اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.من یه توده پایین بیضه راستم دارم که دکتر انتی بیوتیک تجویز کردند و درد مقدار کمی بهتر شده .در سونوگرافی 7 میلیمتر با کانون کلسیفیه داخلی عنوان شده ولی به کار سونوگراف شک داشتم .میخواستم بدونم توده ی سرطانی داخل بیضه هست و قابل لمس نیست یا می تونه سرطانی باشه؟مرسی
    1. تصویر کاربر وحید دوشنبه ۴ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      روي باروري تاثيري داره؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام نگران نباش سرطاني نيست نه تاثيري ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر javad شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام.بنده چند ماه پیش شبیه یه جوش ریز روی بیضه چپ از داخل درقسمت بالا سفت وبدون درد حس کردم الان 1هفته هست اون جوش درد دارد البته موقع دراز کشیدن درد کم یا درد ندارد میخواستم ببینم مشکلم چیست ایا ربطی به سرطان بیضه دارد.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد
  • تصویر کاربر جوادعیدی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2885 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید.چنئماه پیش متوجه شدم قسمت بالیه بیضه چپم یه چیزی عینه جوش سفت ولی بی درد شدم الان 1هفته ای هست اون جوش درد داد ولی موقع دراز کشیدن دردش کم میشود میخواستم ببین مشکلم چی هست ایا ربطی به سرطان بیضه دارد. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد ببينم
  • تصویر کاربر کریمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 5390 مشاهده پرسش
    با سلام حدودا یک سال پیش دردی مبهم در ناحیه بیضه راست و کشاله ران سمت راست احساس میکردم اما سوزش.تغییر رنگ ادرار.درد خیلی شدید نداشتم درد گاها و اکثرا شبها بودش.به دکتر مراجعه کردم پس از بررسی و سونوگرافی گفتند عفونت داری و قرصهای(سیپروفلوسکاسین500_سلکوسیب 100) تجویز کردند که پس از مدتی مصرف درد بهبود یافت تا اینکه چند روزی هستش این درد دوباره سراغم امده درد دائم نیست بیشتر شبها یا گاها میاد سراغم.زیر شکم سمت راست هم کمی درد احساس میکنم.سابقه هیچ بیماری دیگه ای هم ندارم.باتوجه به بعد مسافت ممنون میشم راهنمایی کنید.با تشکر کریمی از شهرستان کهنوج استان کرمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام از نظر من مهم نيست بيخيال
  • تصویر کاربر ‌‌میلاد شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر خدمت شماجوانی هستم 19 ساله جناب دکتر من جدیدا زیر شکمم بعضی اوقات التم و بعضی اوقات پایین بیضه هام و قسمت پشت ران پاهام و خط بین پاهام کنار بیضه هام درد میگیرد به صورتی که بعضی اوقاتم بین پاهام درد میکنه من فکر میکنم بیضه هامه من این مشکل رو همراه با درد کمر و پهلوهام 1ماه پیش داشتم که با سنگل اب زیاد خوب شد حالا اینجوری شدم که گفتم درضمن من 2سال پیشدچار وسواس وحشتناک بودم که خوب شدم که فکر میکردم ادرار درون التم باقی میمونه که ازمایشو سونو اون سال دادم چیزی نبود ومشکل فکری بود یه چند وقتیه من اون مشکلم دارم حس میکنم ادرار درون التم باقی میمونه اصلا نمیتونم این فکرو از سرم دربیارم که بیخیال باشم زمانی که بیخیالم اتفاقی نمی افته ولی بیشتر اوقات مخصوصا شبا هم مشکل ادرارو دارم که گفتم هم دردم اونموع به مراتب از طول روز بیشتر اتفاق میوفته دردشم درد کمی که چند ثانیه طول میکسه اقای دکتر من ادمیم هستم بیماری رو خیلی بزرگ میکنم خیلی ریز میشم روش خودتون منظورم روفهمیدید علاوه بر اینا بعضی اوقا ت یک قسمتی ازسرالتم یک مقدار سیاه گیشه که ادرار میکنم کم رنگ میشه دردم نداره بعضی اوقت یک دردخیلی خفیفی میگیره که یه دیت میزاری روش دردش قطع میشه من عکس سد التم و ازمایش ادراری که اسفند ماه دادم رو براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      مشكل شما عصبي و وسواس است مشكلي نداريد
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    Moji: سلام اقای دکتر من چن ساله که بیضه هام اطرافش رشته های باریک است که وصل شده به بیضه یعنی فک میکنم مقداری‌ از بیضه هام باز شده و به شکل رشته در امده بیضه سمته چپ بیشتر از راسته تا حالا دکتر نرفتم خواستم ببینم میشه کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر جوادعیدی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام.من 36سالمه مدتی پیش داخل بیضه چپم یه چیزه سفت شبیه عدس بدون درد دیدم ولی الان چند روزی هست اون شبیه جوش درد دارد میخواستم ببینم علتش چیست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر نادر شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    وجود یک برامدگی خیلی کوچک روی بیضه
    1. تصویر کاربر نادر جمعه ۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      تددو
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام سه ماه ديگر تكرار كنيد سونو را
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سین سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1034 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر،



    بنده درخارج ازکشورمشغول کار و تحصیل هستم. اخیرا خون در ادرار و منی دیده ام. با همسرم ابتدای صبح نزدیکی داشتیم وبعد آن تا شب به کرات تحریک جنسی شدید میشدم اما بدلایلی ارضا نشدم تا اینکه اواخر شب درد شدید هر دو کلیه هام شروع شد و پس از ده دقیق درد به هر دو بیضه هام منتقل شد. طی دوبار دسشویی در انتهای ادرار قطرات خون دیدم. دو روز بعد بعد از اولین آمیزش جنسی منی پر از خون مشاهده کردم بدون هیچ دردی. به بیمارستان مراجعه کردم برای ازمایشات لازم ادرار و سونوگرافی بیضه و مجاری ادراری. آزمایش ادرار خون و چرک به مقدار کم رو تایید کرد و سونوگرافی هیچگونه ضایعه ای رو نشون نداد بغیر از واریکوسل خفیف سمت چپ که از چندسال پیش داشتم. اندازه پروستات عادی بود. بعداز اخرین انزال خونی امیزش نداشتم اما الان دردکلیه سمت چپ و احساس سنگینی در بیضه ها و گاها درد خفیف دارم. باتوجه به عدم حضورم در کشور و داشتن مشکل زبانی با دکترهای اینجا لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام وجود خون در مني ناشي از تورم پروستات است جاي نگراني نيست قرص سيپرو فلوكساسين ٥٠٠ هر ١٢ ساعت وژلوفن ٤٠٠ هر ٨ ساعت يك عدد
    2. تصویر کاربر سین شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      خیلی ممنون از پاسخگوییتون.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      تشكر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سید شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    با سلام بنده به مدت چند ماهه یک دونه كيست اپيدرمال روى بيضه سمت چپ دارم واسه درمانش راهی هست! با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام مهم نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب