اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمدمحمدی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب اقای دکتر. ببخشید سوالی داشتم خیلی نگرانم
    بنده مشکوک به واریکوسل به دو متخصص مراجعه کردم وهردو واریکوسل رارد کردند.(البته فقط معاینه بدون سونوگرافی)
    ولی من موقعی که زورمیزنم توده ای به اندازه یک لوبیا دارای رگ بالای بیضه چپ میبینم.(منظورم وقتی بیضه ها رابالا می اورم)
    پیشنهادشما چیست. خاهشا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر عبدالرضا جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر 50 ساله هستم والان مدتی است وقتی سرفه میکنم بالای بیضه سمت راستم درد کمی احساس میشود وبا دست گرفتن روی ان وآوردن فشار کمی بررویش به جای خودش برمیگرددایا عمل جراحی نیاز است یا نه با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    ببخشید اقای دکتر چند روزی است در بیضه ها و ماهیچه های اطراف و نزدیک ان احساس درد شدید میکنم
    نه بیضه هام بزرگ شده و نه مشکلی در حالت نعوظ دارم فقط نمیدونم چرا دردش فروکش نمیکنه؟
    به احتمال زیاد بخاطر مسایل تحریک امیز باشه که تولید اسپرم شده و لی به انزال نرسیده چه راه حلی رو برای این مورد پشینهاد میکنید
    واقعا داره اذیت میکنه حتی در راه رفتن و نشستن و برخاستن احساس درد در اطراف بیضه ها میکنم
    ممنون از راهنمایی تون
    سربلند و پیروز باشین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر رسول پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ادب. اقای دکتر بنده به علت قصورپزشکی بیضه چپ خود را ازدست داده ام. حال برای صدور رای دردادگاه اقای قاضی خواستار نظرپزشکی قانونی مبنی براینکه چنانچه دراینده حتی احتمال کوچکترین عوارض ناشی از نبودبیضه چپ باشد اعلام نظر بفرمایند که پزشکی قانونی ( یک نفر پزشک عمومی که متخصص کلیه ومجاری ادرار نبود اعلام نظر کردند)درجواب هیچ عارضه ای دراینده را تاییدنکرد. باتوجه به اینکه دیه بیضه چپ دو سوم وبیضه راست یک سوم است ومیدانیم که این قوانین الهی براساس حکمت است وبراساس حکمت دیه بیضه چپ بیشتر است.حال بنظرشما من بایدبه قانون دیات شک کنم یا به نظر پزشکان؟ نظر خود شما استاد گرانقدر ومحترم چیست؟یعنی ازلحاظ هوررمونی و لذت جنسی وباروری وحتی سیستم ادراری هیچ تاثیری ندارد؟به خداوندی خداهیچ کس به اندازه خودم از بابت اینکه عارضه نداشته باشد خوشحال نمیشود. اقای دکتر مطمئن باشید با جوابتان در احقاق حق اینجانب کمک بزرگی کرده اید باتشکر دست بوس ودعاگوی شما هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      1 بیضه هم برای باروری کافی است بحث خارج از حوصله اینجاست به علت سوال زیاد جوابها کوتاه وکافی داده میشود
  • تصویر کاربر arif جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 6381 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    اسمم عارف هست و از ولایت هرات کشور افغانستان با شما تماس شدم و سن من 25 سال هست و یک سال میشه ازدواج کردم
    حدودا سال 89 بود که ناگهان بدون اینکه کدام ضریه یا حادثه ای شود بیضه راستم ئرد شدید گرفت طوری که فکر میکردم کسی با مشت محکم فشارش میده خلاصه بعد از 5 الی 6 ساعت درد و خوردن قرصهای مسکن شب خوابم برد و وقتی که صبح بیدار شدم بیضه راست ورم کرده بود و به اندازه تخم مرغ شده بود ولی دیگر درد نداشت به مجبور شدم به پزشک مراجعه نمایم و پزشک هم بدون اینکه بگوید مشکل چیست(فقط گفت عفونت کرده) نخسه نوشت و گفت اگر با این نخسه خوب نشدی باید با سرنج آبش را بکشیم
    خلاصه با مصرف دارو های ئکتر بعد از چند روز ورم آن کم شد و دیگه هم به نزد دکتر نرفتم
    از آن به بعد بیضه راستم نسبت به دیگری مثل یک تخم مرغ نیم بند و نرم هست درد ندار
    مگر اینکه دست بزنم یا نا خود آگاه دستم به ان بخورد یا زیر لباس تنگ بپوشم که خیلی زیاد درد دارد
    خواهشمندم تا در آن رابطه مرا راهنمایی کنید
    چون افغانستان کشور خیلی پیشرفته ای نیست به همین منظور دکتر متخصص جنسی ندارد به همین خاطر شما را به زحمت دادم و خواستم راه حل آن را و حتی نوع بیماری که عاید حالم شده را بدانم تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی و آزمایش اسپرم دهید
  • تصویر کاربر A-shey چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید! بنده 23 سال سن دارم از 16سالگی بیضه راست نسبت به چپم بزرگ شده! سرپا هم زیاد نمیتونم بایستم و گاهی اوقات بیضه راستم درد میگیره! خواستم بدونم دلیلش چیه؟! و نزد چه متخصصی بروم؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر جعفرشهکرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشی خدمت شما دکتر عزیز بنده جوانی 24ساله هستم حدود سه سالی میشه که کنار بیضه هام یه ریشه ای به صورت زیر پوستی به قطر یک سانت که اغلب فصل ها در میاد وسرش مثل جوش میشه گاهی اوقات می ترکه کم خون میاد خواستم بدونم جریان جیه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر rokhi چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر من دربالای بیضه راست ام حالت یک تیکه گوشت نیمه سفت هست میخواستم ببینم مشکلی ندارد وبیضه هام حالت یکمی افتاده است و در ضمن زیاد دستشویی مرم شبهادردی هم ندارم باتشکر ,والت من حدود 16الی 17 سانت اندازه اش هست وکلفتی اش بین 6 الی 7 سانت هست میخواستم ببینم مشکلی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر راوی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید- استاد ب اطلاعتون برسونم بنده سنی هستم و نماز ترابیح(دوساعت درحالت قیام) ازمن ترک نمیشه چند شب پیش یخورده سرنماز درد اومد سراغم و رفع شد امروز بعد سحری سر نماز صب از شدت درد اشکم درومد. الان یخورده قابله تحمله دردم، هیچ گونه حالت غیر عادی هم در بیضهام وجود نداره- مجرد هستم 21 سالمه وضعیت احتلام شدنم هفته یک الی دوبار پیشمیاد آخرین با چهار شب پیش اتفاق افتاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو گرافی کنید
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    باسلام.جوان26ساله هستم.ازابتدای ماه رمضان دجاردرددر ناحیه بیضه شدم.به طوری که وقتی مینشینم درد دارم ودر حالت خوابیده درد ندارم وهیجیک از علام که در بالا دکر شد را ندارم.ممنون میشم اگه راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب