اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۶ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ببخشید من احساس حرارت عجیبی توی ناحیه پروستات دارم و علاوه بر اون تکرر ادراردارم که شبا معمولا این علائم بیشتر میشه توی طول روز وجود داره اما در شب بیشتر میشه
    آیا علت بوجود اومدن این علائم خودارضایی میتونه باشه و راه درمان این علائمی که گفتم چیه ؟ فقط داروییه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ شب ها چند بار جهت ادرار کردن از خواب بیدار میشوید ؟ ارتباطی با خود ارضایی ندارد
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۶ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      من 25 سال سن دارم و شب ها معمولا سه تا پنج بار از خواب بیدار میشم این علائم رو از زمانی داشتم که به علت عدم آگاهی جلوی انزالم رو میگرفتم و سالهاست درگیرشم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      دارو چی خوردین تا حالا ؟
    4. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۶ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      مدتی پروستاتان خوردم و مدتی هم سیپروفلوکساسین مصرف کردم که به دلیل حساسیتی که بهش داشتم پزشک گفت باید قطعش کنی ولی هیچ داروی جایگزینی نداشت و بهم چیزی معرفی نکرد و از همان وقت تا به الان داروی دیگری مصرف نکردم
      این اواخر داروی پروستافیت شروع کردم به مصرف کردن نمیدونم تاثییری داشته باشه یا نه
      ولی بشدت این تکرر ادرار و این علائم روی روحیم تاثییر منفی و بدی گذاشته و من به سرکار میروم و شبا به علت تکرر ادرار به سختی میخوابم و در طول روز اذیتم
      آیا راه درمانی یا راهکار حداقلی برای کاهش علائم و کنترل این مسئله وجود داره ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      یک ماه ویسول ۵ روزی یک عدد بخورید بهبود نیافتید باید سیستوسکوپی کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رصا شنبه ۲۶ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    ببخشید عمل بسته واریکوسل با عمل میکروسکوپی فرق میکنه یا یکیه

    هرینه ی عمل میکروسکوپی واریکوسل از عمل جراحی باز بیشتره یا هزینش یکیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام عمل بسته لاپاروسکوپی هست و عمل میکروسکوپی باز انجام میشه اما با میکروسکوپ. هزینه بسته به مرکزی که انجام میدین متغیر هست .
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۵ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام آقای من ۳۰ دارم درزیر کلا هک دستگاه تناسلی دونه زده نه هم زیر دستگاه تناسلی دونه زده نه درددارد نه درد نه خارش علت چیست ممنون میشوم راهنمایی کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      عکس بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۵ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    با سلام . مردی هستم ۶۰ ساله . حدود ۱۸ سال قبل که محل کارم در شهر کوچکی در جنوب خراسان بود دچار عفونت ادراری و متعاقب آن پروستاتیت شدم . هر از چندی که اذیت میکرد با انتی بیوتیک و ترازوسین کنترل میشد . در پایان سال ۹۷ خیلی شدید شد که هر نیم ساعت میبایست میرفتم دستشویی .۳۶ عدد آمپول انتی بیوتیک بیمارستانی هر ۸ ساعت تزریق کردند که درد و تکرر و سوزش خوب نشد . نتیجه سونو وجود بافت سخت در کف مثانه و مانده ادرار بود . با سیستوسکوپی در نوبت اول بافت سخت را برش زدند ، بعد از دو ماه سوزش و درد و تکرر برگشت . نوبت دوم پروستات را از داخل مجرا تراشیدند . باز بعد از دو ماه علائم برگشت . نوبت سوم گفتند محل برش کف مثانه که انجام شده فیبروز شده و مجدد تراش دادند که افاقه نکرد . یک نوبت هم گفتند گرفتگی مجرا داری که عمل کردند و باز هم بیهوده بود . دو سال است که دیگر دارو داروی خاصی نمیخورم . چندی قبل به یکی از همکارانتان در دانشگاه مشهد مراجعه کردم ، نوار مثانه دادند و بعد بررسی گفتند نمیدانم چرا شما که دلائل لازم برای مثانه نوروژنیک را ندارید ، دچار مثانه نوروژنیک هستید و علائم آنرا دارید . در حال حاضر مدتی است که تقریبا شب و روز هر یکساعت باید بروم دستشویی با سوزش و درد و تکرر ادرار و مدفوع . در آخرین سونو حجم مثانه پر ۱۸۰ سی سی با رزیدوی ۴۰ سی سی بود .
    خیلی خسته و دردمند شده ام و همه رفتارهای زندگیم را مختل کرده .
    لطفا کمکم کنید . سپاسگزارتان هستم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام ۱ - پاتولوژی پروستاتی که تراشیدند چه بود ؟ Psa چند است ؟ یک عکس رنگی مجرا RUG ویا سیستوسکوپی احتیاج دارید حتما
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۵ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من هنگام جنوب شدن در خواب و حتی پس از خروج مایع منی ،با درد آلت مواجه میشم و حتی تا ۱ ساعت هم طول میکشه.نه دچار عفونت هستم و سونو گرافی هم طبیعی هستش و تست نوا ر مثانه هم خدمت شما انجام دادم .ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام اون درد احتقان است و مشکلی نیس
  • تصویر کاربر مهر جمعه ۲۵ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت عالی بخیر
    در دو طرف قسمت زیرسر آلت تناسلی زائده های کوچک سفید صورتی که حالت گوشتی هم دارند و چندین سال هست که تغییر خاصی هم نداشته اند آیا زگیل هستند ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    سلام
    من دو سال پیش اچ پی وی گرفتم.
    ده روز پیش رابطه ی جنسی با دختری داشتم که پرده ی بکارت دارد. من کاندوم داشتم و زگیل ندارم.
    نگرانم. تا کی باید صبر کنم ببینم ایشون از من مبتلا شده یا خیر؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام اگر ضایعه فعال پوستی ندارید و با ایشان ضایعه ای در تماس نبوده احتمال انتقال نیست
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام. آیا زخم شدن آلت نشانه ی اچ پی وی است. من اچ پی وی گرفتم دوسال پیش. اون موقع آلت من یه زخم گرد شد. من اون موقع آزمایش ندادم. فقط آمپول زدم دو مرحله. اسمشو یادم نیست
    بعضیا میگن این زخم سفلیس بوده
    بعضیامیگن همون عفونته
    آیا زخم آلت نشانه ی اچ پی وی است
    دلم میخوادبدونم که اون زخم نشانه ی اچ پی وی بوده‌ یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام زگیل به شکل زخم خودشو نشون نمیده بلکه یک ضایعه مشخص هست
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۵ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام خداقوت
    دونقطه روی آلتم زگیل تناسلی زده بود .بدلایلی خودسر آمدم با گازه فندک درست روی دونقطه اززگیل زدم که بهداز چند روز ازبین رفت و فقط جای زگیل بود .حالا بعداز ۳هفته چنتا زگیل داره دوباره رشد میکنه کنارهم لطفا بگید چکارکنم پیش دکتر خیلی سخت هست که برم خجالتم میشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید کرایو بشه در صورت تمایل بفرمایید نوبت دهیم
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام
    نشانه های دختری که پرده ی بکارت دارد و اچ پی وی می‌گیرد چیست.
    مثلا من اینها رو میدونم
    تب. گلودرد. زگیل
    دیگه چی میتونه باشه آقای دکتر؟؟
    وسوال دوم چند درصد ممکنه دختری که پرده ی بکارت دارد اچ پی وی بگیرد و متوجه نشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام اگر اقا ضایعه فعال زگیل داشته باشد احتمال انتقال دارد . در خانم ها هم این ضایعه رویت میشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب