کیست کورتیکال کلیه

باعرض سلام وخسته نباشی اینجانب که 44سال دارم احساس می کنم پروستاتم بزرگ شده چون نصف شب که از خواب بیدار می شوم احساس می کنم ادرارم شدیدا داره میاد و همچنین موقع تخلیه ادرار احساس می کنم ادرارم کامل دفع نمی شود .

سلام آقای دکتر،پدر من ده روز پیش عمل باز پروستات انجام داده است اما امشب دچار خونریزی شده است ميخواستم بپرسم دلیلش چی ميتونه باشه و اینکه آیا خطرناکه یا خیر؟

با سلام و احترام خدمت استاد گرامی
جهت کم کردن مزاحمت وقت شریف جنابعالی مختصر و مستقیم به استحضار میرساند:
بنا به نظر برخی از همکاران پزشک در بیمارستان بقیه الله و... ضرورت جراحی پروستات عموی اینجانب قطعی است. حدود سه هفته پیش دفع خون داشتند که با دارو درمانی و استفاه از سوند متوقف شده است. اخیرا برای انجام چکاپ قلبی و فراهم کردن مقدمات عمل بستری شدند که بعد از انواع اسکن و آنژیوگرافی قلب و.... متوجه چند گرفتگی در قلب ایشان شده و برای ایشان استند و بالن انجام شده و بالتبع تا چند ماهی احتمالا باید دوز بالایی از پلاویکس و آسپیرین و... مصرف نمایند. سوند ایشان را تعویض و مرخص کردند...مراجعه مجدد امروز ایشان به کلینیک یکی از اساتید مطرح که نام نمیبرم چون معرف حضور جنابعالی خواهد شد برای تعیین تکلیف آینده وضعیت پروستات ایشان، بسیار ناامید کننده بوده و دستیار این استاد عزیز ضمن انجام برخورد ناامید کننده با بیمار حتی امکان ملاقات با آن استاد بزرگوار را نمی دهند...خلاصه گفته شده برو ممکن است تا پایان عمر سوندی بمانی و کاری نمی شود کرد!

ضمن پوزش از اطاله کلام، استدعا دارم راهنمایی بفرمایید که آیا با توجه به حوزه تخصص حضرتعالی در زمینه آندرولوژی و انواع روشهای پروستاتکتومی، اقدام موثری و اورژانسی برای ایشان قابل انجام هست یا خیر؟
همچنین هرگونه توصیه و آموزش حضرتعالی در خصوص ادامه وضعیت ایشان راهگشا خواهد بود.
سرزنده و سلامت باشید.
محمدکاظم کاظمی پور

خسته نباشید
دکتر بنده از اوایل سن بلوغ در شروع ادرار احساس سوزش داشتم تا الان که 26 سالمه.از همون موقع مجبور بودم ادرارم رو در ابتدا آروم آزاد کنم که دچار سوزش نشوم.از سن 16 سالگی تا 20 سالگی موقع انزال جلوی خروج اسپرم رو میگرفتم متاسفانه.از سن 21 سالگی بوی اسپرمم با گذشته فرق کرد و بوی نامطبوع و تند و زننده گرفته بطوری که الان شریک جنسیم رو اذیت میکنه.در سن 22 سالگی بیضه درد داشتم به اورولوژیست مراجعه کردم و بعد از سونوگرافی واریکوسل گرید 1 تشخیص دادن و عمل کردم.درد بیضه ام کم شد خوشبختانه ولی همچنان بعد از رابطه جنسی بیضه راستم تا 1 روز درد دارد .مشکل فعلی بنده این است که بعد از رابطه جنسی در ناحیه لگن و بیضه ها و داخل ران هام درد زیادی دارم در حدی که اگه دراز نکشم احساس میکنم داخل لگن و بیضه هام ورم کرده و منفجر میشود.
اینم ذکر کنم که ژنتیکی سابقه بیماری های پروستات داریم خانوادگی..بطوری که پدربزرگم بزرگی خوش خیم داشتن و پدرم که 56 سالشه به سرطان پروستات مبتلا شده..چه تشخیصی میدید؟

سلام اقای دکتر .. ببخشید من 28 سالم هست و سه سال میشه ازدواج کردم قبل ازدواج از سن 15 سالگی خود ارضایی میکردم موقع ازدواج هم هر روز سکس با خانم م دارم الان یک مدت میشه که یک درد خیلی خفیفی به رونای پام و باسنم به وجود اومده و البته یکم هم پایین کمرم و موقعی که ادار دارم اگه ادارم رو یک ساعت نگه دارم پام از لگن پام به شدت درد خفیفی میگیره .به نظر شما این احتمالش از همین خود ارضایی هست و مشکل پرستتات دارم یا که نه علت دیگه ای داره . تشکر منتظر جواب تون هستم .

ضمن سپاسگزاری از ویدیوهای جراحی خواستم اگر ممکن است تعرفه بیمارستان نیگان برای جراحی فوق یعنی جراحی باز پروستات (البته بزرگ شدگی ساده پروستات) را برایم ارسال کنید . در ضمن در ویدیو ی این جراحی شما می فرمایید که یک شب برای بستری کافی است در صورتی که حداقل 3 و یا 4 شب بستری نیاز است براساس توضیحات نوشتاری خودتان در قسمت دیگر. خواهشمند است توضیح بفرمایید این تناقض را.

اندازه پروستات من حدود 54 میباشد ودارویی هم مصرف نمیکنم آیا میتوانم عمل بسته انجام دهم

مشکل سوزش ادرار، تکرر ادرار، احساس خالی نبودن مثانه،فوریت دفع ادرار،درد در هنگام دفع ،نیاز به زور زدن در هنگام دفع
داروهای خشک کننده فلوکساسین قطره پروستاتان مصرف شده است تاثیر مشهودی نداشته است

من كم تر از يكسال است كه خود ارضايي انجام ميدهم و يكي از عوارضش خيلي من را اذيت مي كند وآن خروج مقدار خيلي كم مني پس از ادرار كردن وخروج مقدار كمي در خواب بدون ديدن خواب جنسي است وبعضي وقت ها هم ناگهاني مقدار كمي از مني خارج مي شود آيا اين پس از ترك از بين ميرود .

باسلام.پدرم تحت عمل باز پروستات 5 روز ست در بیمارستان بعلت خونریزی زیاد بستری هستند بعداز تزریق امپولk همچنان خونریزی دارند ممنون میشم راهنمای کنید اندازه پروستات 90 .کمبود پلاکت باعث خونریزی شده؟

سلام آقای دکتر دو ماه پیش دو سال کردم ولی هنوز جواب ندادی علت چیست .پیگیری z96e772 و- n70c131

با سلام و خسته نباشید آقای دکتر من 31 سال دارم و حدود 3 سال پیش فهمیدم در هر 2 کلیه کیست دارم و توسط پزشک تحت نظر هستم و فقط قرص آتوروستاتیت مصرف می کنم سوالم این است که هیچ راهی ندارد که این کیستها از بین برود و سوال دوم اینکه اگر بچه دار شوم بچه هم مبتلا می شود ؟ در ضمن متاهل هستم
مرسی

سلام
سنگی به اندازه ی 12 میلی در حالب راست دارم که عمل TUL را برایم توصیه کرده اند .
میخواستم از شما سوال کنم آیا امکان دفع آن بدون این عمل وجود ندارد؟
یا راه دیگری بجز این عمل نیست ؟
با تشکر از شما

باسپاس فراوان از شما كه جواب بنده رو دادين.سيتوسكپي هم انجام شده از مثانه و خدارو شكر داخل مثانه توده نبوده.البته نا گفته نماند همسرم سال قبل عمل تنگي حالب انجام دادن در اون زمان كليه ايشان از اندازه طبيعي بزرگتر شده بود و حدود 15% كليه فقط كار ميكرد كه به ما گفتن مشگل تنگي بر طرف شده كليه هيچ مشگلي نداره و بعد از 2 ماه بعد ديديم كه قسمت جراحي شده سفت شده و روز به روز بزرگتر مي شود.با مراجعه به پزشك كه در كرج اين جراحي را انجام داده و سونوگرافي هم كرديم گفت مشگلي نيست وبه پزشك ديگري مراجعه كرديم كه پزشك گفت كليه خيلي بزرگ شده و داخلش خون جمع شده.مدتي هم بود داخل ادرار خون ديده ميشد كه يك دفعه كامل خون قطع شد و به حالت طبيعي برگشت.اما باز روز به روز كليه بزرگتر مي شد و وقتي گفتن بايد نفركتومي بشه بعد از اسكن هسته اي كه مطمئن شديم كامل كليه از كار افتاده عمل نفركتومي انجام شد و بعد جواب پاتولوژي به ما اينطوري گفتن كه ارسال مي كنم خدمتتون.
Macroscopic:
Specimen received in formalin , labled as right kidney , consists of a nephrectomy specimen including M:16*11*5 cm covered by perinephric fat , M:5*1.5*1 cm , and including urter M:0.5*0.5 cm.
External surface is unremarkable . on sections multiple creamy fragile papillary tumoral masses are identified in renal pelvis M:12*6*4 cm . grossly tumorinvades into renal pelvis and sinus but renal vein are grossly free from tumor . cortical and medullary thickness of kidney are 0.5cm and 3cm respectively .
No lymph node is included .
SOS : M/10 EMB:5%
Block descroption;1-3)tumor 4-5)tumor&peripelvic fat 6,7)tumor &renal paranchyma 8)non tumoral tissue 9)margin of ureter 10)ureter 11)perinefric fat

Microscopic:
Section show papillary structures lined with transitional epithelium showing high N/C ratio, large pleomorphic hyperchromatic nuclei, eosinophilic cytoplasmand prominent nucleoli with area of nests formation invading into lamina propria.

Diagnosis:
Right Kidney , Nephrectomy;
- High Grade Urothelial Carcinoma of Renal Pelvis according to 2004 WHO grading system.
- Tumor size: 12*6*4cm (total surface)
- Tumor location: renal pelvis
- Peripelvic fat: involved by tumor
- Renal parenchyma: involved by the tumor
- Perirenal fat: involved by tumor
- Distal of ureter: involved by tumor
- Renal vein: free from tumor
- Necrosis : not identified
- Vascular invasion(venous or lymphatic); not identified
- Non neoplastic tissue : end stage renal disease
- No lymph node is included
- ICD: M-8130/3. C65.9
NOTE – Patohologic staging is compatible with Pt3a,pNx,pMx(At least stage III)

با سلام و عرض ادب. اینجانب شبها 2 بار جهت تخلیه ادرار بیدار می شوم ، ضمنا پس از انجام ادرار حس میکنم بطور کامل تخلیه صورت نگرفته و یک دقیقه بعد کمی ادرار برای تخلیه مجدد وجود دارد.البته ادرارم قطره قطره نیست فقط در یک زمان همهش تخلیه نمیشود . PSA اینجانب نبز 0/9 است. از قطره روغن کدوی طبی زردبند نیز استفاده می کنم لطفا راهنمایی بفرمایید.

با سلام و خسته نباشيد بند جوان 19 ساله هستم كه داراي سنگي به قطر 4ميل متر هستم كه در حالب كليه قرار دارد و داراي درد هاي مداوم هستم به دكتر مراجعه كردم و دارو هايي و توصيه هاي ذكر نمود ملي تاثير حاصل نشد خواهشمند هستم كه بنده را راهنمايي كنيد
با تشكر

سلام آقاي دكتر. خسته نباشيد
بنده بعد از اينكه به يك پزشك داخلي مراجعه كردم بعد از انجام سونوگرافي مشخص شد كه سنگ 5ميليمتر در قسمت اينترامورال حالب چپ در محل uvj به صورت impactedوجود دارد. ميخواستم بدونم كه راهي براي دفع اين سنگ با دارو وجود داره يا نه؟ اگر راهي هست چطور؟ و اگر هم راهي وجود نداره ميخواستم هزينه عمل TUL رو با دفترچه تامين اجتماعي و يا آزاد بدونم ؟ متشكرم

سلام جناب دکتر با عرض پوزش فرمودی گرما وسرما مال کلیه نیست واسپاسم عضله است راه درمان چیست وبه چه دکتری مراجعه کنم واقعا درد مرا پیدا کردی خدا خیرت بده