اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرشته یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر همسر بنده از ماه قبل با درد شدید پهلوی راست تشخیص سنگ کلیه دادن که بعد لز انجام سی تی اسکن گفتند سنگ به اندازه ۸ میل در حالب راست قرار داره که ما برای عمل tul مراجعه کردیم اما بعد از عمل جراحشون اعلام کردن که محرا بسیار تنگ بوده و ما سنگی پیدا نکردیم و بعد سونو انجام دادیم که یک سنگ ۴ میل در کلیه نشون داد در صورتی که در اسکن قبلی سنگی در کلیه نبود امکان داره اون سنگ ۸ میل شکسته به داخل کلیه برگشته باشه؟الان براش استنت دابل جی گذاشتن و یک ماه داروی تامسولوسین تحویز کردن با توجه به عمل ناموفق tul ما چه اقدامی باید انجام بدیم؟و یک مورد دیگر اینکه انجام رابطه جنسی براشون ضرر نداره؟فقط از موقعی که این دارو رو شروع کردن حجم مایع منی به شدت کم شده خیلی نگرانم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      بابد مجددا یورتروسکوپی بشن عارضه ی دارو هست نگران نباشید میتونید رابطه ی جنسی داشته باشید
  • تصویر کاربر esh.93967317 یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    آقای دکتر خانم 39 ساله هستم باردار
    در هفته ی 26 فشارم رفت بالا بیمارستان بستری شدم الان دوهفته اس برای کنترل فشار میتل دوپال هر 8 سال برای من تجویز شد . و در هفته ی29 بارداری ام
    ازمایش دفع پروتئین  160 بود( 7روز پیش).و کلسیم 7ونیم بود که هر دوازده ساعت قرص کلسیم 500 تجویز شد همراه با قرص کلسیتریول 25درصد .در ازمایشاتم مقداری عفونت ادرای دیده شده که یک سفکیم 400 در روز برام تجویز شده حالا آقای دکتر چند روزی هست احساس دفع ادرار ندارم ولی خودم هر نیم ساعت و یک ساعت دستشویی میرم در ادرار کردن مشکلی ندارم  .ولی احساس می کنم حجم ادارم کم شده میخواستم ببینم 1-این احساس عدم ادرار برای چه مسئله ای هست.
    2 دوم اینکه استفاده از کلسیتریول برای من ادامه دادنش ضرورتی  چه دارد؟
    3-امکان دارد از عوارض متیل دوپا باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۹ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.من همیشه درد خفیف تو کلیه هام دارم تکرر ادرار جریان ادرارضعیف ودرچندبارادرارخالی می کنم به خصوص وقتی می خوابم به زور ادراروقطره قطره ادرارم رو خالی می کنم وگاه گاهی سوزش تو نوک الت دارم که بعد ادرارکردن این سوزش کم میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      چن سالتونه؟
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      38سالمه
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      38سالمه
    4. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۸ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      سلام وقت بخیر من ازشمال سوال پرسیدم جوابم راندادین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید و جوابش رو واتس اپ ارسال کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر یعقوب شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر خدمت آقای دکتر
    من اول درد در ناحیه شکم و دور ناف داشتم بعد از یه دوره مصرف دارو الان درد هنگام صبح در ناحیه پهلو دارم .در طول روز درد از بین میره و نصفه شب نزدیک به صبح درد تشدید میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر نوری شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان ،پهلوی وقیمت کمر چپ من درد میکرد رفتم سونو گفته کیست کورتیکال به ابعاد7*9 در پل تحتانی کلیه چپ رویت گردیده ،تصویر توده هایپر اکو کورتیکال فاقد کلسیفیکاسیفون با حدود10*13 در تحتانی چپ که در درجه اول مطرح کننده انژیومیو لیپوم میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      هر ۶ ماه سونوگرافی کنترل انجام شود
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    کلیه چپ ام را تشخیص دادن هیدروفروز درجه ۴ مشاهده شده وسنگ تقرییا ۷ میلی متری در قسمت میانی کلیه مشاهده شده آیا میتوانم روزه گرفت
    وآب نخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      اگر هیدرونفروز شدید دارید باید عمل بشین
  • تصویر کاربر محسن‌ جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر سونو از کلیه ها انجام دادم،در مورد کلیه ها ابنطور نوشتن که افزایش ضخامت موضعی کورتیکال در پل میانی کلیه چپ در منطقه ای به ابعاد31*36 میلیمتر مشاهده گردید،این یافته میتواند به نفع واریاسیون نرمال باشد با احتمال کمتر s.o.l مطرح است،تطبیق بتچا سایر یافته ها و در صورت لزوم بررسی تکمیلی ،چند کیست کورتیکال در کلیه چپ دیده میشود،دانسیته های اکوژن ریز منطبق بر اکوی مرکزی در هر دو کلیه مشاهده میشود،ضخامت هر دو‌کلیه۱۰۷ میلیمتر،ضخامت پارانشیمال راست ۱۳.۵ و کلیه چپ۱۶،در مثانه اکوی غیر عادی در جدار و لومن دیده نشد،جناب دکتر نگران هستم در مورد کیست ها و کورتیکال در پل میانی ممنون میشم اگه نظرتون رو بگین،با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر بهروز جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    راهنمایی در مورد نتیجه آزمایش و جواب سونوگرافی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      شما نیاز به جراحی ندارید باید به متخصص داخلی کلیه (نفرولوژی) مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سیدمحسن جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ادب،بنده ازبیماراتون هستم که دوشنبه ازشهرستان های استان زنجان به مطبتان مراجعه کردم سنگ کلیه دارم که گفتیدبایدکلیه سوراخ بشه فرمودیدآخرفروردین باهاتون تماس بگیرم وشماره موبایل دادید،الان خونریزی شدیددارم اگه امکان داره زودترمراجعه کنم جهت عمل.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      خونریزی شدید؟ یا فقط تغییر رنگه؟ لخته داشتید؟
    2. تصویر کاربر سیدمحسن پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      بله شدیدکه رنگش تیره میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      مجددا نوبت هارو بررسی میکنم
    4. تصویر کاربر سیدمحسن پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      خونریزی شدیدکه رنگ تیره وکهنه دارد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      بعد تعطیلات عید با شماره ای که بهتون ارائه شده تماس بگیرید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    من یکسال میشه عمل pcnl انجام دادم روزی دوتا قرص الوپرینول ۱۰۰ مصرف می کنم خیلی دوست دارم روزه داری کنم آیا میتوانم روزه بگیرم؟ درضمن سنگ بنده اسید اوریکی و ۴۴میلیمتری بود درضمن بنده در سال۱۳۹۹ بخاطر لنفوم لوکمی ۶بار شیمی درمانی شدم وکراتینین خونم هم یک هست روی مرزه
    الان خیلی خوبم وروحانی مبلغ دینی هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      بله میتونید روزه بگیرید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب