کیست کورتیکال کلیه

با سلام خدمت آقای دکتر
بنده ۲۹ سالمه و مدت زیادی خوارضایی می‌کردم ، حتی گاهی ۳ بار پشت هم ، حدود ۱ سال نیم پیش یه بار موقع ارضا دوبار جلو خودمو گرفتم و وقتی ارضا شدم درد زیادی داشتم ، همون موقع به بعد درد داشتم کشاله سمت چپم و‌ موقع ادرار سوزش زیادی داشتم و تند تند باید میرفتم برای ادرار ‌ وقتی مایعات میخوردم ، رفتم پیش متخصص گفت منی برگشته داخل مثانه و پروستاتم‌ ورم کرده ، psa رو چک‌ کرد و گفت اوکیه ، کلیه ها هم مشکلی نداشتم ، برام قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ روزی دوبار و پرازوسین .۵ شبی نصف عدد برای یک‌ ماه تجویز کرد ، بعلاوه آب گرم بشینم و تندی و مشروب و ... مصرف نکنم ، متاسفانه خیلی رعایت نکردم و تحریک هم زیاد میشدم ‌و خود ارضایی هم کردم دوباره ، دوباره رفتم دکتر و قرص تاوانکس ۵۰۰ برای دو‌هفته و پرازوسین تجویز کرد ، و دوباره برا دوهفته دیکه تجویز کرد همین دارو هارو ، بهتر شدم یه مقدار ولی دوباره سوزش داشتم موقع ادرار و موقع ارضا شدن و زیاد میرفتم دستشویی ، برا یک‌ماه دیکه سیپرو ۵۰۰ و پرازوسین خوردم و تقریبا خوب شدم ، متاسفانه بعد چندبار خود ارضایی دوباره همون حالت های قبلی داشتم و عود کرد بیماریم ، رفتم‌ دوباره متخصص و اتاق عمل چک کرد از راه آلت تناسبی و گفت ورم داره پروستات برا یک ماه تاوانکس و پرازوسین تجویز کرد ولی بعدشم سوزش داشتم و گفتن یه مدت نخور ‌‌و برا یک‌ماه افلوکساسین ۳۰۰ و پرازوسین بخور
ولی تاثیری نداشته تقریبا ۱۵ ماه انتی بیوتیک خوردم ولی هنوز خوب نشدم البته گاهی اوقات تحریک میشم خود ارضایی میکنم و‌ بعدش دردم بیشتر میشه،
این اواخر هم‌ برا ۱۰ روز ۱۰ آمپول جنتامایسین و ۱۰ تا امنیک و ۱۰ تا پروترال و ۲۰ تا فنازومکس و ۱۲ تا ایزوترومایسین تجویز کردن ک الان بهترم ولی وقتی ادرار میکنم احساس نمیکنم ک ادرار میکنم و قطره های آخر ادرار سوزش دارم و فشارش کم و زیاد دارم
لطفا راهنماییم کنید ، من سنم زیاد نیست و واقعا استرس و فشار زیادی رون هست
انتی بیوتیک هم خیلی خوردم و میترسم یه جا دیگه بدنم آسیب زده باشه
ممنونم

سلام آقای دکتر
بنده پنجاه و هفت سال دارم که با توجه به داشتن سرطان پروستات گرید یک چهل روز پیش عمل کردم، دکتر پس از عمل گفت با توجه به اینکه سرطان مرحله اولیه بوده و از پروستات خارج نشده بود، خوشبختانه دچار عوارضی مانند بی اختیاری ادراری و ناتوانی جنسی نخواهم شد، ولیکن هنوز قدری بی اختیاری ادراری به صورت قطره ای دارم و نیز دچار عدم نعوظ و ناتوانی جنسی شدم اگر چه در طی ابن مدت سه بار انزال صورت گرفته ولی خشک و البته میل جنسی هم دارم، حال به نظر جنابعالی مشکل من برطرف می‌شود ؟ و تا چه مدت این وضعیت ادامه دارد؟
با تشکر از لطف شما

سللم جناب دکتر کرمی
بنده از پارسال هرچند ماه آزمایش پروستات را انجام دادم که مقدار psa بار اول ۷ دفعات بعد ۵ ، ۴.۶۰ ، ۶.۵۰ و چن روز قبل هم که انجام دادم ۷.۱۳ بود . آیا نمونه برداری لازم هست اگه لازم هست در شهرستان هم میتونم انجام بدم ؟ خواهشمندم راهنمایی لازم را مبذول فرمایید
با تشکر.

با سلام دکتر جان طبق نسخه و‌دستور شما به بیمارستان تریتا مراجعه کردیم جهت انجام نمونه برداری پدرم که psa 12 داشتند ، اما پزشک رادیالوژی اصرار داشتند که میبایستی mrt لگن با تزریق هم داشته باشند و مجبپر شدم همونجا پیش پزشک ارولوژ بیمارستان برم تا نسخنه mri بنویسند امروز برای mri مراجعه کردیم ، در ابتدا امپول هیوسین وریدی به ایشان تزریق شد که واکنش نشان داد و حساسیت اعمال کرد ( افت فشار ناگهانی شدید ) که مجبور به داروی هیدرکورتیزون شدند ، همچنین چندین بار بنا به اینکه گفتند مثانه پر است مجبور به تخلیه زوری شدند و مجدد به mri برگشتند ، چون احساس ادرار نداشتند جناب دکتر با توجه به سابقه حساسیت های تزریقی که پدرم من نشون داده همچنین در سال 94 به واکسن آنفولانزا حساسبت نشان دادن و دچار بیماری میلیت عرضی شدند ، من نسخه آمپول هایی که فردا میبایستی تزریق بشه رو براتون میفرستم ممنون میشم بفرمایید که آیا تزریق این امپول ها و بی حسی های لیدوکایین برای پدر من حساسیت ایجاد میکند یا خیر و نظرتون رو بفرمایید
ممنون

با سلام، مردی 77 ساله هستم، 2.5 سال پیش عمل پروستات کامل انجام دادم و تمام پروستات خارج گردید. الان در صورت تحرک کمی نشت ادرار می کند و در حالت تحرک بیشتر ( مانند در حالت پایین آمدن از کوه ) ادرارم ریزش دارد ،و هم چنین نعوذ کامل ندارم. لطفا" راهنمایی بفرمایید چه کاری می توانم برای رفع آنها انجام بدهم ، ضمنا" BIM ام 24 و نتیجه آزمایشاتم با مصرف داروهای تجویز شده برای فشار خون و قند نوع 2 ، نرمال است. با تشکر بسیار

تو آزمایش من مقدار Free-ECL 0.08 است .و TOTAL -ECLهم 03.میباشد .آیا من مشکوک به سرطان پروستات هستم ؟

سالهاست.سختی.وتکررور.شدید.دارم.ومقدار.زیادی.ازادرار.باقی.میماند.آزمایش.وسونوگرافی.انجام.شده.پزشکان.مگویندpsa.طبیعی.وفقط.التهاب.مثانه.و کمی.بزرگی.پرستات.وجوددارد.وسرتان.پروستات.ارثی.درخانواده.وجودداشته.وجدیدن.اسپاسم.ودرد.شدید.به.اطراف.تناسلی.واستخوانم.زده.وچندین.سال.است.دارو.هم.مصرف.دارم.واصلا.بهبودی.نداشتم.ورفته.رفته.شدیدتر.میشود.تمنا.دارم.بفرمائید.راه.علاجم.چیست.و۵۹سال.دارم.وساکن.ارومیه.متشکرم.راهنمائی.کنید

سلام دکتر. سال 95 به خاطر سرطان پروستات پدرم توسط شما عمل شد و پروستات برداشته شد. دلوکسی کپ 20 و یوریناسین 5 براش تجویز کردید ابتدا روزی 1 عدد و پس از مدتی یک روز درمیان. الان که دیگه مشکل خاصی نداره باید خوردن قرصها رو به همون منوال یک روز درمیان ادامه بده؟ مرسی.

سلام جناب دکتر
بنده هر دوماه آزمایش psa انجام دادم مقدار آن متفاوت بوده بین ۴.۶۰ الی ۷ بوده لطفا راهنمایی لازم را بفرمایید

عرض سلام خدمت پروفسور کرمی عزیز:
جناب من پدرم پروستاتشون بزرگ است و بخاطر بزرگی آن فشار آورده شده به مثانه و مقداری آنرا قُر کرده،به همین خاطر مقداری از ادرار در آن میماند و باعث تشکیل سنگ مثانه میشود و به مرور زمان به گفته دکتری که پدر پیششان میروند،باعث عفونت ادرار میشود و باید آنتی بیوتیک مصرف کند،به همین خاطر پدر ضعیف شده است و پدر شب تا صبح که میخوابد خیلی ادرار میکند،راه حل مشکل گشای شما بزرگوار چیست؟؟؟
من خیلی دوست دارم که پدر رو شما حتما معاینه نمایید و از این به بعد پدر زیر نظر شما باشن و اگر هر کاری لازم است که انجام شود شما زحمتش رو بکشید.
شب و روز شما بخیر خدا نگهدار شما و خانواده تان باشد.
منتظر جواب شما بی صبرانه هستم.
با تشکر شایان زرکشان

سلام آقای دکتر دو ماه پیش دو سال کردم ولی هنوز جواب ندادی علت چیست .پیگیری z96e772 و- n70c131

با سلام و خسته نباشید آقای دکتر من 31 سال دارم و حدود 3 سال پیش فهمیدم در هر 2 کلیه کیست دارم و توسط پزشک تحت نظر هستم و فقط قرص آتوروستاتیت مصرف می کنم سوالم این است که هیچ راهی ندارد که این کیستها از بین برود و سوال دوم اینکه اگر بچه دار شوم بچه هم مبتلا می شود ؟ در ضمن متاهل هستم
مرسی

سلام
سنگی به اندازه ی 12 میلی در حالب راست دارم که عمل TUL را برایم توصیه کرده اند .
میخواستم از شما سوال کنم آیا امکان دفع آن بدون این عمل وجود ندارد؟
یا راه دیگری بجز این عمل نیست ؟
با تشکر از شما

باسپاس فراوان از شما كه جواب بنده رو دادين.سيتوسكپي هم انجام شده از مثانه و خدارو شكر داخل مثانه توده نبوده.البته نا گفته نماند همسرم سال قبل عمل تنگي حالب انجام دادن در اون زمان كليه ايشان از اندازه طبيعي بزرگتر شده بود و حدود 15% كليه فقط كار ميكرد كه به ما گفتن مشگل تنگي بر طرف شده كليه هيچ مشگلي نداره و بعد از 2 ماه بعد ديديم كه قسمت جراحي شده سفت شده و روز به روز بزرگتر مي شود.با مراجعه به پزشك كه در كرج اين جراحي را انجام داده و سونوگرافي هم كرديم گفت مشگلي نيست وبه پزشك ديگري مراجعه كرديم كه پزشك گفت كليه خيلي بزرگ شده و داخلش خون جمع شده.مدتي هم بود داخل ادرار خون ديده ميشد كه يك دفعه كامل خون قطع شد و به حالت طبيعي برگشت.اما باز روز به روز كليه بزرگتر مي شد و وقتي گفتن بايد نفركتومي بشه بعد از اسكن هسته اي كه مطمئن شديم كامل كليه از كار افتاده عمل نفركتومي انجام شد و بعد جواب پاتولوژي به ما اينطوري گفتن كه ارسال مي كنم خدمتتون.
Macroscopic:
Specimen received in formalin , labled as right kidney , consists of a nephrectomy specimen including M:16*11*5 cm covered by perinephric fat , M:5*1.5*1 cm , and including urter M:0.5*0.5 cm.
External surface is unremarkable . on sections multiple creamy fragile papillary tumoral masses are identified in renal pelvis M:12*6*4 cm . grossly tumorinvades into renal pelvis and sinus but renal vein are grossly free from tumor . cortical and medullary thickness of kidney are 0.5cm and 3cm respectively .
No lymph node is included .
SOS : M/10 EMB:5%
Block descroption;1-3)tumor 4-5)tumor&peripelvic fat 6,7)tumor &renal paranchyma 8)non tumoral tissue 9)margin of ureter 10)ureter 11)perinefric fat

Microscopic:
Section show papillary structures lined with transitional epithelium showing high N/C ratio, large pleomorphic hyperchromatic nuclei, eosinophilic cytoplasmand prominent nucleoli with area of nests formation invading into lamina propria.

Diagnosis:
Right Kidney , Nephrectomy;
- High Grade Urothelial Carcinoma of Renal Pelvis according to 2004 WHO grading system.
- Tumor size: 12*6*4cm (total surface)
- Tumor location: renal pelvis
- Peripelvic fat: involved by tumor
- Renal parenchyma: involved by the tumor
- Perirenal fat: involved by tumor
- Distal of ureter: involved by tumor
- Renal vein: free from tumor
- Necrosis : not identified
- Vascular invasion(venous or lymphatic); not identified
- Non neoplastic tissue : end stage renal disease
- No lymph node is included
- ICD: M-8130/3. C65.9
NOTE – Patohologic staging is compatible with Pt3a,pNx,pMx(At least stage III)

با سلام و عرض ادب. اینجانب شبها 2 بار جهت تخلیه ادرار بیدار می شوم ، ضمنا پس از انجام ادرار حس میکنم بطور کامل تخلیه صورت نگرفته و یک دقیقه بعد کمی ادرار برای تخلیه مجدد وجود دارد.البته ادرارم قطره قطره نیست فقط در یک زمان همهش تخلیه نمیشود . PSA اینجانب نبز 0/9 است. از قطره روغن کدوی طبی زردبند نیز استفاده می کنم لطفا راهنمایی بفرمایید.

با سلام و خسته نباشيد بند جوان 19 ساله هستم كه داراي سنگي به قطر 4ميل متر هستم كه در حالب كليه قرار دارد و داراي درد هاي مداوم هستم به دكتر مراجعه كردم و دارو هايي و توصيه هاي ذكر نمود ملي تاثير حاصل نشد خواهشمند هستم كه بنده را راهنمايي كنيد
با تشكر

سلام آقاي دكتر. خسته نباشيد
بنده بعد از اينكه به يك پزشك داخلي مراجعه كردم بعد از انجام سونوگرافي مشخص شد كه سنگ 5ميليمتر در قسمت اينترامورال حالب چپ در محل uvj به صورت impactedوجود دارد. ميخواستم بدونم كه راهي براي دفع اين سنگ با دارو وجود داره يا نه؟ اگر راهي هست چطور؟ و اگر هم راهي وجود نداره ميخواستم هزينه عمل TUL رو با دفترچه تامين اجتماعي و يا آزاد بدونم ؟ متشكرم

سلام جناب دکتر با عرض پوزش فرمودی گرما وسرما مال کلیه نیست واسپاسم عضله است راه درمان چیست وبه چه دکتری مراجعه کنم واقعا درد مرا پیدا کردی خدا خیرت بده