اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    با سلام
    من جوان 33ساله متاهل هستم.وقتی زاد مینشینم یا برای مدتی مثلا 4یا5 روز نزدیکی نداشته باشم تخم سمت چپم درد میگیرد.سونا دادم آزمایش منی دادم گفتن مشکلی نداری برای بچه هم اقدام کردم ولی 5 ساله که موفق نشدیم نمیدانم علت از من است یا از زوج.
    چند بار هم آزمایش منی داده ام و دکتر ها گفتند که مشکلی نیست .
    به نظر شما علت بچه دار نشدن در چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      باید هر دو بررسی شوید
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 20 سالمه و از 14 15 سالگی که یادم میاد بیضه چپم آویزون تر بود نسبت به راستی و اندازه اش هم بزرگ تره و رگ های پشت بیضه زده بیرون و مثل توده است!
    بعد کلی خجالت 19 سالگی رفتم پزشک بالینی گفتن واریکوسل گرید 2!و سونوگرافی هم نوشتن و نرفتم!
    حالا سوال من اینه که این بزرگ شدن بیضه چپ و توده مانند شدن داخلش حتما واریکوسل است؟
    خیلی میترسم خدانکرده نکنه مشکل دیگه ای باشه مثلا سرطان!
    توروخدا کمکم کنید.موقع سرپا ایستادن زیادن بیضه چپ خیلی آویزون میشه و احساس درد خیلی خیلی خفیف دارم وموقع دراز کشیدن به پشت کملا احساس راحتی میکنم واندازه بیضه چپ موقع خوابیدن کوچک تر میشود!درضمن من چاق هستم و 120کیلو وزن دارم.
    خواهش میکنم سوالمو پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام باید ببینم
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام ممنون از پاسخ تون
      من متاسفانه تهران نیستم و نمیتونم خدمتتون بیام.
      ولی کلا میخواستم بدونم توده های پشت بیضه قابل لمس واریکوسل است؟
      کلا علایمش چیه
      ممنون از شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      به يك دكتر كليه برويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .من برای چکاپ از بیضه هام سونو گرافی گرفتم .و در جوابش 2 تا مشکل وجود دارد
    1.یک کیست ساده به ابعاد21×15 میلیمتر در سر اپید یدیم چپ مشاهده می شود.
    2. واریکوسل grade i در طرف چپ با حداکثر قطر وریدی 2/6 میلیمتر با مانور والسالوا مشاهده شد.
    میخواستم بدونم من الان باید چیکار کنم .ممنون میشم.
    عکس سونوگرافی رم فرستادم براتون.تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام باید معاینه کنم 02122642744
  • تصویر کاربر حسینی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر کرمی ارجمند و استاد قرائت قرآن .حقیر از سال 70 در برنامه سیمای قران با شما اشنا شدم و دوستون داریم.حقیر 33 سال دارم .پسرم 5 سال دارد و بردم دکتر متخصص اطفال و گفتند آب بیضه سمت راستش جذب نشده و ارجاع دادند به متخصص کلیه و گفتند باید عمل شود و مشکلی نیست .خواستم یه دکتر شیراز معرفی کنید و یا کدام دکتر را در بوشهر معرفی میفرمایید.خواستم لطف بفرمایید و بگویید به طور کلی این موضوع برای اینده فرزندم مشکلی ایجاد نمیکند.دعاگوی شما خواهم بود .در پناه قرآن باشید .التماس دعا استاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام جراح کلیه بروید
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر اینجانب 28 سال سن دارم و متاهل هستم.حدود 5 ،6 ماه هست که احساس میکنم بیضه هام کمی بزرگی و آویزان شدن و گاهی اوقات در درد خفیف در هر دو بیصه دارم و هیچ علایمی رو بیضه ها مشاهده نمیکنم ..شغلم کارمنده بیشتر روی صندلی میشینم.. چند روز پیش هم بیست عدد سفالکسین هر شش ساعت یکبار مصرف کرم.ولی بهتر نشده ام.لطفا راهنمایی کنید چه داروی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر Hosein جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام بنده طی سونوگرافی که انجام دادم بالای بیضه سمت راستم یک کیست 2میلیمتری داره از این رو گاهی درد داره و خود به خود درد میگیره و گاهی بدون درده ایا نیاز به معاینه حضوری هست درمان داره ؟؟ ممنون از پاسخ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام.من 4سالی هست مشکل بیضه دارم .اما میترسم برم پیش دکتر.بیضه سمت چپم بیرون بیضه ام یک گردالی کوچولو به بیضم چسبیده .درد بعضی وقتا خیلی کم دارم که اذییت نمیشم از دردش.بیضم درد نمیکنه همون چیز گرد که به بیضم چسبیده درد میکنه و از وقتی که این اتفاق افتاده بعضی وقتا سلفه میکنم که فکر میکنم مال همین چیز عجیب هست .و .وقتی شهوتم بالا میره درد شدیدی داره و بزرگ تر میشه بیضه ام که دست میزنم بهش سفت تر از بیضه سمت راستم هست ممنون از کمکتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      بیشتر عصبی است
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      یعنی مشکلی نیست ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      سونوگرافی کنید اگ نرمات بود بیخیال
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      سلامت باشی ممنون یا علی
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنون
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ارمان یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر چند روزی است که بیضه سمت چپم بالاتر از بیضه راستم است و در بیضه چپم احساس درد خفیفی دارم
    ممنون میشم که راهنمایی ام کنید
    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر
    دیروز ظهر متوجه درد در ناحیه بالای آلت سمت راست نزدیک کشاله شدم فکر کردم کشیدگی هست ولی تا امروز درد شدیدتر شده و کمی هم متورم شده ،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شًويد
  • تصویر کاربر زاپاتا پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام من بیضه چپم ۲برابربیضه راستم شده ودرکنارش حدود۵سانتیمترافتادگی روده درون کیسه بیضه دارم،درضمن خیلی درد شدیدی دارم لطفا راهنمائیم بکنیدچکاربکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد معاينه كنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب