اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر K2 شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    من قبلا به مدت ۱۵سال خود ارضایی کردم بعد از ازدواج موقع رابطه ارضا نمیشدم الان۳۰سالمه به متخصص مراجعه کردم دارو تجویز کرد بعد از مصرف دارو خوب شدم موقع رابطه در یک دقیقه ارضا میشدم چند روز خانمم خونه نبود دوباره شروع کردم به خود ارضایی الان دوباره موقع رابطه ارضا نمیشم و موقع که میخوام رابطه برقرار کنم التم شل میشه نمیدونم چکار کنم و من چون قبلا ترامادول مصرف میکردم الان دوسالی هم هست که قرص ب۲ مصرف میکنم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام پزشک قبلی چه دارویی داده بود ؟
    2. تصویر کاربر K2 جمعه ۱۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      Testosteron
      Vitamin E
      Co Enzyme Q10
      Procial
      Loxym
      Dana L_carntin
      Vizarrsin
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      قدم اول رفتار درمانی هست . تمامی این مشکل جنبه روانی دارد باید چند جلسه سکس تراپی انجام بشه
    4. تصویر کاربر K2 جمعه ۱۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      ممنون بابت جواب های سریحتون فقط اقای دکتر الان حدودا بعد اینکه داروها تموم شد التم سفت نمیشد وموقع رابطه ۱دقیقه ارضا میشدم والان دو سه روزه التم اول سفت میشه تا میخوام رابطه رو شروع کنم شل میشه ومیل جنسیمم تموم میشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      قبل رابطه تادالافیل ۱۰ میلی مصرف کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آرتا جمعه ۱۹ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    آیا این دوتا عکسی که ارسال کردم زگیل تناسلی هستن؟
    اون خالای مشکی یا اون دونه سفید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۹ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    پدر بنده در حدود سه ماه قبل عمل پروستاتکتومی انجام دادن. سرطان ایشون در مرحله اولیه تشخیص داده شد و با توجه به نتیجه اسکن و آزمایشات قبل و بعد از عمل مشخص گردید که به بیرون از غده پروستات سرایت نکرده.
    اما متأسفانه بعد از سه ماه از عمل درجه psa ایشون ۰/۷۸ بود.
    ضمنا پدر بنده همچنان دچار مشکلی بی اختیاری ادرار هست و نیاز به استفاده از پوشینه بزرگسال داره و به همین دلیل گاهی دچار عفونت ادراری جزیی هم میشن.
    حالا سوال من اینه که آیا سرطان برگشت کرده؟ و یا اینکه احتمال داره عفونت ادراری ایجاد شده باعث بالا رفتن psa باشه؟
    با تشکر فراوان از شما جناب آقای دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام اگر psa سیر صعودی دارد حتما باید بررسی شود احتمالا نیاز به درمان با دیفرلین جهت سرکوب است تحت نظر پزشکشان باشند حتما
  • تصویر کاربر افشین جمعه ۱۹ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    من همسرم در عرض چند روز آبسه کرده بیضه اش بیمارستان آوردیم جراحی کردن ولی هنو، بیضه اش متورم هست البته هنوز بیمارستان هستیم میخوام ببینم بعد از عمل این مشکل عادی هست یا بازم باید جراحی شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      بستگی داره همه چرک تخلیه شده یا نه اما تورم خفیف بعد عمل طبیعیه
  • تصویر کاربر فیروزی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    سلام، تکرر ادار بیش از حد دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      چند سالتونه ؟ از کی شروع شده ؟
  • تصویر کاربر برای جمعه ۱۹ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    خوردن این دارو برای تکرر ادرار آیا توهم زدایی بیشتر در بیمار پارکینسون میکند یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      چه دارویی ؟
    2. تصویر کاربر برای جمعه ۱۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      قرص ویسول
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      ممکنه با داروهای دیگر تداخل و بخصوص ایجاد خواب الودگی کند از عوارض شایع تر یبوست است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پری جمعه ۱۹ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    برادر من دچار بیماری نادر الت تناسلی مبهم هست
    من خودم اهل اصفهان هستم و اینجا پیش هر دکتری رفتم گفتن نمیشه براش کاری کرد .میخواستم بپرسم از شما که برای این مشکل هیچ راه درمانی وجود نداره؟ الان برادر من 25ساله هست و خیلی از بابت مشکلش داره رنج میکشه😢 ازمایش هایی که از بدو تولد تا الان انجام داده هم موجوده اگه نیاز هست براتون بفرستم تا بهتر راهنماییم کنید . از بابت هزینه جراحی هم مشکلی ندارم حتی اگه ممکن باشه خارج از کشور هم میفرستیمش . لطفا راهنماییم کنید خیلی ممنونم🙏🥺
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام قدم اول تعیین جنسیت ایشان است . قدم بعدی هورمون درمانی در صورت نیاز و تعیین و پس از تعیین وضعیت جنسی توسط جراح پلاستیک ناحیه تناسلی بازسازی بشه
  • تصویر کاربر اپولو جمعه ۱۹ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان این زائده ها ۲ ۳ تایی هستن نمیدونم کی بوجود اومده سوزش درد یا خارش هم نداره قبلن هم چنینی چیزی ندیده بودم هم زیر کیسه بیضه یکی هست هم دو تایی درست در ابتدای آلت جایی که به بدن وصل میشه ممنون میشم بگید زگیل یا نه و چه اقدامی رو مناسب میدونید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام زگیل است و بهترین درمان کرایو شماره تماس و مشخصات بدید منشی تماس میگیره نوبت میده
    2. تصویر کاربر اپولو جمعه ۱۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      ممنون دکتر جان حتما فقط اچ پی وی هست آیا و برای همسر ام هم خطر داره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      بله فعلا رابطه نداشته باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۱۹ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر
    بنده دوسال قبل سونوگرافی کامل شکم انجام دادم
    که دکتر گفت پروستات شما یکم بزرگ شده ولی سوزش ادرار یا تکرر ادرار نداشتم دکترهم گفت مشکل خاصی نیست وبهم قرص افلوکینول داد یک ماه مصرف کردم
    یک ماه پیش متوجه شدم آخر ادرارم قطره قطره میاد ولی سوزش ادرار نداشتم وتکرار ادرار هم نداشتم واز داروخانه قرص افلوکینول خواستم که بهم افلوکساسین۲۰۰داد ودوهفته مصرف کردم هر۱۲ساعت یک عدد ولی بعد از دو هفته متوجه سوزش ادراروبیقراری مجاری ادرار شدم ودارو رو قطع کردم
    ولی تکرر ادرار ندارم . ۳۲ سال دارم مجرد.
    مرسی از دستور شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام حتما یک ازمایش ادرار و کشت ادرار بدهید بفرستید در سونوگرافی باید قید بشه باقی مانده ادرار پس از تخلیه چقدر بوده
  • تصویر کاربر حجت پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    باسلام و درود برجنابعالی.۴۸ سالمه.حداقل ۲سال درگیرتکرر ادراروسوزش هستم.روزیدوی اداری۲۹سی سی. ابعادپروستات ۳۶×۵۰×۵۶ میلیمتر و حجم ۵۴ سی سی enlarged می باشد.دکتربنده فقط قرص یوریناسین تجویز می کنند.تاثیرچندانی نداره.باعنایت به شغل بنده و نیاز به حضور در بیرون اداره خیلی در فشار قراردارد.ازنظر غذایی رعایت می کنم.خواهش می کنم راهنمایی بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام قرص تامسولوسین ۰/۴ میلی گرم شب ها یک عدد بخورید ببینید چطور میشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب