کیست کورتیکال کلیه

سلام
آقای دکتر بنده حدود 2/5 سال پیش، یعنی مرداد ماه سال 95 به شما مراجعه کردم و مشکلم که سوزش ادرار و گاها درد خفیف و تیرکشیدن در ناحیه پایین شکم، به خصوص بعد از تخلیه ادرار یا انزال، بود را با شما مطرح کردم و به درخواست خودم در مطب سیستوسکپی انجام دادید. نظر جنابعالی این بود که بنده مشکل خاصی ندارم و به قول شما باید بی‌خیال قضیه شوم. اما آقای دکتر بنده به خاطر حساسیتی که به موضوع دارم بعد از آن موقع حدودا سه مرتبه دیگر آزمایش PSA و سونوگرافی انجام دادم. سونوگرافی‌ها نرمال بودند. عکس آن سیستوسکپی که جنابعالی در سال 95 انجام دادید و همچنین آزمایشات PSA که در سالهای 96 و 97 انجام دادم را برایتان ارسال میکنم، ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید.و اینکه آیا نیاز است کار دیگری انجام دهم؟

دکتر کرمی بزرگوار، بنده ده روز قبل توسط جنابعالی عمل تی یو آر پی داشته ام. ضمن سپاس و قدر دانی از شما ، آیا خون آلود و کدر بودن و سوزش هنگام دفع ادرار ده روز بعد از عمل تی یو آر پی طبیعی میباشد؟ لطفا بفرمایید چند روز بعد از عمل این عوارض ادامه خواهد داشت و اگر عیر طبیعی است چه پیشنهاد میفرمایید. سفلکسیم چهارصد را تجویز کرده بودید. با احترام

Homa:
پدرم 83 ساله با PSA 4.6 در سونو ابعاد61*60*45 mm حجم 80cc همراه با هیپرتروفی لوب مدین به دیامتر 19 mm و باجینگ آن به درون لومن مثانه و پس از تخلیه 100 cc باقیمانده.
پدرم توان جراحی را ندارد
1 آآیا روش utr جواب میدهد
2 آیاراه بهتری هست
3 منظور از تست قبل از یوتی آر چیست
ممنونم

با سلام بنده 23 ساله و مجرد. بنده 6 ماه پیش با علایم درد های لحظه ای در لگن و خارج شدن مایع منی پس از دفع مدفوع و همچنین سوزش در نوک الت تناسلی که این درد ها مداوم نیستن و درد خفیف در زیر شکم و همچنین سوزش ادرار و تکرر ادرار ندارم به پزشک مراجعه کردم پس از از انجام ازمایش اسپرم و ادرار گفتن هیچ مشکلی ندارید ولی چون این علایم را هنوز هم دارم به پزشک دیگری مراجعه کردم و ایشان برای 20 روز قرص سفکسیم و برای 60 روز قرص پروستاکر و برای 30 روز قرص سیپروترون استات هر روز 2 عدد و برای 100 روز قرص فلوکستین 20, هر روز یک عدد را تجویز کردند. با کمی پرسش فهمیدم این قرص ها عوارض خیلی بدی دارند و این قرص ها را مصرف نکردم و خواستم نظر شما رو در این مورد بدونم؟
من قبلا دو بار سابقه عفونت داشتم ولی با مصرف انتی بیوتیک به مدت 1 ماه توسط پزشک درمان شدم.
من سعی میکنم بیشتر با ورزش کردن و با مصرف اب این علایم رو کنترل کنم ولی این علایم رو دارم.

باسلام
بنده 48 سال دارم به تشخیص پزشک مشکل عفونت پروستات دارم و50روز هست انواع انتی بیوتیک و تامسولسین میخورم هنوز بهبودی حاصل نشده وسوزش ادرار دارم لطفا راهنمایی فرمایید

سلام جناب پروفسور . بنده یکسال پیش بخاطر بزرگی پروستات، با سن ۴۶ سال خدمتت رسیدم .فرمودید چیزی نیست .اینجاب هیچ مشکلی ندارم ادارام راحت تخلیه میشه فقط در حالت عادی خصوصا شبها و در فصل سرما احساس سوزش و التهاب دارم(موقع ادرار کردن سوزش ندارم ) آیا لازمه بازم بیام خدمتت یا اینکه دستوری دیگر دارید ؟؟ حسینی از کرمان

در ابتدای مهر ماه با خروج لکه های زرو و تکرر و کمی تاراحتی در آلت مواجه شدم که با تجویز داروهای سفازولین و فنازوپریدین و مترونیدازول و جنتی مایسین و پنیسیلین و به بهبودی نرسیدم و دو زوز بعد با مراجعه به متخصص با تشخصیص عفونت آمیزشی (دو هفته قبلش ارتباط جنسی داشتم)با تجویز سیپپرو500 و داکسی 100 و سفتریاکسون وریدی بهد از دو هفته مصرف خوب شدم ولی حدود دو هفته بعداز بهبودی با ارتباط مجدد دوباره به علایم تکرر مواجه شدم و خروج لکه های زرد نداشتم و از آن زمان هر دارویی مانند سیپرو و داکسی و ... مصرف کردم خوب نشدم تمامی آزمایشات خون ادارار و کشت ادرار و ترشحات مجاری هم نرمال بودند فقط طی یک دوره 30روزه مصرف تاوانکس 500 و ویسول 5 در روز سیزدهم خوب شدم و حدود یک هفته خوب بودم و ویسول و تاوانکی را به مدت کلی 27 روز ادامه دادم ولی باز هم در طی 27 روز مصرف تاوانکس با اولین تحریک جنسی(فقط نعوظ آلت یکی دو بار در خواب بدون ارضا جنسی) دوباره علایم تکرر پدیدار شد سونو مپانه و کلیه و پروستات هم نرمال بودند و فقط در سونو علایم سیستیت مثانه مشاهده شد با توجه به فرمایشات شما درباره التحاب پروستات احساس میکنم گریبانگیر همچین شرایطی هیتم ولی درد لگن و کمر ندارم قبلا هم با شما مشاوره داشتم و گفتین فقط باید ورزش و بیخیالی و تشت آب گرم درمانش میباشد که باز هم بهبود نیافتم و حتی با کنر گذاشتن دارو ها حالت ادرارم با فشار و حجم کم و مثانه به سختی تخلیه میشد که شروع به مصرف تاوتنکی کردم که در بالاذکر کردم لطفا راهنماییم کنیداین علایم با نشسن به مدت طولانی در زمان کار روزمره و در جاهای سرد تشدید میشه 6/12 هم کلینیک نیکان حضوری میرسم خدمتتون
متشکرم

با سلام و عرض ادب و خسته نباشید اقای دکتر من 51 سالمه سالی یکبار آزمایش خون و چکاپ بصورت کلی انجام میدهم و تست psa هم انجام دادم یکماه پیش جواب psa روی عدد 4.3 بوده که من هیچگونه علائمی شامل تکرر ادرار و یا عفونت و قطره قطره کردن ادرار ندارم . الان من باید چکار کنم . سونوگرافی انجام دادم BPH نشان داده mm*48*40*39 تصویر پیوست می باشد . ممنون از شما

من بار دومه این سوال را میپرسم ولی اقای دکتر جواب ندادن.من67 سالمه بیوپسی پروستات کردم نئو پلازی گرید پایین گزارش دادن برای درمان راهنمایی میخواستم.جواب پاتولوژیرا هم ارسال کردم ولی پاسخی نگرفتم تورو خدا راهنماییم کنین آیا خطری مراتهدید کنه؟خیلی ممنونم

سلام آقای دکتر وقتتون بخیر سنم 51 سال هست برای اولین چکاپ دادم که آزمایش پروستات هم بود که متوجه شدم psa6.8 شده و free psa3.8 بوده سونوگرافی هم انجام دادم ابعاد پروستات 42*46*52 به حجم 53 cc می باشد و هیچ علائم پروستات و ندارم در ضمن سیگار هم میکشم
هیچگونه تکرار ادرار و سوزش و درد ندارم درضمن در سونو گرافی 9 تا لیوان آب خوردم

سلام آقای دکتر دو ماه پیش دو سال کردم ولی هنوز جواب ندادی علت چیست .پیگیری z96e772 و- n70c131

با سلام و خسته نباشید آقای دکتر من 31 سال دارم و حدود 3 سال پیش فهمیدم در هر 2 کلیه کیست دارم و توسط پزشک تحت نظر هستم و فقط قرص آتوروستاتیت مصرف می کنم سوالم این است که هیچ راهی ندارد که این کیستها از بین برود و سوال دوم اینکه اگر بچه دار شوم بچه هم مبتلا می شود ؟ در ضمن متاهل هستم
مرسی

سلام
سنگی به اندازه ی 12 میلی در حالب راست دارم که عمل TUL را برایم توصیه کرده اند .
میخواستم از شما سوال کنم آیا امکان دفع آن بدون این عمل وجود ندارد؟
یا راه دیگری بجز این عمل نیست ؟
با تشکر از شما

باسپاس فراوان از شما كه جواب بنده رو دادين.سيتوسكپي هم انجام شده از مثانه و خدارو شكر داخل مثانه توده نبوده.البته نا گفته نماند همسرم سال قبل عمل تنگي حالب انجام دادن در اون زمان كليه ايشان از اندازه طبيعي بزرگتر شده بود و حدود 15% كليه فقط كار ميكرد كه به ما گفتن مشگل تنگي بر طرف شده كليه هيچ مشگلي نداره و بعد از 2 ماه بعد ديديم كه قسمت جراحي شده سفت شده و روز به روز بزرگتر مي شود.با مراجعه به پزشك كه در كرج اين جراحي را انجام داده و سونوگرافي هم كرديم گفت مشگلي نيست وبه پزشك ديگري مراجعه كرديم كه پزشك گفت كليه خيلي بزرگ شده و داخلش خون جمع شده.مدتي هم بود داخل ادرار خون ديده ميشد كه يك دفعه كامل خون قطع شد و به حالت طبيعي برگشت.اما باز روز به روز كليه بزرگتر مي شد و وقتي گفتن بايد نفركتومي بشه بعد از اسكن هسته اي كه مطمئن شديم كامل كليه از كار افتاده عمل نفركتومي انجام شد و بعد جواب پاتولوژي به ما اينطوري گفتن كه ارسال مي كنم خدمتتون.
Macroscopic:
Specimen received in formalin , labled as right kidney , consists of a nephrectomy specimen including M:16*11*5 cm covered by perinephric fat , M:5*1.5*1 cm , and including urter M:0.5*0.5 cm.
External surface is unremarkable . on sections multiple creamy fragile papillary tumoral masses are identified in renal pelvis M:12*6*4 cm . grossly tumorinvades into renal pelvis and sinus but renal vein are grossly free from tumor . cortical and medullary thickness of kidney are 0.5cm and 3cm respectively .
No lymph node is included .
SOS : M/10 EMB:5%
Block descroption;1-3)tumor 4-5)tumor&peripelvic fat 6,7)tumor &renal paranchyma 8)non tumoral tissue 9)margin of ureter 10)ureter 11)perinefric fat

Microscopic:
Section show papillary structures lined with transitional epithelium showing high N/C ratio, large pleomorphic hyperchromatic nuclei, eosinophilic cytoplasmand prominent nucleoli with area of nests formation invading into lamina propria.

Diagnosis:
Right Kidney , Nephrectomy;
- High Grade Urothelial Carcinoma of Renal Pelvis according to 2004 WHO grading system.
- Tumor size: 12*6*4cm (total surface)
- Tumor location: renal pelvis
- Peripelvic fat: involved by tumor
- Renal parenchyma: involved by the tumor
- Perirenal fat: involved by tumor
- Distal of ureter: involved by tumor
- Renal vein: free from tumor
- Necrosis : not identified
- Vascular invasion(venous or lymphatic); not identified
- Non neoplastic tissue : end stage renal disease
- No lymph node is included
- ICD: M-8130/3. C65.9
NOTE – Patohologic staging is compatible with Pt3a,pNx,pMx(At least stage III)

با سلام و عرض ادب. اینجانب شبها 2 بار جهت تخلیه ادرار بیدار می شوم ، ضمنا پس از انجام ادرار حس میکنم بطور کامل تخلیه صورت نگرفته و یک دقیقه بعد کمی ادرار برای تخلیه مجدد وجود دارد.البته ادرارم قطره قطره نیست فقط در یک زمان همهش تخلیه نمیشود . PSA اینجانب نبز 0/9 است. از قطره روغن کدوی طبی زردبند نیز استفاده می کنم لطفا راهنمایی بفرمایید.

با سلام و خسته نباشيد بند جوان 19 ساله هستم كه داراي سنگي به قطر 4ميل متر هستم كه در حالب كليه قرار دارد و داراي درد هاي مداوم هستم به دكتر مراجعه كردم و دارو هايي و توصيه هاي ذكر نمود ملي تاثير حاصل نشد خواهشمند هستم كه بنده را راهنمايي كنيد
با تشكر

سلام آقاي دكتر. خسته نباشيد
بنده بعد از اينكه به يك پزشك داخلي مراجعه كردم بعد از انجام سونوگرافي مشخص شد كه سنگ 5ميليمتر در قسمت اينترامورال حالب چپ در محل uvj به صورت impactedوجود دارد. ميخواستم بدونم كه راهي براي دفع اين سنگ با دارو وجود داره يا نه؟ اگر راهي هست چطور؟ و اگر هم راهي وجود نداره ميخواستم هزينه عمل TUL رو با دفترچه تامين اجتماعي و يا آزاد بدونم ؟ متشكرم

سلام جناب دکتر با عرض پوزش فرمودی گرما وسرما مال کلیه نیست واسپاسم عضله است راه درمان چیست وبه چه دکتری مراجعه کنم واقعا درد مرا پیدا کردی خدا خیرت بده