اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ایمان یکشنبه ۶ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پسری 17 ساله ام که در اثر ضربه واریکوسل گرید 3 بیضه ی چپ و اتروفی شدید بیضه ی راست دارم در اثر ضربه اینا پیش اومدن پیشنهاد شما چیه بنظرتون نابارور شدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      بهتره اسپرم فریز انجام بدین
  • تصویر کاربر علی جمعه ۴ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    کوچک شدن بیضه سمت راست نشانه چیست و برای درمان چه کار هایی باید انجام شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر صابر جمعه ۴ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر عزیز.من درد مقعد تا بیضه دارم.الان بیشتر از دو ساله.دکتد شهر خودمون میگه التهاب مزمن هست.داروهای امنیک ۴.باکلوفن.تولترودین.سیپروفلاکساسین.وشیاف ایندومتاسین۵۰استفاده میکنم.ولی درد همچنان دادم.الان بالای ۶ ماه هست که دارو میخورم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر پارسا چهارشنبه ۲ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    جناب دکترسلام، من از گنبد کاووس ، استان گلستان پیام میدم، پسرم 5 سالشه چند روز قبل در اثر سرفه های شدید که یک روز هر دقیقه سرفه میکرد ،زیر شکمش درد گرفت و بیضه هاش با دیدن دکتر ارولوژی و سونوگرافی گفتن کانال بیضه پاره و گشاد کرده و چربی از داخلش عبور کرده باید جراحی بشه،سوالم اینه الان یک بیضه کمی متورم و پوستش قرمز شده ،درمان حتما عمل است یا با دارو هم میشه ،آخه یک بچه پنج ساله خطر نداره؟ تا چه زمان فرصت برای عمل است ضمنا فیلم سونوگرافیش که توده چربی را نشون میده در گوشیم است اگه شماره واتساپ بدید میفرستم با دیدن آن نظرتونو بفرمایید، من و مادرش خیلی نگران این بچه هستیم آقای دکتر لطفا راهنماییمون کنید ،ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      خیر با دارو برطرف نمیشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید
    3. تصویر کاربر پارسا سه شنبه ۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      جناب دکتر پسرم 5 سالشه و ما در استان گلستان و در شهر گنبد کاووس هستیم با شما خیلی فاصله داریم من عکس سونوگرافیشو براتون فرستادم و فیلم توده چربی سرایت کرده داخل کانال هم از مونیتور سونوگرافی گرفتم شماره اعلام کنید می‌فرستم ، دوباره تصاویر سونو را می‌فرستم ،سوالم اینه با دارو درمان میشه یا باید عمل بشه، نتیجه سونوگرافی و عکسشو براتون مجدد فرستادم ، با تشکر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      با دارو برطرف نخواهد شد به همکاران در شهرستان های نزیک محل زندگیتون مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حجت پنجشنبه ۳ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدود ۲ هفته پیش در اثر شوخی ضربه ای با کیف دستی به بیضه ام خورد که احساس درد در زیر شکم و کشاله ران دارم
    شما فرمودید سونو انجام بدم
    سونو گرافی انجام دادم گفت بیضه کمی التهاب دارد همچنین متوجه شدم بیضه چپ واریکوسل درجه ۲ دارد
    لطفا جهت رفع درد و واریکوسل من را راهنمایی کنید.
    چه دارویی مصرف کنم.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید نیاز به عمل نداره
    2. تصویر کاربر حجت سه شنبه ۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      سلام
      من شهرستان هستم
      میتونم ویزیت تلفنی بشم
      لطفا شماره تماس بدین
      سپاسگزارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      ویزیت تلفنی مقدور نیست
    4. تصویر کاربر حجت چهارشنبه ۲ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      حیف شد.
      با توجه به سونو که خدا رو شکر مشکلی رو نشون نمیده
      علت این درد ادامه دار زیر شکم و کشاله ران چیست.
      ممنون میشم دارویی معرفی کنید...
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      بهتون گفتم که باید معاینه شوید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعیدطائی سه شنبه ۱ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام یکی از بیضه هامو میخوام بفروشم ب پولش احتیاج دارم بدجورهم احتیاددارم حقیقت داره خریدفروش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۳۰ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یه هفته میشه که هنگام ادرار سر آلتم سوزش داره وبعضی مواقع هم بیضه هام به طور ملایم درد مشکل چیه به نظرتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب وخسته نباشید .
    آقای دکتر من تقریبا سه ماه پیش عفونت شدید بیضه چپ گرفتم ویه دوره انتی بیوتیک مصرف کردم و عفونتم خوب شده ولی خوب بعدش دکتر برام ازمایش اسپرم نوشت وقتی من ازمایشو انجام دادم مایع منی من کلا چرکی وخونی بوده ولی داخل تست وقتی جواب اومده عفونت نداشتم یه مقداری قرص تقویتی برام نوشت استفاده کردم ولی همچنان بعد سه ماه مایع منی همون رنگو داره وهیچ تغییری نکرده خیلی نگرانم سونو هم انجام دادم پروستات نرمال بیضه ها نرمال مثانه نرمال کلیه ها نرمال اینگوینال نرمال خیلی نگرانم اینقد دکترای مختلف رفتم که دیگه خستم شده ..توراخدا جای نگرانی دارره چ دستوری شما میدین من انجام بدم ..عکس اسپرمو گذاشتم ...ممنون ازرلطفتون اگه جوابمون بدی ممنون میشم سالم وپایدار باشبد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش مایع منی جدید که به فاصله ی سه مه هست رو انجام بدین و بفرستین
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    با سلام من چند وقت هست درد بیضه سمت چپ دارم
    دردش زیاد نیس و ببخشید یبوست شدید هم هستم
    ایا درد بیضم از یبوست هست یا از بیضم.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      یبوست رو درمان کنید اگر ادامه دار بود باید سونوگرافی بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر مرادی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام آغا داکتر من تمور بیضه داشتم بیضه سمت چپ م را درآوردم الان پوست بیضه عفونت کرده وتششوهات میاد بیرون باید چی قرص استفاده کنم دسترسی به داکتر ندارم عفونت خیلی شدید دارم دسترسی به داکتر به هیچ عنوان فعلن ندارم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      به اورژانس مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر مرادی شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      آغا داکتر من دسترسی به داکتر ندارم یه چند قرض ضد عفونت برای پوست اون بیضه درآوردن برام بگید بگیرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خطرناکه باید معاینه شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب