درباره تنگی مجرای ادراری چه می دانید؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه مردان و زنان زیادی مراجعه می کنند که از تنگی مجاری ادراری وکاهش جریان آن شاکی هستند. این افراد در شکایت خود اظهار می دارند که ادرارشان باریک می آید و قطره قطره می شود. این افراد در شرح حال خود می گویند که ادرار آنها مثل شیر قوری یا سماوری که جرم گرفته باشد باریک و قطره قطره است و ادرارشان تخلیه نمی شود و در مواردی به علت عدم تخلیه مایع منی بیمار ممکن است با شکایت از ناباروری مراجعه کنند.

در هر فردی که خروجی و سرعت پرش ادرار کاهش یافته و ادرار باریک می آید حتماً باید دو علت را در نظر داشت:

✔️ خروجی مثانه تنگ شده که می تواند به علت بزرگی پروستات که اغلب در مردان بالای 50 سال دیده می شود و یا تنگی مجرای ادراری که اغلب در مردان جوان مشاهده می شود.

عکس بزرگی پروستات

✔️ اختلال در پمپاژ مثانه که موتور انقباضی مثانه خوب و پرقدرت پمپاژ نمی کند و لذا باعث می شود که ادرار سرعت پرش بالایی نداشته باشد و ادرار در داخل مثانه باقی بماند.

علت تنگی مجرای ادراری چیست؟ چرا مجرا تنگ می شود؟

علل مختلفی در ایجاد تنگی مجرای ادراری دخیل هستند که به شرح تک تک آنها می پردازیم:

– عفونت های مقاربتی

 در رأس همه آنها التهاب مجرای ادراری به علت بیماری سوزاک می باشد که از طریق روابط جنسی بدون محافظت شده با کاندوم از فرد آلوده انتقال پیدا کرده و بعد از چند روز تا چندین هفته می تواند خارش و سوزش مجرا و ترشحات چرکی زرد غلیظ که لباس زیر بیمار را آلوده می کند. در صورت مشاهده چنین علائمی بلافاصله به پزشک متخصص مجاری ادراری مراجعه نمایید. دکتر شما پس از معاینه ابتدا درخواست کشت و آنتی بیوگرام اول صبح روز بعد و بدون ادرار کردن صبحگاهی شما را به آزمایشگاه می فرستد.

شما صبح اول وقت بدون ادرار کردن باید به آزمایشگاه بروید. تکنسین آزمایشگاه با فشار دادن مجرا توسط شما از ترشحات نمونه برداری می کند تا نوع عفونت را با آزمایش مشخص کنند. بر اساس تخشیص آزمایشگاه در صورت آلودگی به سوزاک و یا کلامیدیاباید هم شما و هم شریک جنسیتان حداقل به مدت 10 روز آنتی بیوتیک با دستور پزشک خود استفاده نمایید. ( در صورت مصرف یک نفر دوباره عفونت از شریک جنسی منتقل خواهد شد) اگر عفونت مجرای ادراری سوزاک و کلامیدیا درمان خوب نشوند یکی از علل شایع تنگی مجرای ادراری  می باشند. این امر در گذشته که سطح بهداشت و اطلاعات پایین بود یکی از شایعترین علت تنگی مجرای ادراری در مردان به حساب می آمد.

– سوند زدن بی رویه

علت تنگی مجرای ادراری چیست؟

 امروزه یکی از شایعترین علت تنگی مجرای ادراری آسیب به مجرا حین سوند زدن توسط افراد غیر مجرب می باشد. افرادی که به علل مختلف دچار احتباس ادراری یا شاش بند می شوند جهت رهایی از درد آن و تخلیه ادراری جهت سونداژ به مراکز درمانی مراجعه می کنند. باید مواظب باشید که سونداژ توسط فرد متخصص انجام شود. یک سوند زدن خوب باید مشخصات زیر را داشته باشد تا آسیب به مجرا ایجاد نشود.

1) از سوند خیلی کلفت استفاده نشود.

2) موقع سوند زدن باید آن را آهسته و بدون فشار به طرف مثانه هل داد. اگر به هر علتی سوند عبور نکرد هر گونه زور زدن و خونی کردن مجرا ممنوع می باشد. 3- اگر سوند رد نشد باید مسیر توسط متخصص ارولوژی آندوسکوپی و علت آن مشخص گردد. زور زدن اضافی باعث خرابی مجرا و تنگی ثانویه خواهد شد.

– تصادف و آسیب به مجرا

 در تصادفات که مخصوصاً باعث شکستگی لگن می شوند حتماً باید به آسیب مجرا و پارگی آن فکر کرد. طبق قانون کلی در بیماران تصادفی که خون در نوک مجرا دارند نباید سوند زد و باید مثانه را از بالای مثانه تخلیه کنیم.

– ختنه

 یکی از عوارض تنگی مجرای ادراری عمل ختنه است که در بعضی از بچه ها باعث انسداد و تنگ شدن نوک مجرا می گردد که در معاینه ته مجرا کاملاً تنگ می باشد و ادرار بچه باریک می آید و خوب تخلیه نمی شود.

– آسیب به مجرا حین عمل جراحی

در بعضی از عمل ها از قبیل جراحی پروستات و مخصوصاً سرطان پروستات به علت نوع عمل و حساسیت محل تنگی ایجاد می شود که درصدی از آن با رعایت ظرافت عمل قابل پیشگیری است ولی بعضی موارد غیر قابل اجتناب می باشد.

– زگیل تناسلی

زگیل تناسلی پیشرفته نیز می تواند در موارد نادری باعث تنگی مجرای ادرار ی شود.

علائم و نشانه های تنگی مجرا

باریک آمدن ادرار، قطع و وصل شدن، شتاب پایین پرش ادرار، عدم تخلیه مثانه و ادرار باقی مانده بالا واحتباس ادراری و در مواردی ناباروری می تواند علائم و نشانه های تنگی مجرا باشد.

عوارض تنگی مجرای ادرار چیست؟

آیا تنگی مجرای ادرار خطرناک است؟ تنگی مجرای ادراری به عنوان مانعی در جلو عملکرد مثانه جهت تخلیه ادراری می باشد و لذا فشار آن به گردن مثانه افتاده و باعث می شود که :

  • ادرار در داخل مثانه باقی بماند
  • باعث رسوب و سنگ مثانه شود.
  • باعث عفونت های عود کننده و مقاوم به درمان شود.
  • ادرار باقیمانده به کلیه ها پس زده و باعث نارسایی کلیه ها می شود.
  • فرد دچار احتباس ادراری می شود.
  • به علت فشار باعث ضخیم شدن عضلات مثانه و اختلال در پمپاژ مثانه می شود.

آیا محل تنگی در جای مشخص مجرا اتفاق می افتد؟

بسته به علت ایجاد کننده تنگی جای آن فرق می کند و لذا ممکن است بعد از ختنه در نوک آلت باشد و یا در مجرای وسطی و خلفی ادراری ایجاد شود.
امروزه قطعی ترین روش تشخیص تنگی مجرای ادراری سیستوسکوپی است که به صورت سرپایی با عبور دوربین به داخل مجرا تشخیص داده میشودمثل شکل

IMG_0222

تکلیف فرد مبتلا به تنگی مجرای ادراری چیست؟

پیشگیری بهترین درمان است. به یاد داشته باشید یکی از اعضای بدن که اگر آسیب ببیند درست نخواهد شد مجرا است. اغلب بیماران مبتلا به تنگی مجرای ادراری دوبار مبتلا به عود بیماری خواهند شد و لذا باید با متانت و صبوری و با مراجعه منظم به دکتر خود با بیماری خود کنار بیایند.

درمان تنگی مجاری ادراری

راه درمان تنگی مجرا ی مشخص است، رفع تنگی . درمان تنگی مجرای ادراری بسته به محل آن و طول تنگی مجرا به دو روش انجام می شود:

1- به طریق آندوسکوپی

امروزه بهترین درمان برای تنگی های سطحی مجرا که طول کوتاهی دارند باز کردن تنگی به روش آندوسکوپی می باشد. در این روش با استفاده از یک چاقو که از دوربین عبور داده می شود در ساعت 12 محل تنگی را باز می کنیم و موقتاً برای بیمار 24-48 ساعت سوند گذاشته می شود و سپس خارج می گردد. این عمل به صورت سرپایی انجام می شود. نکته مهم این است که به علت شانس عود تنگی مجرا بیمار باید با فواصل منظم به پزشک معالج خود مراجعه نماید. مثل شکل

imagesm0

2- درمان جراحی

برای تنگی های با طول زیاد و تنگی های عمقی مجرا بهترین درمان عمل جراحی باز می باشد که در آن با برش روی مجرا که اغلب در ناحیه پرینه و یا میان دو پا و جلو مقعد است قسمت تنگی مجرا را ب جراحی برداشته و محل های سالم را به هم پیوند می زنیم. در صورتی که تنگی خیلی طولانی باشد از گرافت های دیگر اعضای بدن از جمله از مخاط دهان برداشته و به عنوان مجرا جهت پر کردن طول تنگی استفاده می شود.

indexjk index][

عوارض عمل جراحی

شایعترین عارضه جراحی عود تنگی است که نیازمند پیگیری های بعدی می باشد.

همچنین می توانید صحبت های دکتر را در این رابطه گوش کنید.

در صورت کاهش جریان ادراری و احساس تنگی مجرا جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید. خدمتگزار شما دکتر کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

4.1/5 - (96 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر امیرحسین دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت شما
    پسری 18ساله هستم مدتی است ترشحاتی به صورت قطره ای از من خارج میشود واین ترشحات زمانی که لباسم کمی تنگ باشد و بیشتر مواقع در خواب خارج میشود و در موقع خارج شدن احساس ناراحتی میکنم و گاهی التم بلند میشود.
    چند مدتی هم هست که بیضه سمت چپم البته زمانی که لباس تنگ میپوشم درد میگیرد.لطفا راهنمایی ام کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 9 سال پیش)
      باید از ان کشت دهیدد
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    با عرض سلام مجدد و خسته نباشی خدمت آقای دکتر عزیز.

    ضمن تشکر از پاسخ که برای سئوال من دادید.آقای دکتر سئوال من درباره تنگی مجرا و اینکه تنگی مجرا تاثیری بر بچه دار شدن دارد.جواب شما این بود که اگر شدید نباشد نه اثری ندارد.
    آقای دکتر عزیز اگه امکان داره توضیح بیشتری بدید .یعنی اینکه تنگی مجرای شدید چه حالت و موقع است
    پیرو پرسش قبلیم من عکس رنگی گرفتم.تنگی هم توسط دکتر تایید شد و طبق سنو 9 سی سی از ادرارم باقی میماند.آیا تنگی مجرای من شددیده.
    آقای دکتر ممنون میشم و خواهش دارم که کمی توضیح بیشتری بدید .
    بخاطر اینکه تصمیم به بچه دار شدن داریم خیلی نگران این موضوع هستم.

    تمنا دارم کمی موضوع را بازتر جواب بدید.که چیکار کنیم.ممنون میشم.

    آروزی سلامتی برای شما و خانواده محترمتان در این روزهای آخر سال و در سال جدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 712 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما . من 6 ماه پیش به تکرر ادرار مبتلا بودم .نزد پزشک عمومی رفتم و ایشان برای 3 ماه من آنتی بیوتیک داد و بیماری را عفونت تشخیص داد .تقریبا خوب شدم.3 ماه قبل دوباره این حس به سراغم آمد و من پیش پزشک متخصص کلیه رفتم و او پس از سونوگرافی و آزمایش گفت بیمار نیستی فکرش را نکن.من هنوز از این بیماری رنج میبرم.حسم شبیه کسی است که خیلی دستشویی دارد (فرقی نمیکند من خیلی دستشویی داشته باشم یا کم) حسی دارم که انگار هر لحظه ممکنه دستشویی من بریزد . هیچ سوزشی ندارم و در خواب هم فقط وقتی برای دستشویی بیدار میشم که مثانه م کاملا پر است . آیا بیماری من تلقین است یا واقعا مریض ام . من حتی هر از گاهی نگاه به لباس زیرم میکنم که خیس نباشد..17 سالم است و سایز پروستاتم 19 سی سی است. این حس به قدری است که خیلی اوقات نمیتوانم درست بنشینم . آیا من بیمار ام و یا همه این ها تلقین من است .در خواب هیچ حسی ندارم . با تشکر از شما آقای دکتر کرمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 9 سال پیش)
      همه اش تمقین است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 9 سال پیش)
      تلقین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب و احترام خدمت استاد بزرگوار
    جناب آقای دکتر، پدرم 70 ساله است و 8 بهمن سال جاری عمل پروستات به همراه سنگ کلیه انجام دادند. یک هفته بعد سوند کشیده شد. مشکل اینجا بود که از محل بخیه شکم ادرار خارج شد. دوباره دکتر سند گذاشت ولی افاقه ننموده و همچنان خارج می شود. تو رو خدا دکتر جان یه راهنمایی بفرمایید. آیا نیاز به عمل دوباره است. آخرش چی میشه؟ ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 9 سال پیش)
      فقط سوند تا قطع شدن ترشح
  • تصویر کاربر عیسی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    باسلام.
    اقای دکتر من 21 سالم هست .و2مشکل ادراری دارم .
    1.وقتی در حالت معمولی ادرار می کنم تا 85 درصد به صورت روان می اید بعد قطع می شود ومن با کمی فشار بقیه ادرار را تخلیه می کنم .اگر ان فشار را ندهم ان 10 درصد باقی مانده ادرار خارج نمیشود
    2.هر مو قع که مدفوع میکنم همزمان هم کمی ادرار بعد از این که کارم تمام شد همان لحظه که بلند می شوم باز احساس ادرار میکنم در ضمن 4 ساله که این مشکل رو دارم .لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 9 سال پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1140 مشاهده پرسش
    در مراجه به فوق تخصص اورولوژی که متخصص اطفال نیز میباشند،دستور دادند برای درمان تنگی مجاری ادرار فرزندم برای مدت یک ماه و روزی سه بار انتهای یک دماسنج را به پمادی که تجویز کردند آغشته کرده و آن را چند مرتبه داخل سوراخ آلت کودک بکنیم.متخصص گفتند به احتمال 30 تا 40 درصد با این روش درمان شود؛اگر نشد عمل جراحی... حال سوال من از محضر شما این است که باتوجه به اینکه این روش برای کودک درد آور است و احتمال زیادی در درمان ندارد، آیا این کار را انجام بدهیم؟ آیا این روش عوارضی برای کودک نخواهد داشت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر حمیدرضا دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    با سلام
    شما در کدام بیمارستان دولتی فعالیت می کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 9 سال پیش)
      شهدا تجریش
  • تصویر کاربر سیما یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    باسلام پسر ده ساله ای دارم که از دو سال پیش دچار تنگی مجرا شده یک بار هم جراحی شده گفته اند تنگی در نوک مجراست ولی همچنان مشکل وجود دارد و اکثر مواقع سوزش ادرار و درد زیر شکم دارد لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 9 سال پیش)
      بایدببینم
  • تصویر کاربر کیانوش شنبه ۴ بهمن ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام پسرم ۳ سالشه موقع ادرار انحراف به راست داره بطوری که روی پاش میرسه رفتم دکتر دکتر میگه باید عمل بشه و بیهوشی میده میخواستم بدونم روشی هست که بدون عمل خوب بشه یا اینکه بیهوش نشه و بی حسی بزنن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۳( 9 سال پیش)
      بایدببینم
  • تصویر کاربر نفیسه شنبه ۴ بهمن ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام
    من دختری هستم 26 ساله و حدود سه ماه پیش نزدیکی داشتم که منی داخل واژن ریخته نشده و بعد از آن 2 قرص ال دی استفاده کردم بعد از 10 روز پریود شدم و به خاطر داشتن کیست تخمدان از قرص اچ دی استفاده میکنم متاسفانه به خاطر بیماری افسردگی از قرص های ضد افسردگی هم مصرف میکنم
    اما ماه پیش از سینه هام ترشحاتی خارج شد که نگرانی من رو مبنی بر اینکه باردار باشم تشدید کرده البته در این سه ماه پریود شدم اما تکرر ادرار و ترشحات سینه من رو دچار شوک و استرس کرده ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۳( 9 سال پیش)
      تست بدهید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر