اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زارع شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    کلیه های من پلی کیستیک از تیپ بالعین هست چه دارویی تجویز میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر صالحی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1355 مشاهده پرسش
    وقتتون بخیر من 32 سال سن دارم
    سال 94 متاسفانه نفهمیدم سنگ شاخ گوزنی دارم منجر شد کلیه چپم تخریب بشه و عمل باز شدم و بعد عمل ازمایش هسته ای گرفتم معلوم شد 18 درصد کار می کنه ،تقریبا هر سال هم چک اپ دادم:
    سونو تاریخ 1096
    کلیه راست ؛ شکل و اندازه 112 mm و اکوژنیسیته و افتراق کورتیکومدولری طبیعی دارد، سنگ و .. مشاهده نشد.
    کلیه چپ؛ هیدرونفروز شدید همراه با آتروفی شدید کلیه چپ رویت شد بطوریکه پارانشیم قابل اندازه گیری در پل فوقانی مشاهده نشد.میانگین ضخامت پارانشیم در بخشهای میانی و تحتانی حدود 9 mm اندازه گیری شد. سنگ و توده مشاهده نشد.

    امسال که سونو دادم را اینطور نوشته:

    کلیه راست؛ 116*13 mm دارای اکو و صخامت پارانشیم طبیعی است.
    کانون اکوژن با حداکثر دیامتر 2.5 mm در کالیس تحتانی کلیه راست با احتمال میکرولیتیازیس دیده شد. علایمی به نفع هیدرونفروز در آن دیده نشد.
    کلیه چپ با سایز 106 mm مشاهد شد.
    در بررسی کلیه چپ، کالیکتازی شدید، ضخامت کورتیکال به صورت منتشر همراه با اسکار منتشر دیده می شود. کانون ضخامت اکوژن با حداکثر دیامتر 3 میلی متر در کالیس تحتانی کلیه چپ مطرح کننده میکرولیتیازیس دیده شد.
    سوالم اینه زخم کلیه چپم واقعا قابل درمان هست؟ وضعیتیش وخیمه؟ در کل میشه با دارو کمک کرد به بهبودش؟
    نوع سنگم co-exalate بوده چ رژیمی باید رعایت کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر عسل شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام من خانم باردار هفته ٢٦ به علت درد شديد پهلو راست و اسهال و استفراغ. در بيمارستان بستري شدم و تشخيص سنگ كليه در اندازه ٥ ميل در انتهاي حالب راست دادند وبا تزريق انتي بيتيك در بيمارستان يك روز بعد دفع كردم و بعد سونو تشخيص هيدرونفروز كليه دادند كه يك هفته الان گذشته و دردي ندارم فقط سنگيني پهلو راست دارم و بعد يك هفته رفتم سونو و بازم تشخيص هيدرونفروز دادند كه دكتر سونو بهم گفت تا دو هفته طبيعيه ، يك هفته بعد بيا دوباره سونو ، تشخيص شما چيه،! ؟ و احتياج به عمل دارم يا نه ؟ چون تو سونو زده هيدرونفروز متوسط درون كليه راست و همراه با اتساع حالب مشكوك به انسداد نسبي در مسير حالب
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام
    کودک 20 ماهه ما از وقتی آخرین سونو بارداری را گرفتیم مشخص شد یکی از کلیه های او قطرش بزرگ تر از حالت نرمال است و از اون به بعد ما سونو رو تکرار کردیم و هر بار بین حالت نرمال و غیر نرمال تغییر وضعیت میداد تا اینکه با 2 سونو آخر دکتر دخترم گفته که ما تا حالا نخواستیم وارد مرحله عکس گرفتن بشیم و حالا دیگه باید انجام بشه.من و مادرش خیلی استرس داریم میشه راهنماییمون کنید و بگید اصلا عکس رنگی نیاز هست یا نه.من تصویر 2 سونو آخر رو برای شما میفرستم.لطفا راهنماییمون کنید.ممنونم از لطفتون
    1. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      ضمنا دخترم ۳ یا ۴ روزه که سرما خورده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سالار شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    خانمی44 ساله ام که در سن 25 سالگی دچار عفونت کلیه شدم و چند روز در بیمارستان بستری و درمان شدم
    در حال حاضر آزمایش و سونو گرافی کلیه دادم که عکساش در پیوست فرستادم.
    ضمنا به تازگی خشکی پوست و خارش و احساس لرز و استرس هم دارم گاهی اوقات.آزمایش قند105 و چربی217 هم تا حدودی بالاتر از حد مجازه.
    آقای دکتر بنظر شما مشکل و بیماری من چیست؟؟درمان آن چیست؟؟(آیا کلیه م رو از دست دادم یا امیدی بهش هست؟؟)
    دکترم برام اسکن کلیه تجویز کرده.بنظر شما با توجه به عوارض احتمالی اسکن بر روی کلیه آیا این اسکن رو انجام بدم؟؟آیا اسکن فایده ای دارد؟؟باید سریع انجام بشه؟؟
    آقای دکتر لطفا تا حد امکان مرا راهنمایی نمائید چونکه شهر خودم خیلی سخت میتونم به جواب درست برسم.با تشکر و سپاسشید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سالار دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر.یعنی اینکه کلیه راست م رو توی سونو گرافی کوچیک زده مشکلی ایجاد نمی کند؟؟
      سپاسگزارم.خداوند بهتون خیر بدهد.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر meisakhani دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام. سابقه سنگ در کلیه چپ دارم.pcnl انجام دادم حل شد.الان کلیه راست که قبلا یک کیست داشته 2 کیست شده ویک سنگ2میلیمتری تو سونو نشان داده.نگران وضعیت کلیه راست هستم.عمل نیاز هست؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 16 سالمه و نمیدونم مشکلم چیه همینجوری کلیه رو انتخاب کردم از ناف به پایین ام بر امده شده یه جورایی بزرگ شده و سفت تر از بالای ناف در صورت دست زدن بهش هم انگار یه چیزی هست و درد کمی ام داره ممنون میشم کمکم کنید 🙏🏻💙 دکتر ام رفتم اندوسکپی کرده گفته زخم اثنی عشر داری با ورم معده دارو ام داده فک نمیکنم ربطی به بر امدگی بزرگ پایین ناف ک گفتم یکم درد ام داره ولی اذیت کنندس مشکل چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید
  • تصویر کاربر هومن جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.. مادر من مدتی است که از درد خفیف پهلو رنج می برد.. دکتر پس از سونو تشخیص سنگ کلیه داد و تحت درمان دارویی قرار گرفت.. اخیرا که برای معاینه مجدد رفتیم عکس رنگی نوشت.. بر اساس جواب عکس گفت به نظرم بهتره لوله بگذاریم تا مجرای ادرار گشاد بشه... آیا با توجه به جواب عکس که در پیوست براتون ارسال میکنم شما هم لازم میدونید این کار انجام بشه؟ آیا اورژانسی است یا با درمان دارویی قابل درمان است؟ ضمنا ایشون سوزش و درد در هنگام ادرار و حالت تهوع و .. ندارد... و درد پهلو هم همیشگی نیست بلکه گاهی درد خفیف دارد.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      این کاملا طبیعی تست
  • تصویر کاربر جزا جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با توجه به سنگ هایی که بنده دارم 7 و 10 میل آیا سنگ شکن کنم یا با داروی سیستون درمان کنم.
    سابقه 20 ساله در سنگ های اگزالات کلسیم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      بهتر استسنگ شکنی کنید
  • تصویر کاربر زینت دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    خانمی هستم 71 ساله ،یک سنگ 8 میلی در کلیه راست دیده شده و در هر دوکلیه کیست مشاهده شده اما کلیه چپ یک کیست پاراپلویک به اندازه 36 میل دارد راه درمان من در این شرابط چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب