اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۷ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام عکس رنگی و سونو کلیه نوه 5 ساله ام پیوست کردم. دکتر کلیه شیراز گفته ژل دیفلاکس آلمانی باید تزریق کنم که نایاب هست. نظرتون چیه؟ کمک کنید. آیا کلیه اش با ژل برمی گرده؟؟ لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر Roomi جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 866 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر نزدیک ۲۰روزه که پهلوی سمت راستم ورم کرده و درد خفیفی داره همزمان با اون عضلات کمرم سمت راست درد شدیدی داره که بصورت لحظه ی منو میگیره هر جا رفتم بهم میگن گاز روده ست لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر قربانی جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 4492 مشاهده پرسش
    سلام بنده 25 سالم است وحدود 14 سال است بیماری لوپوس دارم برام سونوگرافی کلیه نوشتن در سونوگرافی بیان شده که اکوژنیسیته کلیه ها افزایش یافته پ افتراق کورتیکو مدولاری کمتر شده است و چند کانون اکوژن ظریف در هر دو کلیه مشهود است
    لطفا راهنمایی بفرمایین ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با توجه به بیماری زمینه ای باید تحت نظر نفرولوژیست باشید و سالانه کراتینین چک شود
  • تصویر کاربر غزل چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام. لطفا جواب سونوگرافی را بررسی نمایید.
    ۱) آیا علت هیدرونفروز به دلیلی بزرگی فیبروم ها و رحم می باشد؟
    ۲) نیاز به مصرف دارو یا درمان خاص دارد؟
    ۳) آیا نیاز به برداشتن فیبروم ها به صورت فورس می باشد یا مشکل ایجاد شده بر کلیه ی چپ خیلی مهم نیست؟ (چون دکتر زنان گفتن فقط به علت مشکل به وجود امده بر روی کلیه باید فیبروم برداشته بشه و گرنه میشد درمان دارویی در پیش گرفت. بهتره با متخصص کلیه در این مورد مشورت شود)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      فعلا هیدرونفروز خفیفه میشه تحت نظر گرفت علتش میتونه اثر فشاری فیبروم باشه
  • تصویر کاربر Mmm سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    خانمی 50 ساله که مدت 10 سال هست که کیست دارم و حدودا یک سال هست که دچار سنگ کلیه شده ام .برای درمان چه کنم و اینکه قبلا یک کیست بود الان 2تا شدن سو نوگرافی هم ضمیمه میکنم.
    باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      کیست ها ساده هستند و نیاز به اقدامی ندارد اگر سنگ ها بزرگ بوده منجر به انسداد یا آسیب کلیه شوند باید. خارج شوند
  • تصویر کاربر عباسپور سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    خسته وباشید
    موگلوبین خون مثبت 1 هست
    یعنی چی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش ادرارتونو بفرستید
  • تصویر کاربر نيلي چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد خدمت دكتر كرمي عزيز،،،،دختر ٧ ساله من در خرداد ماه بعد ازينكه در درياي شمال اب بازي كرد و لباس زيرش خيس شد براي دو سه ساعتي لباس ناچارا تنش موند از فرداش دچار تكرر ادرار و بعدش بي اختياري ادرار شد ،،و من ازش ارمايش ادرار گرفتم و تا اماده شدن جواب سفكسيم شروع كردم ،،ازمايش كشت باكتري پروتئوس مثبت شد و يه خون مثبت و يه پروتيين مثبت ،،١٠ روز سفكسيم خورد و تست داد و كشت منفي شد ولي سه چهارروز بعد مجدد عفونت برگشت با همون نوع باكتري ،،قبل از شروع مجدد دارو سونو كرديم كه نوشته بود فولنس خفيف كليه راست قطر ap)7mm) افزايش مختصر جدار مثانه در حالت نميه پر (5mm( و حجم ادرار ١٧٦ سي سي و با قيمانده ادرار ٢٣ سي سي …..پزشك عفوني اينبار امپول اميكاسين تحويز كرد و قرص كوتريماكسازول و در اخرين روز مصرف دارو مجدد سونو داديم نزد دكتر سپهر حقيقي و ايشون گفتن همه چيز نرمال و اوكي هست و هيچ مشكلي در سونو نيست ،،و فعلا دخترم هر شب سفالكسين ٥ سي سي ميخوره به مدت يكماه و در ايم فاصله همه كشت ها منفي شده و همه چيز نرمال شده در تست ادرار ،،ميخام بدونم بايد چه پيگيري هايي بايد بكنم و ايا اين عفونت ميتونه به كليه اسيب زده باشه؟؟دخترم درد و تب هم اصلا نداشت سوزش هم نداشت فقط تكرر داشت ،،ايا نياز به اسكن هسته اي هست؟؟
    1. تصویر کاربر نيلي دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      در ضمن بعد از سونوي اخر كراتينين هم ٠/٨ بود و اوره هم نرمال بود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر نیاز به اسکن هسته ای نیست البته اگر در کودکی اپیزودهای عفونت ادراری تب دار نداشته . اگر مجددا علامت دار شد باید کشت ادرار انجام بشه
    3. تصویر کاربر نيلي سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      الان اين يك عفونت ادراري هست از بيرون وارد بدن شده يا امكان رفلاكس ادراري يا تنگي مجرا هست براي دخترم؟؟و اينكه كراتينين دخترم ٠/٨ هست براي سن ٧ سال نرماله؟؟من نگران اين هستم كليه اسيبي نديده باشه …ممنون از پاسخگويي شما
    4. تصویر کاربر نيلي سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      ايا اين عفونت از بيرون وارد بدنش شده يا امكان رفلاكس ادرار يا تنگي مجرا هست؟؟و اينكه عدد كراتينين ٠/٨ براي ٧ سال اوكي هست؟؟من نگران اين هستم كليه اسيبي نديده باشه…با تشكر از پاسخگويي شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      به نظر عفونت خارجی هست کراتینینش خوبه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر خسته نباشید بنده به دلیل وجود سنگ 5میل در UVJحالب چپم در شهر زنجان اتاق عمل رفتم با دو دکتر متفاوت هر دو نظرشان این بود حالب قابل رویت نیست ممنون میشم راهنماییم کنید.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      حتما قابل رویت نبوده اگر سنگ طولانی مدت باقی ماند و دفع نشد باید به رادیولوژیست های اینترونشن مراجعه کنید
  • تصویر کاربر نیک دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و خسته نباشید
    حدود دو سال پیش هر دو کلیه عمل pcnl شدند و از آن زمان تحت نظر دکتر نفرولوژیست هستم. آخرین سی تی اسکن نشان دهنده سنگ ۸ میل در بخش انتهایی هر دو کلیه بود و سنگ های بین ۲ تا ۴ میل در بخش فوقانی. آیا نیاز به پیگیری خاصی دارم یا همچنان تحت نظر دکتر نفرولوژیست دارو مصرف کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر سنگ ها در کالیس فوقانی هست خیر نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر نوری دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام‌آقای‌دکترمن‌رفتم سونوگفتن کلیه چپ طول ۱۱۷mmضخامت‌پارانشیم ۹mmدرحالیکه کلیه راست ۱۰۲mmوضخامت پارانشیم ۱۲mmاست بزرگترازسمت مقابل وباضخامت پارانشیم کاهش یافته دیده شدیعنی چی؟خطرناکه درضمن نوشته هیدرونفروزمتوسط همراه بااتساع بالونی شکل لگنچه‌ به دیامترAp:43mmدیدهدشدخیلی نگران میشه توضیح بدین لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید آزمایش کراتینین انجام بدین و تحت نظر نفرولوژیست باشید و البته سی تی اسکن شکم و لگن هم انجام بشه تا علت اتساع مشخص بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب