اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یکی از دوستان من دچار سرطان بیضه شده و این باعث به وجود آمدن استرس در من شده
    به دلیل اینکه چند سال قبل من بیضه سمت راستم در دوران مجردی تا کنار آلتم بالا آمد و من با انگشتام دوباره فرستادمش در کیسه ، آیا این می تونه خطرناک باشه؟
    لازم به ذکر است که ماه قبل سونوگرافی بیضه انجام ادم و همه چی کاملا طبیعی بود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام بیضه سمت چپ من 2 سال است که بزرگ شده و نرم شده و فکر میکنم که پیچ خورده بوده ولی هبچ موقع حالت تهوع و بیضه درد نداشتم ممکنه که بیضه سمت چپم از کار افتاده باسه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      حتما سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    چند وقت پیش یک توده ی سفت ولی بدون درد روی بیضه ی راست احساس کردم . در جواب سونوگرافی نوشته بود که کلسیفیکاسیون با حداکثر ابعاد ۷ میلیمتر است.
    پزشک معالج گفت که مهم نیست و نیاز به پیگیری ندارد اما در یک مقاله خواندم که احتمال سرطا ن هست . آیا لازمه پیگیر باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اين مهم نيست
  • تصویر کاربر حمیدرضا شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    احساس فشار و سنگینی شدید در ناحیه بیضه راست که این فشار در ناحیه لگن توسعه پیدا میکنه ، همینطور جسم بیضه راست و عروق اون وقتی دست بهش میخوره و یا در زمان نشست و برخاست و حرکت دردناک هست . این فشار با تحریک جنسی بیشتر میشه ، با انزال ، بعضی وقتها بهتر و بعضی وقتها بدتر میشه . در مدتی که فشار به اوج خودش میرسه ادرار کردن سخت و بریده بریده انجام میشه . هرجسمی رو که از یک کیلو بیشتر باشه بلندکردنش برام دردناکه ، سرفه کردن ، صحبت کردن ، نشستن در روی نشیمن بلند صندلی ، درد و فشار رو به بیشترین حدخودش میرسونه یعنی به حدی که احساس میکنم در اون ناحیه چیزی منفجر خواهد شد .
    آنتی بیوتیک مصرف کردم مثل کوتریماکسازول و تاوانکس ولی اینها همه مدتی درد رو تسکین میدهند ولی باز شروع میشه . نمیدانم باید چه کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اين دردها عصبي است وليخبال شويد باورزش وابگرم بهترين درمان است
  • تصویر کاربر محمدفاضل شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    من بیضه هایم رشد نکرده ودر بیضه راستم توده ای در سونوگرافی دیده شده که قابل لمس نیست MRIنیز انجام دادم آزمایش بتا نیز انجام دادم که میزانش بالاتر از حد طبیعی هست وهیچ اسپرمی نیز دیده نشده میزان تستوسترون نیز پایین میباشد پزشک معالجم گفته باید بیضه تخلیه شود آیا انجام این کار الزامیست؟ آیا تاثیری بر روابط جنسی من نداره؟برای حفظ ظاهر نیاز به پروتز است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد ١-معاينه_٢-مدارك را ببينم
  • تصویر کاربر سلیم دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من الان یه دوساله که عمل واریکوسیل انجام دادم الان بعدداز دوسال بیضه سمت راست درد میکنه و سوزش و درد کلیه سمت راست داره الان احساس میکنم هر دوبیضه به خوصوص سمت راست کوچک شده الان چکار کنم اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      دليل عود نيست
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر عزیز
    بنده 26 سال سن
    متاهل
    دارای یک فرزند
    2سال متاهل شدم
    مشکل اصلی من کم شدن شهوت به صورت شدید،جهش خیلی کم منی و پرتاب منی.
    سابقه بیماری :
    فشار خون بالا 18 روی 12 و گاهی بیشتر.
    دفع پروتئین 5+ 2 سال پیش که الان رفع شد
    کم کاری تیرویید.
    قرص آملودیپین 5 (نوروسک)مصرف میکنم که دکتر 2سال پیش اهواز تجویز کرد.
    سوال من :
    مشکل کم شدن شهوت و منی و نبود پرتاب و جهش منی چیست ؟
    اگر لازم باشه حتی حاضر هستم بیام تهران جراحی بشم فقط مشکلم حل بشه چون مشکل اصلی زناشوییم شده.
    پیشاپیش از وقتی که میگذارید سپاس گذارم. ممکنه واریکوسل باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      مسكل سما ناشي از مصرف داروهاي ضد فشار خون است
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام
    میبخشین من 24 ساله هستم و 15 سالگی واریکسل عمل کردم اما برگشت
    3 ماه پیش هم دوباره واریکسل درجه 3 عمل کردم و دکتر گفت تا سه ماه کاری نکن ولی فقط 20 روز بعده عمل خود ارضایی نکردم اما بعد مثل قبل اعتیادم برگشت و به حتی روزی 4 5 بار رسید بعد این کار بیضه هام سیاه میشن و به بالا میچسبن
    میخواستم بپرسم داروی که از کار نندازه بیضه رو ولی میل جنسی رو کم کنه داریم ؟
    ایا بیضه کوچک میشه با این کاری که میکنم ؟
    اگر اسیب دیدم و کچیک شد راهی هست که به سایز و اسیب رو بتونم جبران کنم یا داروی هست که بیضه بزرگ شه چون حس میکنم کوچک شده و خیلی استرس دارم

    و واقعا دست خودم نیست این کار ولی تا این کارو نکنم اظرابم برطرف نمیشه وسوال اخر این که به جراحیم اسیب رسیده تو این سه ماه که شاید 100 بار این کارو کردم و واقعا نه لذتی داره این کارو نکنم از استرس دق میکنم انجام بدم از ترس اسیب دیدن تروخدا منو راهنمایی کنید من باید چه غذا یا دارویی مصرف کنم تا بیضم اسیبی که دیده با این فشار جبران شه dr گفت اسپرمت یه کم ضعیفه من کیش زندگی میکنم با گرما کوچک میشه واقعا نگرانم ممنون الان اینارو میگم ولی دوباره تا استرس بگیرم ....
    🙏🏻😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمايش اسپرم دهيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید،ما 2سال اقدام به بارداری کردیم ولی موفق نشدیم،همسرم آزمایش اسپرم را سه بار تکرار کرد که جوابش صفر بود،بعد سو نو داد که دکتر سو نو گفت عفونت با قرص حل میشه اما دکتر معالج گفت نیاز به عمل داره،خواهشن شما راهنمایی کنید ما رو.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر میخواستم بگم با توجه به اینکه 7 ماه از جراحی واریکوسل میگذره همچنان درد بیضه دارم آیا بنظر شما خطرناک است? دکتر اورولوژی های دیگه نتیجه جراحی و رو مشکلی ندونستن ولی من همچنان درد بیضه دارم میخواستم نظر شما رو بدونم که باید پیگیری بشه یا اشکالی نداره این درد ? باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اين درد طبيعي است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب