بیوتیک خوردن چون هیچ آنتی بیوتیکی برام دیگه جواب نمیده
    دکتر جان شما علاجی برای من دارین؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      باید بررسی شود ، سیستوسکوپی و کشت ادرار و سونوگرافی جدید نیازه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر الهه چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    اگه دختری پرده ارتجاعی داشته باشد آیا پس از ازدواج چناچه به متخصص مراجعه شود مشخص میشود قبلا نزدیکی داشته یا نه ؟؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      با معاینه توسط متخصص زنان مشخص میشود
  • تصویر کاربر سیده چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 837 مشاهده پرسش
    باسلام من۳۲ساله هستم.مدتی بخاطر یبوستی که داشتم احساس میکنم بواصیل گرفته ام ولی باز مشکوکم لطفا راهنماییم کنیید چون بعضی مواقع خونریزی مقعدی دارم وبسیاردرد موقع تخلیه وحتی گوشتهای اضافه
    بیرون مقعد هم حس میکنم نمیدونم این بیماری چیست از عمل کردن هم دیگه میترسم.بادارو خوب میشودخواهش میکنم راهنماییم کنید چون واقعا درد خسته ام کرده وروم هم نمیشود پیش دکتر بروم لطفاراهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      تخصص من نیست
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 22290 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما استاد بزرگوار
    بنده پسری 21 ساله هستم
    امروز در پی درد یک هفته ای پشت پهلو به همراه سوزش و درد هنگام ادرار متوجه شدم کلیه سمت راست دارای طول 55میلیمتر با ضخامت کورتکس کمتر از2میلیمتر! وپارانشسیم نازکتر از عادی هست در مقابل، طول کلیه سمت راست 134 میلیمتر با ضخامت کورتکس 10 میلیمتر به همراه پارانشسیم نرمال میباشد که نکته ذکر شده در سونوگرافی اظهار میدارد که هایپر تروفی جبرانی برای این کلیه اتفاق افتاده است.
    هیچگونه سنگ در مثانه یا بقیه قسمت ها دیده نشده و حالبها متسع نیستند
    با این بیان به نظر شما این بزرگ و کوچک بودن دلیل مشکل من میباشد و پیامدهای این ناهنجاری برای من چیست؟و ایا امکان دارد این عدم یکسان بودن تا اخر عمر برای من ایجاد مشکل نکند؟
    در ضمن کلیه کوچکتر«راست» هایپوپلاستیک ذکر شده و بنده تا به امروز هیچ نشانه درد یا بیماری نداشته ام
    سپاس از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      با بزرگ شدن جبرانی کلیه سالم عمل هر دو کلیه را انجام میدهد نگران نباشید
  • تصویر کاربر طاهره دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    با سلام
    اينجانب 42 ساله، چند ماهي است كه دچار تكرر ادرار شده ام .و اين مسئله باعث آزارم شده است. چندين بار هم به پزشك مراجعه كردم و داروهايي نيز مصرف كردم. از جمله اكسي بوتين-مترونيدازول-آمپول جنتامايسين-كلوتريمازول واژينال و چند داروي ديگر كه افاقه نداشت.
    در تاريخ 18 فروردين آزمايش كشت ادرار دادم كه به پيوست برايتان ارسال مي نمايم.
    من صحبتهاي شما را در برنامه خانواده شنيدم . و با توجه به گفته هاي حضرتعالي، من بيماري ديسك كمر و كمردردهاي مزمن هم دارم. لطفا مرا راهنمايي نمائيد.
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر نازنین دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مادرم زنی ۵۳ ساله است سال هاست پهلوهاش و ستون فقراتش درد می کنه و مبتلا به فشار خون بالاست هر سونوگرافی و آزمایشی دادیم طبیعی بوده تا اینکه سونوگرافی جدیدی که داده ؛دیامتر طولی کبد در بالاترین حد۱۲۷م م می باشد و تصویر یک کیست کورتیکال به قطر 13 م م در پل میانی فوقانی چپ دیده شده؛ از طرفی مادرم حدود ۲۰ سال پیش رحمش رو برداشته و حدود سه ساله که در دو طرف زیر شکمش درد می کنه من خیلی می ترسم می شه لطف کنید و بگید مشکلش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      کلیه نرمال است و کیست جای نگرانی ندارد
  • تصویر کاربر انصاري جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت شما من در رابطه با نعوض دچار مشکل هستم يعني به راحتي تحريک ميشم وبه قولي هاتم ولي نعوظ کامل انجام نميشه ودر بسياري از موارد دچار زود انزالي هم ميشم به صورتي که در اکثر اوقات بلافاصله بعد از دخول ارضا ميشم لطفا کمکم کنيد با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      مبحث زود ارضائی سایت را بخوانید توضیح دادهام
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    با سلام پسری 14 ماهه دارم که در 21 روزگی ختنه شده است و دارای آلت تناسلی پنهان میباشد و طول آلت آن در حالت کشیدگی کمتر از 2 سانت میباشد . به متخصص کودکان مراجعه کردیم که آمپول تستسترون تجویز کرد ولی ما استفاده نکردیم تشخیص شما چیست آیااین مشکل با دارو حل میشود. با تشکر...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر صادق دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 655 مشاهده پرسش
    با سلام من در حدود 3 هفته هستش که ناراحتی در زیر شکم خود احساس میکنم که بعد از معاینه و گرفتن عکس مشخص گرید که پروستاتیت مزمن دارم لطفا راهنمایی بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      جهت ویزیت حضوری هماهنگ کنید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب