اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی بنده زودانزالی دارم دکترا گفتند بیضه ات کوچک هس اسپرمم هم صفرهست واریگوسل خفیف هم در سمت چپ بیضه دارم راه درمان داره یانه ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید نمونه برداری از بیضه انجام بدید
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    من فشارم بالاست پیش دکتر کلیه رفتم دوسال پیش قر ص هیدروکلرو تیازید ۵۰ و متا هگزال ۲۳ /۷۵و وزالزال میکس ۱۶۰/۱۰ مصرف میکردم الان نزدیک دوماه کرونا گرفتم در حدود ۸۵ درصد ریه ام درگیر شد تازه اگسیژنم داره ثابت میشه ولی قرص متا هگزال ۲۳/۷۵ مصرف نمی کنم بقیه را می حورم فشارم بالا میره دو سه روز نمی دونم علتش چیه ؟هیدرو کلروتیازید ۵۰ و ۱/۴می خوردم الان کامل می خورم یکی صبح یکی شب
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      طی یک هفته صبح و شب یک نوبت فشارتون رو اندازه بگیرید و روی یک کاغذ بنویسید و جهت تنظیم دوز داروهاتون به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ذوالفقاری یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 814 مشاهده پرسش
    با سلام طی سونوگرافی یک عدد سنگ 6 میل در حالیست تحتانی کلیه راست مشاهده شده، و هیدرونفروز وجود ندارد، درد خبسیار خفیفی دارم که شبیه دست گذاشتن روی پهلو است آیا امکان دفع سنگ وجود دارد؟ آیا قرص های رواتینکس و سیستون و قطره سنکل جهت حرکت دادن سنگ به سمت حالب و دفع آن مفید است؟ آیا من کاندید tul هستم؟
    1. تصویر کاربر ذوالفقاری یکشنبه ۲۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      با سلام طی سونوگرافی یک عدد سنگ 6 میل در حالیست تحتانی کلیه راست مشاهده شده، و هیدرونفروز وجود ندارد، درد خبسیار خفیفی دارم که شبیه دست گذاشتن روی پهلو است آیا امکان دفع سنگ وجود دارد؟ آیا قرص های رواتینکس و سیستون و قطره سنکل جهت حرکت دادن سنگ به سمت حالب و دفع آن مفید است؟ آیا من کاندید tul هستم؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اگر خودبخود دفع نشد بهتره TUL کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام. من چند هفتس درد شدید کلیه دارم. و یک زره سوزاک هستم. ادرارم باریک و قطره قطره شده و کم حجم. شهرستان رفتم متخصص گفتن عفونت ادراریه دارو دادن الان تمام شده ولی بازم کلیه هام خیلی درد میگیره و ادرارم سخت شده نمیاد. لطفا راهنمایی بفرمایید؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده،مجدد ارسال کنید
    2. تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام اقای دکتر
      من رفتم پیش دکتر ازمایش دادم ک به پیوست ارسال کردم. بهم قرص سیپروفلوکساسین۲۵۰ و پرازوسین ۱ شبی یکی دادن. از ۲۸ مهر قرص سیپرو رو شروع کردم روزی یکی ولی پرازوسین۱ شب اول نصف و شب دوم ک نصف دیگشو خوردم تپش قلب خیلی خیلی زیاد و درد قلب گرفتم دیگه نخوردم لطفا راهنمایی بفرمایید کلیه ها و پهلوهام درد میکنه؟
      اگر درمان طبیعی داره لطفا راهنمایی بفر مایید؟؟
    3. تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      داخل سونو نوشته سنگ مشاهده نشده همه چی نرمال
      حجم ادرار مثانه قبل تخلیه ۱۷۰ سی سی
      رزیدوی ادرار ۱۰ سی سی

      ازمایش ادرار: bacteria:rar
      crystals:ca.oxalat:few
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      به جای پرازوسین کپسول پروترال بخورید
    5. تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      میشه لطفا بفرمایید مشکلم چیه؟ علت درد کلیه چیه؟ ایا ۱۰ سی سی رزیدوی یعنی خوب نیست؟؟پروترال ک گفتین برا چ مشکلم تجویز کردین؟؟ هر چند ساعت بخورم پروترالو تا کی؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      رزیدو طبیعی هست
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      این علایم معمولا در زمینه التهاب پزوستات رخ میده
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر خلیل یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    با سلام ۳۷ سال سن دارم حدود ده ساله کلیه هام سنگ ساز هستن الان یک سنگ ۱۲ میل و۸ میل در کلیه راستم وجود دارد درد بسیار اذیتم میکند لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید سنگ شکنی انجام بشه، سی تی اسکن انجام بدید و با جوابش بیاید مطب
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز من دختر ۱۹ ساله مجرد و اهل ارومیه هستیم میخواستم بدونم طبق سونوگرافی که فرستادم براتون آیا می شود با عمل لاپاراسکوپی کیست کلیه ام رو درمان کرد درضم دکتر مادر بنده به دلیل بیماری ارثی کلیه ، کلیه هاشو از دست داده و الان دیالیز می شود اگر بتوانید این عمل را انجام بدهید که ما در تهران خدمت برسیم
    1. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اینم عکس سو نگرافیم هست
    2. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اینم عکس سو نگرافیم هست
    3. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      این کیست ها رو فقط باید هر 3 ماه با سونوگرافی تحت بررسی قرار بدید که بزرگتر نشده باشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر غزل یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر اين سونو رو من چند روز پيش انجام دادم كه اين تشخصيشون بود ميشه لطفاً منو راهنمايي بفرماييد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      توده عروقی در کلیه دارید باید سی تی اسکن انجام بدید
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر سنگ کلیه سمت چپ دارم 13 و4و3 سوال اینه بدون عمل با دارو میتونم دفع کنم لطف کنید راهنمایی کنید .از رشت. اگر متخصص خوب سراغ دارید معرفی کنید ممنون که وقت میگذاری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سوزش شدید ادرا بعد از تمام شدن ادرا چند لکه خون سرازیر می شود
    بعداز خارج شدن منی درد شدید که قابل تحمل نیست بعداز ۳ دیقه درباره اروم می شود باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      تست آنالیز و کشت ادراری جهت بررسی عفونت انجام بدید
  • تصویر کاربر منفرد چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام الان حدود ۱۸ روزه که سنگ در کلیه چپ دارم و سی تی انجام دادم که اعلام شده سنگ ۴/۵ در حالب چپ تقاطع عروق ایلیاک وجود دارد و در حال حاضر درد خفیف پشت دارم و گاهی حتی قطع میشه و ادرار کمی کف دارد ولی تب و حالت تهوع ندارم بنظرتون چقدر صبر کنم که دفع بشه، تصویر نتیجه سی تی اسکن رو خدمتتون ارسال می کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب مصرف کنید اگر تا ۱۰ روز دفع نشد باید سنگ شکنی انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب