اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    دکتر من بیضه سمت چپم دچار افزایش حجم شده و درد هم میکنه . حالت افتاده تری هم نسبت به بیضه سمت راست داره . راه رفتن هم سخت شده واسم . دراز میکشم خوب میشه . بنظرتون واریکوسله ؟ اگه هست میشه بدون عمل با رها کردن به حال خودش شرایط طبیعیش رو به دست بیاره باز ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سمونوگرافي كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام بنده واریکسل به قطر ورید 2.5 سمت چپ دارم . به ارولوژ مراجعه کردم و گفتند ازمایش تست اسپرم بدهم جواب ازمایش به پیوست خدمتتون ارسال میکنم لطفا نظرتان را اعلام کنید و بفرمایید ایا نیاز به عمل میباشد؟
    1. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      خواهش میکنم بررسی فرمایید من بسیار نگران وضعیتم هستم .
    2. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۳۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر من 23 سال دارم و مجرد هستم . آیا این کم تحرکی اسپرم نگران کننده هست؟ چون ظاهرا از مقدار استاندارد کمی پایین تر است . الان نیاز به عمل دارد؟
      ممنون میشم پاسخ من را کامل بدید چون در شهر ما متخصص با کیفیت وجود ندارد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ديدم جاي نگراني نيست كم تحركي زياد نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Nasir جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    تفسیر و نظر جنابعالی را در مورد کیست دیده شده و سطح ( گرید) واریکوسل میخواستم بپرسم. سال 92 همین سمت چپ گرید یک نشان داده بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام من نظر قطعي را با معاينه ميگويم سونوگرافي قابل اعتماد نيست
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    با سلام من برای رشد موهام قرص finpecia 1 میلی مصرف میکردم بعد از گذشت 8 روز از خوردن این قرص بیضه سمت چپم درد گرفت و قرص را کنار گذاشتم به دلیل درد شدید با تخلیه مایع منی درد فروکش کرد و بعد از 3 روز دوباره درد برگشته است با مراجعه به دکتر و گرفتن سونوگرافی اولیه اعلام کردند که واریکسل نبوده و فتق سمت چپ دارم حال نمیدانم اگر فقط فتق است پس چرا با تخلیه مایع منی درد فروکش کرد آیا مشکل چیز دیگری است بیضه سمت چپ بسیار دردناک است و نصبا به بیضه دیگر بزرگتر است در زمان خوابیده هم درد دارم لطفا راهنماییم کتید باتشکر
    1. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      جناب دکتر کرمی عزیز در ضمن مایع منی خیلی رقیق شده است
    2. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      در صورتی که نیاز به معاینه حضوری می باشد به علت درد شدیدی که دارم لطفا وقتی خارج از نوبت را به صورت اورژانسی برایم لحاظ نمایید.
      بسیار سپاسگزارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ديدم از نظر من شما كاملا سالميد ونياز به عمل نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فريد جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام مدتيه بيضه راستم افقي واي ميسته علتش چيه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      مهم نيست
    2. تصویر کاربر فريد سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      يعني علت پيچ خوردگي نيست؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      نه اصلا
    4. تصویر کاربر فريد جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      يعني درد زير شكم و كلاشه مربوط به كشيدگي؟؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو گرافي كنيد
    6. تصویر کاربر فريد جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      براي فتق و واريس بيضه سونوگرافي كردم چيزي نبود.
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      پس مهم نست
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر با دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    حدود یکماه پیش با درد و ورم بیضه سمت چپ مراجعه به پزشک کردم و تشخیص اپیدیدیمت و هیدروسل خفیف داده شد. هفته اول ( 7 عدد آمپول دگزا بعلاوه سیپروفلوکساسین) هفته بعدی ( 14 عدد آمپول جنتا بعلاوه سیپرو) ده روز بعدی ( 5 عدد آمپول جنتا بعلاوه داکسی سایکلین و سیپرو) هفته بعدی (داکسی سایکلین بعلاوه سیپرو ) مصرف کردم و امروز که مراجعه کردم دکتر گفتن هموز حل نشده و دوباره داکسی بعلاوه افلوکسیر 200 دادند برای ده روز بعد..... خواستم بدونم روند درمانی بنده درسته یا نه و این طولانی شدن دوره درمان طبیعیه؟ دکتر گفتن که اگه جواب نده بایستی بیضه خارج بشه ممنون میشم اگه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      راه درمان درست بوده
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    باسلام و تشکراز رباتتون - بنده 22 سال سن دارم که یادمه تقریبا از زمان دبستان هر دو بیضه من قابل لمس نبودن یعنی درون کیسه نبودن . حالا سوالم اینه که بیماری من چیه ؟ راه درمانش چیه ؟ آیا از خدمت سربازی معاف میشم ؟ خیلی سپاس گذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد سونوگرافي كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر ارمان جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    Arman Khodabandeh: با سلام و خسته خدمت دکتر عزیز جوانی هستم 29 ساله از کودکی بیضه هایم نزول نکرده بود و در سن 15 سالگی عمل جراحی بیضه شدم و الان هیچ اسپرمی در منی من وجود ندارد تازگی در یزد عمل micro test انجام دادم هیچ کدام از بیضه هایم اسپرم تولید نمی کنند سوال 1_ آیا عمل در آینده امیدی هست که برای مشکل من؟ 2_ بیضه هایم کوچک هست دارویی برای بزرگ تر شدنشان هست چون خیلی زود انزالم بخاطر همین مشکلم نمی توانم ازدواج کنم لطفا حداقل راهنمایی کنید. با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام از مراكز ناباروري بپرسيد بهتر است
  • تصویر کاربر سردارمارابی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    باسلام.قبلابیضه چپم دردمیکردرفتم دکترازمایش خون هم گرفتم رفتم پیش دکتراورلوژیست گفت هیچ مشکلی نداری.بعدمقداری داروبهم دادالان میرم دسشویی هرچنددقیقه چندقطره ادارمیکنم هرچی دسشویی میمونم بازادراردارم.الان شرمگاهم دردعجیبی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      درست ميشود صبر كنيد
  • تصویر کاربر محمود جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    درد بیضه سمت چپ بعد از عمل وازوکتومی با بخیه الان 3 روزه تورم هم داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      طبيعي است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب