کیست کورتیکال کلیه

با سلام خدمت جناب آقای دکتر عزیز، من همسرم41 ساله هست، سال 96 با علائم سوزش ادرار و تب و لرز و سردرد و درد کمر توی بیمارستان به علت عفونت شدید پروستات بستری شدن، تا یک ماه پیش بدون هیچ علائمی آزمایش چکاپ دادن و psa4. 8 بود دوهفته بعد 3.4 شد دکتر سه ورق قرص سیپرو تجویز کردن و استفاده کرد بعد از مصرف قرص psa3.90 شد و الان چهار روز پیش PSA 3.37 شده در سونو اندازه پروستات نرمال هست، از شما استاد عزیزم نیاز به انجام بیوپسی هست؟ آیا ممکنه سرطان پروستات باشد؟ چکار باید کنیم آقای دکتر خیلی نگرانم خواهش میکنم جواب منو بدید به کمکتون خیلی نیاز دارم، آزمایش ها و سونو رو خدمتتون ارسال میکنم، ممنونم

با سلام.جناب آقای دکتر.من ۳۹ سالمه .۴ماه شده که دچار تکرر ادرار و کمی سوزش شدم.به دکتر مراجعه کردم الان چهار ماهه همش تاونکس و امنیک مدام مصرف میکنم ولی هنوز تکرر دارم.تشخیص ایشان التهاب بوده.وسونو نفرستادن.ازمایش کشت آوار فقط گرفتن.راهنمایی بفرمائید.ممنون

عرض ادب
آقای دکتر من ۲۶ سالم هست و چند سالی هست که مشکل سوزش و دوشاخه بودن ادرار دارم
۲-۳ سال پیش خدمت شما آمدم بعد از آزمایش فرمودید کمی التهاب پرستات دارم و مشکلی نیست
در این یک سال و نیم مشکل من بیش تر شده
فشار ادارام کم هست و سوزش در تک آلت و ناحیه مقعد هنگام ادرار و انزال واقعا اذیت میکنه
و انگار باید با زور ادار کنم(صبح ها بد تر هست )
دو یا سه بارم بعد از ادرار با زور آخر برای تخلیه کمی خون ازم خارج شده
لازم به ذکر هست که من در ۴۵ روزگی عمل فتق انجام دادم و همینطور از ۱۲-۱۳ سالگی مشکل یبوست و شقاق دارم که الان مدت ۲ سال هست شربت شیر منیزیم مصرف میکنم.
هنگامی که مشکل یبوست بیشتر می‌شود فشار ادرار و علائم تکرر بیشتر می‌شود
آقای دکتر من قرص تامسولوسین هم مصرف کردم ولی تفاوت انچنانی حاصل نشده برام
سال گذشته حالت احتباس ادراری برایم پیش آمد که خود به خود بعد ۲ ساعت حل شد به پزشک مراجعه کردم سونو انجام دادن و گفتن پرستات آنچنان بزرگ نیست
مقدار خیلی کم شن‌ ریزه در مثانه هست
آقای دکتر لطفا منو راهنمایی کنید

سونو پروستات حجم 28 سی سی و کمی بزرگتر از نرمال بوده و اکوی پارانشیم هتروژن دارد سن بیمار 31 سال و ادرار دوشاخه دارد آیا مشکل دارد

سلام آقای دکتر .
من در ۱/۵ سال پیش با علائم تکرر ادرار سونوگرافی نمودم . حجم پروستات ۴۲ سی سی و همزمان فولنس کلیه سمت چپ گزارش شد ، که فولنس در سونوگرافی سالهای قبل بنده نبود . پزشک اینجانب فیناستراید ۵ و پرازوسین و در بعضی مواقع ترازوسین تجویز نمودند . بعد از ۸ ماه حجم پروستات به ۳۰ سی سی کاهش پیدا کرد ولی فولنس کلیه سمت چپ وجود داشت و علایم تکرر ادرار باقی بود که به تازگی با اضافه شدن قرص باکلوفن علائم تکرر ادرار بسیار کاهش پیدا کرد .
۱- آیا باکلوفن را در طولانی مدت می توانم استفاده کنم .
۲- با توجه به تاثیر مثبت فینستراید ۵ و مشاهده نشدن هیچگونه عوارضی و داشتن psa ۱/۹ در زمان مصرف فیناستراید ۵ آیا می توانم قرص فیناستراید ۵ را دائم مصرف کنم . ممنون .

سلام ،اقای دکتر پدرم ۷۶ سال دارن آزمایش پروستات دادن و چند ساله که یه مقدار پروستاتشون بزرگ شده در آزمایش جدید
Psa 2.61
Free Psa 1.33
F psa/T psa 0.51
بود ممنون میشم جواب بدید و منو از نگرانی دربیارید

آقاي دكتر عزيز.. با سلام و عرض ادب و احترام
از اردبيل خدمتتون مزاحم ميشم .. براي پدرم با سن ٧٣ سال عمل پروستاتكتومي انجام داديد مقدار psa قبل از عمل ٤ و بعد از عمل ٠.٠١ بود ولي بعد از ٦ سال مقدار psa 3.2 شده ... همكاران انكولوژيست تون پت اسكن نوشتن كه هيچ ناحيه درگير رو نشون نداد و آمپول ديفرلين سه ماه تجويز كردن..
پدرم بعد از تزريق بشدت احساس گر گرفتگي و گرما دارن مخصوصا تو روز هاي گرم همچنين درد استخوان مخصوصا ناحيه لگن بصورت خفيف دارن با توجه به اينكه الكل خيلي زياد مصرف ميكنند ممكنه عوارض ديفرلين تشديد بشه؟ يا براي تعريق و احساس گرماشون ممكنه خواهش كنم راهكاري پيشنهاد بدين (باتوجه به اينكه الكل براشون قابل ترك نيست )
پيشاپيش سپاسگزارم

سلام خدمت اقای دکتر
مدتها بود بدلیل تکرر ادرار و 2 دفعه خونریزی در ادرار سونوگرافی دادم و جواب مبنی بر بزرگی 32 سی سی پروستات و اکوی هتروژن دارد، و همچنین سنگ کلیه و گرید1 کبد.
آقای دکتر 32 سی سی بزرگ بودن پروستات و اکوی هتروژن دارد با وجود P.S.A=0.578 آیا خطر دارد و اکوی هتروژن به چه معنی هست.
بنده با این وضعیت چه باید بکنم و نظر حضرتعالی چیست؟
فایل سونوگرافی و آزمایش خون و ادرار ارسال نمودم
با تشکر فراوان از جناب دکتر کرمی

سلام خدمت دکتر کرمی
بنده قبلا مزاحم شدم و سنم 67 ساله و سوزش و درد درموقع ادرار و همچنین تکرر ادرا دارم . به دکتر مراجعه کردم و دستور سونوگرافی و psa دادند . psa 6.5 , free psa 1.2 بوده و اندازه پروستات 49/42/52 بود . داروهای ناوانکس ، مداکسن و پروترال اوپاس تجویز فرمودند و بعد از 20 روز psa اندازه گیری شد که psa -6.8 و free psa 2 . در حال حاضر در زمان دفع ادرار سوزش شدید و درد دارم و همچنین تکرر ادرار
ممکن است اعلام فرمایید چه باید بکنم

آقای دکتر در رابطه با قطع ادرار پس از tul که فرمودین بدلیل بی حسی نخاعی است باید بگم بیهوشی کامل گرفتن حین عمل.و از طرفی از قبل بزرگی پروستات خوش خیم دارند که با پروترال و پروستاتان کنترل شده است.با توجه به این شرایط ممنون میشم راهنمایی کنید و بفرمایید سوند تا چند روز باید باشه.و اینکه همچنان معتقد هستید مشکل جدی نیست ؟

سلام آقای دکتر دو ماه پیش دو سال کردم ولی هنوز جواب ندادی علت چیست .پیگیری z96e772 و- n70c131

با سلام و خسته نباشید آقای دکتر من 31 سال دارم و حدود 3 سال پیش فهمیدم در هر 2 کلیه کیست دارم و توسط پزشک تحت نظر هستم و فقط قرص آتوروستاتیت مصرف می کنم سوالم این است که هیچ راهی ندارد که این کیستها از بین برود و سوال دوم اینکه اگر بچه دار شوم بچه هم مبتلا می شود ؟ در ضمن متاهل هستم
مرسی

سلام
سنگی به اندازه ی 12 میلی در حالب راست دارم که عمل TUL را برایم توصیه کرده اند .
میخواستم از شما سوال کنم آیا امکان دفع آن بدون این عمل وجود ندارد؟
یا راه دیگری بجز این عمل نیست ؟
با تشکر از شما

باسپاس فراوان از شما كه جواب بنده رو دادين.سيتوسكپي هم انجام شده از مثانه و خدارو شكر داخل مثانه توده نبوده.البته نا گفته نماند همسرم سال قبل عمل تنگي حالب انجام دادن در اون زمان كليه ايشان از اندازه طبيعي بزرگتر شده بود و حدود 15% كليه فقط كار ميكرد كه به ما گفتن مشگل تنگي بر طرف شده كليه هيچ مشگلي نداره و بعد از 2 ماه بعد ديديم كه قسمت جراحي شده سفت شده و روز به روز بزرگتر مي شود.با مراجعه به پزشك كه در كرج اين جراحي را انجام داده و سونوگرافي هم كرديم گفت مشگلي نيست وبه پزشك ديگري مراجعه كرديم كه پزشك گفت كليه خيلي بزرگ شده و داخلش خون جمع شده.مدتي هم بود داخل ادرار خون ديده ميشد كه يك دفعه كامل خون قطع شد و به حالت طبيعي برگشت.اما باز روز به روز كليه بزرگتر مي شد و وقتي گفتن بايد نفركتومي بشه بعد از اسكن هسته اي كه مطمئن شديم كامل كليه از كار افتاده عمل نفركتومي انجام شد و بعد جواب پاتولوژي به ما اينطوري گفتن كه ارسال مي كنم خدمتتون.
Macroscopic:
Specimen received in formalin , labled as right kidney , consists of a nephrectomy specimen including M:16*11*5 cm covered by perinephric fat , M:5*1.5*1 cm , and including urter M:0.5*0.5 cm.
External surface is unremarkable . on sections multiple creamy fragile papillary tumoral masses are identified in renal pelvis M:12*6*4 cm . grossly tumorinvades into renal pelvis and sinus but renal vein are grossly free from tumor . cortical and medullary thickness of kidney are 0.5cm and 3cm respectively .
No lymph node is included .
SOS : M/10 EMB:5%
Block descroption;1-3)tumor 4-5)tumor&peripelvic fat 6,7)tumor &renal paranchyma 8)non tumoral tissue 9)margin of ureter 10)ureter 11)perinefric fat

Microscopic:
Section show papillary structures lined with transitional epithelium showing high N/C ratio, large pleomorphic hyperchromatic nuclei, eosinophilic cytoplasmand prominent nucleoli with area of nests formation invading into lamina propria.

Diagnosis:
Right Kidney , Nephrectomy;
- High Grade Urothelial Carcinoma of Renal Pelvis according to 2004 WHO grading system.
- Tumor size: 12*6*4cm (total surface)
- Tumor location: renal pelvis
- Peripelvic fat: involved by tumor
- Renal parenchyma: involved by the tumor
- Perirenal fat: involved by tumor
- Distal of ureter: involved by tumor
- Renal vein: free from tumor
- Necrosis : not identified
- Vascular invasion(venous or lymphatic); not identified
- Non neoplastic tissue : end stage renal disease
- No lymph node is included
- ICD: M-8130/3. C65.9
NOTE – Patohologic staging is compatible with Pt3a,pNx,pMx(At least stage III)

با سلام و عرض ادب. اینجانب شبها 2 بار جهت تخلیه ادرار بیدار می شوم ، ضمنا پس از انجام ادرار حس میکنم بطور کامل تخلیه صورت نگرفته و یک دقیقه بعد کمی ادرار برای تخلیه مجدد وجود دارد.البته ادرارم قطره قطره نیست فقط در یک زمان همهش تخلیه نمیشود . PSA اینجانب نبز 0/9 است. از قطره روغن کدوی طبی زردبند نیز استفاده می کنم لطفا راهنمایی بفرمایید.

با سلام و خسته نباشيد بند جوان 19 ساله هستم كه داراي سنگي به قطر 4ميل متر هستم كه در حالب كليه قرار دارد و داراي درد هاي مداوم هستم به دكتر مراجعه كردم و دارو هايي و توصيه هاي ذكر نمود ملي تاثير حاصل نشد خواهشمند هستم كه بنده را راهنمايي كنيد
با تشكر

سلام آقاي دكتر. خسته نباشيد
بنده بعد از اينكه به يك پزشك داخلي مراجعه كردم بعد از انجام سونوگرافي مشخص شد كه سنگ 5ميليمتر در قسمت اينترامورال حالب چپ در محل uvj به صورت impactedوجود دارد. ميخواستم بدونم كه راهي براي دفع اين سنگ با دارو وجود داره يا نه؟ اگر راهي هست چطور؟ و اگر هم راهي وجود نداره ميخواستم هزينه عمل TUL رو با دفترچه تامين اجتماعي و يا آزاد بدونم ؟ متشكرم

سلام جناب دکتر با عرض پوزش فرمودی گرما وسرما مال کلیه نیست واسپاسم عضله است راه درمان چیست وبه چه دکتری مراجعه کنم واقعا درد مرا پیدا کردی خدا خیرت بده