اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر
    من 19 سالمه و مجردم و رابطه جنسی هم تا حالا نداشتم امروز صبح خودارضایی داشتم و الان که بعدظهره چند ساعتیه در کلاهک آلتم فقط در یک نقطه احساس سوزش میکنم به طوری که به شلوار و لباسم برخورد میکنه و یکم تحت فشار قرار میگیره میسوزه ولی دردش فقط در همون نقطست و موقع ادرارم دردی ندارم
    1. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      البته فقط در صورت وارد شدن کمی فشار یا برخورد به لباس سوزشو حس میکنم در مواقع بی تحرکی یا ثابت دردی ندارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام طبیعی هست و نگران کننده نیست
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تا چند روز دردش طول میکشه من الان یک روز کامله این دردو دارم و بهش فشار میاد هنوزم سوزش داره اون نقطه فقط مکان دقیقشم سمت چپ کلاهک آلتمه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      التهاب مختصر مخاط کلاهک بیضه باعث این حالت میشه که حدودا یک هفته طول میکشه که خوب بشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      پماد موضعی ویتامین آ روزانه ۲ بار استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نادر شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر کرمی بزرگوار من دارای 47 سن هستم که چند ساله مشغول خوردن دارو جهت عفونت مغزی هستم درحال حاضر قرص تگاتارد200،قرص فولیک اسید و کپسول آلومینیم 20 استفاده میکنم ،الان چند وقتی است در روابط زناشویی دچار ناتوانی در ارضا شدن شدم که درناحیه بیضه که زیر ناف و بالای آلت تناسلی است و کلیه دچار درد هستم لطفا نسبت به این مشکلات همکاری فرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر موسوی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سلام. من سندروم روده تحریک پذیر دارم. الان چند وقت میرم دستشویی بعد ادرار احساس میکنم باز هم ادرار دارم. زیر نافم مابین بیضه و کشاله رانم سمت چپ احساس سوزش دارم. متاسفانه نعـوظ من هم کم شده. خیلی یضه ام کوچیک شده. لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام،سن تون؟ بهتره سونوگرافی رنگی بیضه ها انجام دهید
    2. تصویر کاربر موسوی شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام. 39 سالمه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش ادرار و سونوگرافی انجام بدید و با جوابش حضوری مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر موسوی یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      من مشهدم. نمیرسم. دارو چی باید مصرف کنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش ادرار انجام بدید و بر اساس جواب اون دارو تجویز میشه
    6. تصویر کاربر موسوی یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      جناب اقای دکتر کرمی
      از محبت شما سپاسگزارم
      واقعا ممنون که بفکر هستید
      ادرارم خوب میاد
      وقتی اسهال میشم چون سندروم دارم بالای مثانه ام درد داره
      چشم حتما ازمایش ادرار میگیرم می فرستم
      الان سه روز هست این طور شدم
      خیلی بزرگواری کردید
      چقدر دکتر عالی هستید شما
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اختیار دارید،در خدمتم
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر زارعی جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتربنده ۲۸سالمه چهارسال هست اقدام به بارداری کردیم ولی موفق نشدیم واریکوسل سمت چپ داشتم گرید۳عمل کردم دوبارهم ای یوای کردیم نشدجواب ازمایشم مورفولوژی ۱وتعداد۶میلیون وحرکتش هم کم هست بایدچه دارویی بخورم که واریکوسلم خوب بشه تا تعدادوحرکت وشکل ان خوب بشه ایا باطبیعی یاای یوای میشه یابایدای وی اف کنیم ممنون میشم اگه راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اگر به iui جواب نداده راهش ivf هست
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام و ارض ادب
    آقای دکتر مدت دو هفته است متوجه لکه های قهوه‌ای پر رنگی روی بیضه ام مشاهده کردم، البته نه درد دارم و نه خارش، ضمنا پروستات دارم و ثامسولوسین استفاده میکنم،متشکر میشم بفرمایید مشکلم چیست و درمان نیاز دارد. عکس فرستادم لطفا ملاحظه بفرمایید ،متشکرم از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      به نظر آنژیوکراتوم هست جهت کرایو مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر من 17 سالمه متوجه شدم که بیضم ورم کرده رفتم سونوگرافی گفت واریکوسل گرید 1 با یک کیست دارم بعد به یک دکتر عمومی نشون دادم گفت ویتامین E بخور 6 ماه دیگه یه آزمایش دیگه برو چیکار کنیم بنظرتون حتما عمل داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      نیاز به اقدام خاصی نداره ، میتونین برای بررسی دقیق تر ازمایش اسپرم انجام بدین
  • تصویر کاربر ایمان پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. فایل مربوط به سونوگرافی بیضه و آزمایش اسپرم رو آپلود کردم. بیست سالمه و مجردم. درد خفیف و مبهمی در ناحیه بیضه چپم دارم. ورم و کبودی نداره. رگ های روی بیضه چپ دیده میشه. سوال اول: آیا عمل جراحی ضروری هست؟ سوال دوم:اگر عمل لازم نیست ، این درد مبهم و احساس سنگینی باقی میمونه تا همیشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      فعلا نیاز به عمل نیست ، مسکن مصرف شود
  • تصویر کاربر میثم پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.بنده 35 سال سن دارم.یکماه قبل واریکوسل گرید 3 بیضه چپ را عمل کردم.اما با گذشت یکماه و مراقبت های فراوان گاهی درد از بیضه چپم شروع و به زیر شکمم میزند.و رگهای کیسه بیضه ام متورم و بعضی هاشون به رنگ بنفش هستند‌.بیضه چپ بنده بعد از ارضاع درد میگیرد.عکس هم خدمتتون ارسال میکنم.آیا واریکوسلم عود کرده؟؟؟ببخشید وقتتون رو میگیرم
    1. تصویر کاربر میثم پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر چیکار کنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      درد و برجستگی رگ ها طبیعیه ، مسکن مصرف کنین دلیل بر عود نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر M. سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید، ببخشید میخواستم ببینم بنده 39 سالمه 33 روز قبل عمل وتزارووزاستومی همون باز کردن لوله مردان رو انجام دادم، حالا میخوام ببینم میتونم عمل نزدیکی با همسرم داشته باشم؟؟ باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی برای رابطه نیست
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب محضر اقای دکتر کرمی...چند وقتی است نقطه هایی روی مویرگهای بیضه ام در میاید که داخل ان خون است..عکس بیضه را نیز با عرض پوزش برای حضرتعالی فرستادم تا اگر نیاز به اقدام خاصی دارد خدمت برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      شک به آنژیوکراتوم هست ، مراجعه کنید معاینه کنم در صورت نیاز کرایو کنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب