اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر الهام چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2683 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقاے دکتر.من دختری ۲۰ساله هستم سه ماه پیش در سونوگرافی در انتهای دیستال حالب سنگی ب قطر ۶میلیمتر رؤیت شد.یک هفته پیش دوباره ب سونوگرافی رفتم و همان اندازه سنگ در کالیس میانی همان کلیه رویت شد. از خیلیا شنیدم ک سنگشون بعد از یک یا دو هفته مییفته ولی برا من نیفتاد. چیکار کنم؟ ایا خطری هم داره چون نیفتاده؟ممنون میشم راهنماییم کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      Ct اسكن شكم ولگن انجام دهيد
  • تصویر کاربر شیرین پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    به مدت یک هفته پهلوی سمت راستم درد می کند .علایم عفونت ندارم رنگ ادرار طبیعی سوزش ندارم خونی نیست ایا مشکل کلیوی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر زینب پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 699 مشاهده پرسش
    با سلام
    مادرم در سونوگرافیش در کلیه هایش کیست های متعدد به سایز 28 میلیمتر میباشد و همیشه فشار خون بالای دارد آیا این کیست ها ارثی بوده یا به علت فشار خون میباشد و ایا ما هم ممکن است بگیریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر فرزانه شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام.با تشکر از اینکه حوصله صرف پاسخگویی مردم میکنید.خدا حفظ تون کنه.من ابان 94 عمل باز کلیه کردم وسنگ13 میلیمتری دفع کردم.حالا هم تحت نظر هستم.وحدود یک ماهی هست در هنگام غلتیدن حین خواب کمی انطرفتر ستون فقرات .سمت چپ نزدیک کلیه سوزش احساس میکنم در حد 4 ثانیه.ان هم فقط هنکام غلتیدن.دلیل ان چیست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام مهم نیست
  • تصویر کاربر فرشته شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام من یک ماهه حامله ام و در دو نوبت آزمایش دار خون 1تا2عدد دیده شده ولی blood منفی بوده وزیر میکروسکوپ دیده شده در نوبت اول عفونت اداری تشخیص دادن دارو مصرف شد و یک هفته بعد آزمایش دوم تکرار شده ودر ضمن کوليت اولسروز دارم ک یک صبح و یک عدد عصر مزالازين می خورم
    لطفا بگین مصرف این قرص برا حاملگی بد نیست و برا آزمایشم چه اقدامی لازمه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سونوگرافی کنید از کلیه ومثانه مطلب سایت من در مورد خون در ادرار را بخوانید
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    جناب دکتر با عرض سلام سونوگرافی کلیه ومثانه در مورخه سوم خرداد نیمه اول ماه امسال با درد کلیه چپ
    توسط دکترین در مانگاه میلاد بهشرح ذیل میباشد.
    1-در کلیه شواهدی از سنگ اداری ویا هیدرونفروز ویا ضایعه پارانشیمال در آنها دیده نمیشود.
    2-کلیه ها با حدود نا منظم از اسکار پیلونفریت قبلی دیده شد.کاگنازی در کالیس تحتانی کلیه چپ دیده شد
    3-مثانه بدون ضایعه وژناتیو جداری و لو مینال مشاهده شد.4-پروستات با حجم 25 سی سی اکوی هتروژن وتصویر TURسنترال زون دیده شد. در سال هشتاد هشت عمل باز پروستات انجام شده.
    خواهشمند است پروستات عمل شده که ده سی سی بوده حالا بیست و پنج شده ودرپاسخ 1-2 متناقض میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بعد از عمل غیر سرطانی بروستات کوچک نمیشود
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام دکتر مادرم 45 سالشونه و بدنشون ورم کرده
    خصوصا پاهاشون
    ورم به چشمشون هم رسیده
    میگن درد هم داره
    آزمایش دادن همه سالم بوده
    ولی میگن گاهی کلیه هاشون سوز میگیره
    اصلا هم میلی به آب ندارن
    سونوگرافی کردن گفتن سالمه
    دکتر خیلی نگرانیم لطفا بفرمایید آیا مشکل از کلیه است?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام باید بررسی کنید
  • تصویر کاربر سالی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1088 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز
    آقای دکتر خانمی 45 ساله هستم که مدت 18 روز است که متوجه شدم سنگ کلیه دارم 4 روز پیش سونوگرافی کردم که گفته شده سنگ در حالب قرار دارد دیروز هم سی تی اسکن بدون تزریق انجام دادم که جواب آن را برایتان مینویسم.
    both kidney with normal size and density are seeen.
    one stone about 6mm diameter in distal of left
    ureter is visible which cause hydronephrosis
    and hydro ureter in ipsilateral
    liver, spleen, pancreas and kidneys are normal in size and density
    there is no focal mass in mentioned organs.
    gall bladder, intra and extra hepatic biliary ducts are normal
    no ascites, no adenopathies are noted
    bowel loop appear normal
    one simple cyst in ovary is seen
    there is no other significant point in pelvic organs.
    atherosclerotic change in pelvic vessel is seen
    دکتر معالجم 4 روز دیگه وقت TUL برام تعیین کرده که شدیدا میترسم. میخواستم نظر شما رو هم بدونم آیا احتمال دفع خودبخودی هست؟ در صورتی که بیشتر صبر کنم آسیب به کلیه میرسه یا نه؟
    داروهای مصرفی هم رواتینکس، سنگل، پروترال و هیدروکلراتیازید که این 2 تای آخر رو دکتر امروز برام تجویز کردن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      فیلم تی یو ال من در مورد سنگهای حالب را ببینید 2 حتما جهت اطمینان سی تی اسکن از شکم و لگن بدون تزریق انجام بده و نتیجه را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر سالی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنون از جوابتون آقای دکتر جواب
      جواب سی تی اسکن بدون تزریق که انجام دادم رو تو همون سوال اول براتون نوشتم.
    3. تصویر کاربر سالی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      دیروز هم سی تی اسکن بدون تزریق انجام دادم که جواب آن را برایتان مینویسم.
      both kidney with normal size and density are seeen.
      one stone about 6mm diameter in distal of left
      ureter is visible which cause hydronephrosis
      and hydro ureter in ipsilateral
      liver, spleen, pancreas and kidneys are normal in size and density
      there is no focal mass in mentioned organs.
      gall bladder, intra and extra hepatic biliary ducts are normal
      no ascites, no adenopathies are noted
      bowel loop appear normal
      one simple cyst in ovary is seen
      there is no other significant point in pelvic organs.
      atherosclerotic change in pelvic vessel is seen
    4. تصویر کاربر سالی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      http://8pic.ir/viewer.php?file=39skraesb78rzooqx2xd.jpg
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ بياييد ببينم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 774 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    من سه ماه پیش عمل سنگ شکن انجام دادم اما نه سنگی دفع شده و نزدیک به یک ماه است که درد پهلو اذیت میکند و به گفته دکتر سنگ در قسمت حالب گیر کرده و همان tul یا آندوسکوپی انجام داده حتی دو بار و هیچ اثری نداشته است.و اندازه سنگ ۱۵ میلی متر و شاخ گوزنی گزارش داده شده است.
    حال از شما خواهش میکنم که من حقیر را راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      با عسها بياييد ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسها
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عیسی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیداقای دکترمن سونوگرافی کردم سه کیست کوریتیکال به دیامتر10ال12میلی متردرکلیه راست ودوکیست کوتیکال به دیامتر5الی6میلی متردرکلیه چب رویت شده لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بی گیری هر 6 ماه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب