اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهمن شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر وهمکاران
    چند وقتیه بیضه سمت راست من بزرگتر از بیضه چپ به نظر میاد وچند روزیه درد میکنه واحساس میکنم اطراف ان اب گرفته لطفا مرا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر کام جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی عزیز قریب به 2 ساله که درناحیه کمر ودوطرف پهلو دردمبهمی دارم سونو دادم کلیه ها سالم پروستات هم یه کیست ریز داشت دکتر و سونوگرافیست هردو گفتن مهم نیست بین بیضه ها ومقعد هرازگاهی تیر ناجوری میکشه زانوهام مچ پاهام شونه هام در یه راستا درد دارن خودم بیضه رو معاینه کردم احساس میکنم بیضه چپ قسمت فوقانی کمی سفت به نظر میرسه خود بیضه موقعی که حرکت میکنم مشکلی نیست وقتی دراز میکشم احساس سنگینی میکنه بیضه ها
    ممکنه اون سفتی بیضه توده ی سرطانی باشه؟ نیازی به آزمایشات هورمونی سرطان یا سونو هست؟ در ضمن هیچگونه تغییر شکل یارنگ یا درد ادامه داری ندارن ممنون ميشم جواب بدید دکتر جان با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام حتما سونو كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام 3-4 روز میشه 1 جوش کوچک روی بیضه م زده الان 1 کم بزرگتر شده و حالت چرکی پیدا کرده حالت افت داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      این احتمالا نب خال است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 781 مشاهده پرسش
    سلام.من مردی 34 ساله هستم.در 27 سالگی عمل واریکوسل چپ گرید 3 عمل کردم در نوزادی هم بیضه نزول نکرده راست داشتم بدون جراحی گویا خارج شده تا 6 ماه پیش خوب بودم ولی کم کم میل جنسیم کم شد هردو بیضه اتروفیک واندازه هریک در سونو گرافی متفاوت و متوسط آنها 31*185 و 30×20 سانت است ولی از لحاظ اسپرم مشکلی نداشتم و حداقل 40تا 50میلیون اسپرم نرمال و متحرک داشتم که به دکتر برای سرد مزاجی رجول کردم برایم آمپول تستوسترون یک هفته در میان تزریق و البته تستوسترونم 3.6بودولی الان اسپرمم کم شده و شده 15میلیون بدون حرکت و بعد از 4ماه الان هورمون تستسترون بازم شده 38و lhشده 4و fshشده 8 چه کار کنم برای بچه دارشدن.آیا تاثیر آمپول بوده برگشت میکنم به حالت قبل یا خیر
    آیا احتمال تشدید آتروفی هست در ضمن چند مدت روی پوست بیضه لکه نارنجی رنگ تا قرمزی وجود دارد که کمی بزرگ شده خ طر داره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر تستوسترون شما پايين است بايد دكتر غدد برويد اسپرمتان خوب است با ورزش ونشاط سعي كنيد شرايط را بهتر نگه داريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر سلام یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ساله دانشجو هستم بنا به تشخیص پزشک به بیماری واریکوسل مبتلا شدم بعضی از پزشکان میگند عمل کنید و بعضی فعلا لازم نیست دکترسونوگرافی گفت درجه 3 می باشد اما آقای دکتر جسین خانی اردبیل با معاینه گفتند درجه 2 لطفا راهنمائی ام فرمایید می خواستم جهت مشورت با عمل به صورت حضوری به خدمت برسم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد معاينه كنم اگر در معاينه واريكوسل ٣ باشد عمل ميخواهد وگرنه نه
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    بعضی مواقع پشت بیضه ها درد میگیرد که در حالت نشسته این درد بوجود می اید که بعد از ایستادن و راه رفتن برطرف میشه با توجه به اینکه بنده کارمندم وکارم در حالت نشسته باید انجام شود چاره چیست وبعضی مواقع احساس میکنم که حرکت هم میکند هم قسمت چپ وراست حالت چرخشی به خودش میگیرد از شلوار تنگ هم استفاده نمیکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام.بیضه چپ من به علت واریکوسل کوچک شده.چن روزیه که عمل کردم واریکوسلمو. راه بازگشت اندازه بیضه رو میخاستم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      راهي ندارد
    2. تصویر کاربر احسان شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ده هزارتومن دادم که دو کلمه به من بگی؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ا١٠ تومان جهت جلوگيري از سوالات بيخودي ايت من جوابتان را دادم راهي براي بزرگ كردن بيضه اي كه كوچك شده باشد در دنيا نيست اگر درست كرديد اطلاع دهيد ١٠ تومانتان را برگردانم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین.بنده تقریبا دو سال پیش به دلیل بزرگی بیضه رفتم دکتر و پس از سونوگرافی دکتر بم گفت که هیدروسل و بادفتق خفیف داری.بعدش من گفتم فقط هیدروسل رو عمل کن.ولی بعد از عمل بیضم به اندازه‌ی عادی برنگشت و پوست کیسه‌ی بیضم به خود بیضم چسبیده و وقتی کیسه بیضه رو جابجا میکنی بیضه هم جابجا میشه.حالا آقای دکتر میحواستم بپرسم که چی کنم تا خوب بشه.به عمل لازمه؟مشکلی نداره پوست بیضم چسبیده بش.برا بچه دار شدن مشکل ایجاد نمیکنه؟به اندازه قبلی بر میگرده بیضم؟درضمن درد هم نداره تو بیضم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سونو كنيد مسخص ميشود
  • تصویر کاربر محمدجوادبختیاری شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام 22 ساله هستم
    وقتی رفتم حمام بیضه ها رو چک کردم
    سمت راست بیضه غده سفت، اندازه نخود احساس کردم.
    خیلی کم خود ارضایی میکنم بعضی وقت ها بعد از خودادضایی احساس سوزش دارم.
    یه مقداری تکرر ادرار دارم.زیاد آب میخورم.
    خون در ادرار ندیدم.
    لطفا راهنماییم کنید استرس پیدا کردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سونو كنيد بياييد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام دکتر دکتر من عمل واریکسل کردم و الان بعد از دوماه پوست بیضه هام چروک شده و همش آویزونه میخواستم بدونم راهی هست این چروک بودن رو برطرف کنم یا خودش بع مدتی درست میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام بعد از عمل طبيعي است وراهي ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب