کیست کورتیکال کلیه

باسلام ودرود.یکماه پیش به علت سوزش ادرار به پزشک مراجعه نمودم که ازمایش کامل دستورداده وخشک کننده تجویز نمودند،پس از ۳روز مصرف خشک کننده مشکل سوزش ادرار برطرف گردیدودرحال حاضرهیچگونه مشکلی درخصوص دفع ادرار ندارم ولی نتیجه ازمایش سطح PSAرا 15.1وسونوگرافی بزرگی پروستات را 29CCتشخیص داده وهمچنین دارای سنگ کلیه میباشم علیرغم عدم مشکل در دفع ادرارولی عفونت دارم که قرص افلوکساسین تجویز کردند.به دو پزشک متخصص مراجعه نمودم که هردو عزیز یکی نمونه برداری بالیزرودیگری هیچ توضیحی ندادندوفقط به گفتن نیازبه نمونه برداری داریداکتفاکردند.لذاازجناب پروفسورکرمی عزیزجهت راهنمایی استدعای پاسخ دارم.

سلام آقای دکتر بنده دو ساله فیناستراید 5میخورم و آزمایش پی آس ای همیشه حدود 5یا6میباشد حالا اگر پروستات بنده حین مصرف این قرص بدخیم شود باز جواب آزمایش بنده همینطور میماند یا بالاتر می‌رود تا زود بتوانم درمان کنم. تشکر

سلام
مردی 44 ساله هستم که تقریبا حدود یک سال است که مبتلا به سوزش و تکرر ادرار شدید همرا با درد شده ام .به دکترمتخصص اورولوژی مراجعه کرده و سونوگرافی و آزمایش کشت ادراربه عمل آورده و دکتر مذکور دارو های نیتروفورانتوئین 100سها و افلوکساسین200وفنازومکس 100تجویز کردند ولی پس از مدت 25 روز از مصرف دارو ها همچنان سوزش و تکرر ادرار و آمدن عفونت ادامه دارد لطفا در این مورد مرا راهنمایی کنید

باعرض سلام وخسته نباشید،، خدمت شما..اقای دکتر بنده جوانی 32 هستم که جهت چکاب چهار تا شش ماه یکبار سونوگرافی شکمی انجام میدهم که اینبار که به سونوگرافی رفتم مثانه وجدار وداخل ان وکلیه ها را نرمال طلقی کرده اما حجم پروستات را 27ccومختصر بزرگتر از نرمال عنوان کردن،،حال باتوجه به سونوگرافی قبلی که دقیقآ چهار ماه پیش حجم پروستاتم را بین 15و 16سی سی نشان داده بود وباتوجه به ازمایش PSA به صورت توتال که ان هم چهار ماه پیش انجام داده بودم و رقم ونتیجه ان بسیار ناچیز و حتی به عدد 1 هم نمیرسید وباتوجه به نداشتن هیچ یک از علاعم مربوط به بزرگی پروستات مشکل بنده از کجاست؟؟ایا میتواند از جراحی کیست که حدود9 ماه پیش در قسمت RLQبنام کیست صفاق یا مزانتریک که جواب پاتولوژی ان هم لنفاژیوم بود ودکترم انرا خوش طلقی نمود باشد ویا خیر..واینکه ایا دوباره حجم پروستاتم به حالت اول برمیگردد ویا باتوجه به بدون هیچگونه علاعم داشتن ان احتیاج به مصرف دارو و انتی بیوتیک دارد..باتشکر فراوان

ضمن تشکر فراوان بابت جواب سوال قبلی، با توجه به سن بالا امکان عمل پروستات هم وجود دارد؟

با سلام و احترام
جناب آقای دکتر کرمی

پدر بنده 62 سال دارد و علائم پروستات متوسط که نتایج آزمایش و سونوگرافی به شرح زیر است:
PSA = 1.3
Free PSA = 0.6
Free PSA/PSA = 0.46
در بررسی سونگرافیک بعمل آمده:
کلیه راست بطول 109mm و کلیه چپ 112mm رویت گردیدند.
هر دو کلیه دارای سایز، اکو و ضخامت پارانشیم و افتراق CMJنرمال و فاقد سنگ، هیدرونفروز و ضایعه فضاگیر میباشند.
مثانه پر با ضخامت جداری نرمال و فاقد سنگ و ضایعه اینترالومینال است.
پروستات با ابعاد 49*33*52mmو حجم 45ccرویت گردید که دارای سایز بزرگتر از حد طبیعی میباشد. اکوی پارانشیم آن هموژن است.
پس از تخلیه مثانه، رزیدوی ادارای 8cc بود.
دکتر برایش فیناید 5 و مدالوسین 0.4 تجویز کرده است.
آقای دکتر با توجه به نتایج، آیا میتواند به علت عوارض فیناید 5 (من جمله خشکی چشم) آن را مصرف نکند یا دستور دیگری میفرمایید.

با تشکر فراوان

ممنون كه جواب من را داديد آقاي دكتر اما بنده فقط ٢١ سال دارم رابطه جنسي تا حالا نداشتم ورزش كار هستم هروز در لگن روزي ٢ بار ميشينم يعني تا اخر عمرم اين درد شديد رو دارم ؟

سلام و عرض ارادت، 50 ساله از کرمان هستم
سه تا از دایی های من سرطان پروستات گرفتند که دو تا به رحمت خدا رفتند.
این سابقه مال خانواده مادری است و در خانواده پدری سابقه اینچنینی نداریم

ما بچه های فامیل از سالها پیش بعد از فوت داییها که عموی دیگران می شدند آزمایش میدیم و از همون موقع یعنی حدود 10 سال پیش آزمایش من به نسبت بقیه گاهی کمی بالاتر بود یعنی نرمال بود ولی از بقیه بالا تر بود در حد 1.2 که البته نوسان داشت و گاهی هم از دیگران پایین تر میومد زیر 0.7 به همین دلیل کنترل کردم تا الان

سال 94 آزمایش من رفت بالای 3، یعنی حدود 3.3
رفتم دکتر و معاینه و آزمایش مجدد

دکتر گفت معاینه طبیعیه و من بازم کنترل کردم

فروردین امسال کمی بالا اومد در حد 4.3 که رفتم سونوگرافی باز هم همه چی طبیعی بوده و اندازه پروستات هم در حد طبیعیه

توی مرداد از فروردین پایین تر اومد 3.8 ولی توی شهریور با فاصله یک ماه یه دفعه رفت بالا 5.3 که رفتم دکتر و بیوپسی یا نمونه برداری توصیه کرد.
توی مهر ماه آخرین آزمایش که گرفتم باز هم اومده پایین روی 4، این مدت همش نوسان داره، توی این مدت علایم هم ندارم

می ترسم اگه چیزی باشه همین نمونه برداری باعث دستکاری بشه و یا عوارضش برام دردسر درست کنه
تا قبل از اون میخوام بیام تهران خدمت شما ببینم آیا راه دیگری برای تشخیص هست و اینکه شما چی توصیه می کنید؟؟

سلام آقاى دكتر يه مشكلى در ناحيه ى پروستات براى من پيش امده (پروستاتيت) چند ماهى هست تقريباً 4 ماه دكتر هاى اورولوژيست انواع اقسام انتى بيوتيك ها و قرص هايي امثال تامسولوسين و حتى saw palmetto كه خيلي كمياب شده را واسم تجويز كردن به طورى كه ٢5 كيلو وزن كم كردم و اصلا بهتر نشدم و اين مشكل به طور جدى به زندگيم داره ضربه ى بدى وارد ميكنه
و از نظر روحى در وضعيت بسيار بدى قرار دارم خواستم يه مشورت از شما بگيرم انتي بيوتيك هايي كه مصرف كردم در طول درمان ( افلكساسين - سيپروفلكساسين - آزيترومايسين - نيتروفورانتوين - امپول جنتامايسين و سفترياكسون )
براى پروستاتيت هم پرازوسين و يه دوره تامسولوسين ١ ماه مصرف كردم ولي اصلا بهتر نشدم
امشب هم دكتر براي اخرين راه درمان
داكسي سايكلين تجويز كرد
اقايي دكتر خواهش ميكنم من را كمك كنيد چون من واقعاً اميدي به زندگي ديگه ندارم و به نوعي اين اخرين تير خلاص من بود و دارم نابود ميشم

سلام وعرض ادب,میخواستم ببینم آیا بزرگی پروستات خطرناک هست,وآیا درمان دارد? پدرم 52 سال سن دارند وطی چند سال گذشته تحت فشارهای عظیم روحی وحتی افسردگی بوده اند,ومتاسفانه تمایلی به دکتر رفتن ندارند الان هم به اصرار مادرم در سنندج دکتر رفته اند که ظاهرا در سونوگرافی وآزمایش بزرگی پروستات تشخیص داده شده واین مورد مارا بسیار نگران کرده است,ضمنا سیگاری هم هستند....

سلام آقای دکتر دو ماه پیش دو سال کردم ولی هنوز جواب ندادی علت چیست .پیگیری z96e772 و- n70c131

با سلام و خسته نباشید آقای دکتر من 31 سال دارم و حدود 3 سال پیش فهمیدم در هر 2 کلیه کیست دارم و توسط پزشک تحت نظر هستم و فقط قرص آتوروستاتیت مصرف می کنم سوالم این است که هیچ راهی ندارد که این کیستها از بین برود و سوال دوم اینکه اگر بچه دار شوم بچه هم مبتلا می شود ؟ در ضمن متاهل هستم
مرسی

سلام
سنگی به اندازه ی 12 میلی در حالب راست دارم که عمل TUL را برایم توصیه کرده اند .
میخواستم از شما سوال کنم آیا امکان دفع آن بدون این عمل وجود ندارد؟
یا راه دیگری بجز این عمل نیست ؟
با تشکر از شما

باسپاس فراوان از شما كه جواب بنده رو دادين.سيتوسكپي هم انجام شده از مثانه و خدارو شكر داخل مثانه توده نبوده.البته نا گفته نماند همسرم سال قبل عمل تنگي حالب انجام دادن در اون زمان كليه ايشان از اندازه طبيعي بزرگتر شده بود و حدود 15% كليه فقط كار ميكرد كه به ما گفتن مشگل تنگي بر طرف شده كليه هيچ مشگلي نداره و بعد از 2 ماه بعد ديديم كه قسمت جراحي شده سفت شده و روز به روز بزرگتر مي شود.با مراجعه به پزشك كه در كرج اين جراحي را انجام داده و سونوگرافي هم كرديم گفت مشگلي نيست وبه پزشك ديگري مراجعه كرديم كه پزشك گفت كليه خيلي بزرگ شده و داخلش خون جمع شده.مدتي هم بود داخل ادرار خون ديده ميشد كه يك دفعه كامل خون قطع شد و به حالت طبيعي برگشت.اما باز روز به روز كليه بزرگتر مي شد و وقتي گفتن بايد نفركتومي بشه بعد از اسكن هسته اي كه مطمئن شديم كامل كليه از كار افتاده عمل نفركتومي انجام شد و بعد جواب پاتولوژي به ما اينطوري گفتن كه ارسال مي كنم خدمتتون.
Macroscopic:
Specimen received in formalin , labled as right kidney , consists of a nephrectomy specimen including M:16*11*5 cm covered by perinephric fat , M:5*1.5*1 cm , and including urter M:0.5*0.5 cm.
External surface is unremarkable . on sections multiple creamy fragile papillary tumoral masses are identified in renal pelvis M:12*6*4 cm . grossly tumorinvades into renal pelvis and sinus but renal vein are grossly free from tumor . cortical and medullary thickness of kidney are 0.5cm and 3cm respectively .
No lymph node is included .
SOS : M/10 EMB:5%
Block descroption;1-3)tumor 4-5)tumor&peripelvic fat 6,7)tumor &renal paranchyma 8)non tumoral tissue 9)margin of ureter 10)ureter 11)perinefric fat

Microscopic:
Section show papillary structures lined with transitional epithelium showing high N/C ratio, large pleomorphic hyperchromatic nuclei, eosinophilic cytoplasmand prominent nucleoli with area of nests formation invading into lamina propria.

Diagnosis:
Right Kidney , Nephrectomy;
- High Grade Urothelial Carcinoma of Renal Pelvis according to 2004 WHO grading system.
- Tumor size: 12*6*4cm (total surface)
- Tumor location: renal pelvis
- Peripelvic fat: involved by tumor
- Renal parenchyma: involved by the tumor
- Perirenal fat: involved by tumor
- Distal of ureter: involved by tumor
- Renal vein: free from tumor
- Necrosis : not identified
- Vascular invasion(venous or lymphatic); not identified
- Non neoplastic tissue : end stage renal disease
- No lymph node is included
- ICD: M-8130/3. C65.9
NOTE – Patohologic staging is compatible with Pt3a,pNx,pMx(At least stage III)

با سلام و عرض ادب. اینجانب شبها 2 بار جهت تخلیه ادرار بیدار می شوم ، ضمنا پس از انجام ادرار حس میکنم بطور کامل تخلیه صورت نگرفته و یک دقیقه بعد کمی ادرار برای تخلیه مجدد وجود دارد.البته ادرارم قطره قطره نیست فقط در یک زمان همهش تخلیه نمیشود . PSA اینجانب نبز 0/9 است. از قطره روغن کدوی طبی زردبند نیز استفاده می کنم لطفا راهنمایی بفرمایید.

با سلام و خسته نباشيد بند جوان 19 ساله هستم كه داراي سنگي به قطر 4ميل متر هستم كه در حالب كليه قرار دارد و داراي درد هاي مداوم هستم به دكتر مراجعه كردم و دارو هايي و توصيه هاي ذكر نمود ملي تاثير حاصل نشد خواهشمند هستم كه بنده را راهنمايي كنيد
با تشكر

سلام آقاي دكتر. خسته نباشيد
بنده بعد از اينكه به يك پزشك داخلي مراجعه كردم بعد از انجام سونوگرافي مشخص شد كه سنگ 5ميليمتر در قسمت اينترامورال حالب چپ در محل uvj به صورت impactedوجود دارد. ميخواستم بدونم كه راهي براي دفع اين سنگ با دارو وجود داره يا نه؟ اگر راهي هست چطور؟ و اگر هم راهي وجود نداره ميخواستم هزينه عمل TUL رو با دفترچه تامين اجتماعي و يا آزاد بدونم ؟ متشكرم

سلام جناب دکتر با عرض پوزش فرمودی گرما وسرما مال کلیه نیست واسپاسم عضله است راه درمان چیست وبه چه دکتری مراجعه کنم واقعا درد مرا پیدا کردی خدا خیرت بده