اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کورتیکال کلیه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست های کلیه اغلب بی علامت هستند و به صورت اتفاقی در بررسی های سونوگرافی تشخیص داده می شود. بیماری 45 ساله به علت درد پهلوی مبهم و جهت بررسی و چکاپ سلامتی کلیه ها به دکتر مراجعه می کند و در بررسی های انجام شده توسط دکتر در سونوگرافی، یک کیست به اندازه 5 سانتی متر در کلیه چپ تشخیص داده می شود.

این امر باعث نگرانی بیمار که مریم نام دارد شده و جهت پیگیری بیشتر به دکتر کرمی مراجعه می کند. به خاطر نگرانی مریم از این موضوع، سوال ها و جواب هایی که بین ایشان و دکتر کرمی مطرح شده است را در زیر می خوانیم.

کیست های کلیه

کیست کورتیکال، معمولاً کیسه گرد کوچکی هست که با مایع پر شده است. اکثر افرادی که به این کیست ها مبتلا هستند، از وجود آنها بی خبر هستند. در صورتی که این کیست ها بترکند، خونریزی کنند و یا به حدی رشد کنند که به دیگر اعضای بدن فشار وارد کنند، باید تحت درمان قرار بگیرند.

کیست های کلیه چه چیزی هستند؟

یک کیست کلیه، یک کیسه بسته است که با هوا یا مایع پر شده است. کلیه ها اندام های لوبیا شکلی هستند که در پایین کمر قرار گرفته اند و به کنترل مقدار نمک و آب بدن کمک می کنند. آنها همچنین با تصفیه ی خون و تولید ادرار، مواد زائد را از بدن خارج می کنند. درون کلیه، واحد های سازنده ای به نام نفرونها قرار دارند. هر نفرون از یک فیلتر و یک لوله تشکیل شده است.

زمانی که خون برای تصفیه سازی وارد کلیه ها می شود، نفرون ها آب اضافی و مواد زائد را خارج می کنند که به صورت ادرار از بدن دفع می شوند. کیست به جمع شدن مایع در یک حفره با دیواره نازک، که راه خروجی ندارد گفته می شود که به جمع شدن این مایع در دیواره کلیه ها کیست کلیه گفته می شود.(کیست های ساده کلیه، معمولاً دیواره نازکی دارند و پر از مایع هستند.)

اگر به اطلاعات بیشتر درمورد کیسه های کلیه میخواید، مقاله ی کیست کلیه را بخوانید.

عکس کیست کورتیکال کلیه

کیست کورتیکال کلیه چیست؟

کیست کورتیکال کلیه یک کیسه‌ی پر از مایع است که در لایه کورتکس (قشر خارجی) کلیه تشکیل می‌شود. این نوع کیست‌ها معمولاً خوش‌خیم هستند و به‌طور تصادفی در تصویربرداری‌های پزشکی مانند سونوگرافی یا سی‌تی‌اسکن شناسایی می‌شوند. کیست‌های کورتیکال کلیه اغلب بدون علامت هستند و به درمان خاصی نیاز ندارند، مگر اینکه بزرگ شوند یا باعث علائمی شوند.

علائم

در بیشتر موارد، کیست‌های کورتیکال کلیه هیچ علائمی ندارند، اما در صورت افزایش اندازه یا ایجاد عفونت ممکن است علائمی مانند:

  • درد مبهم یا شدید در ناحیه کمر یا پهلو
  • عفونت‌های مکرر ادراری
  • وجود خون در ادرار (هماتوری)
  • فشار خون بالا

علل

علت دقیق تشکیل کیست‌های کورتیکال کلیه مشخص نیست، اما با افزایش سن احتمال ایجاد آن‌ها بیشتر می‌شود. همچنین ممکن است زمینه ژنتیکی یا برخی بیماری‌ها در این روند نقش داشته باشند.

این کیست ها ممکن است به کوچکی یک نخود یا به بزرگی یک گریپ فروت باشند و می توانند به مرور زمان بزرگتر شوند. 

چه کسانی به کیست کورتیکال کلیه می شوند؟

با بالا رفتن سن، کیست کورتیکال کلیه شایع تر می شود. تقریباً نیمی از افراد 50 سال به بالا، حداقل یک کیست کلیه دارند. اکثر افراد فقط در یکی از کلیه های خود کیست دارند، اما با افزایش سن، تعداد کیست ها و احتمال تشکیل کیست در کلیه دوم بیشتر می شود.

ابتلا به کیست کلیه

آیا کیست های ساده کلیه خطرناک هستند؟

کیست کورتیکال کلیه، تقریباً همیشه بی خطر است. دلیل نامگذاری آنها این است که احتمال بسیار کمی وجود دارد که تبدیل به یک مسئله جدی تر شوند. گرچه، برخی از کیست ها دیواره های ضخیمی دارند و ممکن است روی اشعه ی ایکس ناهنجار به نظر برسند و می توانند مربوط به سرطان کلیه باشند.

چه چیزی موجب تشکیل کیست های ساده کلیه می شود؟

کیست های ساده کلیه زمانی تشکیل می شوند که لوله یک نفرون شروع به بزرگتر شدن کند و با مایع پر شود. محققان نمی داند چه چیزی موجب این اتفاق می شود اما می دانند که کیست های کلیه ارثی نیستند. 

در کلیه چند نوع کیست وجود دارد؟

1- کیست ساده: که اغلب به صورت تکی و با دیواره صاف در سونوگرافی می باشد به علت سن بالا ایجاد می شود و 50درصد افراد بالای 50 سال در بررسی سونوگرافی ممکن است کیست ساده داشته باشند. کیستهای ساده در سونوگرافی دیواره صاف دارند و در داخل آنها چرک و خون و لخته وجود ندارد.

2- کیست های متعدد: که این کیستها باید دقیقاً بررسی شوند. بعضی از این کیست ها علت ارثی دارند و از والدین به بچه ها منتقل می شوند. که به آنها (APCK) گفته می شود. نکته مهم در مورد این کیست ها تشخیص به موقع و کنترل آنها می باشد چرا که ممکن است در نهایت منجر به از کار افتادن کلیه ها و دیالیز در سنین پایین شود. لذا انجام سونوگرافی قبل از ازدواج در تشخیص و جلوگیری از انتقال آن بسیار مهم است.

3- کیستهای مخلوط: که در سونوگرافی تعداد کیست ها متعدد و در داخل آنها دیواره های متعددی وجود دارد. این کیست ها باید از نظر سرطان کلیه دقیقاً بررسی کرد.

جمع بندی اینکه در کلیه سه نوع کیست وجود دارد:

  1. کیست های ساده
  2. کیست های متعدد و ارثی
  3. کیست های دیواره دار و نامنظم
درد پهلوی چپ

علائم کیست های ساده کلیه چه چیزهایی هستند؟

کیست کورتیکال، معمولاً هیچ علائمی ندارد و به صورت اتفاقی در بررسی های سونوگرافی تشخیص داده می شود. در حقیقت، اکثر افرادی که این کیست ها را دارند از وجود آنها بی خبر هستند. در صورتی که این کیست ها پاره شوند و شروع به خونریزی کنند، عفونت کنند و یا بزرگتر شوند، می توانند مشکل ساز باشند. علائم کیست های ساده کلیه عبارتند از:

  • درد پهلو بین دنده ها و لگن، شکم یا کمر
  • تب
  • تکرر ادرار
  • وجود خون در ادرار یا ادرار تیره

کیست، بسته به محل خود می تواند بر عملکرد کلیه تأثیر بگذارد. همچنین در صورتی که کیست از تصفیه مواد زائد خون جلوگیری کند، می تواند منجر به نوعی فشار خون بالا شود.

کیست های ساده کلیه چگونه تشخیص داده می شوند؟

کیست های ساده کلیه معمولاً در زمانی شناسایی می شوند که بیمار به علت مشکل دیگری به پزشک مراجعه کرده است. رایج ترین آزمایشات مورد استفاده برای تشخیص این کیست ها عبارتند از:

سونوگرافی: امواج صوتی و اکوهای فرکانس بالا، تصاویری از درون بدن را ایجاد می کنند.

توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن): اشعه های ایکس و یک کامپیوتر، تصاویری سه بُعدی از درون بدن فراهم می کنند. این اسکن ها، نیاز به تزریق یک ماده کنتراست یونیزه شده دارند تا کیست های مایع را از توده های جامد تشخیص دهند.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI): با استفاده از آهن ربا ها، امواج رادیویی و یک کامپیوتر، تصاویری از درون بدن تولید می شود. از این روش همچنین برای تشخیص کیست های پر از مایع، از کیست های جامد استفاده می شود. این روش نیازی به استفاده از ماده کنتراست یونیزه شده ندارد، بنابراین، برای بیمارانی استفاده می شود که به ماده کنتراست حساسیت دارند.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)

کیست های ساده کلیه چگونه درمان می شوند؟

در اکثر موارد، کیست های ساده کلیه نیازی به درمان ندارند. با این حال، اگر کیستی به اعضای دیگر بدن فشار وارد کند یا عملکرد کلیه ها را تحت تأثیر قرار دهد، کوچک کردن یا خارج کردن آن ممکن است ضروری باشد. 2 نوع روش برای درمان کیست های کلیه وجود دارد:

  • آسپیراسیون و اسکلروتراپی: پزشک یک سوزن بلند را وارد پوست می کند تا کیست را سوراخ و مایع درون آن را تخلیه کند. سپس برای کوچکتر کردن کیست، یک محلول قوی به آن تزریق می کند. در صورت لزوم، این روش باید تکرار شود.
  • جراحی: جراحی خارج کردن کیست معمولاً با روش لاپاروسکوپی انجام می شود. در این روش، وسیله ی نازکی به نام لاپاروسکوپ از طریق حفره هایی کوچک وارد شکم می شود. پزشک در طول جراحی، ابتدا کیست را تخلیه می کند، سپس آن را برش می دهد و یا می سوزاند.

آیا کیست های ساده کلیه قابل پیشگیری هستند؟

برخی از کیست های ساده قابل پیشگیری نیستند. شما می توانید با نوشیدن مایعات فراوان و مصرف نمک کمتر از 2300 میلی گرم در روز احتمال تشکیل آنها را کاهش دهید.

 آیا ارتباطی بین کیست کلیه و تبدیل آن به سرطان کلیه وجود دارد؟

کیست ساده هیچ نگرانی نداشته و به سرطان تبدیل نمی شود.  اما کیست هایی که دیواره آنها نامنظم و داخل آنها حفره حفره است حتماً باید از نظر سرطان کلیه هرچه زودتر بررسی شوند و کیست های ارثی متعدد اغلب باعث از کارافتادگی کلیه ها می شوند و ندرتاً به سرطان کلیه تبدیل می شوند.

در ویدئوی زیر کیست کلیه از داخل کلیه ی بیمار بیرون آورده می شود.

کالیکتازی کلیه معمولاً به دلیل درمان ویتامین  D، پرکاری غده تیروئید، سارکوئیدوز و موارد دیگر اتفاق می افتد. درمان این شرایط بستگی به علت وقوع بیماری دارد. در صورتی که بیمار به خوبی درمان نشود، برخی از علل نفروکلسیوز می توانند منجر به بیماری کلیوی مزمن شوند.ش

سینوس کلیوی یک حفره ی پر از چربی است که در فضای داخلی کلیه قرار گرفته است. این حفره با فضای پری نفریک در ارتباط است. سینوس کلیوی حاوی هلیوم کلیوی است و از طرفین با پارانیشم کلیوی هم مرز است.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران، عضو انجمن ارولوژی اروپا، امریکا و آسیا

3.9/5 - (59 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    پدر من دچار بزرگي پروستات شده ، با گرفتن ازمايش متوجه شدن كراتين خونش بالاست ، به دوتا كليه اش سوند وصل كردن تا كراتين خونش پايين بياد و بعد عمل كنند ، كراتين خونش تا ١.٧ پايين امده ، الان تو اين وضعيت دچار لرز شديد و تعرق شديد ميشود ، علت لرزو تعرقش چيه ؟ كي ميشه كه پروستاتش رو عمل كنند ؟
    خيلي ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخيربايد بياييد با هم صحبت كنيم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ ٥فروردين
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام
    من چندین ساله وقتی ادرار میکنم ادرارم قطع نمیشه یعنی قطع میشه بعداز چند ثانیه دوباره ادرارم شروع میشه پارسال به متخصص مراجعه کردم وگفت التهاب پروستات ناشی از تنگی مجراست. تنگی رو برطرف کرد وپس از چندین ماه دارو درمانی هنوز هم این مشکل وجود داره الان هم مثانه به هنگام ادرار کامل تخلیه نمیشه و حتی پس از استبرا هم قطراتی از من خارج میشه که فکر میکنم ادرار باشه . لطفا راه حلی به من بدید
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير از نظر تنگي مجرا بايد بررسي شويد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر سیامک جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    با سلام، من 27 سال سن دارم، چند سالیه که خون تو منی مشاهده میکنم! دکتر برام قرص های دوره ای تجویز کرد ولی بعده شش ماه بازم مشاهده شد
    رفتم ام آر آی لگن انجام دادم بدین شرح : در بررسی رکتوم و مثانه ضایعه ای دیده نشد، بزرگی خفیف پروستات مشاهده شد، کیست کوچکی در منطقه فوقانی پروستات مشاهده شد، سیمینال وزیکول حالت طبیعی داشت و نقص پر شده گی آنها رویت نشد، دیلا تیسیونها طبیعی بود.
    حالا دکتر گفته برای تشخیص بهتر سونوگرافی ترانس رکتال رو انجام بدم!
    خاستم از شما بپرسم این سونو رو انجام بدم؟ ؟
    آیا عوارض شدیدی داره انجام این سونو؟ ؟
    چه قرصی باید قبل این سونو بخورم؟
    خیلی خیلی ممنون میشم اگه راهنماییم کنید، خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      خون در مايع مني نرمال است ونياز به دارو ندارد
  • تصویر کاربر بلندنظر سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    Seyyed,es,hagh b.n:
    Seyyed,es,hagh b.n:
    سلام جناب دکتر،من حدود60 ساله هستم، با پی اس ای 9،17 به دکتر مراجعه کردم بعد از معاینه مقعدی، برای 20 روز افلوکساسین200 تجویز کردند، وبعد مجددا پی اس ای تکرار شد واین بار شد8،1 وپی اس ای فری 1،1 وراتیو 0,12....البته شنیده ام که دارو باید شش هفته باشد ولی هر دوازده ساعت یک عدد خوردم به مدت بیست روز ، مشکل درد در حوالی مقعد را دارم....شب ادراری ندارم...گاهی مشکل نعوظ هم دارم....چه باید کرد؟ باید نمونه برداری کرد؟ ویا.....؟ممنونم از محبت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام حتما باید نمونه برداری کنیم فیلم من را ببینید در اپارات در باره نمونه برداری پروستات۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر فریبرز سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    با سلام با احساس فشار در ناحیه شکم ونیاز ادرار به دکتر مراجعه کردم که گفت از پروستات است ودر سونوگرافی هم اندازه انرا 35 سی سی زده ومن 37 سال دارم و دکتر بمن تامسولوسین و لوفلاکساسین 500 تجویز کرده ایا نسبت به سن من این اندازه دیگر کوچک نخواهد شد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      با توجه به ين شما اين داروها ضرر دارد واز نظر من شما نياز به دارو نداريد اهميت ندهيد
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . خسته نباشید . من نزدیک به سه سال است به تشخیص دکتر به التهاب پروستات گرفتار شدم . علائم شروع کننده تا بحال به شرح ذیل می باشد : اویل با شروع سوزش و درد در قسمت آلت داشته و با پیگیری که انجام دادم و سابقه سنگ‌کلیه داشتم به دکتر مراجعه کرده و بعد از سونوگرافی و ازمایش و سی تی اسکن . به این نتیجه رسیدند که التهاب پروستات است و خودم این برداشت را دارم بخاطر عفونت از طریق رابطه جنسی دچار شدم . و داروی تامسولسیون و افلوکساسین برام تجویز شده که دارو رو مرتب مصرف کنم ولی انجام بصورت کامل ندادم . چون از اسمش خوشم نمیومد و میگفتم من هنوز زودم هست داروی پروستات بخورم . یه مدت خوب بودم که دوباره درد در ناحیه بیضه چپ شروع شد و دوباره مراجعه کردم و دوباره همان داروهارو تجویز کردن و دوباره خوب مصرف نکردم که شش ماه بعد خون لخته در ادارم دیدم و رفتم دکتر این سری دارمو درست مصرف کردم و خوب شدم ولی بعد از خوب شدن بعضی روزا خوب مصرف نکردم و الان به مدت یک ساله که داروی ترازوسین دو را مصرف کردم و مرتب مصرف کردم ولی الان دوباره درد در ناحیه بیضه چپ . بالای آلت . و درد تا کلیه هم میکشه . الان بیشتر درد در ناحیه بیضه و بالای آلت ، روی مثانه می باشد . حالا که دکتر رفتم گفتن اشعه بزنم .، آقای دکتر من جوان 31 ساله هستم اصلا از این وضعیتم راضی نیستم تورو خدا یه راهکار بدین ، ( فردی دو شغله هستم ولی فعالیت بدنیم کم هستش .، سکس در هفته م سه بار می باشد ، وزنم متوسط هستش ، در زمان سکس درد نداشتم جز یکبار . در زمان ادرار هم آخر ادرام وقتی بلند میشم حس میکنم یه کم ادارم مونده که وقتی میشینم کمی میاد . درد رو در روز پنج بار تجربه میکنم
    1. تصویر کاربر حسن جمعه ۲۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      جواب چی شد
    2. تصویر کاربر حسن جمعه ۲۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام وقت بخیر آقای دکتر . جواب سوالم واسم نیومده. اگه میشه دوباره بفرستید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام وپوزش از تاخير از نظر من داروها را قطع كنيد ونشستن در اب گرم مصرف زياد مايعات وورزش را براي شما پيشنهاد ميكنم از دارو نتيجه نميگيريد
    4. تصویر کاربر حسن شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر خیلی لطف کردید .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سپاس
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جلال پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    باسلام جناب دکتر من سونوگرافی انجام دادم درجواب نوشته اکوی هتروژن و حجم 50سی سی داره و نامنظمی و. افزایش خفیف جداری مثانه مشهوده وپس از رزیدو 31سی سی در. مثانه دیده شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمایش PSAبدهید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقت بخیر
    پدرم 72 سالشان است
    چند سال است فیناستراید مصرف میکنند روزی یک عدد.
    تقریبا 20 روز است خون در ادرار و سوزش ادرار و سختی در ادرار کردن داشتند.
    به متخصص کلیه مراجعه کردیم
    احتمال عفونت دادند.
    برایشان سفیکسیم و تدالوسین تجویز کردند.
    بعد از مصرف ده روز داروها
    سخت ادراری رفع شده اما سوزش و خون در ادرار وجود دارد.
    پدر روزی یک عدد آسپرین مصرف میکنند. به دلیل شیمی درمانی (بخاطر تومور مغزی) هم افت پلاکت دارند. شیمی درمانی حدود دو هفته است که به اتمام رسیده است.
    آزمایش و سونوگرافی امروز را به پیوست تقدیم میکنم خواهشمندم جواب بدهید که علت چیست.
    من خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلامداروها را ادامه دهید
    2. تصویر کاربر زهرا شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام آقای دکتر ممنون از پاسختان
      منظور از ادامه داروها
      ادامه تدالوسین و فیناستراید هست؟
      سفیکسیم را هم باید ادامه بدیم؟
      خطر بدخیمی که ان شا الله وجود نداره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      فقط مدولاسين كافي است
    4. تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر از پاسختون
      خطر بدخیمی وجود داره؟
      من خیلی نگرانم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      نه
    6. تصویر کاربر زهرا جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      از محبتتون بسیار سپاسگزارم استاد
      من رزیدنت پزشکی مولکولی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی هستم
      و واقعا به شما افتخار میکنم و شما رو الگوی خودم قرار دادم هم به لحاظ علمی و هم به لحاظ ایمان
      همیشه سلامت باشید.
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سپاس
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر لیلا پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام. خسته نباشید. پدر من بعد از انجام نمونه برداری از پروستات، آخر مرداد ماه عمل رادیکال پروستاتکتومی انجام دادن و کل پروستاتشون رو در آوردن. قبل از عمل دکتر گمان میکردند که فقط خود پروستات درگیر شده چونکه در اسکن استخوان مشکلی وجود نداشت اما بعد از اینکه نتیجه پاتولوژی اومد مشخص شد که مقداری به خارج از کپسول پروستات مشکل گسترش یافته و گفتن پرتو درمانی هم انجام بدن. آخرین پی اس ای قبل از عمل 13 بود و پس اس ای سه ماه بعد از عمل 0.889 بود. ایشون رو برای پرتو درمانی فرستادن و 34 جلسه پرتو درمانی انجام دادن. دکتری که مسئول پرتو درمانی بود برای ایشون آمپول هورمون هم نوشته بودند که باید در حین پرتو درمانی هر بیست و هشت روز یکبار میزدن و تا دو سال ادامه میدادند. الان یک ماه از پرتو درمانی گذشته و دکتر پرتو درمانی به ایشون گفتن که باید آزمایش psa بدن و ایشون هم انجام دادند. مقدار psa ایشون یک ماه بعد از اتمام پرتو درمانی 1.9 هستش. از شما میخوام لطف کنید و راهنماییم کنید که آیا این افزایش مقدار پی اس ای خطرناکه؟ پدرم 73 سالشونه و مشکل در دفع ادرار ندارن. قبل از عمل هم نداشتن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      باید رادیو تراپی شود
  • تصویر کاربر با پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    با سلام، من از اهواز به حضور شما پیام میدم. پدرم که حدود 85 سال دارد از اذر ماه امسال ابتدا دچار انسداد ادراری شد، به دستور پزشک سند وصل شد و ازمایش PSA و سونوگرافی انجام شد. ازمایش مورخ 7 اذر 96، PSA را 35.19 نشان داد و سونوگرافی ابعاد پروستات را 65*53*53 میلیمتر و حجم 99 سی سی اعلام کرد. پزشک مربوطه داروی تاوانکس 500 و امنیک برای یک ماه تجویز کرد که به خاطر واکنش بیمار داروی ترازوسین و افلوکیاسین 200 و در ادامه تامسولیسین ایرانی برای سه ماه تجویز شد، پس از ازمایش اول دو ازمایش PSA دیگر هر ماه گرفته شد که مقدار PSA به ترتیب20.47 مورخ 25 دی 96 و 11.00 مورخ 6 اسفند 96 بودند. دستور پزشک نمونه برداری از بافت (بیوپسی) با بستری در بیمارستان و بیهوشی است.
    با توجه به سن پدر بنده و توضیحات ارایه شده به حضور شما، چه دستوری را صادر می فرمایید؟ با توجه به فرایند طی شده ی ازمایش های PSA، نظر شما چیست؟ و ایا درمان دارویی دارد یا نمونه برداری لازم است؟ با سپاس از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      در این سن نیاز به نمونه برداری ودستکاری نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر غلام جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر دو ماه پیش دو سال کردم ولی هنوز جواب ندادی علت چیست .پیگیری z96e772 و- n70c131
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      با شرمنده گی سوالتان را تکرار نمایید
  • تصویر کاربر فریماه پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید آقای دکتر من 31 سال دارم و حدود 3 سال پیش فهمیدم در هر 2 کلیه کیست دارم و توسط پزشک تحت نظر هستم و فقط قرص آتوروستاتیت مصرف می کنم سوالم این است که هیچ راهی ندارد که این کیستها از بین برود و سوال دوم اینکه اگر بچه دار شوم بچه هم مبتلا می شود ؟ در ضمن متاهل هستم
    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر ارثی است حتما منتقل خواهد شد apck
    2. تصویر کاربر فریماه چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام با تشکر از جوابتان می خواستم بدون در خانواده من فقط من مبتلا هستم از کجا بدونم که ارثی است.یا نه؟و راه درمان ندارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی مشخص میکند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام
    سنگی به اندازه ی 12 میلی در حالب راست دارم که عمل TUL را برایم توصیه کرده اند .
    میخواستم از شما سوال کنم آیا امکان دفع آن بدون این عمل وجود ندارد؟
    یا راه دیگری بجز این عمل نیست ؟
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      حتما راهی ندارد با عکس مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر rezakhan چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 706 مشاهده پرسش
    باسپاس فراوان از شما كه جواب بنده رو دادين.سيتوسكپي هم انجام شده از مثانه و خدارو شكر داخل مثانه توده نبوده.البته نا گفته نماند همسرم سال قبل عمل تنگي حالب انجام دادن در اون زمان كليه ايشان از اندازه طبيعي بزرگتر شده بود و حدود 15% كليه فقط كار ميكرد كه به ما گفتن مشگل تنگي بر طرف شده كليه هيچ مشگلي نداره و بعد از 2 ماه بعد ديديم كه قسمت جراحي شده سفت شده و روز به روز بزرگتر مي شود.با مراجعه به پزشك كه در كرج اين جراحي را انجام داده و سونوگرافي هم كرديم گفت مشگلي نيست وبه پزشك ديگري مراجعه كرديم كه پزشك گفت كليه خيلي بزرگ شده و داخلش خون جمع شده.مدتي هم بود داخل ادرار خون ديده ميشد كه يك دفعه كامل خون قطع شد و به حالت طبيعي برگشت.اما باز روز به روز كليه بزرگتر مي شد و وقتي گفتن بايد نفركتومي بشه بعد از اسكن هسته اي كه مطمئن شديم كامل كليه از كار افتاده عمل نفركتومي انجام شد و بعد جواب پاتولوژي به ما اينطوري گفتن كه ارسال مي كنم خدمتتون.
    Macroscopic:
    Specimen received in formalin , labled as right kidney , consists of a nephrectomy specimen including M:16*11*5 cm covered by perinephric fat , M:5*1.5*1 cm , and including urter M:0.5*0.5 cm.
    External surface is unremarkable . on sections multiple creamy fragile papillary tumoral masses are identified in renal pelvis M:12*6*4 cm . grossly tumorinvades into renal pelvis and sinus but renal vein are grossly free from tumor . cortical and medullary thickness of kidney are 0.5cm and 3cm respectively .
    No lymph node is included .
    SOS : M/10 EMB:5%
    Block descroption;1-3)tumor 4-5)tumor&peripelvic fat 6,7)tumor &renal paranchyma 8)non tumoral tissue 9)margin of ureter 10)ureter 11)perinefric fat

    Microscopic:
    Section show papillary structures lined with transitional epithelium showing high N/C ratio, large pleomorphic hyperchromatic nuclei, eosinophilic cytoplasmand prominent nucleoli with area of nests formation invading into lamina propria.

    Diagnosis:
    Right Kidney , Nephrectomy;
    - High Grade Urothelial Carcinoma of Renal Pelvis according to 2004 WHO grading system.
    - Tumor size: 12*6*4cm (total surface)
    - Tumor location: renal pelvis
    - Peripelvic fat: involved by tumor
    - Renal parenchyma: involved by the tumor
    - Perirenal fat: involved by tumor
    - Distal of ureter: involved by tumor
    - Renal vein: free from tumor
    - Necrosis : not identified
    - Vascular invasion(venous or lymphatic); not identified
    - Non neoplastic tissue : end stage renal disease
    - No lymph node is included
    - ICD: M-8130/3. C65.9
    NOTE – Patohologic staging is compatible with Pt3a,pNx,pMx(At least stage III)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سرطان لگنچه بوده و بعد از عمل شیمی درمانی و پی گیری می خواهد
    2. تصویر کاربر rezakhan چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      با تشكر فراوان از شما.
      در بيمارستاني كه اين عمل نفركتومي انجام شد (بيمارستان هاشمي نژاد) قبل از سيتوسكپي گفنمد شيمي درماني نياز هست اما بعد از سيستوسكپي خداروشكر گفتند كه به مثانه نرسيده فقط بايد لوله حالب را در بيارن.مي خواستم ببينم لوله حالب خارج شود باز هم نياز به شيمي درماني مي باشد؟؟؟ اونجا گفتند نياز نيست.فقط حالب خارج شود كافيست.
    3. تصویر کاربر rezakhan چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر نياز هست جواب سيتوسكپي هم براتون ارسال كنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهران یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب. اینجانب شبها 2 بار جهت تخلیه ادرار بیدار می شوم ، ضمنا پس از انجام ادرار حس میکنم بطور کامل تخلیه صورت نگرفته و یک دقیقه بعد کمی ادرار برای تخلیه مجدد وجود دارد.البته ادرارم قطره قطره نیست فقط در یک زمان همهش تخلیه نمیشود . PSA اینجانب نبز 0/9 است. از قطره روغن کدوی طبی زردبند نیز استفاده می کنم لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      چند سالتان است
    2. تصویر کاربر مهران سه شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      من 46سالمه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اميرحسين چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد بند جوان 19 ساله هستم كه داراي سنگي به قطر 4ميل متر هستم كه در حالب كليه قرار دارد و داراي درد هاي مداوم هستم به دكتر مراجعه كردم و دارو هايي و توصيه هاي ذكر نمود ملي تاثير حاصل نشد خواهشمند هستم كه بنده را راهنمايي كنيد
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر دفع نشود باید tulانجام دهید02122642744 تماس بگیرید
  • تصویر کاربر سهيل پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1815 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر. خسته نباشيد
    بنده بعد از اينكه به يك پزشك داخلي مراجعه كردم بعد از انجام سونوگرافي مشخص شد كه سنگ 5ميليمتر در قسمت اينترامورال حالب چپ در محل uvj به صورت impactedوجود دارد. ميخواستم بدونم كه راهي براي دفع اين سنگ با دارو وجود داره يا نه؟ اگر راهي هست چطور؟ و اگر هم راهي وجود نداره ميخواستم هزينه عمل TUL رو با دفترچه تامين اجتماعي و يا آزاد بدونم ؟ متشكرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      درمان tul است فیلم عمل را در اپارات ببینید با سرچ دکتر کرمی با مطب هماهنگ نمائید02122642744
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر با عرض پوزش فرمودی گرما وسرما مال کلیه نیست واسپاسم عضله است راه درمان چیست وبه چه دکتری مراجعه کنم واقعا درد مرا پیدا کردی خدا خیرت بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      گرم نگاه داشتن کلیه و نرمش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب