اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر داوود جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید از سایت تون خیلی خوشم اومد آقای دکتر بهترین راه برای قوی کردن اسپرم چیه کدوم غذا خوبه بخوریم ینی اسپرم قوی و سریع بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر طلیعی بود اصلا تقویت لازم نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      را تقویت برای اسپرم طبیعی وجود ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام خوبین آقای دکتر بنده از زنجان مزاحم تون میشم آقای دکتر من مدتی بیضه سمت چپم احساس درد داشتم رفتم سنو گفتن چیزی نداری الان دردش خوب شده ولی احساس میکنم بیضه سمت چپ یکم کوچیکتر شده نسبت به راست تورو خدا کمکم کنید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      این دردها درمانش بیخیالی است
  • تصویر کاربر نیما جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.خسته نباشید.
    بنده 15 سال سن دارم و از اینکه به پدر و مادرم بگویم خجالت میکشم.
    من گاهی اوقات بیضه هام تیر میکشه و وقت هایی که بهش فشار میاد هم درد خفیفی ایجاد میکنه.
    میخواستم بدونم مشکل دقیق من چیه؟آیا سرطان دارم؟
    در ضمن این درد در دو بیضه من وجود داره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      در سن سما بيماري بيضه نگران كننده نداريم
    2. تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      خیلی ممنون.یعنی نیاز به جراحی نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      نه
    4. تصویر کاربر نیما جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      ببخشید.قزبان نمیتونید تقریبا بگید که مشکل من چیه؟
      واقعا من نگران هستم.
      لطفااااااااااااااااااااااا
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر نگرانی سونو بیضه کنید بفرستید ببینم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    بنده تقریبا 5.6 ماه قبل دچار درد شدید بیضه چپ شدم و بعد مراجعه به پزشک ارولوژی بمن گفتند نگران نباش چیز خاصی نیست... و برایم قرص تجویز کردند (ناپروکسن 500و افلوکسیر200) و گفتند 4.5 روز استراحت کن .... با مصرف قرص ها دردم بسیار کمتر شد
    اما گاهی اوقات دچار درد نه چندان شدید و دردی شبیه به گرفتگی و مبهم گاهی اوقات در بیضه چپ گاهی هم راست . و چیزی که نگرانم کرده بالاتر بودن بیضه چپم است برای همین مجدد به پزشک ارولوژی مراجعه کردم و پس از معاینه گفتند هردو بیضه سالم است و جای نگرانی نیست
    شب گذشته به هنگام ورزش در بیضه چپم احساس درد داشتم ولی پس از ورزش درد قطع شد و الان در بیضه چپم حس مبهمی دارم ... نگرانم اقای دکتر دلیل بالا بودن بیضه چپ یا(پایین بودن بیضه راست) و درد و حس مبهم چیست ؟
    با سپاس فراوان از شما ک بطور رایگان و بدون هیچ چشم داشتی بیماران را راهنمایی میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      با معاينه مشخص ميشود نه عكس
    2. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      من ساکن تهران نیستم دکتر ساکن ساری هستم اما دوبار به مطب متخصص ارولوژی مراجعه کردم دکتر جمشیدی گفتند مشکلی نیست اما د ر بیضه چپم احساس درد دارم
    3. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر به گفته ی دکتر جمشیدی ک پس از معاینه گفتند پس چرا درد دارم
    4. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۳۰ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      من ده تومن ندادم که بگی با معاینه مشخص میشود نه عکس.... جواب بقیه کامنتامم ندی .این ده تومن هایی که گرفتی از مردم بیچاره باشه تو زندگیت ببینم به کجا میرسی
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      من جواب شما را دادم شماره بدهید ۱۰ تومانتان را برگردانیم این ۱۰ تومان جهت جلوگیری از سوالهای بیخودی مثل شما است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عبدی سه شنبه ۲۸ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با سلام .من چند روز پیش آزمایش اسپرم دادم .خواستم ببینم تحرک اسپرمم خیلی کمه یا نه؟ آیا با دارو درمان میشه؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    emen Volume : 4.5
    Semen pH : 7.4
    liquifaction:30
    Viscosity: normal
    emen Volume : 4.5
    Semen pH : 7.4
    liquifaction:30
    Viscosity: normal
    emen Volume : 4.5
    Semen pH : 7.4
    liquifaction:30
    Viscosity: normal
    Concentration:25.38
    Progressive:22.5
    Non-progressive:24.3
    Immotile:53.2
    Progressive+ Non-progressive
    Norm:35
    Head:64.9
    Neck32.4
    Tail:2.7
    Index:
    Mai:2.85
    Tzi:1.69
    Sdi:1.65
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      قابل قبول است اين كه با اين ازمايش بچه دار ميشويد يا نه اقدام به باروري مشخص ميكند
  • تصویر کاربر باعرض سه شنبه ۲۸ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید ایا واریکوسل باعث میشود سطح تستسترون خون پایین بیاید و میل جنسی کم شود من واریکوسل دوطرف دارم که چپ بیشتر است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      نه ارتباطي ندارد
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشيد من در قسمت بيضه سمت راست احساس ي توده كردم و زود مراجعه كردم به دكتر و دكتر بعد از معاينه برا سونوگرافي فرستاد ودر سونو كرافي نوشته كيستينك به قطر 4ميليي متر در روي سطح بيضه در كنر قدامي سر ايپيديم است (خارج پاراشيم بيضه) منظره پارانشيم بيضه راست در ساير نواحي و منظره ايپديدم راست طبيعي است واريكوسل grade1 در اطراف راست وجود دارد (٢.٧ميليمتر) و هيدروسل مشاهده نشد براي درمان چه راحل هاي پيشنهاد ميكنيد ممنون ميشم راهنمايي كنين خسته نباشيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد لياييد معاينه كنم واريكوسل را
  • تصویر کاربر ابوالفضل دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 679 مشاهده پرسش
    روی بیضم کسیت چرکی دارم درمانش چیه درد نمیکنه ولی چرکی شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      كيستهاي اپي درمال است عفوني نيستند درمانش فقط جراحي است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      بهتر است دست نزنيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید جناب اقای دکتر
    من هنگامی که آلت تناسلیم حالت نعوظ داره بیضه هام بسیار کوچک هستند و همین طور قبل از نعوظ بیضه های شل و اویزونی ندارم. ایا دارو یادرمانی وجود داره که بتونم افزایش پیدا کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو كنيد ازليضه
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    ورم کردن بیضه سمت راستم گاهی وقتا وبزرگ شدن بیضه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      طبيعي است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب