اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیکجو پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با سلام
    لطفا راجب توده کلیه بنده راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر مینا یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید مادر من 49 سالشه و چند ماه پیش سونوگرافی داده گفتن روی کلیه راست یه چربی وجود داره به اندازه 5.2 میلی متر ولی چیز مهمی نیست اما پهلوی سمت راستش خیلی درد میکنه عکس سونوگرافی رو میفرستم میخواستم نظر شما رو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      سی تی اسکن با و بدون تزریق کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام.من سنگی به طول ۹میلیمتروعرض ۴داخل کلیه دارم.البته از کلیه خارج شده ودرمسیرحالب قراردارد.ایا با خوردن مایعات زیاد احتمال دفع سنگ وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      اگر در حالب باشد با این اندازه دفع نمیشه و نیاز به tul هست
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    بنده 2سال پیش عمل pcnl کلیه راست توسط جنابعالی انجام دادم و هفته گذشته سونوگرافی انجام دادم که هیدرونفروز خفیف همان کلیه ذکر شده ؛ که بصورت تلفنی توسط حضرتعالی ویزیت شدم ، فرمودین:
    قرص هیدروکلروتیازید یکچهارم بعد صبحانه
    کپسول آلیتورال10 بعد صبحانه
    مصرف کنم و هر دوساعت یک لیوان آب بخورم .
    دوسوال داشتم:
    1.قرصهای مذکور رو تا چه مدت مصرف کنم؟
    2. روزه گرفتن در ماه رمضان برای کلیه های من با این وضعیت ضرر داره؟
    تشکر از لطف شما🌹🌹🙏🙏 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      روزه ضرر داره ، تا یک هفته ادامه بدین اگر درد ادامه داشت سی تی اسکن انجام شود
  • تصویر کاربر كاظمي شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام خدا قوت
    اقاي دكتر من كرونا گرفتم و كليه درد شديد رفتم سنوگرافي سنگ ٧ ميل ديده شده و دكتر گفته بايد سنگ شن بشه ولي چون حالم خوب نيست وبيمارستانها قبول نميكنن بيمار كرونايي راه حل ديگري هست براي دفع سنگ ممنون ميشم راهنماييم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام دهید و گزارش اون رو برام بفرستید
  • تصویر کاربر روزبه شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    وقت بخیر
    مادرم چند سال پیش رو کلیه چپش pcnl انجام داد.
    الان کلیه راستش هم سنگ داره و کراتین بالا رفته که به حضور سنگ منتسب می کنند.
    پیشنهاد tul دادن
    سوال پیش اومده برامون اولا این عمل با توجه به کراتین بالا و همچنین دیابت ایشون مضر نباشه
    ثانیا کدوم مرکز درمانی مناسب تر تا اولا با هزینه منطقی و با بهترین نتیجه ممکن بشه کار عمل رو انجام داد.
    ممنون میشم راهنمایی بفرمائید آیا امکان ارسال نتایج اسکن و سونوگرافی در اینجا هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      با مدارکتون‌مراجعه کنید تا نوبت عمل داده شود ، اگر سنگ در حالب گیر کرده باشد باید tul شود
  • تصویر کاربر عباسی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر

    من مادرم 69 سالشون هست چند وقتی هست دست و پاشون باد می کند آزمایش دادن در ادرار هم خون بود و هم پروتئین ولی سونوگرافی چیزی نشان نداده (مدارک پیوست است) الان دکتر نوشتن برای نمونه برداری از کلیه می خواستم نظر شما را بدونم

    ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      دفع پروتیین باید توسط دکتر نفرولوژی بررسی شود ، در حیطه ی ارولوژی نیست
  • تصویر کاربر زهرارسولی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    مادرم54سالشه
    سنگ کلیه یه اندازه 9میلی داره
    و دکتر کلیه تو اردبیل بهش مراجعه کردیم بهش
    آلکانف10و. سیستون
    تجویز کرده و گفته از این طریق میتونه سنگ کلیه رو دفع کنه و خیلی از عوارضش میترسیم
    حالا تکلیف چیه؟تعداد قرص ها هم زیاده و از این ور همانژیوم کبد هم داره میترسیم مشکلی پیش بیاد لطفا راهنمایی بفرمایید؟
    اصلا نیاز به قرص داره یا باید لیزر بشه؟؟؟
    ممنونم




    آزمایششم براتون می فرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      سی تی اسکن از کلیه ها انجام شود ، اگر اندازه سنگ در سی تی اسکن کوچک باشد همین کافیه
  • تصویر کاربر اکبر چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر کرمی از روی نا امیدی به خدا پناه بردیم و نا خواسته یکی از تلاوتهای زیبای شما رو در محضر مقام معظم رهبری گوش میدادم بعد که از دوستان سوال کردم متوجه شدم شما متخصص کلیه هستید
    من پدرم از جانبازان جنگ تحمیلی میباشد و سالیان طولانی به علت بیماری دیابت از از بیماری کلیه رنج میبرد و تا جایی که برای دفع ادرار سون استفاده میکردن تا اینکه پنجم فروردین متوجه شدیم پدرم درگیر کرونا شده و با توجه به اینکه دیابت داشتن سریعا در بیمارستان ساسان بستری کردیم وبعد از چند روز کار پدرم به
    ای سی یو کشید و در حاضر کلیه پدرم کاملا از کار افتاده وبه حالت بیهوشی در امده و دکترهای مربوطه هر یک روز در میان دیالیز انجام میدهند ولی متاسفانه بعد یک هفته هیچ نتیجه ای حاصل نگردیده فقط خواستم اگه براتون مقدور باشه پدرم رو بنانم تقی محجوب در بیمارستان ساسان بخش ای سی یو کرونا ویزیت کنید درسته یه توقع زیادیه ولی وقتی داشتم‌ این مطلب رو براتون مینوشتم
    یاد بچه ای افتادم که به خاطر مریضی مادرش به خدا نامه نوشته بود
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      باید بررسی شود ، اگر علت نارسایی کلیه از سنگ نباشد ، در حیطه ی کاری نفرولوژی (داخلی کلیه) هست و نه ارولوژی
  • تصویر کاربر هیمن پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 23080 مشاهده پرسش
    بزرگ شدن کلیه ها و فولنس با عرض سلام و ادب
    بنده 15سالم هست و آقا هم هستم
    من به دلیل درد پهلو به متخصص کلیه و مجاری ادراری مراجعه کردم سونوگرافی برام نوشتن
    که نتیجه ش گفتن کلیه چپم بزرگ شده (سایز کلیه راست 110mm و کلیه چپ123mm)
    برای بررسی بیشتر آزمایش buncr و پروتین ادارار24ساعته نوشتن برام.
    که جوابشون سالم بود
    و متخصص گفت کلیه هات طبیعی هستن و مشکلی نداره.
    منتها من هی درد داشتم و امروز مجددا سونو انجام دادم (تقریبا یکماه میشه که از سونوی اولم میگذره) و نتیجه سونوی امروز دوباره گفتن کلیه چپ بزرگه و در این کلیه فولنس خفیف رویت میشه
    چون دکترم صبح نبود سونورو نشون پزشک اورژانس دادم یه آزمایش ادرار نوشت گفت احتمالا عفونت مثانه داشته باشی ولی بازم نتیجه ش سالم بود
    و عصر سونو هارو دوباره بردم پیش متخصص کلیه گفت هر دو سونوگرافی هات سالمه مشکلی نداره اختلاف سایز در کلیه ها هست و فولنس در سن من طبیعیه و داروی آرام بخش بهم داد در حالی که متخصص رادیولوژیست گفت عکس رنگی انجام بده احتمال برگشت ادرار وجود داره.
    و علائم های که دارم:درد پهلو
    گاه گاهی درد در طرفین شکمم
    و تکرر ادرار و سوزش سر آلت (که همیشه نیست و هرزگاهی پیش میاد)
    تروخدا میشه لطفا راهنماییم کنین که من باید چکار کنم دیگه انقد دکتر رفتم و آمدم خسته شدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      به نظر مشکلی نیست ، بررسی دقیق تر با سی تی اسکن هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب