کیست کورتیکال کلیه

سلام. من دچار تكرر ادرار هستم و در سونو بزرگي خفيف پروستات مشاهده شده. سوزش و عفونت ندارم. دارو هم يوريناسين 5 مصرف مي كنم. رژيم غذايي خاصي تجويز مي فرماييد؟ يا داروي ديگه اي؟ چند وقت يكبار بايد چك آپ انجام بدم؟

با سلام و عرض ادب و احترام

بنده با سن ٣٨ سال و به دليل التهاب مزمن پرستات ( اندازه پرستات ٣٧ سي سي و ساير ازمايشات نرمال ) به مدت دو ماه اوفلوكساسين و ترازوسين مصرف كردم كه علايم خيلي كمتر شده ولي هنوز درمان قطعي نشدم .

١- علي الرغم درمان ، بعضي روزها علايم شدت مي يابد و گاهي اينطور نيست.
توصيه حضرتعالي در خصوص ادامه درمان چگونه است؟


٢- ايا مصرف اين داروها بر ازمايش اسپرم و كيفيت ان تاثير دارد؟

با تشكر و پوزش فراوان

با عرض سلام و خسته نباشید .ممنون بابت اینکه این فرصت رو به ما دادید که از راهنمایی هاتون استفاده کنیم🌹ببخشید من پدرم چند سالی هست که تست psa رو انجام میدن .سال 94 ایشون 55 ساله بوده و نتیجه آزمایش psa مقدار 2.2 بوده از 0-4.4 .
حالا پارسال بهمن 96 که انجام دادن نتیجه به این صورت بوده
psa 2.55 ngml ecl up to 3.89
و بهشون گفته بودن بالاست با توجه به سن و یه سری دارو دادن که ایشون استفاده کنن شاید عفونت باشه (.اما علاءم عفونت ادراری ندارن پدرم.)و بعد گفتن مجددا آزمایش تکرار بشه تا اینکه امسال فروردین 97 آزمایش رو تکرار کردن و نتیجه به این صورت بوده:
psa 3.38 ngml ecl up to 3.89
و حالا دکترگفتن باید نمونه برداری بشه.
خاستم ببینم آیا با توجه به سنشون که 57 سالشونه الان این مقدار خیلی بالاست؟و تشخیص انجام نمونه برداری درسته؟
ممنونم .خیلی نگران هستیم 😔

با سلام
پدر بنده در حدود 10 سال قبل عمل برداشت پروستات داشتند و در حدود سه سال قبل با افزایش مجدد psa و با تشخیص دکتر رادیوتراپی برای نابودی سلول های باقی مانده انجام دادند. که خوشبختانه موثر بوده و psa نزدیک صفر شد و از ان موقع مرب ازمایش psa انجام میدهند و عدد همچنان نزدیک صفر است . در حدود یکماه قبل جهت کمر درد ام ار ای انجام دادند و در نتیجه این ازمایش نوشته احتمال متاستاز به ستون فقرات. والان برای اسکن هسته ای اقدام کردیم..
جناب دکتر بزرکوار، سوال بنده این است با توجه به پایین بودن psa ،ایا احتمال متاستاز به استخوان مهره ها هست یا نه ؟ در صورت جواب مثبت چه اقدامی را باید انجام دهیم.
ممنون از پاسخ شما

سلام ، ميخواستم بپرسم در بيمارستان دولتي هم عمل ميكنيد و حدود هزينش و اينكه اگر كسي اورژانسي باشه و سوند وصل باشه اورژانسي ميبينيد

با سلام خدمت جناب دكتر كرمي و خسته نباشيد
پدر بنده ٧6 ساله پس إز مراجعه به چند دكتر و انجام اسكن هسته اي تشخيص سرطان پروستات دادند كه به استخوانها و ستون فقرات نيز نفوذ كرده
يكي إز متخصصين گفته بايد نمونه برداري و عمل بيضه و هورمون درماني بشه
ديگري گفته نيازي نيست و كلا برأي شروع درمان در سردرگمي هستيم زيرا نظراتشان متفاوت است أيا أين بيماري ميتواند بيمار را إز پا دراورد ؟
شما لطف كنيد راهنمايي كنيد بتوانيم بدون اتلاف وقت رَآه درست را انتخاب كنيم و اگر نياز است به مطب نيز مراجعه كنيم
ممنونم

با سلام و سپاس
ابتدای سال نودو پنج بدلیل درد در ناحیه بین مقعد وبیضه به پزشک مراجعه و در معاینه مقعدی بزرگی پروستات مشخص شد در سونوگرافی حجم پروستات 24 سی سی و 1.9 psa بود تجویز پزشک تامسلوسین بود که مدت کوتاهی استفاده کردم .نرخ رشد psa در آزمایش بعدی به تاریخ 96/3/1/ 2.7 و در تاریخ 96/12/1 4.16 شد مجدد به پزشک مراجعه کردم . سونو حجم پروستات را 26 سی سی نشان داد ایشان تجویز یک دوره کوتاه آنتی بیوتیک سیپروفکت و ترازوسین داد که بدلیل عوارض فقط شبی یک چهارم از ترازوسین را استفاده کردم پس از آن در تاریخ 97/1/24 مجددا آزمایش دادم مقدار psa 3.97 و 0.81 frrepsa گزارش شد. پزشک معالج پیشنهاد بیوپسی دادن می خواستم نظر جنابعالی رو بدونم
ممنون

سلام 55سال سن دارم اخیرا جهت ادرار زمان بیشتری در دستشویی صرف میکنمpsa هم32هست

با سلام اقاي دكتر شهرستان از إدرار بابام خون هر از گاهي با سوزش بود دكتر نوشته ازمايش و سونوگرافي كه جواب هر دو تا را واستون ميفرستم ممنون ميشم راهنماييم كنين كه عمل ميخاد متشكرم

با سلام. من فردی 27 ساله هستم. چندین سال پیش دچار مشکلی شدم که موجب شد بعد از ادرار چند قطره ادرار بافی می ماند و بعدتر بیرون میامد و لباس زیر را کثیف میکرد. آن موقع زمانی که دکتر میرفتم میگفتند مشکلی نیست ولی هرگز این مشکل برطرف نشد.
تا اینکه از مهر 95 به این طرف مشکل حادتر شد و کلا ادرار برای من مشکل شده و باید بسیار زور بزنم. دچار شب ادراری و تکرر ادار شدم و دایما در روز باید به دستشویی برم با اینکه ادرارم هم خیلی کم شده!! بسیار دکتر رفتم سونوگرافی گرفتم گفتند پروستاتم دچار التهاب شده دارو دادند اثر موقتی داشت. رتروگرید هم رفتم گفتند تنگی مجرا نداری و مشکلی نیست.
از نظر جنسی من فعال هستم و بعد از رابطه حس میکنم مشکلم حادتر میشه احساس میکنم مقداری از منی بیرون نمیاد و برمیگرده!
از انجایی که در گذشت چند سال مشکل حادتر شده من نگران هستم در نهایت به جایی برسه نتونم کلا ادرار کنم و بسیار نگران آینده و سلامتیم هستم. میدونم که اختلال ادرار میتونه به کلیه آسیب بزنه. متاسفانه من خیلی وقته این مشکلو دارم و واقعا خسته شدم. هر چندبار دکتر میرم جواب لازم رو دریافت نمیکنم!
لطفا راهنمایی کنید اگر با عمل جراحی و لیزر یا هر چیزی میشه کاری کرد. من اصلا برام مهم نیست که بتونم بچه دار بشم یا توان جنسیم مشکل پیدا کنه از هر چیزی مهمتر سلامتی خودم هست. اینرو از این بابت میگم که راه حل نهایی رو بگید و حاشیه نرید تا بنده از این مصیبت نجات پیدا کنم. من شهرستان هستم به زودی برای کاری به تهران میام که برسم خدمتتون اگر لازم میدونید. همینطور اگر سونوگرافی و آزمایشاتی که تا الان دادم لازمه بگید ارسال کنم.

سپاس از توجه شما

سلام آقای دکتر دو ماه پیش دو سال کردم ولی هنوز جواب ندادی علت چیست .پیگیری z96e772 و- n70c131

با سلام و خسته نباشید آقای دکتر من 31 سال دارم و حدود 3 سال پیش فهمیدم در هر 2 کلیه کیست دارم و توسط پزشک تحت نظر هستم و فقط قرص آتوروستاتیت مصرف می کنم سوالم این است که هیچ راهی ندارد که این کیستها از بین برود و سوال دوم اینکه اگر بچه دار شوم بچه هم مبتلا می شود ؟ در ضمن متاهل هستم
مرسی

سلام
سنگی به اندازه ی 12 میلی در حالب راست دارم که عمل TUL را برایم توصیه کرده اند .
میخواستم از شما سوال کنم آیا امکان دفع آن بدون این عمل وجود ندارد؟
یا راه دیگری بجز این عمل نیست ؟
با تشکر از شما

باسپاس فراوان از شما كه جواب بنده رو دادين.سيتوسكپي هم انجام شده از مثانه و خدارو شكر داخل مثانه توده نبوده.البته نا گفته نماند همسرم سال قبل عمل تنگي حالب انجام دادن در اون زمان كليه ايشان از اندازه طبيعي بزرگتر شده بود و حدود 15% كليه فقط كار ميكرد كه به ما گفتن مشگل تنگي بر طرف شده كليه هيچ مشگلي نداره و بعد از 2 ماه بعد ديديم كه قسمت جراحي شده سفت شده و روز به روز بزرگتر مي شود.با مراجعه به پزشك كه در كرج اين جراحي را انجام داده و سونوگرافي هم كرديم گفت مشگلي نيست وبه پزشك ديگري مراجعه كرديم كه پزشك گفت كليه خيلي بزرگ شده و داخلش خون جمع شده.مدتي هم بود داخل ادرار خون ديده ميشد كه يك دفعه كامل خون قطع شد و به حالت طبيعي برگشت.اما باز روز به روز كليه بزرگتر مي شد و وقتي گفتن بايد نفركتومي بشه بعد از اسكن هسته اي كه مطمئن شديم كامل كليه از كار افتاده عمل نفركتومي انجام شد و بعد جواب پاتولوژي به ما اينطوري گفتن كه ارسال مي كنم خدمتتون.
Macroscopic:
Specimen received in formalin , labled as right kidney , consists of a nephrectomy specimen including M:16*11*5 cm covered by perinephric fat , M:5*1.5*1 cm , and including urter M:0.5*0.5 cm.
External surface is unremarkable . on sections multiple creamy fragile papillary tumoral masses are identified in renal pelvis M:12*6*4 cm . grossly tumorinvades into renal pelvis and sinus but renal vein are grossly free from tumor . cortical and medullary thickness of kidney are 0.5cm and 3cm respectively .
No lymph node is included .
SOS : M/10 EMB:5%
Block descroption;1-3)tumor 4-5)tumor&peripelvic fat 6,7)tumor &renal paranchyma 8)non tumoral tissue 9)margin of ureter 10)ureter 11)perinefric fat

Microscopic:
Section show papillary structures lined with transitional epithelium showing high N/C ratio, large pleomorphic hyperchromatic nuclei, eosinophilic cytoplasmand prominent nucleoli with area of nests formation invading into lamina propria.

Diagnosis:
Right Kidney , Nephrectomy;
- High Grade Urothelial Carcinoma of Renal Pelvis according to 2004 WHO grading system.
- Tumor size: 12*6*4cm (total surface)
- Tumor location: renal pelvis
- Peripelvic fat: involved by tumor
- Renal parenchyma: involved by the tumor
- Perirenal fat: involved by tumor
- Distal of ureter: involved by tumor
- Renal vein: free from tumor
- Necrosis : not identified
- Vascular invasion(venous or lymphatic); not identified
- Non neoplastic tissue : end stage renal disease
- No lymph node is included
- ICD: M-8130/3. C65.9
NOTE – Patohologic staging is compatible with Pt3a,pNx,pMx(At least stage III)

با سلام و عرض ادب. اینجانب شبها 2 بار جهت تخلیه ادرار بیدار می شوم ، ضمنا پس از انجام ادرار حس میکنم بطور کامل تخلیه صورت نگرفته و یک دقیقه بعد کمی ادرار برای تخلیه مجدد وجود دارد.البته ادرارم قطره قطره نیست فقط در یک زمان همهش تخلیه نمیشود . PSA اینجانب نبز 0/9 است. از قطره روغن کدوی طبی زردبند نیز استفاده می کنم لطفا راهنمایی بفرمایید.

با سلام و خسته نباشيد بند جوان 19 ساله هستم كه داراي سنگي به قطر 4ميل متر هستم كه در حالب كليه قرار دارد و داراي درد هاي مداوم هستم به دكتر مراجعه كردم و دارو هايي و توصيه هاي ذكر نمود ملي تاثير حاصل نشد خواهشمند هستم كه بنده را راهنمايي كنيد
با تشكر

سلام آقاي دكتر. خسته نباشيد
بنده بعد از اينكه به يك پزشك داخلي مراجعه كردم بعد از انجام سونوگرافي مشخص شد كه سنگ 5ميليمتر در قسمت اينترامورال حالب چپ در محل uvj به صورت impactedوجود دارد. ميخواستم بدونم كه راهي براي دفع اين سنگ با دارو وجود داره يا نه؟ اگر راهي هست چطور؟ و اگر هم راهي وجود نداره ميخواستم هزينه عمل TUL رو با دفترچه تامين اجتماعي و يا آزاد بدونم ؟ متشكرم

سلام جناب دکتر با عرض پوزش فرمودی گرما وسرما مال کلیه نیست واسپاسم عضله است راه درمان چیست وبه چه دکتری مراجعه کنم واقعا درد مرا پیدا کردی خدا خیرت بده