اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    میخواستم لطفا تفسیر ازمایش را بیان کنید ممنون و اینکه ازمایش با فاصله 5 روز از انزال قبلی صورت گرفته است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر اشرف چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید پسرم28 سال سن داره و برای بچه دار شدن آزمایش داده و آزمایش تعداد اسپرم رو صفر نشان داده به متخصص کلیه در شهر ما مراجعه کرده و اقای دکتر گفتن که به هیچ عنوان بچه دار نمیشه و باید اهدای جنین انجام بده .سوالم اینه آقای دکتر ما باید چکار کنیم و آیا راهی هست برای بچه دار شدن پسرم؟ در ضمن سونوگرافی اندازه بیضه ها رو کوچیک نشان داده.ممنون از پاسخگویی شما.تندرست باشید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      زمانی قطعی میشود که نمونه برداری داخل بیضه انجام شود اگر در نمونه برداری نطفه باشد امید است
  • تصویر کاربر m.j پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من در کنار بیضه سمت چپم یک چیزی شبیه به خود بیضه ولی کوچک تشکیل شده و تازه متوجه این موضوع شدم و احساس درد هم ندارم میخواستم از دکتر بخوام منو راهنمایی کنند و علت اون چیست.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر m.j چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام و عرض خسته نباشید خدمت دکتر
      سونوگرافی انجام دادم نتیجه رو خدمتتون میفرستم .
      ممنون
    3. تصویر کاربر m.j شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      نتیجه سونوگرافی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. رفتم پیش دکتر خسرو حق شناس که ارولوژیست نزدیکمون هست، برای نشان دادن نتیجه آزمایش اسپرموگرام.. ایشان معاینه کردند گفتند واریکوسل دارم. در صورتی که در چند سال اخیر چند بار معاینات سنگین استخدامی وزارت دفاع و وزارت اطلاعات قبول شدم و هیچ مشکلی نداشتم. ممکنه ایشون اشتباه کرده باشه؟ چیکار باید بکنم الان؟ جناب دکتر من خیلی متاثر و نگران شدم. لطفا راهنمایی کنید. چون من برای بحث بارداری میخواستم آزمایش اسپرموگرامم رو نشون دکتر بدم که اینجوری شوکه شدم..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 938 مشاهده پرسش
    سلام قبلا نتیجه پاتولوژی عمل ارکیکتومی بیضه سمت چپ براتون فرستادم اینم نتیجه سی تی اسکن نظرتون چیه ؟رادیو تراپی یا شیمی درمانی یا هردو ؟؟و اینکه غدد لنفای صفاق شکم درگیر هستن یا ورم غدد کشاله ران در اثر عمل ؟؟سی تی روز 5 ام بعداز عمل بوده که آبسه و ورم داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سلام دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر غلامرضا احمدی 66 سالمه داخل بیضه ام شن هست وسمت چپ بیضه ام درد شدیدی دارم وپروستاتم(42CC)وواریکوسلم گرید 2ونورلار3.5در سمت چپ دیده شده آیا عمل نیاز است واگر هست هزینه عمل چقدر است درضمن من بیمه جانبازان هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سمیه سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.پسرم دوماهشه.سه روزش بودکه فهمیدیم بیضه هاش داخل کیسه بیضه اش نیست.بعدازبردن پیش دکترغددوپیگیری ازطریق آزمایش ژنتیک جنسیتش پسربودوتوی سونوگرافی گفتن بیضه هاش داخل کانال هستش حالا بایدچیکارکنم.پسرم هیپوسپادیاس هم هستش آیاعمل داره.عملش سخت هست یانه.عمل هیپوسپادیاسش چه جوریه.کدوم بیمارستان هابرای جراحی میرین.جراحیاش باهم انجام میشه چقدرطول میکشه وهزینه اش اگرخودتون جراحی کنیدودرچندماهگی جراحی میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      عکس از الت بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر سمیه سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      چه جوری عکس بفریتم
    3. تصویر کاربر سمیه سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      چه جوری عکس بفریتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
    5. تصویر کاربر سمیه سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکترتوروخداکمک کنید.من نمیتونم بفرستم.اگه امکانش هست بیشترراهنماییم کنید.من تابحال ازاین جورچیزانفرستادم.میخوام زودترازحال پسرم باخبربشم توروخداکمک کنید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      دكتر نزديك محل خود برويد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    سلام سونوگرافی کردم عمل جراحی بیضه سمت چپ خارج کردن نتیجه پاتولوژی و سی اسکن براتون میفرستم نظرتون چی هست اینکه غدد لنفای درگیر هستن یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر جواب سی تی اسکن شکم و لگن براتون فرستادم نوشته دوتا غدد لنفاوی اونا چی نیاز به شیمی درمانی داره اینجا بهم گفتن رادیو تراپی و شیمی درمانی باید بشم خواهش میکنم بررسی کنید من یک شهرستان دورافتادم و محروم
    3. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای سی اسکن انجام دادم جوابش براتون فرستادم 3تا فایل فرستادم یکیشون جواب سی تی اسکن شکم و لگن هست
    4. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر درپاتولوی نوشته تهاجم عروقی و لنفاوی دیده شده اون چی خطرناک نیست و اینکه من روز 5 عملم رفتم سی اسکن و جای عملم ورم داشت اینا غدد لنفاوی که تو سی تی نوشته چی هستن درگیر شدن؟؟
    5. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر منتظر پاسخ تون هستم
    6. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بخشی از جواب سی تی اسکن شکم و لگن
    7. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر اینکه بهم گفتن هم رادیو تراپی هم شیمی درمانی باید بشم درسته به نظرتون ؟؟من مقاله ای خوندم که گفته در سمی نوما رادیو تراپی درمان استاندارد هستت و شیمی درمانی در 3 دوره میتونه سمی باشه یعنی چی ؟؟چیکار کنم
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر ع سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 706 مشاهده پرسش
    اگر در هنگام معاینه بیضه توسط دکتر دچار درد شویم نشانه چیست؟
    ایا این شیوه معاینه که در ان دکتر بیضه های بیمار را هنگام لمس میفشارد و بیمار دچار درد میشود مشکلی برای بیمار ایجاد نمیکند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام.
    ۱۰ روزه بعد از عمل بیضه سمت چپ که پایین بود رو پایین آوردم .
    میخواستم ببینم چه مدت بعد از عمل میتونم س کس داشته باشم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب