اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابراهیمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    مدتی است تعدادی جوشهای قرمز رنگ پررنگ روی کیسه بیضه نمایان شده ضمنابنده چون بیمار قلبی هستم و استنت دارم رقیق کننده و دیگر داروهای قلبی را 3سال است مصرف میکنم این عکسها را فرستادم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر ابراهیمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      ارسال عکس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یعقوب سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    بیضه سمت چپ،جابجا شده،اومده کنارآلت تناسلی.از بچگی همینجوری بوده.حالا با این حال احتمالا اینکه متاهل بشم و بر روی بچه درست کردن مشکل پیش میاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سونوگرافی بیضه و اسکروتوم انجام دهید و بفرستید
  • تصویر کاربر آرمین سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید، یه مشکلی برام پیش اومده لطفا اگه میشه کمکم کنید.
    الان تقریبا 2 هفته هست بدون هیچ ضربه یا فشاری بیضه ی سمت راستم یه حالت غیر معمول داره و افقی میشه.(یه درد خفیف هم دارم که از بیضه ها تا وسط لگن پخش میشه)
    20 عدد داروی سیپروفکت و سلکوکسیب و بوتیل بروماید خوردم ولی هنوز بهبودی حس نکردم دکتر از حالت نرمال بیضه ی چپ و حالت غیر نرمال بیضه راست عکس گرفتم، لطفا اگه برای تشخیص نیاز هست بام بگید که ارسال کنم براتون.
    اگه برای تشخیص هزینه ای داره بگید تقدیم میکنم فقط لطفا خیالم را راحت کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سونوگرافی انجام بشه و اطلاع دهید
  • تصویر کاربر غ سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    باسلام امروز متوجه شدم پایین الت تناسلیم حالتی که پوستش نازک شده باشه به اندازه یک بند انگشت .علت چیه قربان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر امیرارسلان جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام بیضه من کوچک هست ازدواج کردم بچه دار نمیشم آزواسپرم هستم آقای دکتر راه حل برای بزرگ کردن یا بچه دار شدن هست اندازه آلتم نرمال هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سونوگرافی از بیضه و اسکروتوم انجام دهید و بفرستید. آزمایش اسپرم هم بفرستید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام من بیضه تخم سمت راستم بالاش یخورده باد کرده دست هم میزنم چند تا رگ هستش ولی نه دردی میکنه نه چیزی اون باد کردنه به خاطر چی هستش میتونین کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سونوگرافی انجام بشه و اطلاع دهید
  • تصویر کاربر reza سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید.
    بنده بعد از خودارضایی زمان انزال خودم را نگه داشتم تا منی خارج نشه... ولی بعدش بیضه چب ام و کشاله ام درد مبهمی داشت و انگار درد نداشت و سنگینی میکرد و بیضه راست بالا تر از چب هست. انگار تعداد رگ های بالا بیضه چب بیشتر از راست هست.
    دکتر لطفا کنک کنید باید چیکار کنم.؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، کاری لازم نیست، اگر برطرف نشد سونوگرافی بیضه و اسکروتوم انجام دهید
  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من نزدیک به یکسال هست که هر چند وقت یکبار با درد بیضه و کمرو پهلو مواجه میشم طوری که درد بیضه کلا ناکارم میکنه نزدیک به چند بار سونو گرافی از بیضه و کلیه و پهلوهام انجام شده در بیمارستانهای مختلف ودر نهایت به من گفتن که چیزی دیده نمیشه و در آخر که به بیمارستان لبافی نژاد مرکز اورولوژی رفتم باز هم آزمایشهای سی تی اسکن از نواحی مختلف و آزمایش ادرار هم دادم و بهم گفتن که مشکلی نداره خیالت راحت برو کمرتو پیگیر شو رفتم پیش یک متخصص جراح مغزو اعصاب برام ام آر آی نوشت بعد که جواب عکس رو دید گفت دیسک خفیف در مهره چارم دارم ولی درد بیضه به این ارتباط پیدا نمیکنه حالا من باید این مشکلمو کجا پیگیر بشم دیگه خستم کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، جهت معاینه تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    ببخشید اقای دکتر بنده ۲۶ سالمه و نزدیک به یک ماه پیش جسارتا وقتی به دستشویی رفتم احساس کردم بیضه سمته راستم مثله چپ صاف نیست و فکر کردم بیضه پیچیده(در حالتی که کیسه بیضه جمع شده بود) کوچکترین دردی هم نداشتم و رفتم دراز کشیدم بعد وقتی بیضه شل شد چک کردم دیدم همه چیز اوکیه
    بعد انقدری حساس شدم که هر روز بیضه هامو چندین بار چک میکردم بعد از چند روز وقتی بیدار شدم بیضه مو که چک کردم احساس کردم بازم عمودی و صاف نیست که بازم هیچ دردی نداشتم و دوش گرفتم وقتی کیسه شل شد بازم همه چیز اوکی شد به حالت صاف و عمودی ..
    رفتم دکتر متخصص بیضه هامو چک کردن و گفتن هیچ مشکلی نداری حتی نیاز به سونوگرافی نیست . و گفتن اگر خدایی نکرده اگر پیچش بود درد داشتی و پیچش زیاد به سنه شما مربوط نمیشه و گفتن مورده شما شاید فقط یک حرکت ساده بیضه بوده ...و نگران نباش
    الان بیست روزی میگزره و با استرس زندگی میکنم
    خواستم نظر شمارو هم بدونم ایا ایشون درست گفتن ؟ که پیچش نبوده ؟
    ممنون و ببخشید که طولانی شد
    خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، با سونوگرافی از بیضه جهت معاینه تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر علیپور پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید،همسرم31سالشه،بعد از یکسال که باردار نشدیم،به اصرار به پزشک مراجعه کردن که ازمایش اسپرم دادن وسرعت وتعدادشون کم بود،یعد سونو انجام دادن که تومور تشخیص دادن وکل بیضه راست تخلیه شده،الان جواب ازمایش پاتولوژی اومد،دوباره فردا سی تی اسکن قراربشه،ما بچه هم نداریم،لطفا درمورد اینکه چی میشه سلامتیش ایا تموم شد یا بازم مشکل میشه وبچه دارشدن بگین،خیلی نگرانم🙏🙏 جواب پاتولوژی،بازم نیاز به درمان دارن؟؟چه باید بکنیم؟ سونوی قبل عمل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، باید پیگیری بکنن، اسپرم ایشون باید در مرکز ناباروری فریز بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب