کیست کورتیکال کلیه

سلام خسته نباشید
۲۹ سالمه چند ماهی هست ک دچار تکرر ادرار کم و حس تخلیه نشدن کامل ادرار داشتم دوماهی میشه ک علائمش بیشتر شد همراه با سوزش کم و درد خفیف تو ناحیه مقعد تا الت . و بعد از انزال ادرارم خوب نمیاد .دکتر تشخیص التهاب پروستات داد و امپول امکاسین ۵۰۰چهارتا شبی یک عدد و سفکسیم ۴۰۰ پانزده تا روزی یک عدد با الپرازولام نیم سی عدد شبی یکی .بعد مصرف ۵۰ درصد بهتر شدم بعدش دکتر دوباره امکاسین ۵۰۰ سه عدد شبی یکی و تاوانکس ۵۰۰ روزی یکی ده عدد ب همراه الپرازولام تجویز کرد
بازم کامل خوب نشدم بنظر شما چه دارویی مصرف کنم؟تامسولوسین و ملوکسیکام کنار آنتی بیوتیک دیگه نیازه ؟
فاویسم دارم و دارویی مثل سیپرو نمیتونم مصرف کنم .و اریتمی قلبی هم داشتم ک پارسال ابلیشن انجام دادم و کلیه سمت چپ از ۵۰ درصد ۴۳ درصد سالمه .

سلام.آقای دکتر.باتوحه به جوابMRIپیوستی آیا امکان عمل برداشتن پروستات بدون نمونه برداری می باشد.مریض دچار اضطراب شدید می باشد.بیمار75سال سن دارد

باسلام خدمت آقای دکتر من امروز آزمایش psaگرفتم بدون مصرف هیچ دارویی total psa شده 3/44 وازمایش freepsa شده 0/6 شده سن 61سال بزرگی پروستات 36 ومشکل ادراری هم ندارم باتشکر

۶۲ سال سن دارم مدت بیش از ۱۵ سال درگیر تکرر ادرار هستم در مطب شما تست نوار مثانه گرفتم تشخیص شما خرابی پمپاژ مثانه و بزرگی پروستات بوده است. داروی تجویزی شما تامسور و سیمپاکول بوده که حدود ۶ ماه است که مصرف میکنم باز هر شب بین ۴ الی ۵ بار از خواب جهت دستشویی بیدار میشوم خواستم نظر شما را بدانم که آیا صلاح میدانید جراحی کنم و اگر جراحی پروستات کنم هر دو مشکل برطرف میشود؟
از راهنمایی شما ممنونم

آقای دکتر
نمیدونم چرا به انتقاد بنده توجه نمیکنید.
شما بیشتر کارتون درمان مشکلات آقایون هست، چه لزومی داره از خانم داخل اتاق عمل یا مطب به عنوان دستیار استفاده کنید؟ چرا از دستیار آقا کمک نمیگیرید؟؟؟
وقتی همچین مسائلی رو رعایت نمیکنید و حریم شخصی بیمار رو حفظ نمیکنید دیگه مهم نیست چقدر مهارت دارید چقدر تخصص دارید چون درک مسئله مهمی به اسم حریم شخصی بیمار ندارید که این خودش بزرگترین ایراده.
والا ما شنیدبم دکتر محرمه دیگه بقیه کسای داخل اتاق محرم نیستن مگر اینکه نهایتا همجنس بیمار باشن!!!!!
ینی برای مراجعه پیش دکترایی مثل شما که رعایت نمیکنن یا باید درمان رو انتخاب کرد یا آبرو.
شما خودتون رو جای همسر بیمار بذارید که چقد آزار دهندس که هزارتا چشم روی نقاط خصوصی همسرشه!!!!
مثلا من همسرم مراجعه کرده پیش شما چرا باید خصوصی ترین جای بدنش به جز من خانومش ، زنای دیگه داخل اون اتاق ببینن؟؟؟!!!!

سلام جناب دکتر
من ۵۵ ساله هستم تکرر ادرار دارم، شبها دو تا سه بار برای ادرار بیدار میشوم، گاهی در طول روزچند بار احساس ضرورت فوری ادرار پیدا میکنم، قرص تامسولوسین میخورم اما تاثیر آنچنانی ندارد، total psa:6.5 و Free PSA RATIO::0.18 و حجم پروستات ۴۳ سی سی است. قرص متفورمین برای پیش دیابت و قرص فشارخون آملودوپین ۲.۵ و والسارتان ۸۰ میخورم. سابقه سرطان پروستات نداشتیم، آیا استفاده روزانه از تالادافیل ۵ میتونه شرایطم بهتر کنه و لطفا پیشنهادتون را برای درمانم بفرمایید

۳۶ ساله هستم. مشکل و درد خاصی نداشتم. برای بررسی کبد چرب، سونوگرافی کامل شکم انجام دادم. مشخص شد که اندازه پروستات افزایش یافته و حجم ۳۲ سی‌سی است. رادیولوژیست گفت به ارولوژیست مراجعه کنم و آزمایش پروستات انجام بدم. که ظاهرا منظورش psa بوده. ارولوژیست قرص پروستا و تست یورودینامیک تجویز کرد. اما آزمایش psa رو تجویز نکرد. چکاپ خون و ادرار هم انجام داده بودم که مشاهده کرد و به جز کم خونی و غلیظ بودن خون، مشکل خاصی نداشت. چند سال پیش هم بخاطر درد در قسمت بیضه، در سونوگرافی مشخص شد که کمی واریکوسل دارم. چند روزی است که بعد از مشخص شدن سونوگرافی دچار درد و سنگینی در قسمت بالایی بیضه‌ها و دردهای پراکنده در قسمت مثانه شده ام. که قبلا اینطور نبودم و احتمال میدهم بخاطر استرس، جنبه عصبی و فکر کردن به این مسئله باشد. آیا تست یورودینامیک رو انجام بدم؟

سلام و عرض ادب خدمت شما
آقای دکتر پدرم سرطان پروستات دارن و از شما نوبت ویزیت گرفتیم برای 27بهمن و قبلاً شما آنلاین جواب بیوپسی رو دیدید فرمودید جراحی رادیکال پروستاتکتومی باید انجام بدید
ایشون هر روز مدفوع داشتن الان چهار روزه مدفوع ندارن
دل درد یا مشکل هم ندارن
امکانش هست که سرطان به مقعد یا روده پیش‌روی کرده باشه ؟؟
خیلی نگرانیم
ممنون میشم نوبت مون رو تغییر بدید تا زودتر ویزیت بشن

سلام آقای دکتر من جدیدا چک آپ دادم هم آزمایش خون هم سونوگرافی ، می خواستم ببینم مشکل پروستات دارم یا خیر ؟
۴۲ سالم هست .
ممنون

سلام دکتر
عرض ادب واحترام اقای دکتر کرمی pas اینجانب ا
1402/06/08 PsA=6/5 وfree psA=1/3
1403/01/20 p=7/6. و. F p=1/8
1403/02/29 p=8/7و. F p=1/1
1403/04/05. P=8 و Fp=\\885
1403/07/05 و p=5/3و. Fp\\/70
-1403/08/01 p4/2و. Fp=/4
که مجددا psA شروع به بالا رفتن کردکه نمونه برداری شد ‌نتیجه آن مثبت با کرید 1 که مدارک پزشکی را ارسال می کنم که نمونه برداری را جهت باز بینی به آزمایشگاه دیگری ارسال شد در ضمن به تازگی تکرر ادار عجله در ادرار ومقداری سوزش

سلام آقای دکتر دو ماه پیش دو سال کردم ولی هنوز جواب ندادی علت چیست .پیگیری z96e772 و- n70c131

با سلام و خسته نباشید آقای دکتر من 31 سال دارم و حدود 3 سال پیش فهمیدم در هر 2 کلیه کیست دارم و توسط پزشک تحت نظر هستم و فقط قرص آتوروستاتیت مصرف می کنم سوالم این است که هیچ راهی ندارد که این کیستها از بین برود و سوال دوم اینکه اگر بچه دار شوم بچه هم مبتلا می شود ؟ در ضمن متاهل هستم
مرسی

سلام
سنگی به اندازه ی 12 میلی در حالب راست دارم که عمل TUL را برایم توصیه کرده اند .
میخواستم از شما سوال کنم آیا امکان دفع آن بدون این عمل وجود ندارد؟
یا راه دیگری بجز این عمل نیست ؟
با تشکر از شما

باسپاس فراوان از شما كه جواب بنده رو دادين.سيتوسكپي هم انجام شده از مثانه و خدارو شكر داخل مثانه توده نبوده.البته نا گفته نماند همسرم سال قبل عمل تنگي حالب انجام دادن در اون زمان كليه ايشان از اندازه طبيعي بزرگتر شده بود و حدود 15% كليه فقط كار ميكرد كه به ما گفتن مشگل تنگي بر طرف شده كليه هيچ مشگلي نداره و بعد از 2 ماه بعد ديديم كه قسمت جراحي شده سفت شده و روز به روز بزرگتر مي شود.با مراجعه به پزشك كه در كرج اين جراحي را انجام داده و سونوگرافي هم كرديم گفت مشگلي نيست وبه پزشك ديگري مراجعه كرديم كه پزشك گفت كليه خيلي بزرگ شده و داخلش خون جمع شده.مدتي هم بود داخل ادرار خون ديده ميشد كه يك دفعه كامل خون قطع شد و به حالت طبيعي برگشت.اما باز روز به روز كليه بزرگتر مي شد و وقتي گفتن بايد نفركتومي بشه بعد از اسكن هسته اي كه مطمئن شديم كامل كليه از كار افتاده عمل نفركتومي انجام شد و بعد جواب پاتولوژي به ما اينطوري گفتن كه ارسال مي كنم خدمتتون.
Macroscopic:
Specimen received in formalin , labled as right kidney , consists of a nephrectomy specimen including M:16*11*5 cm covered by perinephric fat , M:5*1.5*1 cm , and including urter M:0.5*0.5 cm.
External surface is unremarkable . on sections multiple creamy fragile papillary tumoral masses are identified in renal pelvis M:12*6*4 cm . grossly tumorinvades into renal pelvis and sinus but renal vein are grossly free from tumor . cortical and medullary thickness of kidney are 0.5cm and 3cm respectively .
No lymph node is included .
SOS : M/10 EMB:5%
Block descroption;1-3)tumor 4-5)tumor&peripelvic fat 6,7)tumor &renal paranchyma 8)non tumoral tissue 9)margin of ureter 10)ureter 11)perinefric fat

Microscopic:
Section show papillary structures lined with transitional epithelium showing high N/C ratio, large pleomorphic hyperchromatic nuclei, eosinophilic cytoplasmand prominent nucleoli with area of nests formation invading into lamina propria.

Diagnosis:
Right Kidney , Nephrectomy;
- High Grade Urothelial Carcinoma of Renal Pelvis according to 2004 WHO grading system.
- Tumor size: 12*6*4cm (total surface)
- Tumor location: renal pelvis
- Peripelvic fat: involved by tumor
- Renal parenchyma: involved by the tumor
- Perirenal fat: involved by tumor
- Distal of ureter: involved by tumor
- Renal vein: free from tumor
- Necrosis : not identified
- Vascular invasion(venous or lymphatic); not identified
- Non neoplastic tissue : end stage renal disease
- No lymph node is included
- ICD: M-8130/3. C65.9
NOTE – Patohologic staging is compatible with Pt3a,pNx,pMx(At least stage III)

با سلام و عرض ادب. اینجانب شبها 2 بار جهت تخلیه ادرار بیدار می شوم ، ضمنا پس از انجام ادرار حس میکنم بطور کامل تخلیه صورت نگرفته و یک دقیقه بعد کمی ادرار برای تخلیه مجدد وجود دارد.البته ادرارم قطره قطره نیست فقط در یک زمان همهش تخلیه نمیشود . PSA اینجانب نبز 0/9 است. از قطره روغن کدوی طبی زردبند نیز استفاده می کنم لطفا راهنمایی بفرمایید.

با سلام و خسته نباشيد بند جوان 19 ساله هستم كه داراي سنگي به قطر 4ميل متر هستم كه در حالب كليه قرار دارد و داراي درد هاي مداوم هستم به دكتر مراجعه كردم و دارو هايي و توصيه هاي ذكر نمود ملي تاثير حاصل نشد خواهشمند هستم كه بنده را راهنمايي كنيد
با تشكر

سلام آقاي دكتر. خسته نباشيد
بنده بعد از اينكه به يك پزشك داخلي مراجعه كردم بعد از انجام سونوگرافي مشخص شد كه سنگ 5ميليمتر در قسمت اينترامورال حالب چپ در محل uvj به صورت impactedوجود دارد. ميخواستم بدونم كه راهي براي دفع اين سنگ با دارو وجود داره يا نه؟ اگر راهي هست چطور؟ و اگر هم راهي وجود نداره ميخواستم هزينه عمل TUL رو با دفترچه تامين اجتماعي و يا آزاد بدونم ؟ متشكرم

سلام جناب دکتر با عرض پوزش فرمودی گرما وسرما مال کلیه نیست واسپاسم عضله است راه درمان چیست وبه چه دکتری مراجعه کنم واقعا درد مرا پیدا کردی خدا خیرت بده