کیست کورتیکال کلیه

من 65 ساله ام سال 93 بزرگی پروستات را با لیزر عمل کردم، سال 81 هیپرترمی، الان سال 98 حجم پروستات م 40 سی سی و باقیمانده بعد از تخلیه 22 سی سی‌با ها سیپرو و تامسولیسین خورده ام الان آیا نیاز به عمل دارم؟ شبی دو الا سه بار از یازده شب به دستشویی میروم قندخون ندارم داروی قلب و فشار استفاده میکنم

سلام وقت بخیر دعا گوی شما که درمانگر هستید .من 39 ساله هستم که حدود دوسال هست که بدون اینکه دفعات ادرار زیاد بشه دچار احساس شدید دفع ادرار هستم که جدیدا درانتهای ادرار کمی احساس آزردگی هم به من دست میده .اگر بزرگواری کنید وراهنمائی بفرمائید هم در مورد بیماری وهم داروی مصرفی و اینکه آیا امکان بهبودی هست ؟
ممنون

با سلام خدمت آقای دکتر
پدر شوهر من درد شدید زانو داشتن و عدد psa در مرحله اول 75 بود وبعد از دوهفته 55 شد اما دوباره به 136 رسید و تو اسکن هسته ای که انجام دادن مشخص شد پروستاتشون متاستاز شده وبه استخوان هاش زده و دکتر براشون هورمون تراپی را تجویز کردن و آمپول میکرولین 1125نوشتن و مراجعه بعدی را 3ماه بعد قرار دادن سوال بنده از شما اینکه
آیا درمانشون مناسب و می تونه از گسترش این تومر بدخیم جلوگیری کنه و نیازی به عمل نیست ویا حتی شیمی درمانی
وآیا این نوع سرطان به طول عمر طبیعی تاثیر میگذاره
ممنون از صبر وحوصله شما

[12:29 AM, 3/12/2020] A.khorsand: سلام و عرض ادب دارم خدمت شما دکتر گرامی. خسته نباشید. آقای دکتر بنده 33 سال سن دارم ومتاهل هستم. یکماه پیش هنگام انزال کمی درد و سوزش در سر آلت حس کردم و همینطور مدتی بود ادرار کامل تخلیه نمیشد و همیشه انتها ادرار قطره قطره خارج میشد و مورد دیگری هم که مشکل ساز بود و بصورت گاهی اوقات و مخصوصا بعد از توالت هنگامیکه از حالت نشسته به حالت ایستاده تغییر حالت میدادم کل آلت یک درد خطی میگرفت و البته لحظه ای بر طرف میشد. در مشهد به دکتر مراجعه کردم و در همین راستا با توجه به موارد و نشانه هایی که خدمتتان عرض کردم ، تشخیص التهاب مزمن پروستات برای بنده داشتند و داروهای سلکوکسیب ۱۰۰ (۳۰ عدد) بعد صبحانه - تاوانکس ۵۰۰ (۱۵ عدد بعد از نهار) - پروترال ۴/. (۳۰ عدد بعد از شام) و همچنین روزی دو مرتبه نشستن در آب گرم را تجویز کردند که طبق دستور انجام شده است و فقط یک عدد از دو قرص سلکوکسیب و پروترال تا انتهای دوره باقی مانده است. اما حالا با توجه به اینکه داروها تمام شده و مشکلات دیگری برایم بوجود آمده خواستم با حضرتعالی مشورت کنم که آیا این مشکلاتی که در زیر خدمتتان عرض میکنم عوارض داروها ست و یا مشکلی دیگری دارم و نهایتا نیاز به انجام آزمایش و یا داروی خاصی هست؟ ممنون میشم اگر محبت بفرمایید بنده را راهنمایی کنید.... آقای دکتر اندک دردی که بعد از انزال در ناحیه آلت و مجرای ادراری داشتم برطرف شده ولی اکنون :
۱- سوزش کم در سر آلت وجود دارد ..
۲- گاهی و خیلی به ندرت یک حالت تیر کشیدن در کل آلت شکل می‌گیرد که مقطعی و خفیف است..
۳- احساس میکنم فشار ادرار کم شده وگاهی همراه با سوزش خفیف است و همچنان انتهای ادرار باقی میماند که با چند بار فشار آوردن سعی میکنم خارج کنم..
۴- مقدار منی کم شده است ..
۵- از یکی دوبار اخیر هنگام انزال بیضه هایم درد می‌گیرد و چند ساعتی زمان میبرد تا بهتر شوم.
۶- با این دید که دیسک کمر هم دارم ولی احساس کمی درد در کشاله ران و کمرم هم گاهی رخ می‌دهد.. سپاسگزارم

آقای دکتر سلام،وقتتون بخیر من ۳۱ سالم هست و ۴ سالی هست درگیر پروستات و واریکوسل هستم که واقعا کیفیت زندگی منو تحت تاثیر قرار داده،درد همیشگی مقعد و بیضه و غیره داروهای زیادی مصرف کردم ولی چون گوارشم به شدت بهم ریختس و از طرفی افتادگی دریچه میترال دارم خیلی به عوارض داروها توجه میکنم،اخیرا سونک که رفتم قطر پروستاتم ۳۰ سانت بود که به نسبت سنم بزرگ هست الان داروهایی که مصرف میکنم پروترال ۰/۴ ،افلوکساسین ۳۰۰ و ملوکسی فار هست میخواستم بدونم با توجه به شرح حال فعلیم رو بحث گوارش و افتادگی دریچه و اریتمی که دارم مصرف این داروها برام مشکل ساز نمیشه،چون احساس درد و گرفتگی سینه حس میکنم؟
شما با توجه به واریکوسل دو طرف و تورم پروستات و پروستاتیم چه داروهایی رو پیشنهاد میدین؟

با سلام خدمت جناب دکتر
پدر اینجانب با 77 سال سن و وضع جسمانی مناسب، در شهرستان، در سی تی اسکن توده ای در ریه مشاهده شد ، که در پاتالوژی بیوپسی ريه ، سرطان ریه تشخیص دادند، بعد پت اسکن شد و بعد که جواب پاتالوژی کامل آمد، مشکل از پروستات اعلام شد، که در جواب بیوپسی پروستات که خدمت شما ارسال میشود. PSA=90
جناب دکتر ، جواب پاتالوژی پروستات ، برای تشخیص و درمان کافیست یا باید آزمایش بیشتر شود؟
پت اسکن ماه پیش انجام شده، برای تشخیص متاستاژ به لگن، کلیه؛ مثانه و ... آزمایش دیگری نیاز است؟
روند درمان چگونه پیشنهاد می دهید؟ جراحی ، دارو یا شیمی درمانی و...؟
پیشاپیش از لطف شما سپاسگزارم.

با توجه به ارسال مدارك نمونه بردارى راهنمايى لازم جهت معاينه و اقدامات بعدى بفرماييد

عرض سلام و خسته نباشید خدمت استاد بزرگوار "پروفسور کرمی"
حدود سه ماه قبل پدر بنده به دلیل قطع ادرار ودرد در ناحیه تناسلی به پزشک مراجعه کرده و طبق آزمایشCBC, دارایPSA حدود 11.5 میبود.
در حال حاضر طبق جواب بیوپسی تشخیص acinar adeno carcinoma
با گلیسون 9 در تمامی مناطق نمونه برداری داده شده است.
طبق جواب CT و طب هسته ای هیچگونه متاستازی به لنف و استخوان و سایر ارگانها مشاهده نمیشود.
ممنون جنابعالی میشویم در صورت امکان تشخیص و چگونگی روند درمانی بیماری پدرم رو قبول زحمت بفرمایید🙏🏻با توجه به وضعیت انتشار بیماری کرونا و به دلیل اینکه شهرستان زندگی میکنیم امکان اینکه برای تشخیص درمان اولیه هم حضورا خدمت برسیم نبود ولی برای اقدام درمان انشالله مزاحم جنابتان خواهیم شد. ممنون از شما.

با درود فراوان
57ساله هستم .آزمایش خون پروستات بنده بشرح زیر میباشد
psa :1.2
free psa :0.5.
تفسیرتون از آزمایش فوق چیست
در ضمن تکرر ادرار شبانه هم دارم
در حال حاضر لوزار25 و آملوپرس5 و آتورواستاتین20 مصرف میکنم

با سلام و عرض ادب
همسر بنده ۴۰ سال دارند. بدلیل بالا بودن psa به مدت ۴ سال دارو خوردند به این فرض که عفونت پروستات دارند. مشکل برطرف نشد و مقدار psa همچنان بالا رفت. تا اینکه تصمیم به گرفتن ام ار ای و سپس بیوپسی شد. از شهرستان به تهران امده و ام ار ای و بیوپسی انجام دادیم که در فایل پیوست نتایج آنها اورده شده است. لطفا راهنمایی بفرمایید. با تشکر

سلام آقای دکتر دو ماه پیش دو سال کردم ولی هنوز جواب ندادی علت چیست .پیگیری z96e772 و- n70c131

با سلام و خسته نباشید آقای دکتر من 31 سال دارم و حدود 3 سال پیش فهمیدم در هر 2 کلیه کیست دارم و توسط پزشک تحت نظر هستم و فقط قرص آتوروستاتیت مصرف می کنم سوالم این است که هیچ راهی ندارد که این کیستها از بین برود و سوال دوم اینکه اگر بچه دار شوم بچه هم مبتلا می شود ؟ در ضمن متاهل هستم
مرسی

سلام
سنگی به اندازه ی 12 میلی در حالب راست دارم که عمل TUL را برایم توصیه کرده اند .
میخواستم از شما سوال کنم آیا امکان دفع آن بدون این عمل وجود ندارد؟
یا راه دیگری بجز این عمل نیست ؟
با تشکر از شما

باسپاس فراوان از شما كه جواب بنده رو دادين.سيتوسكپي هم انجام شده از مثانه و خدارو شكر داخل مثانه توده نبوده.البته نا گفته نماند همسرم سال قبل عمل تنگي حالب انجام دادن در اون زمان كليه ايشان از اندازه طبيعي بزرگتر شده بود و حدود 15% كليه فقط كار ميكرد كه به ما گفتن مشگل تنگي بر طرف شده كليه هيچ مشگلي نداره و بعد از 2 ماه بعد ديديم كه قسمت جراحي شده سفت شده و روز به روز بزرگتر مي شود.با مراجعه به پزشك كه در كرج اين جراحي را انجام داده و سونوگرافي هم كرديم گفت مشگلي نيست وبه پزشك ديگري مراجعه كرديم كه پزشك گفت كليه خيلي بزرگ شده و داخلش خون جمع شده.مدتي هم بود داخل ادرار خون ديده ميشد كه يك دفعه كامل خون قطع شد و به حالت طبيعي برگشت.اما باز روز به روز كليه بزرگتر مي شد و وقتي گفتن بايد نفركتومي بشه بعد از اسكن هسته اي كه مطمئن شديم كامل كليه از كار افتاده عمل نفركتومي انجام شد و بعد جواب پاتولوژي به ما اينطوري گفتن كه ارسال مي كنم خدمتتون.
Macroscopic:
Specimen received in formalin , labled as right kidney , consists of a nephrectomy specimen including M:16*11*5 cm covered by perinephric fat , M:5*1.5*1 cm , and including urter M:0.5*0.5 cm.
External surface is unremarkable . on sections multiple creamy fragile papillary tumoral masses are identified in renal pelvis M:12*6*4 cm . grossly tumorinvades into renal pelvis and sinus but renal vein are grossly free from tumor . cortical and medullary thickness of kidney are 0.5cm and 3cm respectively .
No lymph node is included .
SOS : M/10 EMB:5%
Block descroption;1-3)tumor 4-5)tumor&peripelvic fat 6,7)tumor &renal paranchyma 8)non tumoral tissue 9)margin of ureter 10)ureter 11)perinefric fat

Microscopic:
Section show papillary structures lined with transitional epithelium showing high N/C ratio, large pleomorphic hyperchromatic nuclei, eosinophilic cytoplasmand prominent nucleoli with area of nests formation invading into lamina propria.

Diagnosis:
Right Kidney , Nephrectomy;
- High Grade Urothelial Carcinoma of Renal Pelvis according to 2004 WHO grading system.
- Tumor size: 12*6*4cm (total surface)
- Tumor location: renal pelvis
- Peripelvic fat: involved by tumor
- Renal parenchyma: involved by the tumor
- Perirenal fat: involved by tumor
- Distal of ureter: involved by tumor
- Renal vein: free from tumor
- Necrosis : not identified
- Vascular invasion(venous or lymphatic); not identified
- Non neoplastic tissue : end stage renal disease
- No lymph node is included
- ICD: M-8130/3. C65.9
NOTE – Patohologic staging is compatible with Pt3a,pNx,pMx(At least stage III)

با سلام و عرض ادب. اینجانب شبها 2 بار جهت تخلیه ادرار بیدار می شوم ، ضمنا پس از انجام ادرار حس میکنم بطور کامل تخلیه صورت نگرفته و یک دقیقه بعد کمی ادرار برای تخلیه مجدد وجود دارد.البته ادرارم قطره قطره نیست فقط در یک زمان همهش تخلیه نمیشود . PSA اینجانب نبز 0/9 است. از قطره روغن کدوی طبی زردبند نیز استفاده می کنم لطفا راهنمایی بفرمایید.

با سلام و خسته نباشيد بند جوان 19 ساله هستم كه داراي سنگي به قطر 4ميل متر هستم كه در حالب كليه قرار دارد و داراي درد هاي مداوم هستم به دكتر مراجعه كردم و دارو هايي و توصيه هاي ذكر نمود ملي تاثير حاصل نشد خواهشمند هستم كه بنده را راهنمايي كنيد
با تشكر

سلام آقاي دكتر. خسته نباشيد
بنده بعد از اينكه به يك پزشك داخلي مراجعه كردم بعد از انجام سونوگرافي مشخص شد كه سنگ 5ميليمتر در قسمت اينترامورال حالب چپ در محل uvj به صورت impactedوجود دارد. ميخواستم بدونم كه راهي براي دفع اين سنگ با دارو وجود داره يا نه؟ اگر راهي هست چطور؟ و اگر هم راهي وجود نداره ميخواستم هزينه عمل TUL رو با دفترچه تامين اجتماعي و يا آزاد بدونم ؟ متشكرم

سلام جناب دکتر با عرض پوزش فرمودی گرما وسرما مال کلیه نیست واسپاسم عضله است راه درمان چیست وبه چه دکتری مراجعه کنم واقعا درد مرا پیدا کردی خدا خیرت بده