اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر بنده حدود 5 سال پیش عمل واریکاسل انجام دادم خوب شدم چند وقت پیش یه میز بلند کردم و اتفاقی نیافتاد ولی به مرور زمان همان جای عمل درد میکنه و بیضه سمت چپم بزرگتر شده و درد هم میکنه ولی ناحیه زیر شکم و شکم دردی احساس نمیکنم و این که الان دیر انزال شدم خواهشا راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر مهدي شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    بإسلام خدمت دكتر من ورزشكار هستم بر اثر وزنه زدن فتق كوچيك گرفتم كه بيضه سمت راستم درد گرفته به دكتر مراجعه كردم گفت احتياج به عمل نداره دارو داد ولي گفت اصلا نبايد ورزش كني من بدنسازمً نميتونم ورزش نكنم چيكار كنم آيا ميتونم عمل كنم و بعد از بهبودي كامل بعد از سه ماه دوباره ورزش بدنسازي كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید معاینه۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با سلام. من دیشب عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم. الان که 24 ساعت گذشته حس می کنم که بیضه هام نسبت به قبل بزرگتر شده. آیا بزرگتر شدن بیضه در این فاصله کوتاه طبیعیه؟و به حالت عادی برخواهد گشت؟یا نکنه هیدروسل گرفتم.
    البته این رو هم بگم بزرگی غیرطبیعی نداره ولی در اینکه از قبل بزرگتر شده شکی نیست.
    باتشکر علی:
    با سلام. من دیشب عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم. الان که 24 ساعت گذشته حس می کنم که بیضه هام نسبت به قبل بزرگتر شده. آیا بزرگتر شدن بیضه در این فاصله کوتاه طبیعیه؟و به حالت عادی برخواهد گشت؟یا نکنه هیدروسل گرفتم.
    البته این رو هم بگم بزرگی غیرطبیعی نداره ولی در اینکه از قبل بزرگتر شده شکی نیست.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      فعلا طبیعی است
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۱۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.آقای دکتر یه مدتی هست یه لکه های سفید رنگی روی بیضه هام افتاده که به طور دائم من نمیبینمشون یه وقتایی هست یه وقتایی نیست نه خارش داره نه سوزش نه دردی .ولی گاهی اوقات که به لکه ها دست میزنم خیلی کم سوزشی داره .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      دیدم مهم نیست
  • تصویر کاربر حاتم جمعه ۱۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    چند روز پیش متوجه شدم بیضه سمت راست راست بچه ام که حدود13 ساله است بزرگتر از بیضه دیگر است ولی نرم است خیلی سفت نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      بیاید معاینه ۰۲۱۷۱۰۶۲۴۰۰ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۱۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    باسلام.یه سری جوش های زیر پوستی روی بیضه ها وجود داره که دکتر گفت مشکلی نیست میشه درش آورد و آزمایش اسپرم هم انجام دادم که ضمیمه میکنم که مورفولژی خوبی هم نداشت.در ضمن هیچ واریکوسلی هم تشخیص داده نشد. شغلم دانشجو هست دلیل کیفیت غیر طبیعی اسپرم ها چیه چکار باید بکنم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر بچه دتر طبیعی نشوید باید ز روشهای کمکی تستفاده کنید مثل ای وی اف
  • تصویر کاربر معصومه چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من قیلا از شما سوال پرسیده بودم درمورد شوهرم که بیضه راستش رو درآوردن، جواب پاتولوژی و سی تی اسکن رو فرستاده بودم، باز میفرستم براتون، سوالم اینه آقای دکتر جواب پاتولوژی سمینوما شد و دوتا از غدد لنفاوی درگیر بودن که 18 جلسه رادیو تراپی تجویز شد، جلسه ها اواخر مرداد تموم شد عوارض رادیو تراپی درد شکم و ریزش مو ناحیه و خستگی رو داشت، الان دکتر برا اولین سی تی بعد از رادیو تراپی 10 آذر وقت داده، آقای دکتر از مرداد تا شهریور درد شکم رد داشت بعد کامل رفع شد الان موهای ریخته رشده رشد دارن، ولی دو روزه باز شکم درد داره، آیا طبیعیه؟ پیشرفت نکرده باشه تو این مدت؟ سر وقت بریم دکتر یا بنظرتون زودتر مراجعه کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      رمانش رادیو تراپی ایت
    2. تصویر کاربر معصومه سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      یعنی از رادیوتراپی هست دیگه؟ آخه خوب شده بود کامل از اواخر شهریور تا دو روز پیش هیچ دردی نداشت،نگران شدم پیشرفت کرده باشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر انکولوژی بروید
    4. تصویر کاربر معصومه سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر من جواب رو نمیتونم ببینم، ببخشید که دوباره میپرسم منظورتون این بود که از عوارض ذادیوتذاپی هست بعد از اینهمه مدت، عوارض طولانی مدت هست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام
    سونوگرافی از بیضه هام انجام دادم متوجه شدم‌بیضه سمت راستم دارای کیست می باشد و دردی ندارد اندازه ان 15میلی است . آیا جراحی کنم باعث ناباروری میشه؟؟
    این موضوع برام خیلی مهمه و مجرد هم هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام و سپاس از توجه شماهردو کلیه من سنگ ساز و دارای سنگ کلیه هایی در ابعاد 5و 6میلیمتر هستماز 20روز پیش بیضه سمت چپ متورم شدبعد از مصرف آنتی بیوتیک و طی 20روز تورم و التهاب تا حد زیادی از بین رفت. ولی مجددا از چند روز پیش درد خفیفی دارم که مستمر است. به توصیه حضرتعالی سونوگرافی (داپلر)از بیضه انجام دادم که به حضور ارسال می شود. لطفا راهنمایی بفرمائید. ممنون
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام علیرغم یک هفته ازسوال هنوز پاسخی دریافت نشده است/با سپاس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      با سی تی اسکن بیایید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    من 11 روز پیش ، خدمت شما عمل واریکوسل 2 طرفه انجام دادم . 3 رور پیش یک جسم سنگین بلند کردم . بعد از ان درد بیضه سمت راستم بسیار بزرگ و متورم شده . خواستم ببینم باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید معاینه۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب