کیست کورتیکال کلیه

سلام و عرض ادب خدمت شما دکتر لطفا راهنمایی بفرمایید خیلی گرفتاریم. پدرم سال 94 در سنندج عمل پروستات انجامداد و کل پروستات رو برداشتند بعد از آن دچار احتباس اداری شد پیش پزشکمعالج رفتیم گقتنددر گردن مثانه دچار تنگی شدهاست و ان رو تراش دادند تاالان حدودا چهار بار دیگر تراش دادند و هر بار باتوجه به صوند زنی مداوم دوباره تنگ میشود و دچار احتباس اداری میشود . لطفا مرا راهنمایی بفرمایید . سپاس گذارم

majid slm:
*حدود11سال میشه ک من مبتلاهستم ب تکررادرار،خودرارضایی زیادمیکردم ازسال 84 حتی چن بارتوی روز،ی رابطه مقعدی هم حدود11سال پیش داشتم قد فقط همون یکباربودوتکررادرارم چن وقت بعدازین خودارضاییهاشروع شد لحظه ارگاسم ی بخشی ازمنی ک خارج میشدازمجراناخودآگاه خودم جلوی تخلیه کامل رومیگرفتم و این ب دفعات زیاداتفاق می افتادتااینکه این مشکلوپیداکردم،الانم بعدازارگاسم شدن احساس نیازب دستشویی رفتنم خیلی بیشترمیشه

موردبعداینکه رابطه مستقیم وجودداره بین احساس شدیدتکررادرارمن بااجابت مزاج ب این معنی ک وقتی مدفوع رودفع میکنم ب دلیل فشاری ک میادب روده ومقعدبعدازدفع این احساس ادرارب مراتب شدیدتروآزاردهنده تره وزمانیکه سعی میکنم ک مقاومت کنم دربرابرتخلیه ادرار دربیشترمواقع نیازب اجابت مزاج پیدامیکنم.مشکل یبوست وروده تحریک پذیرهم دارم

*خوردن بعضی ازمیوه هامثل پرتقال،نارنگی،کیوی،خربزه،طالبی

*خوردن آش وسوپ،نوشابه،چای،ماست ودوغ بشدت این تکرر ادرارو بیشتروحادترمیکنه ب گونه ای ک شب حداقل 2مرتبه من بیرون روی دارم خصوصاچای وآش،تقریبامیتونم بگم ک80درصدخوراکیهای معمول رومن نمیتونم مصرف کنم

*موردبعدی اینکه ی وقتایی احساس نیازم ب تخلیه ادراربامیزان خروجی ادرارم همخونی نداره وگاهی این همخونیه وجودداره

اضافه کنم ک بنده ب هیچ عنوان مشکل بی اختیاری ادرارندارم واینکه چ موقع احساس نیازب ادراروچ بعدازتخلیه ادراردرنواحی پهلوهااحساس فشارمیکنم ک توصیفش سخته درواقع ی احساسی شبیه ب احساس نفق،نتایج سونوگرافی وآزمایشاتمم نرمال بوده،داروهایی ک برام تجویزشده شامل ترازوسین،کلومیپرامین10،لگزوپرام،ویسول5،یوریناسین،اوکسی بوتینین واوفلوکساسین،اسپری دسموپرسین،باکلوفن،ی قطره کاهش حجم ادرارویه آمپول هم برای عفونت بوده ک برای سوزاک هم تجویزمیشه ک هیچکدوم اثری نداشته توبهبودبیماریم،جناب دکترشمارابخدا کمکم کنیدازکاروزندگیم افتادم دارم داغون میشم،موردآخراینکه پارسال بخاطرریزش موحدود3یا4ماه فیناستراید1میل مصرف کردم ولی بخاطرکم شدن حجم منی کنارگذاشتم،قبلش حجم وجهش منی خیلی خوب بودالان باوجودیکسال واندی ک ازآخرین مصرفم گذشته حجم وجهش اسپرمم عین سابق نشده واحساس لذت بعدازارگاسمم کم شده،آقای دکترمشکل من چیه؟چن وقت پیش هم ک دکتررفتم باانگشت ازراه مقعدپروستات رولمس کرد من دردنداشتم ولی فشارک داداحساس نیازب دستشویی رفتن داشتم هرچی بیشترفشارمیدادمثانه م بیشترتحریک میشد،برام لوفلوکساسین،موبیک وویسول تجویزکردحدود4روزه ک مصرف میکنم ولی اثری نداشته چنتاسوال دارم جناب دکتر،تصاویرسونوگرافی وآزمایش ونوارمثانه رودارم ک میفرستم براتون،یکی اینکه مشکل من واقعاچیه؟پروستاتیت مزمنه؟موردبعداینکه من فقط میخام ک تکررادرارم حل بشه وسه اینکه التهاب پروستات روی حجم منی ولذت جنسی اثرداره ک کمش کنه؟خاهش دارم ک جواب بدید دستتون رومیبوسم چون زندگیم روبشدت تحت الشعاع قرارداده این مشکل سوال آخرم اینه ک داروهای لوفلوکساسین وموبیک وویسول چن روزبایدمصرف شه ک تأثیرش روتکررادرارم معلوم شه،اگه میشه جواب روبصورت کامل بدین

حدود 2 ماه هست که پهلوی سمت راست دم صبح درد می‌گیرد وقتی از خواب پا میشم 2 دقیق بعد خوب میشه. ضمنا قرص های Cele in و sirdalud را برای یک هفته مصرف کردم تاثیر نداشته هست.

سلام آقای دکتر
من جوانی ۲۰ ساله هستم. تقریبا ۲سال قبل یه خورده ورم پروستات داشتم که با مراجعه به متخصص و دارو کلا رفع شد. الان وقتی تو خواب جنب میشم درد دارم بعدش.. ولی موقع خودارضایی هیچ دردی ندارم
مشکل من چیه؟ چ طوری رفع میشه؟

با سلام همسر من 58 ساله است و از بزرگی پروستات رنج می برد پارسال سیستوسکوپی شده و امسال در چند ماهه اخیر میزان psa او از 15 به 32رسیده است و دکتر ایشان برایشان MRIپروستات را توصیه کرده است آیا این مسئله می تواند خطرناک باشد؟لطفا راهنمایی فرمایید

Prostate specific antigen H 7 .108 و Free P . S . A .1.278 و Free P.S.A/P.S.A 18
ميباشد .خواهشمنداست توضيح بفرمائيد . باتشكر

با عرض سلام و خسته نباشید خدمت اقا دکتر بزرگوار
پدرم یک ماه پیش عمل پروستات و سنگ مثانه خدمت شما انجام داده البته پروستاتشو با لیزر کوچیک کردین چندین بار
خواستم بیام خدمتتون نتونستم وقت از منشیتون بگیرم الانم که نوبت داده متاسفانه برف و نتونستم بیام خدمتتون
علائم بگم خدمتتون
1- نمیتونه ادرارشو زیاد نگه داره داروهاشم تموم شده
2-دکتر داروهاش تموم شده اینم داروهاشه دوباره این داروها رو تکرار کنه یا دارو جدیدی اگه هست لطف کنید بهم بگین که
براش بگیرم اینم اسم داروهاشه
قرص:بی کلوکس شبی یک عدد
11 میلی گرم آمپول دیفرلین آهسته رهش 25
اینم جواب پاتولوژی بیمارستانه
کی دوباره بیارمش خدمتتون سپاس فروان از زحمات بی دریغ دکتر بزرگوار

باسلام، من 24 سال دارم و دو مشکل دارم:
1) هر چند وقت یک بار درد شدیدی در بالای آلتم به وجود میاد و این درد به صورتیه که از مقدار کم شروع میشه و یواش یواش زیاد میشه و اون قدر شدید میشه که اگه خواب باشم من رو از خواب بیدار میکنه. بعد از مدتی آروم آروم درد کم میشه و از بین میره. البته معمولا نمیتونم درد تحمل کنم و مجبور میشم قرص مسکن بخورم و در این صورت بعد از چند دقیقه خوب میشه. در ابتدا از بالای آلت شروع میشه و به مرور در طول آلتم هم پخش میشه. این درد رو حدود 3 سالی هست که دارم. یه وقتهایی ممکنه 6 ماه خبری از درد نباشه، یه وقتایی هم ممکنه دو سه ماه یک بار درد بیاد سراغم.
2) مشکل دوم هم این که حدود یک سال و نیمه که وقتهایی که زیاد یه جا میشینم یه درد مبهمی رو دارم که با توجه به مطالبی که در مورد مکان پروستات خوندم، احتمالا پروستاتم هست. البته وقتی که می‌ایستم درد برطرف میشود. البته درد زیاد شدید نیست.
ممنون میشم که راهنمایی کنید.

سلام آقای دکتر من یه جوون ۲۱ ساله هستم دچار التهاب پروستات شدم تقریبا علائمم رفع شده اما یه مشکل دارم ..من هنگام تحریک بین مقعد تا بیضه ها یه چیزی باد میکنه که دست میزنم درد التهابی داره نمیدونم چیه وقتی که تحریک ازبین میره و به حالت عادی برمیگردم اون قسمت که باد شده مثل توپ هم بادش میخوابه و برمیگرده به حالت اولیه..میشه توضیح بدید چیه؟ خواهش میکنم دقیق بهم بگید ممنون میشم

سلام و خسته نباشید بنده 57 ساله با سابقه بزرگی پروستات 7 ساله و psa=2 وپروستات 40 و ضخیم شدن خفیف دیواره مثانه با ترابکولاسیون ظریف مخاطی و اخیرا خون در ادرا به میزان 1.5 phpf دکترم پیشنهاد آندوسکوپی مثانه داده و تمام آزمایشات خون نرمال است البته سال قبل در آزمایش ادرار میزان epi و nec کمی بیشتر بود که سیتولوژی دادم مشکلی وجود نداشت و الان هم نرمالند آیا آندوسکوپی نیاز است و آیا مراجعه به جنابعالی نیاز است با تشکر عبادی از تبریز

سلام آقای دکتر دو ماه پیش دو سال کردم ولی هنوز جواب ندادی علت چیست .پیگیری z96e772 و- n70c131

با سلام و خسته نباشید آقای دکتر من 31 سال دارم و حدود 3 سال پیش فهمیدم در هر 2 کلیه کیست دارم و توسط پزشک تحت نظر هستم و فقط قرص آتوروستاتیت مصرف می کنم سوالم این است که هیچ راهی ندارد که این کیستها از بین برود و سوال دوم اینکه اگر بچه دار شوم بچه هم مبتلا می شود ؟ در ضمن متاهل هستم
مرسی

سلام
سنگی به اندازه ی 12 میلی در حالب راست دارم که عمل TUL را برایم توصیه کرده اند .
میخواستم از شما سوال کنم آیا امکان دفع آن بدون این عمل وجود ندارد؟
یا راه دیگری بجز این عمل نیست ؟
با تشکر از شما

باسپاس فراوان از شما كه جواب بنده رو دادين.سيتوسكپي هم انجام شده از مثانه و خدارو شكر داخل مثانه توده نبوده.البته نا گفته نماند همسرم سال قبل عمل تنگي حالب انجام دادن در اون زمان كليه ايشان از اندازه طبيعي بزرگتر شده بود و حدود 15% كليه فقط كار ميكرد كه به ما گفتن مشگل تنگي بر طرف شده كليه هيچ مشگلي نداره و بعد از 2 ماه بعد ديديم كه قسمت جراحي شده سفت شده و روز به روز بزرگتر مي شود.با مراجعه به پزشك كه در كرج اين جراحي را انجام داده و سونوگرافي هم كرديم گفت مشگلي نيست وبه پزشك ديگري مراجعه كرديم كه پزشك گفت كليه خيلي بزرگ شده و داخلش خون جمع شده.مدتي هم بود داخل ادرار خون ديده ميشد كه يك دفعه كامل خون قطع شد و به حالت طبيعي برگشت.اما باز روز به روز كليه بزرگتر مي شد و وقتي گفتن بايد نفركتومي بشه بعد از اسكن هسته اي كه مطمئن شديم كامل كليه از كار افتاده عمل نفركتومي انجام شد و بعد جواب پاتولوژي به ما اينطوري گفتن كه ارسال مي كنم خدمتتون.
Macroscopic:
Specimen received in formalin , labled as right kidney , consists of a nephrectomy specimen including M:16*11*5 cm covered by perinephric fat , M:5*1.5*1 cm , and including urter M:0.5*0.5 cm.
External surface is unremarkable . on sections multiple creamy fragile papillary tumoral masses are identified in renal pelvis M:12*6*4 cm . grossly tumorinvades into renal pelvis and sinus but renal vein are grossly free from tumor . cortical and medullary thickness of kidney are 0.5cm and 3cm respectively .
No lymph node is included .
SOS : M/10 EMB:5%
Block descroption;1-3)tumor 4-5)tumor&peripelvic fat 6,7)tumor &renal paranchyma 8)non tumoral tissue 9)margin of ureter 10)ureter 11)perinefric fat

Microscopic:
Section show papillary structures lined with transitional epithelium showing high N/C ratio, large pleomorphic hyperchromatic nuclei, eosinophilic cytoplasmand prominent nucleoli with area of nests formation invading into lamina propria.

Diagnosis:
Right Kidney , Nephrectomy;
- High Grade Urothelial Carcinoma of Renal Pelvis according to 2004 WHO grading system.
- Tumor size: 12*6*4cm (total surface)
- Tumor location: renal pelvis
- Peripelvic fat: involved by tumor
- Renal parenchyma: involved by the tumor
- Perirenal fat: involved by tumor
- Distal of ureter: involved by tumor
- Renal vein: free from tumor
- Necrosis : not identified
- Vascular invasion(venous or lymphatic); not identified
- Non neoplastic tissue : end stage renal disease
- No lymph node is included
- ICD: M-8130/3. C65.9
NOTE – Patohologic staging is compatible with Pt3a,pNx,pMx(At least stage III)

با سلام و عرض ادب. اینجانب شبها 2 بار جهت تخلیه ادرار بیدار می شوم ، ضمنا پس از انجام ادرار حس میکنم بطور کامل تخلیه صورت نگرفته و یک دقیقه بعد کمی ادرار برای تخلیه مجدد وجود دارد.البته ادرارم قطره قطره نیست فقط در یک زمان همهش تخلیه نمیشود . PSA اینجانب نبز 0/9 است. از قطره روغن کدوی طبی زردبند نیز استفاده می کنم لطفا راهنمایی بفرمایید.

با سلام و خسته نباشيد بند جوان 19 ساله هستم كه داراي سنگي به قطر 4ميل متر هستم كه در حالب كليه قرار دارد و داراي درد هاي مداوم هستم به دكتر مراجعه كردم و دارو هايي و توصيه هاي ذكر نمود ملي تاثير حاصل نشد خواهشمند هستم كه بنده را راهنمايي كنيد
با تشكر

سلام آقاي دكتر. خسته نباشيد
بنده بعد از اينكه به يك پزشك داخلي مراجعه كردم بعد از انجام سونوگرافي مشخص شد كه سنگ 5ميليمتر در قسمت اينترامورال حالب چپ در محل uvj به صورت impactedوجود دارد. ميخواستم بدونم كه راهي براي دفع اين سنگ با دارو وجود داره يا نه؟ اگر راهي هست چطور؟ و اگر هم راهي وجود نداره ميخواستم هزينه عمل TUL رو با دفترچه تامين اجتماعي و يا آزاد بدونم ؟ متشكرم

سلام جناب دکتر با عرض پوزش فرمودی گرما وسرما مال کلیه نیست واسپاسم عضله است راه درمان چیست وبه چه دکتری مراجعه کنم واقعا درد مرا پیدا کردی خدا خیرت بده