اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فریار دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر خسته نباشید
    آقای دکتر ببخشید بنده سه چهار روز قبل اومدم مطب خدمتتون مشکلم این بود که بعضی از روزها مقدار ادرارم نسبت به حجم مایعاتی که مصرف میکنم خیلی کم تره. یه سری آزمایش برام نوشتید که انجام دادم و مشکلی نداشت اما به توصیه دکتر آزمایشگاه یه آزمایش 24 ساعته هم انجام دادم که تو اون آزمایش مقدار cratenin clearance پایینتر از حد طبیعی هست.

    لطفا بفرمایید آیا مشکلی هست یا خیر و باید چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش ارسال نشده مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر یاسر دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام
    من چند روزه دچار تکرر ادرار شدم آزمایش ادرارم عفونت نشون داده ولی کشت ادرار منفی بوده سونو انجام دادم گفتن درجات خفیفی از رفلاکس وجود داره طوری که ورم در لگنچه های انتهایی وجود داشته که بعد از خالی کردن مثانه رفع شده در کلیه راست.الان فقط سیپروفلوکساسن مصرف میکنم. به نظر شما نیاز به جراحی هست یا دارویی ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      VCUG انجام بدید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    باسلام
    جناب دکتر،هفته ای پیش جراحی tul کلیه چپ رو انجام دادم که طبق سونوگرافی قبل ازجراحی دوتا سنگ ۵ و۶میل درحالب ( که خیلی اذیت میکرد) ویک سنگ ۱۶میل درکالیس تحتانی ویک سنگ ۶میل درکالیس میانی بوده.که بعد از گذشت یکهفته ازجراحی دوباره سونوگرافی گرفتم ،که فقط ازمجموع ۴ عدد سنگ ،فقط یکعدد ان به قطر ۶میل که درحالب بوده شکسته شده بود و با توجه به لوله گذاری JJدرمثانه سنگ مشاهده شده( طبق گفته سونوگرافی،) درکل دیگه درد پهلو ندارم.ولی موقع ادرار خیلی اذیت میشم ودکتر گقتن بخاطر سنگ ولوله میباشد.حال سوالم اینه که ایا با روش tulمیشد که تمامی سنگها شکسته شوند یا نه.؟ واینکه دکتر بهم گفته که برو سنگ شکن ازبیرون انجام بده و زمانی که خرد شدن ودفع شدن من لوله رو خارج میکنم.ولی باتوجه به اینکه سنگ ۱۶ میل درکالیس تحتانی وجود داره .ایا این سنگ با سنگ شکن خرد میشه یا نه؟ و اگر خرد بشه ،احتمال دفع آن چند درصده ؟ و میخواستم نظر جنابعالی رو بدونم که برم سنگ شکن ازبیرون یا این سنگ ۱۶ میل درکالیس تحتانی و۲تا سنگ دیگه رو که همگی درکلیه چپ هستن.به روش دیگه جراحی کنم.؟ وآب هم خیلی میخورم ولی احساس میکنم که بدنم سنگها رو دفع نمیکنه و ضمنا دوتا سنگ ۴ و۵میل هم درکالیس فوقانی ومیانی درکلیه راستم وجود داره.ولی الان که حدود ۵سال ازوجود سنگ که بادرد همراه بوده میگذرد ومطلع شدم.تاکنون هیچ سنگی دفع نکردم.( ابتدا فقط یک سنگ درکلیه چپم بود ولی طی این مدت سنگ هردوکلیه ام به ۶تا افزایش پیدا کردن..( دکتر خودم کلا درست بهم توضیح نداد ودارویی هم برای دفع به من نداد و با توجه به هزینه ای که کردم توقع داشتم که دوتا سنگ حالب کامل شکسته شون.یا اینکه روش دیگه ای برای ازبین بردن کامل سنگها پیشنهاد میداد.ولی دکترگفتن که من تا جایی که دسترسی داشتم وتونستم کارم رو انجام دادم.حالا نمیدونم که ایا دکترمن کارشو درست انجام داده یا نه.چون این مبلغ جراحی روهم به سختی تونستم جورکنم.
    ممنون‌میشم راهنمایی بفرمایین.با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      Ctscan جدید انجام بدید و بیارید عکس ها رو از نزدیک ببینم
  • تصویر کاربر رحیم چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    باسلام جناب دکتر من دیروز عمل tul داشتم و دبل جی داخل حالب گذاشتند کمی دل درد دارم آیا طبیعی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تا زمانی که دبل جی هست درد مختصر طبیعی هست
  • تصویر کاربر مرتضایی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام، وقت بخیر.
    بیمار 66 ساله خانم، با اوره 58 و کراتینین 1.7 و کلیه راست به سایز 93 میلیمتر و کلیه چپ به سایز 86 میلیمتر اکوی پارانشیمال و کورتیکال اندکی افزایش یافته دارد. سایر مشاهدات سونوگرافی نرمال بوده. سایر نتلیج ازمایشگاهی هم نرمال بوده بجز کلسترول 265 بیمار. ممنونم از زحمات شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن انجام بدن و با جوابش مراجعه کنند مطب
  • تصویر کاربر م چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر من مادرم کلیه چپش لیزر کردم وبعد از سه هفته فنر که دکتر گذاشته بود به دکتر مراجه کردیم وفنر دراورد نکته اینجاست که بیمار از درد کمر بلند نمیشه حتی چند بار هم آزمایش وسونوگرافی انجام دادیم بیمار مشگلی نداشت حالا نمیدنم چکار کنم ممنون از راهنمایی دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام بدید و با جوابش مراجعه کنید مطب
  • تصویر کاربر محمود سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    باسلام و درود خدمت پروفسور کرمی.
    آقای دکتر بنده سنگ حالب دارم به اندازه ۱۵ میل ، سال گذشته نیز سنگ داشتم که دکتر اسدی پزشک بیمارستان نجمیه با استفاده از دستگاه سنگ شکن و از طریق مجرای ادرار بیرون کردند ، ولی بعد از ۵ جلسه . حالا می خواهم نظر شما را بپرسم و ببینم در چند جلسه میتونید سنگ حالب بنده را شکسته و ما را از این درد نجات دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن جدید انجام بدید و به مطب مراجعه کنیپ
  • تصویر کاربر احمدی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    با سلام در کلیه راست همسرم توده ای وجود داره که دکتر تشخیص rcc داده و گفتن باید اسکن بشه الان باید چکار کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ها ارسال نشده مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر گلی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر تو رو خدا راهنماییم کنید پدرم ۷۵ سالشه نارسایی کلیه داره ۲ ماه پیش عمل سنگ کلیه داشتن کبدشون چرب هست و دیابت دارن برای کلیه تحت درمان هستن و دارو مصرف میکنن ولی دست چپشون فقط روی دستشون ورم کرده باد کرده این باد فقط و فقط رو دستشون هست اونم یه دستشون هرجا میبرم این مشکلشون برطرف نمیشه خاهش میکنم راهنماییم کنید مشکل ورم دستشون از چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید به دکتر جراح مراجعه کنند تا بررسی از نظر عروق دست واحتمال لخته رد بشه و در مرحله بعد چک پروتئین خون هست
  • تصویر کاربر حمزه سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 880 مشاهده پرسش
    سلام آقای. دکتر پدرم 71ساله است یه سنگ بیست میلی داخل مثانه است وپروسات آن بزرگ است درحجم 70سی سی مورد عمل جراحی قرار گرفت بعد سه روز بعد از عمل حالت دلاریوم گرفته با آزمایش فمهیدم کارتین کلیه روی 22و BUN131 بوده سه بار دیالیز شده بود BUN رسیده 70وکارتین 17به دوبار دیالیز شد ابعاد کلیه سالم هستن هیدرویورترونفروز متوسط بوده بنظرت شما کلیه ها با دیالیز برمیگردن وخیلی بیقراری میکنه هواس پرتی یکم گرفته ام آری از مغز گرفتم مغز گفتن سالم هیچ مشکلی ندارد بی قراری میگن برای چون BUN بالا است نظر شماچی هست آقای دکتر فشار خون هم دار ولی کنترل شده است بین دوازده تا سیزده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      فعلا باید دیالیز بشه و احتمالش کمه که به حالت کاملا طبیعی برگرده
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب