اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    بنده ۴۷ سالمه مدت یکساله در کلیه راستم درد دارم بطور دائم حتی یک ثانیه هم ولم نمیکنه اقراق نمیکنم شب وروز درد دارم بدون اینکه لحظه ای آروم بگیره هرچی سی تی وسونو هم انجامم میدم میگن چیزی نیست
    میترسم rccباشه
    چندتاکانون تو کلیه راستم هست که از سال ۹۷ تا الان تغییر چندانی نداسته
    خواهش می کنم منو راهنمایی کنید
    یکبار با شما تلفنی صحبت کردم گفتید گرمش کن
    ولی تاثیری نداشت
    از rccمیترسم
    کمکم کن
    اگه هم میشه یه وقت بهم بدید بیام خدمتتون خواهش میکنم برای رضای خدا یه وقت بهم بدیدبخدا شب وروز ندارم
    من تا الان تهران نیامدم
    بخدا قسم خیلی ثواب داره براتون ما شهرستانی ها خیلی بدبختیم
    حتی یه متخصص نداریم
    هزار بارسعی کردم از شما نوبت بگیرم ولی نشد که نشد
    تو رو خدا کمکم کن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      نگران نباشین ، سنگ در کلیه دارین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام دهید ، بر حسب جواب اون احتمالا نیاز به سنگ شکن خواهید داشت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خوب هستین من قبلا سنگ کلیه کوچیک داشتم 3 میل یا 25 اینا تازه دفع شده رفتم سونوگرافی نوشته استاز جزعی در لنگچه هر دو کلیه دیده می شود که می تواند بعلت overhydratiron یا ریفلاکس وزیکویورترال باشد اینو نوشته دکتر کلیه هم گفت اشکال نداری من 21 سالمه اصلا اینطوری نبودم این سنگ رو تازه داشتم ک رفع شده جاش فقط عفونت میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، کشت ادرار انجام شود ، اگر عفونت تکرار میشه سی تی اسکن انجام شود
  • تصویر کاربر اصغر شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید
    من دو یا سه هفته ای است به درد کلیه ودرد پهلو دچار شده ام فکر کنم ادرارم کم نشده ولی تعداد دفعات ادرارم
    زیاد شده نه به صورت اجباری و سوزش خودم به اختیار زیاد برای دفع می رم اما هر دفعه به صورت کم وزور دادن
    قطع و وصل میشه ازمایش ها و سونو گرافی طبیعی بودن فایلشون را براتون می فرستم ضمنا احساس دفع ادرار وپر
    شدن مثانه ودر شکم ومثانه و لگن آلت هیچ کدامو ندارم
    قبلا هم به این مشکل دچار می شدم ولی طی یک هفته حل میشد ممنون می شم آقای دکتر کمکم کنید فایل هارو پیوست میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      موقت به مدت یک هفته از قرص تولترودین ۲ میلیگرم روزی یک عدد و کپسول تامسولوسین شبی یک عدد استفاده کنید. ببینید چطور می شود
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 883 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.بنده از همشهریان و بیماران شمام ک بخاطر سنگ کلیه نزدیک 6سال هس هر6ماه خدمتتون میرسم.دختر من 3روزه بود ک فلوئنس کلیه داشت.الان 10ماهه هس باز داره.لطفا راهنمایی کنید.خدا خیرتون بده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      کراتینین خون و ازمایش ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر جواد شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سنگ کلیه از ۵ میل تا ۱۳ میل حدود ۴۰ میل سنگ دارم راه حل اش چی آیا با سنگ شکن می شه خرد کرد. دو بار پی سی نل انجام دادم برای کلیه خطر داره. بی زحمت راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام دهید و با جواب سی تی اسکن حضوری مراجعه کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر چنگیز شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام پدر بنده بیمار مغری قلبی هستند. چند سال قبل سکته کردند و بر روی تخت هستند. تحرک بسیار کمی دارند اما ما ورزش روی تخت میدیم
    از راه بینی با لوله غذا میخورند و از راه لوله تراکستومی زیر حق تنفس می کنند چون قدرت بلع ندارند و ریه اشون خلط میاد این لوله رو گزاشتند
    چند روز پیش ناگهان تب ولرز کردند
    بنده بهشان قرص سرماخوردگی و یک عدد تاوانکس دادم
    امروز ادرارشون به رنگ قرمز خونی مبدل شده
    آیا میتونه از قرص تاوانکس و تب و لرز باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      باید بررسی شن. حداقل سونوگرافی با مثانه ی پر انجام شود ، به تاوانکس ارتباطی ندارد
  • تصویر کاربر شکوفه پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر اگر برای درمان بیماری دیگه ایی از محل عمل دور باشیم و سر وقت نرسیم که بعد از ۲۱روز لوله دبل جی رو در نیاریم مثلا ۳روز دیرتر این عمل انجام بشه و خارج بشه مشکل خیلی بدی به وجود میاد ؟
    چون من برای کیست تخمدان باید برم پزشکم تهران
    و ۳روز از ۲۱رپزم میگذره که لوله دبل جی رو خارج کنم تا برگردم شهرستان
    آیا مشکل حادی پیش میاد این ۲۱روز بشه ۲۴-۲۵روز؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر هیچ مشکلی پیش نمیاد
  • تصویر کاربر فيضيان پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    من 36 سال سن دارم از 95/12 متوجه شدم دفع پروتيين دارم در بيمارستان هاشمي نژاد بيوپسي شدم و در اين سالها دارو استفاده كردم ولي بعد از چندماه استفاده از هر دارو بدن مقاومت نشون ميده و بايد دارو عوض بشه و دوباره دفع پروتئين به 3000 ميرسه . سوالم اينه آيا بيماري من درمان داره ؟
    داروهاي استفاده شده پردينزون -پروگراف - در حال حاضر سل سبت است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      بیماری شما در حیطه ی ارولوژی نیست. با دکتر نفرولوژی صحبت کنید
  • تصویر کاربر م سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. نظر شما در مورد جواب سونوگرافی بنده چیست؟ سابقه سنگ کلیه نداشتم. پدرم داشتن. فقط برای سونوگرافی از دو ساعت قبلش مثانه ام کاملا پر بود آنقدر که درد گرفته بود تا نوبتم بشه چند بار هم نصفه تخلیه کردم. در کل زیاد دستشویی ام میگیره و نسبت به اطرافیانم زود زود میرم دستشویی. آزمایش ادرار مشکلی نداشت. فقط در سونو نوشته هیدرونفروز خفیف دو طرفه به علت آور دیستنشن مثانه مشهود است. علت سونو کامل دادنم هم این بود که سر دلم درد میگیره گاهی اوقات کمی راست تر. نمیدونم معده است یا نه. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      دو هفته بعد مجدد سونوگرافی کنید. اگر باز هم هیدرونفروز داشتین باید سی تی اسکن انجام دهید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    با سلام ،آقای دکتر بنده قبلاً این سوال را پرسیدم که نوشتید عکس باز نمیشود و مجدداً بفرستید . بنده مجدداً هزینه را واریز کردم . اینجانب با 6١ سال سن ، به پیوست سونوگرافی انجام شده ، از جنابعالی سوال داشتم که شب ها هر ٢ ساعت یکبار به دسشویی جهت ادرار میروم . احساس میکنم کامل تخلیه نمیشوم و همچنین کم فشار میباشد ، ممنون میشوم راهنمایی کنید
    ، دوست دارتان از استان آذربایجان غربی .
    09141809795
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      Psa چک شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب